Cervical Gia

Cervicalgia
La cervicalgia es el dolor que afecta a la nuca y las vértebras

cervicales y que puede extenderse al cuello, la cabeza o a las
extremidades superiores. Esta dolencia limita los movimientos y
puede venir acompañada incluso de disfunción neurológica, aunque
sólo en el 1% de los casos.
El dolor cervical ocurre por anomalías en las partes blandas,
músculos, ligamentos, discos y nervios. También en las vértebras y
articulaciones. La causa más común de dolor cervical son las
lesiones de las partes blandas, debidas a traumatismos o deterioro
progresivo.
Los síntomas más habituales son:

 Dolor en la zona del cuello.
 Dificultad para movilizarlo.
 Cefaleas.
 Mareos.
 Rigidez.
Causas de la cervicalgia
Factores mecánicos:
 Mala higiene postural mantenida en el tiempo
 Mala biomecánica habitual
 Microtraumatismos de repetición o un traumatismo súbito
 Envejecimiento de los tejidos
(degeneración y deshidratación de los
discos vertebrales)
Diagnóstico
 En ambas patologías la evaluación
física y los síntomas que refiere el paciente, son puntos primordiales para dar
con el diagnóstico exacto.
 Realizar un RX de columna cervical servirá de inicio para observa que

elementos anatómicos están fuera de orden y causando problemas.
 De persistir los síntomas es necesario realizar una Resonancia Magnética y así
poder descartar si la lesión se encuentra en las partes blandas.
El tratamiento de la cervicalgia se basará en:

 Controlar el dolor.
 Reposo.
 Calor: microonda, infrarrojo…
 TENS
 Ultrasonido.
 Masoterapia.
 Tratamiento de los músculos afectados con diferentes técnicas fisioterápicas.
 Movilizaciones.
 Ejercicios de propiocepción.
 Ejercicios estiramiento.
 Tratamiento miofascial.
 Osteopatía.
 Ergonomía postural.
 Pilates.
Dorsalgia
La dorsalgia es la aparición de dolor en la zona media alta de la espalda, entre las escápulas, ya
sea por actividades repetidas en el tiempo (conducir, barrer,
fregar platos…) o por posturas mantenidas (durmiendo o
trabajando).
Esta molestia suele aparecer como una presión punzante entre
la columna y la escápula que se irradia hacia la zona cervical y
se agrava durante la inspiración de aire.
Síntomas
El síntoma más frecuentemente de la dorsalgia es el dolor
localizado en la zona superior de la espalda, entre los
omóplatos. Dependiendo de la causa, puede provocar desde un dolor constante y difuso en la
región dorsal a un dolor agudo que se irradia a lo largo de la costilla dificultando incluso la
respiración o el movimiento del tronco.
Tipos
1- Dorsalgia estructural
Dorsalgia estructural rígida: En personas mayores y con artrosis.
Dorsalgia estructural flexible: En personas con espaldas con poca curvatura e
insuficiencia en ligamento-musculos.
2- Dorsalgia funcional
Dorsalgia mecánica/funcional, que se caracteriza por dolores más intensos de día y
durante las actividades. Son las más frecuentes y están provocadas por conflictos de la
vida familiar, laboral o social (factores psicológicos, posturales y musculares).
Dorsalgia inflamatoria, que se manifiesta con dolores más fuertes al final del día o de
noche y disminuyen con los primeros movimientos
de la mañana.
Causas
 Por problema estático adquirido, como por
ejemplo, una escoliosis instalada en la
adolescencia, problemas respiratorios, cifosis
del adolescente o profesional en el adulto.
 Hernias de disco o artrosis.
 Una enfermedad autoinmune, como la espondilitis anquilosante o la artritis
reumatoide.
 Por fracturas vertebrales (osteoporosis).
 Por esfuerzos violentos, caídas, golpe directo en la zona dorsal.
 Por alteraciones muscular o ligamento-musculares.
 Por sobrepeso/sedentarismo.
Tratamiento de la dorsalgia
El tratamiento conservador de la dorsalgia consiste en fisioterapia, haciendo:
 Relajación de la cintura escapular

 Reeducación postural
 Reeducación respiratoria (diafragmática y torácica)
 Musculación y tonificación dorsal (para sostener las posturas y buscar la
corrección dorsal)
 Estiramientos
 Duración del tratamiento
La duración del tratamiento dependerá de muchos factores como:
 Edad
 Nivel de actividad física
 Actividad laboral…
Entre todos los casos, uno de nuestros objetivos es la educación del paciente, de manera
que incorpore a su rutina diaria los ejercicios que realizamos en las sesiones y llevarlos
a cabo de manera autónoma.
Lumbalgia
La lumbalgia es la presencia de dolor en la región lumbar, es decir, en la
espalda y cintura, que con frecuencia se recorre a los glúteos y muslos;
generalmente se presenta después de realizar un gran esfuerzo con una
postura inadecuada, como por ejemplo, después de cargar cosas muy
pesadas sin protección de la columna o después de una caída o golpe
muy fuerte.
Según la duración del dolor diferenciamos entre:
 Lumbalgia aguda: el dolor lumbar dura menos

de 6 semanas.
 Lumbalgia crónica: el dolor lumbar se prolonga
en el tiempo siendo de más larga duración.
Síntomas
Respecto al dolor lumbar, los síntomas pueden variar dependiendo de la causa subyacente de su
dolor y la gravedad de su lesión. Es posible que tenga problemas para doblarse o para girar. El
tipo de dolor podrá ser sordo o punzante.
Si padece lumbalgia, los síntomas más frecuentes son:
 Dolores musculares
 Dolor irradiado hacia la pierna (radiculalgia o ciática)
 Dolor que mejora al acostarse
 Dolor punzante
 Dolor que empeora al flexionarse, levantarse, pararse o caminar.

Tipos
En la actualidad, no existe una clasificación específica de la lumbalgia. No obstante, muchos
especialistas distinguen dos categorías:
Lumbalgia específica: en este tipo se incluyen los diagnósticos de lumbalgia con causa
conocida, aproximadamente el 20% de los casos.
Lumbalgia inespecífica: supone el 80% restante e incluye todos los casos en los que no se
conoce la causa específica que provoca el dolor.
Tratamiento de la lumbalgia aguda

El tratamiento para la lumbalgia aguda consiste fundamentalmente en:
 Fármacos: antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares para el espasmo
secundario al dolor.
 Ondas de choque radiales en “puntos gatillo”: proporcionan mucho alivio e impiden
perpetuar el dolor lumbar.
 Reposo: en la lumbalgia aguda se indica reposo relativo de 24-48 horas. Prolongar estas
horas puede producir un efecto negativo.
Tratamiento de la lumbalgia aguda

El tratamiento para la lumbalgia aguda consiste fundamentalmente en:
 Fármacos: antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares para el espasmo

secundario al dolor.
 Ondas de choque radiales en “puntos gatillo”: proporcionan mucho alivio e impiden
perpetuar el dolor lumbar.
 Reposo: en la lumbalgia aguda se indica reposo relativo de 24-48 horas. Prolongar estas
horas puede producir un efecto negativo.
La fisioterapia para la mejora de la

lumbalgia
El tratamiento de fisioterapia con masajes es imprescindible cuando existe una gran
contractura muscular.
La manipulación fisioterapéutica se indica para todo tipo de lumbalgias, tanto para la

aguda, como la subaguda o recurrente para aliviar el espasmo y restablecer la movilidad
articular.
Se deben de corregir factores predisponentes, como la mala práctica deportiva, una

inadecuada higiene postural, etc. para evitar recurrencias.
Lumbalgia crónica
Hablamos de dolor lumbar crónico cuando la duración de este dolor se extiende más de
3 meses.
A la hora de evaluar la gravedad del dolor lumbar existen factores de riesgo que se

deben tener en cuenta. Los más importantes son las posibles alteraciones neurológicas,
como la pérdida de fuerza en extremidades inferiores, o el dolor de características
neuropáticas que se traduce en calambres, dolor eléctrico y parestesias.
Es muy importante analizar y valorar estos factores a la hora de abordar un dolor

lumbar crónico y así poder establecer para cada paciente el tratamiento más adecuado y
eficaz.
Tratamiento de la lumbalgia crónica
Las opciones terapéuticas en el tratamiento del dolor lumbar crónico en orden de
frecuencia serían:
 Educación del paciente: modificaciones posturales y de la actividad física y

reeducación postural.
 Tratamiento fisioterapéutico individualizado.
 Reposo en cama opcional, nunca más de dos días, en caso de reagudizaciones.
 Paracetamol y AINES(realizar buena elección dependiendo de enfermedades
concomitantes).
 Relajantes musculares opcionales (no más de 15 días).

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La cervicalgia es el dolor que afecta a la nuca y las vértebras

Los síntomas más habituales son:

 Realizar un RX de columna cervical servirá de inicio para observa que

El tratamiento de la cervicalgia se basará en:

 Relajación de la cintura escapular

Según la duración del dolor diferenciamos entre:

 Lumbalgia aguda: el dolor lumbar dura menos

Si padece lumbalgia, los síntomas más frecuentes son:

 Dolor irradiado hacia la pierna (radiculalgia o ciática)

 Dolor que mejora al acostarse

 Dolor que empeora al flexionarse, levantarse, pararse o caminar.

Tratamiento de la lumbalgia aguda

Tratamiento de la lumbalgia aguda

 Fármacos: antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares para el espasmo

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La manipulación fisioterapéutica se indica para todo tipo de lumbalgias, tanto para la

Se deben de corregir factores predisponentes, como la mala práctica deportiva, una

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 Relajantes musculares opcionales (no más de 15 días).

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