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INSULINAS

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INSULINAS

DORAY ANAHI VILLANUEVA VIVAR


Secreción fisiológica de insulina en personas normales
La secreción de insulina esta compuesta de 2 fases
y depende principalmente de las concentraciones
de glucosa en sangre. Al momento de las comidas
ingresan carbohidratos simples al torrente
sanguíneo (glucosa) lo que genera una secreción
rápida e intensa de insulina (secreción prandial).
La magnitud de la secreción prandial de insulina
depende de la ingesta de carbohidratos ingeridos
en los alimentos
Esta diapositiva compara los niveles de insulina
en plasma en personas normales con los de
12
personas diabéticas a lo largo del tiempo en Normal Diabetes tipo 2
respuesta a una comida. 0
12
Una respuesta normal a la insulina después de 1ª fase 10
0
una comida tiene dos fases. La insulina es (secreción

Insulina en plasma
aguda) 0
liberada rápidamente por las células beta en la

Insulina en
10

(µU/mL)
plasma
circulación portal a los pocos minutos de la

(µU/mL)
llegada de la glucosa al torrente sanguíneo. Este 80
0
pico de insulina dura unos 10 minutos y da lugar
60
a lo que se conoce como liberación de insulina 80
2nd
de primera fase. A esto le sigue una segunda phase 40
fase de liberación, que dura de 1 a 2 horas y 60
vuelve gradualmente a los niveles normales. 20
40 -30 0 30 60 -30 0 30 60 90
90 120Tiempo 120 Tiempo
En las personas con diabetes tipo 2, esta 0
20 (mi (mi
liberación de insulina de primera fase se pierde y
la segunda fase se atenúa, lo que da como n) n)
0
resultado una hiperglucemia posprandial.

Aunque se necesitan ambas fases de liberación


de insulina, la liberación de insulina en la
primera fase es esencial para el control general
de la glucosa.
¿Cuando usarlas?

-Resistencia a los antidiabéticos orales, cuando tras 3 meses de tratamiento, dieta


y ejercicio adecuado, exista incapacidad para controlar la glucemia

-Descompensaciones hiperglucémicas agudas

-Contraindicaciones para el uso de hipoglucemiantes orales

-Embarazo

-De forma transitoria en traumatismos, infecciones severas, cirugía mayor,


tratamientos con corticoides o problemas para la alimentación oral
Administración
SUBCUTÁNEA
Lugar de la inyección
● Abdomen
● Hombro
● Muslo
● Nalgas
Profundidad de la inyección.
Concentración, dosis y tipo de insulina.
Actividad física
Temperatura ambiente
Administración

INTRAVENOSA

- Cetoacidosis diabética, cirugía, parto...

-No insulinas en suspensión

PERFUSIÓN SUBCUTÁNEA CONTINUA

Cantidad basal continua de insulina y además dosis en bolo que el paciente activa
en las comidas

INHALADA

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