Patologias Degenerativas de La Columna

Patologias
degenerativas
de la columna
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Jabnia Esper Mendoza 200404735
Xochitl Zavaleta Heredia 200404384
Claudio Gonzales Olvera 200404530
Fernando Porras Pulido 200404389
Areli Gutierrez Castro 200404716

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¿QUÉ ES?
▪ Las enfermedades degenerativas de la columna

vertebral, son la causa principal del dolor de la
espalda, radiculopatía y discapacidad,
fundamentalmente en pacientes en edad laboral,
siendo la principal causa de baja laboral. Es por tanto
una indicación frecuente de estudios de RM de
columna.
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TIPOS DE PATOLOGIAS
QUE SE DAN
PRINCIPALMENTE
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PATOLOGÍA: ARTROSIS DE
COLUMNA
COMPLICACIONES:
DEFINICIÓN: Cuando el cartílago articular se
desgasta, en general como
Se genera a partir de los 35 años consecuencia de la
degeneración discal, puede
Ocurre en todos los individuos y es
generar dolor y pérdida de
parte del envejecimiento normal de movilidad del segmento
la columna vertebral vertebral.
Solo en ocasiones es sintomática,
dando un cuadro característico que
se denomina Síndrome Facetario
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ESTUDIOS DE IMAGEN
RX
TC RM
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PATOLOGÍA: ESTENOSIS DE CANAL
RAQUÍDEO
COMPLICACIONES:
Esta situación comprime los

DEFINICIÓN: El canal raquídeo nervios de la zona afectada,
contiene la médula y los nervios que causando dolor que se puede
irradiar hacia brazos o piernas.
van hacia las extremidades.
Produce un cuadro
Con los años, el desgaste de los característico de Claudicación
discos vertebrales y el engrosamiento Neural Intermitente, que se
refiere a la necesidad de
de los ligamentos provocan la
detener la marcha luego de una
estrechez de este canal (estenosis). distancia corta, por aparición
de dolor u hormigueo y
debilidad de las piernas
ESTUDIOS DE IMAGEN
z
RX
RM
z
PATOLOGÍA: HERNIA DE NÚCLEO
PULPOSO
COMPLICACIONES: genera
DEFINICIÓN: salida del material dolor intenso y adormecimiento
gelatinoso del disco de la extremidad.
intervertebral. La mayoría de las veces el
tratamiento consiste en
Son más frecuentes en la zona
analgesia, reposo relativo y
lumbar.
terapia física.
Esta lesión causa dolor en la La historia natural de esta
zona de la espalda baja y en enfermedad es a la regresión y
algunas ocasiones se irradia reabsorción de la hernia
hacia una de las piernas cuando
comprime el nervio de esta
extremidad.
ESTUDIOS DE IMAGEN
z
TC
RM
RX
z
PATOLOGÍA: ESCOLIOSIS
IDIOPÁTICA
COMPLICACIONES:
DEFINICÓN: Se llama escoliosis a
Generalmente esta patología no
la curvatura anormal de la columna causa dolor, pero si la deformidad
vertebral y se dice que es idiopática es importante o ya está muy
cuando la causa no tiene un origen avanzada, puede generarlo.
claro. La escoliosis del adulto o
degenerativa, por el contrario,
Se presenta principalmente en
suele ser dolorosa.
niños y adolescentes, sobre todo en
Es una deformidad que aparece
mujeres. especialmente en mujeres en edad
Los pacientes tienen asimetría en perimenopáusica y que progresa
los hombros, en el talle, o bien una en forma variable.
cadera más prominente que la otra.
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ESTUDIOS DE IMAGEN
TC RM RX
z
PATOLOGÍA: ESPONDILOLISTESIS
DEFINICIÓN: COMPLICACIONES:
Adolecente: se produce en forma
Se trata del desplazamiento de una
secundaria a una fractura de la
vértebra sobre otra la espondilolistesis
del adolescente región interarticular, permitiendo
el desplazamiento vertebral.
-Ocurre la mayoría de las veces entre la
quinta vértebra lumbar y el sacro.
Adulto: Dado que acá no hay
-El otro tipo de espondilolistesis es la fractura, la consecuencia del
degenerativa, que ocurre en la edad
desplazamiento es la estrechez
adulta.
del conducto raquídeo y aparición
En ella el desplazamiento ocurre por de dolor lumbar y de pierna más
fenómenos degenerativos del segmento claudicación neural intermitente.
vertebral. Afecta mayoritariamente a las
cuarta y quinta vértebra lumbar ( L4-L5).
z
ESTUDIOS DE IMAGEN
TC RX RM
z
PATOLOGÍA: FRACTURA Y LUXACIÓN
COMPLICACIONES:
Lesiones traumáticas con y sin
DEFINICIÓN: El segmento más lesión neurológica. En estos
pacientes, el manejo quirúrgico
afectado es la unión toracolumbar,
temprano es fundamental,
luego cervical. Dependiendo del tipo permitiendo una rehabilitación
de lesión y de la magnitud y vector precoz.
de la energía absorbida por la
columna, ocurrirá un daño
neurológico, generalmente
irreversible
z
ESTUDIO DE IMAGEN
RX TC RM
z
CASOS CLINICOS
z
DOLOR CERVICAL O CERVICALGIA
▪ Suele ser el síntoma inicial. Producido por la degeneración

discal y afectación de anillo fibrosos, así como articulaciones
interapofisarias. A esto se puede sobreañadir el dolor por
contractura muscular refleja mantenida.
▪ El paciente se presenta con dolor en parte posterior del
cuello y con el cuello rígido y doloroso a la movilización.
z
RADICULOPATIA
▪ Se trata de dolor proximal irradiado por dermatomas de

extremidades superiores. Puede acompañarse de parestesias en
zonas distales, con afectación sensitiva, motora o mixta. Si el
cuadro es agudo suele ser una hernia discal. La hernia discal
cervical es menos frecuente que a nivel lumbar. Es más habitual en
gente joven o tras un traumatismo cervical. Produce una afectación
radicular selectiva. Más rara vez puede ser una herniación masiva,
con fenómenos de compresión medular o incluso sección medular.
▪ Ejemplo: En primer lugar aparece el dolor , posteriormente déficits
de sensibilidad y por último, pérdida de habilidad y de fuerza en la
mano y resto de extremidad superior.
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INSUFICIENCIA VERTEBROBASILAR
▪ La compresión de la arteria vertebral por osteofitos puede

ocasionar cuadros de mareos con la rotación de la
columna cervical. Es muy discutida la posibilidad de
afectación vascular por espondilosis cervical. Aunque hay
casos en los que es posible objetivar la estenosis de la
arteria vertebral durante la realización de una angiografía
y el giro del cuello.
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MIELOPATIA CERVICAL
▪ La espondilosis cervical va a afectar de forma muy

lentamente progresiva a la médula espinal, debido a dos
procesos superpuestos: compresión directa medular por los
osteofitos y procesos de isquemia medular que es un déficit
neurológico: paraplejía o paraparesia, el cual puede
presentarse inmediatamente o entre el día 1 y 21 del
postoperatorio y por microtraumatismos en la dinámica
cervical.
z

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Claudio Gonzales Olvera 200404530

Fernando Porras Pulido 200404389

Areli Gutierrez Castro 200404716

▪ Las enfermedades degenerativas de la columna

Esta situación comprime los

▪ Suele ser el síntoma inicial. Producido por la degeneración

▪ Se trata de dolor proximal irradiado por dermatomas de

▪ La compresión de la arteria vertebral por osteofitos puede

▪ La espondilosis cervical va a afectar de forma muy

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