Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET F/u00f3rmula 66666-1315669612 Página 1 de 1

Fecha de Expedición: sep 17 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL

Nombre: LILIANA MAYA BALCAZAR Identificación: CC 66757137 Teléfono: 2191111
IPS Afiliado: (2642) SALUD DEL CARIBE ARMENIA Tipo Afiliado: BENEFICIARIO
Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (20185) AMLODIPINO - 10 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (3 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 15 de 2023
Prescribe: STEFANY FRANCO MOSCOSO - CC 1094881440 - RM: 1094881440 Fin Tratamiento: sep 21 de 2023
Recomendación: Próxima Entrega: oct 17 de 2023

Observaciones Generales
Válido correo electrónico

Código de
Tratamiento

Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código 830439
de tratamiento

Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010

Imprime: INTERNET Fecha Impresión: sep 17 de 2023
Tipo Convenio: 1 Evento:
P
Punto de Entrega: DROGUERIAS Y FARMACIAS CRUZ VERDE S A S - CR 14 # 1 - 45
R
O
Datos de Contacto: 6067313329 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2023/10/16. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de R
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0666661315669612000(92)001000000066757137(93)20231016
 Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET F/u00f3rmula 66666-1315669612 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: sep 17 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: LILIANA MAYA BALCAZAR Identificación: CC 66757137 Teléfono: 2191111
IPS Afiliado: (2642) SALUD DEL CARIBE ARMENIA Tipo Afiliado: BENEFICIARIO
Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (20185) AMLODIPINO - 10 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (3 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 15 de 2023
Prescribe: STEFANY FRANCO MOSCOSO - CC 1094881440 - RM: 1094881440 Fin Tratamiento: sep 21 de 2023
Recomendación: Próxima Entrega: oct 17 de 2023

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Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010

NO VÁLIDO
Imprime: INTERNET Fecha Impresión: sep 17 de 2023 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: DROGUERIAS Y FARMACIAS CRUZ VERDE S A S - CR 14 # 1 - 45 F
Datos de Contacto: 6067313329 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2023/10/16. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0666661315669612000(92)001000000066757137(93)20231016