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Fracturas y Luxaciones

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FRACTURAS Y

LUXACIONES
FRACTURAS
• CONCEPTO
– Es la solución de continuidad de un hueso. Esto incluye desde la
fractura incompleta apenas evidente hasta las lesiones complejas
donde hay gran fragmentación.
FRACTURAS
• SINTOMAS Y SIGNOS
– Dolor intenso
– Deformidad (si hay angulación o cabalgamiento)
– Limitación de la motilidad o motilidad anormal
– Puede existir crepitación a nivel de la fractura
FRACTURAS
• CLASIFICACIÓN
– SEGÚN EL SITIO DEL HUESO DONDE SE PRODUCEN:
• Diafisiarias: En el espesor de los huesos planos o en la diáfisis de los huesos largos.
• Para-articulares: En la zona de los extremos óseos
– Metafisiarias: En la porción del hueso donde el tejido esponjoso predomina sobre
el cortical.
– Epifisiarias: En la zona próxima a la articulación.
FRACTURAS
– DE ACUERDO CON LA LÍNEA DIVISORIA DEL HUESO:

• F. Incompleta: La línea de fractura afecta una de las corticales del hueso, pueden ser:
“fisura”, f. en tallo verde, f. compresiva.

• F. Completa: La línea de fractura afecta toda la integridad ósea


produciendo la separación de las partes.
FRACTURAS
– DE ACUERDO CON EL TRAZO FRACTURARIO:

• Longitudinales: A lo largo del hueso.

• Transversales: Perpendicular al eje longitudinal del hueso.

• Oblicuas: Formando un ángulo agudo con el eje del hueso.

• Espiral: El trazo circunvala el hueso


FRACTURAS
Curación de la fractura
• Formación del callo.
– Fase inflamatoria.
• Producción de hematoma que se coagula y a las 18 a 20 hs de la lesión el
periostio prolifera.
– Fase reparativa.
• El coágulo se reorganiza, prolifera tejido celular osteogénico (periostio y
endostio). Finalmente aparece el callo primario.
– Fase de remodelación.
• Recomposición de la arquitectura que se ajusta a las
líneas de stress del hueso.
Factores que influyen en el ritmo de reparación

• Edad.
• Grado de traumatismo local.
• Vascularización de los fragmentos fracturarios.
• Separación de los fragmentos.
• Situación intra articular de la fractura.
• Infección.
LUXACIONES
FACTORES QUE FAVORECEN
➤ Precaria contención entre una y otra superficie articular
➤ Laxitud capsuloligamentosa
➤ Potencia muscular
➤ Violencia sobre la articulación.

➤ SIGNOS:
➤ Dolor
➤ Impotencia funcional
➤ Otros: Deformidad, edema y pérdida de la alineación.
Lujación de hombro
A. Método Hipocratico
B. Maniobra de Kocher
C. Técnica de Stimson
LUXACIÓN DE CODO

• Reducción precoz (tracción del antebrazo y


contra-tracción del brazo)
• Inmovilización por un período de alrededor de 3
semanas.
• Lesión de la a. humeral o del n. mediano
LUJACIÓN DE CADERA
➤ Existen dos tipos: Lujación anterior y posterior.

➤ COMPLICACIONES:
➤ Necrosis avascular
➤ Artrosis postraumática
➤ Miositis osifican
LUJACIÓN DE CADERA
COMPLICACIONES DE LAS LUXACIONES
➤ Artrosis
➤ Rigidez articular
➤ Inestabilidad
➤ Lesiones vasculares
➤ Lesiones neurológicas
➤ Infección de la cápsula
➤ Síndrome de dolor regional complejo I
➤ Miositis osifican.

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