1.

Indique la respuesta correcta, con relación al Comité de

Seguridad y Salud de los centros de trabajo del SAS:

a) Es un órgano paritario.

b) Está formado por los delegados de prevención, de una parte, y por

los representantes de la empresa, en igual número por otra.

c) No existe Comité de Seguridad y Salud de los centros de trabajo

del SAS.

d) A y B son correctas.

2. Las primeras Historias Clínicas de las que se tienen noticias se

encuentran en:

a) Los Consilia Medievales.

b) El Renacimiento.

c) Tratados Hipocráticos.

d) El siglo XVII.

3. De los siguientes Documentos que componen la Historia

Clínica señale cual es documento Secundario:

a) Hoja operatoria.

b) Hoja de informes.

c) Informe de alta.

d) Todos ellos son Documentos Primarios.

4. Dentro de los datos que recopila la historia clínica, señale cuál

de estas afirmaciones es correcta:

a) Los datos médicos directos son aquellos donde se relata todo lo

concerniente a las enfermedades previas, actuales, signos vitales...

b) Los datos médicos indirectos comprenden la información recogida a

través de las pruebas realizadas Rx, Ecografías, analítica...

c) Los datos médicos indirectos son aquellos donde se relata todo lo

concerniente a las enfermedades previas, actuales, signos vitales.

d) A y B son ciertas.
5. Los Documentos constituyen el contenido de la historia clínica,
de las siguientes aseveraciones señale cual es correcta:

a) Sus características son definidas por cada hospital en el proceso de

diseño.

b) El documento clínico está definido en dos zonas claramente

diferenciadas la cabecera y el contenido.

c) La Normalización de los documentos está regulada en algunas

comunidades autónomas por ley.

d) Todas son correctas.

6. En la Ley General de Sanidad, el artículo que establece el

principio de Historia clínica sanitaria única por paciente, al menos
dentro de los límites de cada institución asistencial es el:

a) artículo 21.

b) artículo 62.

c) artículo 23.

d) artículo 61.

7. En El articulado de la Ley 41/2002 de 14 de noviembre, se

define el concepto de Documentación Clínica, como:

a) Cualquier documento escrito y firmado por un profesional, el cual

da fe del estado de salud de un paciente.

b) El soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de

datos e informaciones de carácter asistencial.

c) El conjunto de documentos que con tienen los datos de cualquier

índole sobre la situación y evolución clínica de un paciente.

d) El documento emitido por el médico responsable en un centro

sanitario al finalizar cada proceso asistencial.

8. Según la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora

de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en
Materia de Información y Documentación Clínica:
 a) Toda actuación en el ámbito de la sanidad no requiere, con carácter
general, el consentimiento de los pacientes o usuarios.

b) Toda persona que elabore o tenga acceso a la información y la

documentación clínica está obligada a guardar la reserva debida.

c) Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, sin

excepción legal alguna.

d) Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está

obligado sólo a la correcta prestación de sus técnicas, estando sujeto
a su libre albedrío en cuanto a la información y documentación clínica
de esas prestaciones.

9. Según la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora

de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en
Materia de Información y Documentación Clínica, se entiende por
estado de necesidad terapéutica:

a) Cuando, según el criterio del médico que le asiste, el paciente

carezca de capacidad para entender la información a causa de su
estado físico o psíquico, la información se pondrá en conocimiento de
las personas vinculadas a él por razones familiares o de

b) La facultad del médico para actuar profesionalmente sin informar

antes al paciente, cuando por razones objetivas el conocimiento de su
propia situación pueda perjudicar su salud de manera grave.

c) Cuando el paciente necesita que se le realicen procedimientos

terapéuticos.

d) La facultad del médico para actuar profesionalmente informando

antes al paciente.

10. Denominamos Datos de Carácter Personal:

a) Cualquier información numérica o alfabética de personas físicas

identificadas o identificables.

b) Cualquier información gráfica o fotográfica de personas físicas

identificadas o identificables.

c) Cualquier información acústica o de cualquier otro tipo de personas

físicas identificadas o identificables.

d) Todas son correctas.

11. Dentro de los principios básicos que orientarán toda la
actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar, custodiar y
transmitir la información y la documentación clínica de la Ley
41/2002 no figura de forma literal:

a) La dignidad de la persona humana.

b) El respeto a la autonomía de su voluntad.

c) El respeto a la propia imagen.

d) El respeto a su intimidad.

12. Ley Orgánica sobre Protección de Datos de carácter personal,

entró en vigor en el año:

a) 1988.

b) 1998.

c) 1999.

d) 2004.

13. Para un mejor control de calidad del CMBD de un hospital, la

codificación debe realizarse con:

a) Con la historia clínica completa, que se utiliza sistemáticamente.

b) Con un protocolo “ad hoc”.

c) Exclusivamente con el informe de alta.

d) Pueden usarse indistintamente cualquiera de estos documentos

para la codificación clínica.

14. Para un mejor control de calidad del CMBD de un hospital, la

codificación debe realizarse por:

a) Por personal dependiente de cada servicio.

b) Por personal no sanitario centralizado en la unidad de

documentación clínica.

c) Por personal dependiente de cada servicio, validado posteriormente

por personal de documentación clínica.

d) Por personal sanitario con formación específica centralizado en la

 unidad de documentación clínica.

15. Para que el Consentimiento Informado sea válido ética y

legalmente deberá cumplirse:

a) El Consentimiento Informado otorgado para una intervención

específica se puede utilizar para otra diferente.

b) Es suficiente la firma del médico responsable del enfermo.

c) El consentimiento otorgado para un procedimiento en un centro

sanitario será válido para el mismo procedimiento, en otro centro
distinto siempre que ambos pertenezcan al Sistema Sanitario Público
de Andalucía.

d) El consentimiento otorgado para un procedimiento en un centro

sanitario no será válido para el mismo procedimiento, en otro centro
distinto siempre que ambos pertenezcan al Sistema Sanitario Público
de Andalucía.

16. Indique la respuesta falsa, el Consentimiento Informado por

escrito se reserva para:

a) Las intervenciones quirúrgicas.

b) Los procedimientos diagnósticos invasores.

c) Los tratamientos o exploraciones en investigación.

d) Nunca para los tratamientos o exploraciones en investigación,

porque entrar a formar parte de un estudio de investigación es
voluntario.

17. Indique la respuesta falsa, el Consentimiento Informado

escrito no es obligatorio:

a) Cuando la ausencia de intervención suponga un riesgo para la

salud pública.

b) Siempre es obligatorio.

c) Cuando el riesgo vital exija una actuación urgente.

d) A y C son ciertas.

18. Indique la respuesta falsa con relación al contenido de la

historia clínica:
 a) El informe de alta es un documento fundamental de la historia
clínica.

b) La hoja operatoria es un documento fundamental de la historia

clínica.

c) La hoja de tratamientos debe estar siempre en la historia clínica.

d) El consentimiento informado es un documento que tiene que ver

con la autonomía del paciente y por tanto no debe incluirse en la
historia clínica.

19. En cuál de estas situaciones no es necesario el

consentimiento informado escrito:

a) Realización de TAC con contraste.

b) Realización de un electrocardiograma.

c) Cirugía de hernia umbilical.

d) Operación de cataratas.

20. Las circunstancias particulares que originen una sustitución

en el consentimiento informado de la persona interesada
quedarán reflejadas en:

a) En las actas de la Dirección del centro

b) En la Historia clínica.

c) En el Servicio de Admisión y Documentación Clínica.

d) En un escrito de los familiares a la Delegación Provincial de Salud.

21. Elija la opción correcta con relación a la realización del

informe de alta:

a) No es necesario su realización en caso de exitus del paciente.

b) No es necesario su realización en caso de alta voluntaria por parte

del paciente

c) Es obligatorio su cumplimentación al alta hospitalaria.

d) Solo es obligatorio su realización en las altas de los servicios

quirúrgicos.
22. En qué situación se exceptúa la obligación de requerir el
consentimiento informado escrito del paciente:

a) Cuando la ausencia de intervención suponga un riesgo para la

salud pública, riesgo que debe ser notorio y conforme a lo recogido en
la normativa vigente.

b) Cuando la posibilidad de una lesión irreversible o riesgo vital exija

una actuación urgente.

c) La a) y la b) son correctas.

d) En los casos de investigación establecidos por los comités de ética.

23. El consentimiento informado se requerirá en:

a) En todos los casos de intervenciones quirúrgicas.

b) Solo en las intervenciones quirúrgicas con anestesia general.

c) Solo en las intervenciones quirúrgicas de cirugía mayor

ambulatoria.

d) Solo en las intervenciones quirúrgicas con anestesia general y

epidurales.

24. Cuando un paciente ingresado no acepta el tratamiento

prescrito, que medidas puede realizar el centro hospitalario:

a) Proponer al paciente el alta voluntaria.

b) Disponer el alta forzosa en las condiciones reguladas por la Ley

cuando no existan tratamientos alternativos.

c) La a) y la b) son correctas.

d) Proporcionarle el tratamiento mezclado con los alimentos.

25. Según la Ley Básica reguladora de la autonomía del paciente

y de derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica, el informe de alta médica es:

a) El documento emitido por el médico responsable en un centro

sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente.

b) El informe que hace el facultativo de Urgencias para que suban a

planta de hospitalización a un paciente.
 c) Es el informe donde se adjuntan los documentos que contienen
datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la
situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso
vital.

d) Es el informe donde el facultativo, cualquiera que sea su formato,

adquiere datos o amplía conocimientos sobre el estado físico y la
salud de una persona.

26. ¿Cuál de estas afirmaciones es más cierta?:

a) El Servicio de Admisión no tiene responsabilidad funcional en la

gestión del Registro de Demanda Quirúrgica.

b) El Servicio de Admisión realiza la codificación clínica del informe de

alta.

c) El Servicio de Admisión es responsable del mantenimiento del

Fichero Índice de Pacientes del Hospital.

d) El Servicio de Admisión no es responsable del mantenimiento del

Fichero Índice de Pacientes del Hospital.

27. Entre los objetivos del Servicio de Admisión relacionados con

la gestión de pacientes en el área de Hospitalización no está uno
de los siguientes:

a) Conocer en todo momento el estado de ocupación de las camas de

Observación de Urgencias.

b) Ubicar a los pacientes hospitalizados en las unidades más

adecuadas al nivel de cuidados médicos y de enfermería que
precisen.

c) Gestionar los ingresos programados.

d) Gestionar los traslados ínterhospitalarios de pacientes ingresados.

28. Para un mejor control de la lista de espera quirúrgica:

a) Debe estar descentralizada por servicios.

b) Debe estar centralizada en el servicio de admisión tanto física como

funcionalmente.

c) Debe estar descentralizada por servicios, con conocimiento de la

 misma por parte de la dirección médica.

d) Debe estar centralizada físicamente en el servicio de admisión y

funcionalmente en cada servicio.

29. La asignación óptima de camas de hospitalización para

ingreso, debe realizarse por parte de:

a) Por parte del servicio de admisión de lunes a viernes.

b) Por parte del servicio de admisión, previo al ingreso las 24 horas,

todos los días del año.

c) Por cada unidad de enfermería.

d) A y C son ciertas.

30. ¿Quién debe gestionar los traslados interhospitalarios?:

a) Debe de gestionarse desde el servicio de admisión solo los

traslados de la cirugía programada.

b) Todos los casos deben gestionarse centralizadamente desde el

servicio de admisión.

c) Deben ser gestionados por el propio servicio destinatario,

independientemente de que sea conocido por admisión o no.

d) El hospital de origen es el que tiene toda la responsabilidad.

31. Con relación a la gestión de documentación clínica es cierto

que:

a) El servicio de Admisión y Documentación clínica elaborará a través

de la Comisión de Historias clínicas el Manual de Uso de Historias
clínicas del centro, el cual se actualizará en periodos comprendidos
entre 3 y 5 años.

b) El servicio de Admisión y Documentación clínica elaborará el

Manual de Uso de Historias clínicas del centro el cual se actualizará
en periodos comprendidos entre 3 y 5 años.

c) El servicio de Admisión y Documentación clínica trasladará el

Manual de Uso de Historias clínicas remitido desde la Consejería de
Salud a todos los profesionales que sean usuarios de la Historia
Clínica.
 d) La Dirección del Centro y el Servicio de Archivo desarrollaran cada
año el Manual de Historias Clínicas.

32. Entre los objetivos del Servicio de Admisión relacionados con

la gestión de pacientes en el área de Hospitalización no está uno
de los siguientes:

a) Conocer en todo momento el estado de ocupación de las camas de

Observación de Urgencias.

b) Ubicar a los pacientes hospitalizados en las unidades más

adecuadas al nivel de cuidados médicos y de enfermería que
precisen.

c) Gestionar los ingresos programados.

d) Gestionar los traslados ínterhospitalarios de pacientes ingresados.

33. ¿Cuál de estas afirmaciones es más cierta?:

a) El Servicio de Admisión se encarga exclusivamente de la gestión

de camas del Hospital

b) El Servicio de Admisión no tiene responsabilidad documental en la

asistencia sanitaria.

c) El Servicio de Admisión se puede organizar en diferentes unidades

dedicadas a tareas concretas o a áreas asistenciales.

d) El Servicio de Admisión no es responsable del mantenimiento del

Fichero Índice de Pacientes del Hospital

34. ¿Cuál de las siguientes funciones no corresponde a las

encomendadas al Servicio de Admisión y Documentación Clínica
en relación con la gestión de pacientes?:

a) Organizar y gestionar la accesibilidad de los usuarios a la atención

sanitaria ambulatoria en el hospital y centros de especialidades
dependientes de él.

b) Difusión de la actividad programada y no programada.

c) Facilitarle el acceso a oxigenoterapia domiciliaria.

d) Creación, actualización y mantenimiento del fichero de pacientes

del centro, garantizando coherencia, integridad, fiabilidad y
 confidencialidad.

35. Indique la respuesta falsa con relación al archivado de

historias por dígito terminal:

a) Las estanterías se llenan por igual.

b) Es más dificultoso para la localización de las historias.

c) Permite ajustar con mayor precisión las cargas de trabajo.

d) Los cambios no afectan al sistema, en caso de sacar historias

pasivas.

36. La estructura de los Servicios de Admisión y Documentación

clínica está formada por:

a) Áreas de Admisión, Recepción e Información.

b) Áreas de Documentación y archivo Clínico.

c) La A y la B son ciertas.

d) Áreas de Facturación y Cobro a Terceros.

37. Indique la respuesta falsa con relación a las funciones del

archivo de historias clínicas:

a) Custodiar y conservar las historias clínicas.

b) Organizar y prestar la documentación clínica.

c) Clasificar y mantener ordenada la documentación clínica.

d) Conocer el censo diario de camas del hospital.

38. La Ley 41/2002, de 14 de Noviembre, se denomina:

a) Básica reguladora de los derechos y de los deberes de los

pacientes.

b) Básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y

obligaciones en materia de información y documentación clínica.

c) Básica reguladora de la libre elección de especialista y Hospital.

d) Básica reguladora de los derechos fundamentales de los pacientes.

39. En relación a la información sanitaria es falso que:

a) Los pacientes tienen derecho a conocer toda la información

disponible sobre su salud.

b) La información comprende como mínimo la finalidad y la naturaleza

de cada intervención, sus riesgos y sus consecuencias.

c) Aun salvando los supuestos exceptuados por Ley el paciente tiene

derecho a todo tipo de información.

d) Toda persona tiene derecho a que se respete su voluntad de no ser

informada.

40. La titularidad del derecho a la información asistencial es de:

a) El paciente.

b) Las personas vinculadas al paciente, por razones familiares o de

hecho.

c) Todas aquellas personas a las que el paciente lo permita de

manera expresa o tácita.

d) Todas las respuestas son ciertas.

41. Según la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora

de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en
Materia de Información y Documentación Clínica, el titular del
derecho a la información asistencial será:

a) Únicamente el paciente.

b) En ningún caso el paciente.

c) El paciente, y también serán informadas las personas vinculadas a

él por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo
permita de manera expresa o tácita.

d) El paciente, y nunca serán informadas las personas vinculadas a él

por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo
permita de manera expresa o tácita.

42. Según la Ley Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente

y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y
Documentación Clínica, se entiende por estado de necesidad
terapéutica:
 a) Que el paciente necesita ser intervenido quirúrgicamente.

b) Que el paciente necesita que se le realicen procedimientos

terapéuticos.

c) La facultad del médico para actuar profesionalmente sin informar

antes al paciente, cuando por razones objetivas el conocimiento de su
propia situación pueda perjudicar su salud de manera grave.

d) La facultad del médico para actuar profesionalmente informando

antes al paciente.

43. ¿Que considera como falso de las siguientes características

para el diseño de los documentos clínicos? :

a) Son una herramienta básica para conseguir un máximo de

eficiencia en la comunicación y almacenamiento de la información.

b) El diseño de los documentos es responsabilidad del Servicio de

Admisión y Documentación Clínica.

c) Su objetivo se centra en la obtención de formatos simples y útiles.

d) El hospital no debe relegar esta función ya que tienen mucha más

relevancia de lo que pueda parecer en un principio.

44. ¿Que considera como cierto a la hora de diseñar documentos

clínicos?:

a) Los documentos deben ser diseñados de manera que requieran el

mínimo esfuerzo para su cumplimentación ó uso.

b) La introducción de un nuevo formato sólo debe hacerse cuando es

estrictamente necesario y los datos que va a contener no están ya
recogidos en otro documento.

c) En el diseño de los documentos se ha de tener en cuenta los

procedimientos en los que están implicados.

d) Todas son ciertas.

45. ¿Cuál de los siguientes requisitos no consideraría para

realizar un diseño de documentos clínicos?:

a) Se deben acordar las soluciones con todas las categorías

profesionales que usan y cumplimentan los documentos.
 b) Sobre el formato de los documentos se debe considerar entre otros,
la redacción, la terminología y la secuencia de datos.

c) Diferenciar documentos con el mismo fin, en función del servicio

médico que lo utilice.

d) Se han de revisar los márgenes, justificaciones, tamaños y

características de las letras.

46. Una vez consensuado el diseño del documento clínico y

previo a la remisión a imprenta es falso que:

a) Se remite a la Consejería de Salud para su aprobación.

b) La prueba de imprenta debe solicitarse sólo cuando se esté seguro

del contenido del documento.

c) Se especificarán por escrito el tamaño, y tipo de papel que se

necesita, si se imprime en 1 ó 2 caras, en 1 ó más colores, la
composición de las copias (si las hay), etc.

d) Aquellos profesionales que lo van a utilizar lo revisen.

47. Son todos documentos clínicos excepto:

a) El informe de alta.

b) El documento p14.

c) La hoja de interconsulta.

d) La hoja de evolución.

48. Uno de los siguientes documentos no forma parte de la

historia clínica:

a) Hoja de evolución clínica.

b) Hoja de consentimiento informado.

c) Hoja de solicitud de información clínica.

d) Informe de alta.

49. De los siguientes documentos, ¿cuál forma parte de la

Historia Clínica?

a) La Hoja Operatoria.
 b) El informe Social.

c) La Hoja autocopiativa del Registro de Últimas Voluntades

d) El documento P 3/9

50. Es falso que la documentación clínica nos facilita información

sobre:

a) Rendimientos por servicios.

b) Áreas asistenciales (Consultas Externas, Hospitalización, etc.)

c) Análisis de costes de la actividad asistencial desarrollada.

d) Economía sociodemográfica.

51. En relación a la documentación clínica es cierto que es:

a) Documentación relacionada con la situación sociolaboral de los

ciudadanos.

b) Conjunto de facturas por prestaciones clínico-sanitarias.

c) Es el soporte de cualquier tipo o clase, que contiene un conjunto de

datos e información de carácter asistencial.

d) Solo es documentación clínica la documentación asistencial escrita.

52. Indique la respuesta correcta:

a) Existe una Resolución de la Secretaría General de

administraciones públicas por el que se establece el comportamiento
de los empleados públicos en el uso de los sistemas informáticos y
redes de comunicación en Andalucía.

b) No existe normativa desde las administraciones públicas para

establecer el comportamiento de los empleados públicos en el uso de
los sistemas informáticos y redes de comunicación en Andalucía.

c) El comportamiento de un empleado público está sujeto

exclusivamente a su propia ética.

d) El comportamiento de un empleado público es el derivado

exclusivamente de la estructura orgánica y del lugar que ocupa en la
 organización.

53. De acuerdo con la Orden de 27 de noviembre de 2002, que

incorpora a la categoría de Técnicos Especialistas en
Documentación Sanitaria, cual no es una de sus funciones:

a) Organizar y gestionar los archivos de documentación e historias

clínicas.

b) Definir y evaluar el proceso de tratamiento de la información y la

documentación clínica.

c) Desarrollar los sistemas de recuperación de información clínica

para usos asistenciales, docentes, de investigación, etc.

d) Validar y explotar los datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos -

C.M.B.D.- (sistema de información que contiene, de forma codificada,
la información mínima que ha de figurar en toda alta hospitalaria),
mediante herramientas estadísticas, epidemiológicas

54. El título de formación profesional de Técnico superior en

Documentación Sanitaria se estableció por:

a) RD 555/1995, de 7 de abril

b) RD 543/1995, de 7 de abril

c) RD 546/1995, de 7 de abril

d) RD 676/1993, de 7 de mayo

55. El Técnico Especialista en Documentación Sanitaria en el

Sistema Sanitario Público Andaluz: Aplicación del marco
normativo en Documentación Sanitaria. Las infracciones de lo
dispuesto en la Ley 41/2002 Básica Reguladora de la Autonomía
del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de
Información y Documentación Clínica quedan sometidas a:

a) Régimen Sancionador previsto en la Ley 14/1986 General de

Sanidad

b) Responsabilidad Civil.

c) Responsabilidad Penal.

d) Todas son ciertas.