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    CHECK LIST Muerte Encefalica

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    Este documento presenta una lista de verificación para determinar la muerte encefálica de un paciente. Contiene secciones para verificar los prerequisitos clínicos, realizar una exploración neurológica, llevar a cabo una prueba de apnea, registrar los resultados de gasometrías arteriales, y solicitar pruebas auxiliares si es necesario. El objetivo es confirmar de manera sistemática y objetiva que el paciente cumple con los criterios clínicos, de laboratorio y pruebas complementarias para diagnosticar la muerte encef

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    Este documento presenta una lista de verificación para determinar la muerte encefálica de un paciente. Contiene secciones para verificar los prerequisitos clínicos, realizar una exploración neurológica, llevar a cabo una prueba de apnea, registrar los resultados de gasometrías arteriales, y solicitar pruebas auxiliares si es necesario. El objetivo es confirmar de manera sistemática y objetiva que el paciente cumple con los criterios clínicos, de laboratorio y pruebas complementarias para diagnosticar la muerte encef

    Descripción original:

    Check list del protocolo de muerte encefalica en la UCI.

    Título original

    CHECK LIST muerte encefalica

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    “CHECK LIST” DE VERIFICACION DE MUERTE ENCEFALICA

    Fecha y hora………………………………………………………………………………………………………

    Prerrequisitos (Todos deben estar llenados)

     Coma irreversible y con causa conocida


     Los estudios de neuroimagen explican el coma
     Ausencia de medicamentos depresores del SNC (Panel toxicológico/nivel sérico en caso de estar indicados)
     Sin evidencia residual de agentes paralizantes (estimulación eléctrica si se utilizó parálisis)
     Ausencia de anomalías graves acido básicas, electrolíticas o endocrinas.
     Normotermia o hipotermia leve (temperatura central ≥ a 36°C)
     Presión arterial sistólica  100mmHg
     Ausencia de respiraciones espontaneas

    Exploración (Todos deben estar marcados)

     Pupilas no reactivas a la luz brillante


     Ausencia de reflejos corneales
     Reflejo oculocefalico ausente (evaluado solo si se ha asegurado la integridad de la columna cervical)
     Reflejo oculovestibular ausente (30 – 50 ml de agua helada en cada oído, observe 1 min, 5 min entre cada oído)
     No hay ningún movimiento facial ante un estímulo doloroso en el nervio supraorbitario, articulación
    temporomandibular.
     Ausencia de reflejo nauseoso
     Ausencia de reflejo de tos a la succión traqueal
     Ausencia de respuesta motora a un estímulo doloroso en las cuatro extremidades (los reflejos espinales son
    permisibles, las posturas patológicas no)

    Prueba de apnea (todos deben estar marcados)

     El paciente esta termodinámicamente estable y euvolemico


     Respirador ajustado para proporcionar normocapnia (PCO2 35-45mmHg)
     Paciente preoxigenado con fiO2 al 100% por >10 min a una PaO2 > 200 mmHg
     Administro oxigeno por un catéter de succión al nivel de la carina a 10L/min o conecte una pieza en T al CPAP a
    10cmH2O
     Toma de gasometría arterial a los 5 minutos
     Desconecte al respirador
     Toma de gasometría arterial a los 10 minutos (reconecte al respirador)
     Elevación de la PCO2 ≥ 60 mmHg o ≥ 20 mmHg respecto a la basal

    Gasometría arterial pre prueba: pH……………..… pCO2………..……. pO2………………..

    Gasometría arterial post prueba: pH……………….. pCO2……………… pO2………………..

     Prueba de apnea abortada (ectopia cardiaca, satO2 < 90%, PAS < 100 mmHg)

    Pruebas auxiliares (solo se requiere realizar una; Solicitarlas solo si la evaluación clínica no puede ser realizada
    completamente debido a factores del paciente, o se la prueba del apnea no es concluyente o se ha abortado)

     Angiografía cerebral  EEG


     SPECT  DTC
    Momento del fallecimiento (…………/……………./…………..) Debido a…………………………........

    Nombre y firma del medico

     Neurocirujano adscrito
     Medico intensivista adscrito

    Dr. David N. Pari Paye

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