Exposicion Semiologia

EXAMEN DE LA
PIEL
COLOR
El color de la piel depende de la confluencia de
varios, factores como son:
El grosor de la epidermis y dermis

Igual que de la cantidad y
calidad de hemoglobina que
contienen los glóbulos rojos
Del grado de vasodilatación o

constricción de los vasos
Cantidad de pigmento melánico
que contienen los melanocitos y
melanóforos
La cantidad de sangre que
circula por ellos
PALIDEZ Generalizada
Localizada
Se presenta siempre que haya
modificaciones en los vasos
dérmicos o en la sangre.
¿CÓMO EXAMINAR?
Suficiente con la inspección, pero con
la luz natural. Debe buscarse en toda la
piel y además en las conjuntivas
palpebrales, cavidad bucal, palmas de
las manos y plantas de los pies.
La calidad y cantidad de
sangre también son
factores que pueden dar
palidez.
RUBICUNDEZ LOCALIZADO
GENERALIZADO
También es un fenómeno
vascular o hemático.
El excesivo calor ambiental, la fiebre, el ejercicio, los “colores

que suben a la cara” por reacciones emocionales, las
“llamaradas de calor” de la menopausia, son unas pocas de
las causas más frecuentes de rubicundez transitoria.
¿CÓMO EXAMINAR?
Observación.
CIANOSIS
Supone un aumento de la cantidad de hemoglobina reducida de la
sangre, y por tener que ver con el funcionamiento de los aparatos
Cardiovascular y pulmonar especialmente.
¿CÓMO EXAMINAR?
Observando los labios,

lengua, mucosa bucal,
lóbulos de la nariz, orejas,
uñas de las manos y pies,
pulpejos de los dedos, resto
de toda la piel.
Transiluminando las uñas o
lengua, u oreja.
ICTERICIA
La ictericia puede
acompañarse de coluria
(orinas de color muy oscuro
Es la coloración amarillenta por la presencia de bilirrubina
de la piel y las mucosas. en la orina) y acolia (heces
muy claras por la ausencia de
pigmentos derivados de la
bilirrubina).
¿CÓMO EXAMINAR?
Observando: La esclerótica, piel de todo el cuerpo, especialmente tórax,
abdomen y cara interna, de los brazos, y la mucosa bucal.
Comprimiendo la piel con una Inyectando subdérmicamente una gota

placa de vidrio, con lo cual, al de suero fisiológico, con lo que se observa
vaciarse la sangre, se nota más una ampolla amarillenta por la disolución
el color amarillo. de la bilirrubina que produce la ictericia.
MELANOSIS
La Hiperpigmentación generalizada más característica es la de la Enfermedad de
Addison, que afecta a toda la piel, pero especialmente a la cara, sitios de roce (cuello,
cintura, codos, rodillas); en la boca, la lengua y los carrillos en los que se presenta
como manchas de color café obscuro; los pezones, la línea alba y los genitales
externos; las líneas de la palma de las manos.
Las hiperpigmentaciones en la cara como

el cloasma del embarazo y de algunas
hepatopatías e insuficiencia ováricas.
También por metales (inyecciones).
¿CÓMO EXAMINAR?
Simple observación de toda la piel,
y mucosas de la cavidad bucal y
vaginal, si es necesario. Se pondrá
especial atención en los sitios
expuestos a los roces y a la luz.
DESPIGMENTACIONES
No deben ser confundidos con la palidez.
El albinismo es la despigmentación El vitíligo, demuestra manchas

total de la piel, cabello, cejas, leucodérmicas dispuestas
pestañas y vellos del cuerpo, del iris y simétricamente, que pueden progresar
de la coroides de los ojos. hasta despigmentar amplias extensiones.
¿CÓMO EXAMINAR?
Simple observación de toda
la piel y mucosas. Cuando
es circunscrita hay que
buscar en sitios simétricos.
Temperatura Humedad
La humedad de la piel depende de la
Se examina con el dorso de los dedos perspiración insensible y del sudor. La
de la mano, comparando siempre en primera es la que se hace por los poros
los lados simétricos del enfermo. de la piel y que sirve para eliminar vapor
También pueden usarse los de agua, C02 y calor. Se debe a la
termómetros dérmicos. evaporación del líquido intersticial que
aflora hacia la periferie.
El sudor es la perspiración sensible,

Con este procedimiento se pueden objetivada por las gotitas
apreciar variaciones cualitativas del características que se depositan sobre
calor, es decirlos aumentos y la piel.
disminuciones.
ELASTICIDAD
Se examina pinzando entre dos dedos un pliegue de piel.
Normalmente, a los niños y jóvenes es sumamente

elástica pues, luego del pinzamiento, vuelve
inmediatamente a su condición normal.
En los viejos pierde su grosor, se hace más transparente,

especialmente en las zonas descubiertas, se pliega
fácilmente y su poca elasticidad determina que se
despliegue lentamente.
LESIONES CUTÁNEAS DE CAUSAS
INTERNAS
Macula: Pápulas: Vesículas:
Es una mancha de la piel Son sólidas, del tamaño de Bolsitas que asientan en la
que ni se eleva ni se una lenteja o arveja, epidermis, llenas de líquido seroso
deprime del nivel de la piel. sobresalen en la piel y son que cuando se infecta se convierte
patológicas en pus y da a la formación el
nombre de pústula. (varicela)
El eritema (sífilis, lepra, tuberculosis)

Pústulas:
Llamamos la atención Estrías: Ulceras:
Son el producto de la Son pérdidas circunscriptas de
sobre las del acné que
asientan sobre todo en la hiperdistensión de la piel con substancia que puede afectar sólo
ruptura de sus fibras elásticas. a la piel o a las capas más
cara y espalda.
profundas. (ulcera varicosa)
EL PELO
Convexo Cóncavo
Gam y Rook, llegaron a clasificar el pelo

en: “no sexuado”, al de la infancia;
“ambisexuado”, al que es común para el
hombre y la mujer; y “sexuado”, al que es
exclusivamente del hombre.
(Maraflón)
En la pubertad, en ambos sexos, se

En niños, sin relación con su sexo, presentan los pelos de las axilas, del
tienen el pelo del cuero cabelludo, pubis en su disposición triangular, y un
pestañas y cejas. poco en las extremidades superiores e
inferiores.
Pero en el hombre, conforme van

subiendo los niveles androgénicos,
barba, bigote, prolongación umbilical
del pelo pubiano y perineal hasta
cubrir los bordes del ano, pecho,
espalda y de los miembros,
aumentando los que antes ya existían.
LAS UÑAS
Las uñas en vidrio de reloj, son convexas en todas las
direcciones, suelen acompañar a los dedos en palillo de
tambor, que se presentan en las manos y
ocasionalmente en los pies
son propias de las enfermedades

cianóticas crónicas y por esto es por
lo que tienen un color morado. En las anemias son pálidas, sin brillo y
quebradizas.
MUCHAS GRACIAS
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Guarderas, C. (1982). El examen médico.

LIBRO DE DOCTOR.pdf

Principios generales básicos de diagnóstico dermatológico

https://www2.ulpgc.es/descargadirecta.php?codigo_archivo=4134

Semiologia de piel y anexos

http://www.ivanrivasmd.com/semiologia-de-piel-y-anexos/

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El grosor de la epidermis y dermis

Del grado de vasodilatación o

El excesivo calor ambiental, la fiebre, el ejercicio, los “colores

Observando los labios,

Comprimiendo la piel con una Inyectando subdérmicamente una gota

Las hiperpigmentaciones en la cara como

El albinismo es la despigmentación El vitíligo, demuestra manchas

El sudor es la perspiración sensible,

Normalmente, a los niños y jóvenes es sumamente

En los viejos pierde su grosor, se hace más transparente,

El eritema (sífilis, lepra, tuberculosis)

Gam y Rook, llegaron a clasificar el pelo

En la pubertad, en ambos sexos, se

Pero en el hombre, conforme van

son propias de las enfermedades

Guarderas, C. (1982). El examen médico.

Principios generales básicos de diagnóstico dermatológico

Semiologia de piel y anexos

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