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    OCTAVIO

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    Victor Adolfo Ferruzo Baldeon
    Este documento presenta la hoja de referencia de un paciente de 37 años que está siendo referido del establecimiento Uliachin al Hospital Regional Dr. Daniel Alcides Carrión para continuar su tratamiento de fisioterapia por una pancreatitis crónica. El paciente fue hospitalizado previamente en UCI y ahora necesita más sesiones de medicina física y rehabilitación, por lo que es referido a la especialidad de medicina de rehabilitación en el hospital de destino.

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    Victor Adolfo Ferruzo Baldeon
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    HOJA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL

    1.- DATOS GENERALES

    Día Mes Año ENTIDAD ASEGURADORA S.I.S NRO. HOJA REFERENCIA 1009-02078
    FECHA HORA 10:13:24
    1 9 2023 CODIGO DEL ASEGURADO 2-45075058 NRO. HISTORIA CLÍNICA 45075058

    COD. IPRESS ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN COD. IPRESS ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA

    1009 ULIACHIN 979 HOSPITAL REGIONAL DR. DANIEL ALCIDES CARRION GARCIA

    SERVICIO ORIGEN (UPS) SERVICIO DESTINO (UPS)

    CONSULTA EXTERNA MEDIC. DE REHAB. / MEDICINA FÍS.Y REHAB.-REHABILITACIÓN FÍSICA

    2.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

    NOMBRE(S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO


    DNI
    45075058 OCTAVIO CASTAÑEDA JIMENEZ

    FECHA NACIMIENTO 11/02/1986 EDAD 37 año(s) 6 mes(es) 18 día(s) SEXO MASCULINO CELULAR 964449250

    DIRECCION DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

    JR. ZINC 1 URB CIUDAD REAL DE MINAS PASCO PASCO CHAUPIMARCA

    3.- RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA


    PACIENTE SOLIICTA SU REFERENCIA PARA CONTINUAR SUS SESIONES EN MEDICINA FISICA Y REHABILTACIONANTECEDENTE HOPSITALIZADO EN UCI POR
    PANCREATITITIS CRONICA

    ANAMNESIS

    (T°) 37.00 (PA) 90/60 (FR) 22 (FC) 74


    AR SIN ALTEARCIONESACV SIN ALTERACIONESMI SIN ALTERACIONESSNC SIN ALTERACIONES

    EXÁMEN FÍSICO

    PROCEDIMIENTOS PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNÓSTICOS POR IMÁGENES

    EXÁMENES
    AUXILIARES

    DX 1 K861 - OTRAS PANCREATITIS CRÓNICAS TIPO: REPETIDO

    DIAGNÓSTICO

    TRATAMIENTO

    4.- DATOS DE LA REFERENCIA


    1.- NO CAPACIDAD RESOLUTIVA (POR EL NIVEL DEL EESS) NOTA/OBSERVACIONES
    MOTIVO DE REFERENCIA

    SS CONTINUAR TTO POR LA ESPECILAIDAD


    DETALLE DEL MOTIVO

    ESPECIALIDAD DEL DESTINO MEDICINA DE REHABILITACIÓN

    - FECHA EN QUE SERÁ ATENDIDO

    X TERRESTRE - HORA EN QUE SERÁ ATENDIDO


    X ESTABLE - NOMBRE DE QUIÉN LO ATENDERÁ
    CONDICIÓN TIPO DE AÉREO COORDINACIÓN DE LA
    MAL ESTADO - NOMBRE CON QUIÉN COORDINÓ
    PACIENTE TRANSPORTE REFERENCIA
    FLUVIAL
    GRAVE LA ATENCIÓN (ACEPTAR)
    MARÍTIMO - NOMBRE QUIÉN CORDINÓ LA
    REFERENCIA

    RESPONSABLE DE LA REF. RESPONSABLE DEL EESS PERSONAL QUE ACOMPAÑA PERSONAL QUE RECIBE
    NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS

    ABEL NEMESIO BLANCO CAMPOS ABEL NEMESIO BLANCO CAMPOS

    PROFESIÓN PROFESIÓN PROFESIÓN PROFESIÓN

    MEDICO CIRUJANO GENERAL MEDICO CIRUJANO GENERAL

    COLEGIO PROF. COLEGIO PROF. COLEGIO PROF. COLEGIO PROF.

    COLEGIO MEDICO DE PERU COLEGIO MEDICO DE PERU

    FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO

    CONDICIÓN DEL USUARIO A LA LLEGADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE DESTINO DE LA REFERENCIA X ESTABLE MAL ESTADO GRAVE

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