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LUMBALGIA

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LUMBALGIA

El dolor de espalda es uno de los más


comunes que padecemos los seres
humanos, en muchas ocasiones este
dolor impide que se desarrollen
actividades de la vida ordinaria tan
simples como caminar. Por esta razón,
las personas que presentan algún dolor
en cualquier zona de la espalda deben
prestarle atención, ya que aunque al
principio no parezca de gravedad,
puede llegar a convertirse en un
problema que afecte a la calidad de vida
a largo plazo.

Dentro de los dolores de espalda uno de los más comunes e insidiosos es la


lumbalgia. Además de los clásicos tratamientos médicos existe una gran cantidad
de terapias físicas que podemos aplicar los fisioterapeutas como tratamiento de
fisioterapia, con la ventaja añadida de que no se producen efectos iatrogénicos.

¿Qué es la lumbalgia?

La lumbalgia es la presencia de dolor en la región lumbar.

También conocida como lumbago es un


término médico utilizado para definir el
dolor en la parte inferior o baja de la
espalda donde están localizadas las
vértebras lumbares.Por lo tanto,
también se le conoce o denomina dolor
de espalda. Este dolor se acompaña,
generalmente, de otro dolor irradiado
hacia otras área cercanas a la espalda
como los glúteos o las piernas.

La lumbalgia puede afectar a personas jóvenes y mayores; no diferencia entre


personas sedentarias y las que realizan ejercicio.

Si esta patología no se trata con cuidado y atención puede cronificarse y el dolor


convertirse en un visitante que viene a quedarse, si no hay un tratamiento
adecuado las molestias pueden establecerse durante meses e ir agravándose
lentamente, por ello resulta muy importante conocer los signos y síntomas de esta
molestia lumbar y poder actuar con un tratamiento de fisioterapia en el plazo más
breve posible.

TIPOS DE LUMBALGIA

El dolor de espalda o lumbalgia se puede clasificar en dos tipos generales:

*Agudo

El dolor es repentino, y puede durar hasta seis semanas. Puede darse después de
una caída, una lesión o el mal levantamiento de un objeto.

*Crónico

Es un dolor prolongado que tiene duración de más de tres meses.

SIGNOS

Los signos más comunes de la lumbalgia son el dolor en la zona de la espalda


baja, inflamación y espasmos musculares. En algunos casos, puede presentarse
alteración en la sensibilidad y movimiento del área afectada.

El dolor puede ser punzante, se irradia hacia la pierna, molesta más cuando se
flexiona el cuerpo o al caminar y se siente un poco de mejoría con el descanso en
cama.

CAUSAS
La principal causa de lumbalgia en personas jóvenes es el sobreesfuerzo
muscular, la realización de movimientos repetitivos o el impacto directo sobre la
zona lumbar.

En la tercera edad la artrosis y la osteoporosis son los principales responsables de


la aparición de molestias lumbares.

Existen múltiples causas que pueden dar lugar a la aparición de una lumbalgia o
que pueden agravarla tales como: infecciones, patologías neurológicas, lesiones
provocadas en un accidente, problemas ergonómicos y neoplasias practicadas en
la zona .

Para reconocer las causas del dolor de espalda es necesario que un médico
especialista revise la historia clínica del paciente y realice un examen físico.
Adicional, según cada caso, se pueden ordenar exámenes de radiología,
resonancia magnética, entre otros.

Sin embargo, el dolor de espalda también puede causarse por una sobrecarga de
los músculos, tensión muscular, problemas degenerativos del disco intervertebral,
fracturas, o lesiones. Otras causas, pero en casos menos frecuentes, son las
enfermedades inflamatorias de las estructuras vertebrales.

Por otro lado, hay factores psicosociales como el estrés y la ansiedad que también
pueden desencadenar dolor de espalda, en estos casos se puede trabajar en
modificar dichos factores para mejorar el dolor.

Estas son las causas que comúnmente se asocian a este síntoma, sin embargo,
pueden variar de acuerdo al estado de salud general del paciente.El lumbago
puede originarse no sólo por afección de la estructura lumbar, sino que también se
puede causar por factores emocionales, psicológicos y sociales. Por lo que se ha
llegado a la conclusión de que no existe una causa única, sin embargo, estos
factores causales pueden ser clasificados en dos grupos: factores mecánicos y no
mecánicos:
Factores mecánicos:

Por lo general son de origen musculoesquelético y entre ellos destacan:

*Alteraciones estructurales que alteran la movilidad y estabilidad de la región


lumbar.

*Bloqueos auriculares.

*Déficit de movilidad de las articulaciones sacroilíacas.

*Acortamiento y debilidad muscular.

*Contracturas musculares.

*Movimientos repetitivos y unilaterales.

*Mala higiene postural

*Espondiloartrosis y Espondilolistesis.

*Traumatismos directos en la región lumbar.

Factores causales no mecánicos:

Son los factores que mayormente tienen que ver con los órganos y vísceras. Los
factores causales no mecánicos son:

*Disfunciones viscerales.

*Enfermedades renales.
*Estrés.

*Obesidad.

*Alteraciones en órganos pélvicos (amenorrea, prostatitis, la endometriosis o la


enfermedad inflamatoria pélvica crónica).

*Trastornos vasculares.

Sintomas de la lumbalgia

Dependiendo al caso se puede presentar de diferentes formas pero a continuación


se presentarán los síntomas más comunes:

• Dolor constante localizado en la zona baja de la espalda, que empeora con el


esfuerzo .

• Dolor a la palpación de la zona afectada. La presión sobre el tejido muscular


agudiza el dolor

• En los casos más graves puede aparecer gran dolor al movilizar la zona, puede
resultar complejo incluso poder ponerse de pie y
existir una gran dificultad para caminar.

• Espasmos musculares en la zona afectada. Contracturas reflejas que intentan


evitar el movimiento
EXPLORACION FISICA

Inspeccion

Palpacion

Movilidad

Reflejos osteotendinosos

Maniobras especificas para el


dolor lumbar.

Tratamiento de fisioterapia en la lumbalgia:

Diatermia capacitiva. Es una de las


técnicas más potentes y eficaces en
el tratamiento de la lumbalgia tanto
en su fase aguda como crónica, la
diatermia capacitiva produce un
rápido alivio del dolor y de la
inflamación. Genera un efecto de
endotermia de tal modo que al
aumentar el calor en profundidad
consigue que aumente el riego
sanguíneo relajando al mismo
tiempo el tejido muscular, la combinación de ambos factores multiplica su efecto
terapéutico, la fisioterapia con diatermia capacitiva resulta muy potente en el
tratamiento de la lumbalgia en todas sus fases.

Tens. El Tens de alta frecuencia


combinado con el de baja frecuencia es
una terapia muy útil para conseguir que el
paciente pueda en su domicilio controlar
los brotes de dolor. Son equipos muy
sencillos y de uso domiciliario, si el
fisioterapeuta enseña a su paciente a
utilizar el Tens correctamente te
proporcionará un arma poderosa que le
permitirá reducir la sensación dolorosa
Masaje. La realización de un masaje suave
y relajante permitirá aliviar la sensación de
presión y dolor en la zona lumbar.

Ultrasonidos.El ultrasonido este es una


terapia que utiliza la vibración del sonido
para provocar un efecto antiinflamatorio y
calmante del dolor en la zona lumbar
afectada, en cierto modo genera un tipo de
masaje vibratorio profundo transmitido por
las ondas sónicas.

Radarterapia. Es un modo de aplicar


calor que en algunas ocasiones resulta
eficaz, tiene el inconveniente de que son
las capas externas: la piel y el tejido
graso los que se calientan y absorbe más
cantidad de energía.

Infrarrojos. La aplicación de calor externo bloquean parte


de la señal el nervio trasmite y produce un cierto efecto de
relajación en la musculatura con lo cual se consigue un
cierto alivio del dolor y una relajación muscular.

Una vez que hayamos conseguido un resultado positivo y


el paciente se encuentre mejor, nuestra labor será la de
intentar corregir defectos posturales si los hubiera,
proporcionar una serie de ejercicios que fortalezcan y
mejoren la resistencia de abdominales y musculatura
paravertebral, así como aconsejar al paciente que adopté un tipo de vida que le
permita verse libre de la insidiosa lumbalgia.

Ejercicios de estiramientos para la lumbalgia

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