García FNM
García FNM
García FNM
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
AUTORA:
ASESORA:
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
LIMA – PERÚ
2018
Página del .Jurado
................................................................................,............
Mg. Becerra Medina, Lucy Tania
Presidenta
¡¡
Dedicatoria
3
Agradecimiento
4
5
PRESENTACIÓN
Por lo expuesto Señores Miembros del Jurado, recibiré con beneplácito vuestros
aportes y sugerencias, a la vez deseo sirva de aporte a quien desee continuar con la
investigación del desarrollo del tema.
Atentamente,
6
Índice
Pág.
Carátula
Página del jurado ii
Dedicatoria iii
Agradecimiento iv
Declaratoria de autenticidad v
Presentación vi
Índice vii
Resumen xi
Abstract xii
I. Introducción 13
1.1. Realidad problemática 14
1.2. Trabajos previos 16
1.3. Teorías relacionadas con el tema 20
1.4. Formulación del problema 27
1.5. Justificación del estudio 27
1.6. Hipótesis 27
1.7. Objetivos 28
1.7.1 Objetivo General
1.7.2 Objetivos específicos
II. Método 29
2.1. Diseño de investigación 30
2.2. Variables, Operacionalización 31
2.3. Población y muestra 33
2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y 34
confiabilidad
vii
2.5. Método de análisis de datos 36
2.6. Aspectos éticos 37
III. Resultados 38
IV. Discusión 44
V. Conclusiones 50
VI. Recomendaciones 52
VII. Referencias 54
Anexos 60
Anexo 1 Instrumento 61
Anexo 2 Matriz de consistencia 64
Anexo 3 Autorizaciones (Institucional, de padres, etc. según corresponda) 66
Anexo 4 Consentimiento Informado 67
Anexo 5 Tablas (Sociodemográficas) 68
Anexo 6 Sesión de intervención educativa 69
Anexo 7 Autorización de publicación de tesis en repositorio institucional 80
Anexo 8 Acta de aprobación de originalidad de la tesis. 81
Anexo 9 Formulario de autorización para la publicación electrónica de las 82
tesis
84
Anexo 10 Informe de originalidad Turnitin
Anexo 11 Recibo digital de entrega al Turnitin 85
8
Índice de tablas
Pág.
Tabla 2 Nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres del
Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús antes de la intervención educativa
según sus dimensiones - Pachacutec 2018 41
Tabla 3 Nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres del
Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús después de la intervención educativa
según sus dimensiones - Pachacutec 2018 41
9
Índice de Figuras
Pág.
Figura 1 Nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres del
Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús antes de la intervención
educativa - Pachacutec 2018 42
Figura 2 Nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres del
Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús después de la intervención
educativa - Pachacutec 2018 43
10
Resumen
11
Abstract
xii
I. Introducción
13
1.1.Realidad Problemática
A pesar de que la OPS y la OMS, están tomando medidas para trabajar con los
países miembros en diferentes aspectos relacionados con la prevención y el control del
cáncer, promoviendo y fomentando estilos de vida saludables, cumpliendo trabajos en la
mejora de la calidad de los servicios de detección y diagnóstico temprano en el cáncer de
mamas, para reducir los gastos sanitarios y mejorar la calidad de vida y las oportunidades
de supervivencia , si no se realizan las medidas necesarias, se prevé un aumento a más
de 4 millones de nuevos casos y 1,9 millones de muertes por cáncer para el año 2025 2, 3.
14
Diversos estudios han demostrado de la importancia de la intervención educativa
han modificado los conocimientos de las mujeres que hayan participado en la
investigación.
En la sede donde se realizó el trabajo se observó que las mujeres, priorizan muchas
veces “estar ocupadas” en el mantenimiento de su hogar y centro de trabajos, lo cual les
impide involucrarse en la participación en programas de detección temprana de mama y
tomen medidas preventivas para su autocuidado.
15
1.2. Trabajos previos
El estudio realizado por Cobos A, en Ecuador en el año 2017 tuvo como objetivo realizar
una intervención educativa sobre autoexamen mamario y factores de riesgo para cáncer
de mama en mujeres en el rango de edades de entre 20 y 60 años que pertenecían al
Consultorio 12 del Centro de Salud Pascuales desde enero a octubre 2016. El
investigador, realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal, la población con
la que trabajó, fue conformada por 200 mujeres en rango de edades de 20 a 60 años de
edad. Los resultados que se obtuvieron en los conocimientos sobre el autoexamen de
mamas dieron una cifra de 86%, para los factores de riesgo en cáncer de mama el
resultado fue de 92.5%. La mayoría de las mujeres accedieron recibir información sobre
los temas ya antes explicados 99, 5%. El investigador llego a la conclusión que los
conocimientos para el autoexamen de mama y en los factores de riesgo para cáncer de
mama son temas que se tienen que seguir reforzando, pues la mayoría de las mujeres en
la investigación manifestaron mucho desconocimiento sobre los temas.9
16
seguimiento. La edad media fue de 56 años. En el seguimiento, el 73% de los controles y
el 71% de las mujeres de intervención percibieron correctamente el riesgo para el cáncer
de mama, el 22% de los controles y el 24% de las mujeres de intervención estaban muy
preocupados por el cáncer de mama. Los pacientes de intervención tenían un mayor
conocimiento 75% de respuestas correctas de los factores de riesgo para el cáncer de
mama en el seguimiento 24%. En el análisis multivariable, no hubo diferencias en la
percepción o preocupación correctas del riesgo, pero los pacientes de intervención
tuvieron mayor conocimiento del 95%. La conclusión en el que el investigador llego fue
que una intervención sencilla y práctica puede mejorar el conocimiento del cáncer de
mama sin aumentar la preocupación. 11
El estudio realizado por Masso A, en Colombia en el año 2016 tuvo como objetivo
evaluar los efectos de una intervención educativa en la práctica del autoexamen de seno,
conocimientos y práctica en estilos de vida saludables para prevención del cáncer de seno
en estudiantes mujeres de un colegio público, la investigación realizada fue experimental
en la que realizo una intervención pre y post test dentro de un periodo de seis meses con
la participación de mujeres estudiantes y el rango de edades que se encontraban estaban
entre 10 y 20 años de edad. Se realizó el seguimiento prospectivo para la toma de datos
en uno, tres y seis meses post-intervención. Se concluyó que155 estudiantes fueron
encuestadas y el resultado en la práctica del autoexamen de seno fue de 78,1%,
evidenciándose un cambio significativo en el conocimiento de la técnica y la práctica del
autoexamen de seno, así como aumentos significativos en los conocimientos de los
principales factores de riesgo para el cáncer de mama. La conclusión que llego el
investigador fue que una intervención educativa puede mejorar los conocimientos acerca
de los factores de riesgo para cáncer de mama, la práctica del autoexamen de seno y los
estilos de vida en mujeres estudiantes de una localidad de bajo nivel socio-económico en
el lugar de estudio.12
17
universitarios y del 43,5% al 77,8% entre los miembros del grupo comunitario.
Concluyendo que la intervención educativa basada en la comunidad fue eficaz para
aumentar el conocimiento sobre el cáncer de mama entre los grupos demográficamente
diversos con bajos niveles de conocimiento básico en la Región Capital de Nueva York.
Lo que indica que los resultados proporcionan pistas para futuras estrategias de
prevención de salud pública.13
18
Otro estudio realizado por Camacho R. en Lima en el año 2016 tuvo como objetivo
determinar el efecto de la intervención educativa sobre el conocimiento del autoexamen
de mama en mujeres que se encontraban entre las edades de 18 a 35 años en el centro de
salud Los Olivos de Pro. El tipo de investigación que realizó fue pre experimental, la
muestra fue conformada por 30 mujeres en el rango de edades entre los 18 a 35 años de
edad, lo cual fue realizada con el pre test para determinar si las mujeres tenían
conocimiento sobre el autoexamen de mama mostrando como resultado sobre el nivel alto
con una del 43.3%. Después de ser ejecutada la intervención educativa y los resultados
fueron 53.3%, el nivel medio disminuyó de 46.7% a 40% y el nivel de conocimiento bajo,
se redujo de 10% a 6.7%; lo que concluyó la investigadora que la intervención educativa
tuvo efecto signicativo. 16
Tufino M, en Lima, en el año 2015 realizó un estudio cuyo objetivo fue establecer la
efectividad del programa educativo en factores de riesgo para la prevención del cáncer de
mama en mujeres de 35 a 65 años Asentamiento Humano año nuevo – Comas, en el
periodo setiembre – octubre. La presente investigación fue de tipo cuantitativo,
descriptivo, cuasi experimental, la muestra seleccionada fue conformada por 60 mujeres
que correspondían a la investigación. Donde evidenció que hay un alto número de mujeres
que no conocen sobre factores de riesgo del cáncer de mama, siendo estas un total de
60%, así mismo observó que hay un alto número de mujeres que no conocen sobre
prevención del cáncer de mama, siendo estas un total de 52%, llegó a la conclusión, y
determinó la efectividad del programa demostrando que hubo cambios favorables después
de programa con un 73% lograron conocimientos sobre prevención y/o riesgo de cáncer
19
de mama lo cual les permite poder evitar este cuadro a través de la prevención. A si mismo
logró medir que después del programa el 63% de mujeres pudieron hacerse solas el
autoexamen de mamas. 18
Esta teórica afirmaba que se debe promover una vida saludable antes de enfermarse,
puesto que así, se gastaría menos y habría una mejora hacia el futuro de las personas.
También planteaba que el promover la salud estaba antes de las acciones preventivas.
Además de ello, se basaba en tres teorías para el cambio de conducta, lo cual era
influenciado por la cultura:
20
Por tanto, para esta teórica el modelo de promoción de la salud ayuda a mejorar las
conductas de las personas; lo cual por medio de la observación y exploración de las cinco
esferas bio-psicosocial del individuo ayudará a que haya un progreso en su bienestar de
la persona.20
Intervención educativa
21
Existen muchos métodos de estrategias para una intervención educativa, es
importante recalcar que las estrategias como recurso de mediación deben de manejarse
con determinada intensión, y estar alineadas con las miras de aprendizaje, así como con
las competencias a desarrollar 23
Lluvia de ideas: Es una técnica de grupo para crear opiniones originales en un ambiente
relajado, permite liberar la creatividad de los equipos, involucra a todos en el proceso e
identifica las oportunidades, lo cual se tiene un proceso donde interviene un facilitador
que es un recurso importante, porque permitirá llamar la atención o distraer, a través de
ilustraciones para informar ideas precisas o conceptos de tipo visual, igualmente
promoverá el interés y motivación de los participantes.
Conocimiento:
22
Para Tsoukas y Vladimirou, el conocimiento es la capacidad propia para efectuar
distinciones o juicios en relación a un contexto, teoría o a ambos. Es la capacidad para
expresar juicios e implica la destreza en realizar distinciones y que el individuo tenga un
dominio de una acción generada y sostenida colectivamente.26
Prevención:
Del Prado J, citando a la OMS, indica que hay tres niveles de prevención; los
cuales ayudarán a reducir a tener el riesgo de contraer una enfermedad:
Cáncer De Mama
Epidemiologia:
El cáncer de mama es la variedad de cáncer más habitual en el sexo femenino, y su
incidencia se va incrementando en el mundo, aproximadamente el 3% anual de cada año
se diagnostican más de 1 millón de nuevos casos en el mundo. Afecta a 70 de cada 1000
mujeres y 30 de ellas fallecen por esta causa. El factor de riesgo más significativo para el
desarrollo del cáncer es la edad ya que el riesgo se incrementa después de los 40 años de
edad. La incidencia promedio de edad se encuentra de 30 a 50 años en las mujeres es de
80 de cada 100 000 mujeres y el 80% de los casos se localizan en estadios avanzados.
23
Factores de riesgo
Existen factores que pueden favorecer el desarrollo de esta neoplasia. Los cuales
pueden incrementan la posibilidad de desarrollar esta enfermedad. Los más importantes
son:
24
Signos y Síntomas
Al inicio no hay manifestaciones ni dolor, pero dependerá del tamaño del tumor a
medida que crece va acelerando cambios notables entre ellos tenemos: dureza,
abultamiento en cualquiera de los senos en otra parte del cuerpo, cambios en el tamaño o
forma de los seno, alteración en el pezón, secreciones por el pezón, de líquido o sangre,
hundimiento o retracción del pezón o la piel, cambios en el color y sensibilidad de las
glándulas, en el pezón, en lunares , o verrugas de la piel, hoyuelos, adenopatías axilares
irritación persistente de la piel.; otros signos que pueden tomar como alerta son ulceras
que no cicatriza, cambios en el funcionamiento habitual de los intestinos o la vejiga,
perdida inexplicable de peso, tos, ronquera persistente o dificultad al tragar, perdida
anormal de sangre.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Autoexploración Mamaria
La mejor forma para realizar la exploración del seno es una semana posterior a la
menstruación, cuando las mamas estén menos sensibles, más suaves y blandas. Se pueden
realizar la exploración de diversas formas.
➢ En la ducha, eleve el brazo derecho, con la parte plana de la yema de los dedos de la
mano izquierda oprima suavemente el seno derecho en pequeños círculos,
comenzando con la parte externa del seno realizando rotaciones circulares hasta el
pezón buscando cambios en el seno. Se debe repetir el mismo procedimiento en el
seno izquierdo.
➢ Frente al espejo, se debe colocar ambos manos a la cintura y observar en las mamas
el tamaño, alguna particularidad como manchas, hoyuelos, prominencias,
retracciones, coloraciones, cambios de lunares en la piel, o cualquier significancia que
llame la atención. Con las manos en la cadera presionar firmemente hacia abajo y
flexionando los músculos del pecho para seguir observando irregularidades; levantar
los brazos y observar si los senos ascienden simétricamente y, mirando al espejo, con
las manos enlazadas detrás de la cabeza, presionar hacia adelante. Y se debe recordar
que un seno tiene tamaño diferente al otro.
➢ Dividir de manera imaginaria las mamas en cuatro partes e iniciar la evaluación en el
cuadrante superior interno. Con la yema de los tres dedos centrales de la mano realizar
movimientos suaves de forma circular, en forma horaria del reloj. Recorrer por todo
25
el seno y detrás del pezón, teniendo en cuenta si se presencia de alguna masa y realizar
lo mismo con el otro seno.
➢ Acostada boca arriba, colocar el brazo derecho sobre la cabeza y con la mano
izquierda palpar el seno derecho, examinando las costillas y siguiendo un recorrido
por todo el seno. Como parte final presionar el pezón en busca de secreción, realizar
el mismo proceso con el otro seno.
➢ Durante la evaluación, recordar siempre incluir las axilas tratando de descubrir
cualquier nódulo, prominencia o ganglios inflamados.
La práctica del examen clínico de las mamas es realizada por un personal de salud
capacitado, el cual examinara mediante la observación y palpación de los senos e
identifica los factores de riesgo que provocan a la mujer a padecer esta enfermedad. El
personal capacitado solicita realizarse mensualmente en mujeres mayores de 25 años de
edad y que acudan a entidades de salud más cercano.
Examen Mamográfico
➢ Actividad física: El realizar algún tipo de deporte físico, puede permitir proteger
contra el cáncer, en este caso sobre el cáncer de mama, se indica cumplir cualquier
actividad física de menor intensidad a moderada, que podría ser una caminata con una
duración de media hora, y de acuerdo a la mejora del estado físico se podría
incrementar el tiempo de actividad a una hora diaria.
➢ Alimentación saludable: El consumir alimentos sanos puede disminuir el riesgo de
tener cáncer de mama. Una buena alimentación es cuando incluimos en nuestro menú
diario alimentos variados como vegetales, ya que contienen nutrientes y fibras lo cual
favorecen el trabajo adecuado del organismo dentro de ellos se pueden mencionar a
los cereales, verduras, frutas y legumbres; de igual forma las frutas, proteínas como
26
carnes, huevo, leche y derivados son alimentos que se deben incrementar en nuestra
alimentación diaria. A si mismo restringir el consumo de alimentos de carnes
procesadas, con mayor consistencia energética, y evitar el consumo de las comidas
rápidas y bebidas con alto contenido de azucares; pues estos alimentos podrían ser
causas determinantes de algunos canceres.
1.6.Hipótesis
La intervención educativa sobre prevención del cáncer de mama tiene efecto significativo
en el incremento del nivel de conocimiento en mujeres del Asentamiento Humano
Sagrado Corazón de Jesús - Pachacutec 2018.
27
Hipótesis específicas
• El nivel de conocimiento antes de la intervención educativa sobre prevención del cáncer
de mama en mujeres es bajo
• El nivel de conocimiento después de la intervención educativa sobre prevención del
cáncer de mama en mujeres es alto.
1.7.Objetivos
28
II. Método
29
2.1.Diseño de investigación
2.2.Variables
30
2.2 Operacionalización de la variable
Es la acción y efecto de Son las percepciones que las mujeres, Generalidades sobre conocimiento sobre el cáncer de mama
conocer, mediante el poseen mediante la información y la • Definición sobre del cáncer de mama
Nivel de entendimiento, educación adquirida para adoptar • Signos y síntomas del cáncer de mama.
conocimiento comprensión, razón medidas preventivas sobre la prevención Factores de riesgo para cáncer de mama
sobre natural, noción de saber del cáncer de mama a través de un • Edad Ordinal
prevención del o noticia fundamental de cuestionario elaborado por Chipana C, • Sexo
cáncer de algo, y el estado de Salomé E, y Salomé C, en Perú (2016), • Herencia
mama vigilia en que una que consta de 21 ítems, con la suma total • Antecedentes familiares
persona es consciente de de respuestas se obtendrá un puntaje • Factores hormonales
lo que le rodea máximo de 21 y mínimo de 0, cuyo rango • Estilos de vida
será establecido de la siguiente manera: Medidas preventivas sobre el cáncer de mama
• Autoexploración mamaria
Alto:16 -21 • Exploración clínica
Medio:11 - 15 • Examen mamográfico
Bajo: 0 -10 • Cambios en los estilos de vida
31
VARIABLES DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSION MEDICIÓN
CONCEPTUAL OPERACIONAL INDICADOR VALORES
32
2.3.Población y muestra
Según Hernández R., Fernández C., Baptista P. pag.174, 178. 31
2.3.1 Población.
Es un conjunto de todos los casos que concuerdan con determinadas especificaciones.
La población de estudio estuvo constituida por todas las mujeres del Asentamiento
Humano Sagrado Corazón de Jesús Pachacutec que se encontraban en el rango de
edades de 30 a 60 años y cumplieron con en el criterio de inclusión, lo cual estuvo
conformada por 183 usuarias según el empadronamiento.
2.3.2 Muestra
Es un subconjunto de elementos o unidades, que pertenecen a una población del cual se
recolectan los datos y que debe ser representativo de ésta.
n= Z2 p (1 – p) N
e2 (N – 1) + Z2 p (1-p)
Dónde:
Z = 1.96 (para el nivel de confianza de 95%)
e = 0.05 (error de estimación)
p = 0.05 (proporción)
N= 183 tamaño de población
n =52
Tamaño de la muestra: Aplicando la fórmula para fines de la presente investigación se
determinó una muestra de 52 mujeres, en el Asentamiento Humano Sagrado Corazón de
Jesús Pachacutec 2018.
Criterios de inclusión
• Mujeres que aceptan participar voluntariamente en el estudio y firmar el
consentimiento informado
• Mujeres que vivan en el Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús
33
• Mujeres que tengan de 30 - 60 años de edad
• Mujeres que sepan leer y escribir
Criterios de exclusión
• Mujeres que no acepten participar en el estudio
• Personas con capacidad cognitiva disminuida.
• Varones que vivan en el Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús
• Mujeres que sean menores 30 años y mayores de 60 años
2.4.2. Instrumentos:
Para la medición del nivel de conocimientos se utilizó un cuestionario, elaborado por
Chipana C, Salomé E, y Salomé C, en Perú (2016), en el estudio Eficacia de una
Intervención Educativa de Enfermería en el nivel de conocimiento sobre prevención de
cáncer de mama en mujeres de 30 – 65 años en una comunidad urbano marginal de Lima
Metropolitana, octubre – 2016. Cuya confiabilidad trabajaron con una prueba piloto
aplicada a 30 mujeres de 30 a 65 años, que fue evaluado por medio del Coeficiente de
confidencialidad: Formula 20 de Kuder-Richardson, siendo el valor de (0.71).
34
2.4.3. Validez:
Con la finalidad de comprobar la seguridad externa en relación lógica al instrumento
aplicado en la presente investigación se validó empleando la técnica de la validación
denominada juicio de expertos, probada la validez, por 10 jueces expertos el resultado,
evaluaron con la prueba binomial obteniendo los siguientes resultados, lo que evidencia
la validez del instrumento (P< 0.05).
𝒌: N° de preguntas = 21
��: Suma de productos p*q= 5.09885
El proceso se llevó a cabo en 1 mes lo cual fue importante dividir por momentos:
35
de inclusión, luego hacer las invitaciones una semana antes a través de volantes,
perifoneo y afiche informativo que contenga según el programa educativo a brindar.
Tercer momento: Una semana antes de haber citado a las mujeres se volvió a entregar
las invitaciones y se les hizo llamado mediante perifoneo citándoles para la reunión,
llegado ese día de la citación en que acudieron las mujeres donde se procedió a realizar
el programa educativo sobre medidas preventivas en el cáncer de mamas y luego aplicar
el cuestionario post test, evaluando la eficacia de la intervención educativa en el nivel de
conocimiento.
36
2.6. Aspectos éticos
37
III. Resultados
38
En el presente capitulo se presentarán los resultados.
Ho. Los conjuntos de datos antes, después y las diferencias, siguen una
distribución normal
Hi. Los conjuntos de datos antes, después y las diferencias no siguen una
distribución normal
Decisión
Antes Después Diferencia
Media 8,46 19,04 10,5769
Desviación estándar 4,056 2,786 4,26728
Varianza 16,449 7,763 18,210
Z -KS 0,134 0,264 0,116
P valor 0,21 0,000 0,80
El p valor de las diferencias es p= 0,80 y es 0,21 en el grupo antes, por ello, no podría
rechazarse la hipótesis nula, pero como el valor de es de p= 0,000 en el grupo después y este
Conclusión
De acuerdo a la hipótesis alterna, el grupo después no tiene una distribución normal y no
es posible realizar pruebas estadísticas paramétricas.
Por lo tanto, se utilizará la prueba T no paramétrica para dos muestras relacionadas o
prueba de Wilcoxon
39
PRUEBA T NO PARAMÉTRICA PARA DOS MUESTRAS RELACIONADAS O
PRUEBA DE WILCOXON
Estadísticos de prueba a
Después - antes
Z -6,279b
Decisión
Con una probabilidad de error de 3,4077-10 se puede concluir que, el conocimiento después,
difiere del conocimiento antes de la intervención educativa, quedando comprobado de
manera estadísticamente significativa, la efectividad de la intervención educativa en el
incremento del conocimiento para la prevención del cáncer de mama.
40
Tabla 2: Nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres del
Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús antes de la intervención educativa
según sus dimensiones - Pachacutec 2018
En la tabla 1, se puede observar que según las dimensiones antes de la intervención educativa
los conocimientos en las generalidades sobre el cáncer de mama tienen alto porcentaje solo
el 6%, medio el 38% y bajo el 56%, así mismo sobre los factores de riesgo tiene alto
porcentaje el 17%, medio 35%, bajo 48%, con respecto a medidas preventivas conocen con
un porcentaje alto el 31%, medio 44% y bajo 25%.
Tabla 3: Nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres del
Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús después de la intervención educativa
según sus dimensiones - Pachacutec 2018
41
En la tabla 2 podemos apreciar que los conocimientos sobre prevención del cáncer de mama
después de la intervención educativa según la dimensión generalidades sobre el cáncer de
mama el porcentaje alto es de 67%, seguida de medio el 23% y bajo con el 10%, así mismo
sobre factores de riesgo alto con el 88%, medio 8% y bajo el 4%, con respecto a las medidas
preventivas sobre el cáncer de mama los resultados obtenidos con nivel alto fueron el 79%,
medio 11% y bajo el 10%.
Figura 1: Nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres del
Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús antes de la intervención educativa -
Pachacutec 2018
42
Figura 2: Nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres del
Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús después de la intervención educativa
- Pachacutec 2018
43
IV Discusión
44
En el estudio realizado, en el Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús- Pachacutec,
el porcentaje de edades de las mujeres que habitan en el lugar estuvo, predominantemente
entre los 30 a 39 años de edad, lo que indica que la población que viven en este asentamiento,
es joven. El nivel de estudio que tienen las mujeres es en gran mayoría primaria, la ocupación
que desempeñan son amas de casa y como estado civil, expresan ser convivientes o
encontrarse en unión libre. Estos resultados, son relativamente concordantes con los
reportados por Cobos en su estudio realizado, en el Centro de Salud Pascuales en el año
2016, en el que se muestran los resultados obtenidos semejantes con respecto al grupo de
edad, nivel de grado de instrucción, ocupación y el estado civil de las mujeres.
Por ello la importancia del Modelo Promoción de la Salud propuesto por Nola
Pender, que es ampliamente utilizado, porque permite integrar los métodos de los
profesionales de enfermería, consintiendo ser una guía para percibir los comportamientos de
cada individuo, orientadas para mejorar la calidad en las conductas relacionadas con la salud.
45
Tufino (2015) en Lima, en su estudio efectividad de programa educativo sobre factores de
riesgo en prevención de cáncer de mama en mujeres 35 a 65 años, Asentamiento Humano
Año Nuevo – Comas, indica entre sus hallazgos, que antes de la intervención educativa las
mujeres que no tenían conocimiento sobre factores de riesgo para el cáncer de mama eran el
60%, evidenciándose una clara similitud con el estudio, podemos describir que las mujeres
antes de la sesión educativa carecían de conocimientos sobre cáncer de mama, posiblemente
a la poca información que brinda los servicios de salud ya sea por la accesibilidad al lugar
o el nivel de cultura que posee cada persona.
Otra investigación, la realizada por Chipana, y colaboradores (2017) en Lima, evidencia los
resultados fueron analizados aplicando la prueba no paramétrica signo-rango de Wilcoxon,
presentándose un nivel de conocimiento bajo antes de la intervención educativa con un
70.2%; seguido del nivel medio con un 29.8%. Sin embargo, después del programa educativo
de enfermería el nivel que predominó fue alto con un 95.7%, seguido del medio con 4.3%.
Considerando que el lugar de estudio fue realizado en un Asentamiento Humano, lo que
indica que las mujeres priorizan otras actividades que acudir al centro de salud para
informarse sobre estos temas relevantes para la salud 14.
46
riesgo tiene alto porcentaje el 17%, medio 35%, bajo 48%, con respecto a medidas
preventivas conocen con un porcentaje alto el 31%, medio 44% y bajo 25%.
Los resultados obtenidos se igualan a la investigación realizada por Cusi 2015, en Puno,
quien elaboró un estudio con el objetivo de determinar la efectividad de la técnica
audiovisual en el conocimiento del autoexamen de mamas en estudiantes, la investigadora
indica. En cuanto al conocimiento sobre concepto del autoexamen de mama, en el pre test el
41% tienen nivel de conocimiento deficiente, referente al conocimiento de importancia del
autoexamen de mama, el 38.5% así mismo en la frecuencia del autoexamen de mama, el
51.3% y para realizar el momento indicado del autoexamen de mama el 30.8% que tienen
nivel de conocimiento deficiente.
Así mismo Cusi (2015) presento sobre las definiciones sobre autoexamen de mamas después
de la intervención educativa sobre sobre concepto del autoexamen de mama, en el post test
el 87.2% tienen nivel de conocimiento bueno, referente al conocimiento de importancia del
autoexamen de mama, el 89.7% así mismo en la frecuencia del autoexamen de mama, el
92.3% y para realizar el momento indicado del autoexamen de mama el 89.7% que tienen
nivel de conocimiento bueno.
47
después de la intervención el 90% manifestaron conocimientos suficientes. Se probó que
tuvo oposiciones muy relevantes con relación a los conocimientos generales sobre
prevención del cáncer de mama antes y después de la aplicación de la intervención educativa.
Se concluyó que la intervención resulto efectivo para educar a las mujeres. Por el resultado
obtenido y comparado, se concluye que las mujeres que reciben una educación en el cual se
bride una información detallada y precisa, donde se ahonde la importancia en la salud, esto
beneficiará el intelecto de las mujeres logrando un aumento en sus conocimientos.
Sin embargo, los resultados obtenidos en la investigación son diferentes con los
estudios logrados por Amaya y Prado en Puente Piedra en el año 2012, en el que los
resultados presentados para el nivel de conocimiento antes de la intervención educativa
fueron deficiente en un 82%; lo cual, después de realizar la intervención educativa el nivel
fue muy bueno con un 47.6%; seguido del regular con 13.1%, así mismo indicaron que no
hubo mujeres con nivel bajo de conocimientos.
Por lo tanto en este caso la enfermera cumple la valiosa función bajo la perspectiva
fundamental de la promoción y prevención de la salud, su contribución es importante, que
indiscutiblemente al emplear en forma sistematizada logra resultados efectivos, es
responsable del cuidado de la salud de la población como parte del equipo de salud, teniendo
a su cargo efectuar actividades promociónales y preventivos que se direccionen a ayudar
con la disminución de la incidencia y prevalencia de la problemática del cáncer de mama en
las mujeres, priorizando así que como primer lineamiento de política en nuestro país es la
Promoción de la Salud, siendo la labor primordial del profesional de Enfermería.
48
V. Conclusiones
49
1. La ejecución de la intervención educativa tuvo eficacia, pues logró aumentar el nivel
de conocimiento de las mujeres de Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús.
50
VI. Recomendaciones
51
1. Es importante sensibilizar en este proyecto de intervención en los futuros
profesionales de salud, considerando la necesidad de promover y fomentar a los
encargados de los centros de salud que visiten a las comunidades para realizar la
sensibilización, brindar talleres y sesiones educativas en relación al programa
educativo sobre prevención contra el cáncer de mama, lo cual concientice a la
población para una detección oportuna.
52
VII. Referencias
53
1. Zambrano Z. Estrategias de afrontamiento en pacientes con cáncer de mama tipo
carcinoma ductal en Solca Machala, año 2016 – 2017[tesis para optar el grado de
Magister en Psicología clínica]. Guayaquil: Universidad de Guayaquil,2016.
Disponible en: http://docplayer.es/6065869-Estadisticas-a-proposito-del-dia-
mundial-de-la-lucha-contra-el-cancer-de-mama-19-de-octubre-datos-
nacionales.html.
2. OPS y OMS [Internet]. Washington: Pan American Health Organization, d.c. 20037
[citado 2017 Octubre 27]. Disponible en:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12910
%3aworld-cancer-day-2017&catid=9245%3aworld-cancer-day
wdc&itemid=41707&lang=es.
5. Instituto Nacional Estadísticas Nacionales consigue que muchas más mujeres sepan
tempranamente que tienen cáncer. TV noticias 7.3 [publicación periódica en línea]
2015. abril 4. [citado:2015 abril 4]. Disponible en:
http://www.tvperu.gob.pe/informa/locales/inen-mujeres-deteccion-temprana-
cancer-cuello-uterino-mama
54
[citado 2015 junio]. Disponible en: Https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/cancer-de-mama-mujeres/
55
2016. Disponible en:
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12359?show=fu ll
17. Benavides A, Grau J y Vigo M., Intervención educativa mamas sanas sobre el
conocimiento y la práctica de la prevención del cáncer de mama en las estudiantes
de enfermería de 1° y 2° ciclo de la universidad nacional del callao,2015[Tesis para
obtener el grado de licenciada en Enfermería]. Lima: Universidad Nacional del
Callao; 2015. Disponible en:
56
http://repositorio.unac.edu.pe/bitstream/handle/UNAC/1574/Alexandra_Tesis_titul
oprofesional_2015.pdf?sequence=4&isAllowed=y
21. Iñiguez M. Intervención educativa [en línea]. [citado 2017 diciembre 12].
Disponible en: https://www.mindmeister.com/es/84614654/intervencion-educativa
22. Touriñán j. La educación artística como ámbito general de educación: hacia una
pedagogía de la expresión mediada. [internet].2010. [citado 2017 diciembre 16].
disponible en:
http://www.raco.cat/index.php/EducacioCultura/article/viewFile/214562/284854
23. Ricoy C. Feliz T. Estrategias de intervención para la escuela de padres y madres [en
línea].[citado 2017 diciembre 16]. Disponible en:
Http://www.redalyc.org/html/706/70600510/
57
25. Valhondo D. gestión del conocimiento: del mito a la realidad [libro en línea]. España;
2003, pág. (348). Disponible en:
https://books.google.com.pe/books?id=8eMPQLvXRvAC&pg=PA371&dq=conoci
miento+definicion&hl=es-419&sa=X&ved=0ahUKEwiopIHbu-
PPAhWB14MKHeHuB0MQ6AEIMTAE#v=onepage&q=conocimiento%20definic
ion&f=false
27. Real academia española. Prevención. [En línea]. [actualizado:2017 diciembre 16].
Disponible en: http://buscon.rae.es/drae/srv/search?id=c6kvoqtLUDXX2pMFy5uP
28. Visitación M y Macías S. Salud pública y atención primaria de salud tema 1.4
prevención y promoción de la salud[internet]. Universidad de Cantabria. Disponible
en: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/salud-publica-y-atencion-primaria-de-
salud/material-de clase/bloquei/1.4_prevencion_salud.pdf
58
Anexos
59
ANEXO 1: Instrumento
ENCUESTA
UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFEMRERÍA
Buenas tardes:
INSTRUCCIONES:
Lea atentamente las preguntas que a continuación se le formulan y responda con
Sinceridad.
DATOS PERSONALES:
1.Edad:
60
CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTOS SOBRE CÁNCER DE MAMA
Indicaciones: lea detenidamente cada enunciado, y marque con un aspa la respuesta
que usted crea conveniente.
Cuestionario SI NO
61
observación y la palpación.
18. Una mujer que ha tenido cáncer debe realizarse anualmente la
exploración clínica de las mamas.
19. Consumir alimentos como frutas, verduras, proteínas y evitar fumar
o beber alcohol, ayuda a prevenir el cáncer de mama.
20. Las carnes procesadas, grasas, bebidas azucaradas evitan tener
cáncer de mama.
62
ANEXO 2: MATRIZ DE CONSISTENCIA
63
Pachacutec riesgo, signos, síntomas, ESPECÍFICAS Medidas • Cambios en los oportunidad de tomar decisiones en
2018? métodos de detección
y •El preventivas estilos de vida la intervención educativa, se les
nivel de sobre el cáncer
autoexamen de mamas en conocimiento mantendrá a las participantes
mujeres antes de la mujeres en el anonimato bajo la
• Identificar los conocimientos intervención confidencialidad y se les
sobre prevención del cáncer educativa sobre preguntara si desean o no participar
de mama después de una prevención del en la investigación,
intervención educativa sobre cáncer de mama
Beneficencia: las sesiones
las definiciones, factores de en mujeres es bajo
educativas será un beneficio para
riesgo, signos, síntomas,
las mujeres porque ayudará a
métodos de detección y •El nivel de
incrementar sus conocimientos y
autoexamen de mamas en conocimiento
antes de la prevenir que se enfermen en un
mujeres
intervención futuro.
• Comparar el nivel de
educativa sobre No maleficencia: debido que no se
conocimientos sobre
prevención del dañará a las participantes mujeres
prevención del cáncer de
cáncer de mama que habitan en el Asentamiento
mama antes y después de una
en mujeres es alto Sagrado Corazón de Jesús
intervención educativa en
mujeres. Pachacutec sea físicos ni
psicológicamente.
64
ANEXO 3: Solicitud de permiso
65
ANEXO 4: Consentimiento Informado
Firma de la participante
66
ANEXO 5: Tabla
Aspectos
Categoría Frecuencia Porcentaje
demográficos
30 a39 34 65%
Edad 40 a 49 11 21%
50 a mas 7 14%
primaria 25 48%
Grado de instrucción Secundaria 20 39%
Técnico 7 13%
67
ANEXO 6: INTERVENCIÓN EDUCATIVA
Introducción
El cáncer de mama, es un problema de gran relevancia de salud pública, por presentar
elevados porcentajes de mortalidad, así mismo es preocupante porque el costo económico se
incrementa ya que el estado proporciona la inversión para el cuidado de los enfermos y
además la pérdida de los años de vida saludables que originan la muerte de personas que
sufren este mal.
El cáncer de mama, es considerado como el tipo de cáncer más frecuente en la mujer limeña
y la segunda a nivel nacional, se puede prevenir si se tiene en cuenta las medidas preventivas
orientadas para reducir el riesgo a desarrollar esta enfermedad.
Por ello, la intervención educativa es de mayor importancia para promover en las mujeres
una enseñanza sobre salud, encaminada a la prevención del cáncer de mama para lo cual se
presentará esta sesión educativa.
Objetivo general:
Brindar conocimientos sobre la prevención del cáncer de mama a las mujeres del
Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús Pachacutec, con el fin de concientizar y
sensibilizar sobre la importancia en la prevención y detección oportuna sobre el cáncer de
mama.
68
I. SESIÓN EDUCATIVA DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS SOBRE EL CÁNCER DE MAMA A LAS MUJERES QUE VIVEN
EN EL ASENTAMIENTO HUMANO SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS PACHACUTEC
▪ Saludo
I. PRESENTACION
▪ Presentación de la expositora
Muy buenas tardes con todos los presentes,
Lograr informar sobre 5 minutos
mi nombre es Nelsi García Flores, soy
definición, factores de
estudiante de la Escuela de Enfermería de la
riesgo y medias
Universidad César Vallejo, en esta tarde
preventivas que permitan
quiero brindarles una sesión educativa sobre
realizar detecciones
las medidas preventivas en el cáncer de
tempranas sobre dicha
mama, lo cual es importante informar para
enfermedad.
evitar que ustedes enfermen en un futuro.
II. MOTIVACION
Como inicio se realizará la siguiente
pregunta ¿qué saben sobre el cáncer de
▪ Lluvia de ideas
mamas? ▪ Romper el hielo
5 minutos
69
Material visual: uso de rotafolio
III. GENERALIDADES
Lograr la comprensión
¿Cuáles son los signos y síntomas del
de los conocimientos
cáncer de mama?
sobre los conceptos
generales del cáncer de Al inicio no hay manifestaciones ni dolor,
mama en las mujeres que pero a medida que crece va acelerando
viven en el Asentamiento cambios notables entre ellos tenemos:
Humano Sagrado
79
Corazón de Jesús ✓ Aparición de un bultito en la mama que
Pachacutec antes no existía.
✓ Dolor en la mama cuando nos tocamos
✓ Abultamiento en cualquiera de los senos
y otra parte del cuerpo
✓ Cambios en el tamaño o forma de los
senos
✓ Alteración en el pezón como: secreciones
por el pezón de líquido, sangre,
hundimiento o retracción del pezón o la
piel
✓ Cambios en el color y sensibilidad de las
glándulas en el pezón, en lunares o
verrugas de la piel
✓ Alteración en la piel del seno como:
manchas rojas, cambios en el color y
presencia de lo que se llama piel de
naranja.
✓ Aparición de bolitas en la axila e
irritación persistente de la piel.
71
¿Cuáles son los factores de riesgo?
▪ Edad
▪ Sexo
▪ Herencia
▪ Antecedentes familiares
▪ Factores hormonales
▪ Haber tenido otro cáncer
▪ Estilos de vida
72
II SESION EDUCATIVA SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL CANCER DE MAMA EN LAS MUJERES QUE VIVEN
EN EL ASENTAMIENTO HUMANO SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS PACHACUTEC 2017
I. PRESENTACION
Saludo cordial a las mujeres presentes
Mantener una Muy buenas tardes con todos los presentes,
relación empática mi nombre es Nelsi García Flores, soy
con todas las mujeres estudiante de la escuela de enfermería de la
durante el momento universidad Cesar Vallejo, en esta mañana les
de la intervención hablare de la segunda y última sesión
educativa educativa sobre el autoexamen de mamas.
▪ ¿Qué es el cáncer de mama?
▪ ¿Cuáles son los signos y síntomas del
cáncer de mama? 15 minutos
▪ ¿Cuáles son los factores de riesgo? ▪ Se realizarán preguntas abiertas sobre los temas de
II. MOTIVACION la primera sesión.
Como segunda sesión se realizarán preguntas ▪ Se presentarán imágenes para una
¿qué saben sobre el autoexamen de mamas y retroalimentación, si hubiese dudas.
los pasos?
73
III. GENERALIDADES ▪ Lluvia de ideas
▪ Romper el hielo
Autoexploración mamaria
En la ducha: Eleve el brazo derecho, con la
parte plana de la yema de los dedos de la
mano izquierda oprima suavemente el seno
derecho en pequeños círculos, comenzando
con la parte externa del seno realizando
rotaciones circulares hasta el pezón buscando
Concientizar a las cambios en el seno. Se debe repetir el mismo
mujeres que procedimiento en el seno izquierdo.
participan sobre la Frente al espejo: se debe colocar ambos
importancia de manos a la cintura y observar en las mamas
realizarse el el tamaño, alguna particularidad como
autoexamen para la manchas, hoyuelos, prominencias,
prevención del retracciones, coloraciones, cambios de
cáncer de mama. lunares en la piel, o cualquier significancia 30 minutos
que llame la atención. Con las manos en la
cadera presionar firmemente hacia abajo y
flexionando los músculos del pecho para
seguir observando irregularidades; levantar
74
los brazos y observar si los senos ascienden
simétricamente y, mirando al espejo, con las
manos enlazadas detrás de la cabeza,
presionar hacia adelante. Y se debe recordar
que un seno tiene tamaño diferente al otro.
Dividir imaginariamente las mamas en
cuatro partes: Iniciar la evaluación en el
cuadrante superior interno. Con la yema de
los tres dedos centrales de la mano realizar
movimientos suaves de forma circular, en
forma horaria del reloj. Recorrer por todo el
seno y detrás del pezón, teniendo en cuenta si
se presencia de alguna masa y realizar lo
mismo con el otro seno.
Acostada boca arriba: Colocar el brazo
derecho sobre la cabeza y con la mano
izquierda palpar el seno derecho,
examinando las costillas y siguiendo un
recorrido por todo el seno. Como parte final
presionar el pezón en busca de secreción,
realizar el mismo proceso con el otro seno.
75
Durante la evaluación: Recordar siempre
incluir las axilas tratando de descubrir
cualquier nódulo, hinchazón o ganglios
inflamados.
76
Examen mamográfico
La mamografía es una prueba periódica
después de los 40 años que ayuda a identificar
formaciones malignas en la mama, la
importancia de la mamografía de tamizaje es
la detección temprana del cáncer de mama,
antes de que se perciban bultos en el pecho.
Cambios en los estilos de vida
➢ Actividad física: El realizar algún tipo de
deporte físico, puede permitir proteger
contra el cáncer, en este caso sobre el
cáncer de mama, se indica cumplir
cualquier actividad física de menor
intensidad a moderada, que podría ser una
caminata con una duración de media hora,
y de acuerdo a la mejora del estado físico se
podría incrementar el tiempo de actividad a
una hora diaria.
➢ Alimentación saludable: El consumir
alimentos sanos puede disminuir el riesgo
77
de tener cáncer de mama. Una buena
alimentación es cuando incluimos en
nuestro menú diario alimentos variados
como vegetales, ya que contienen
nutrientes y fibras lo cual favorecen el
trabajo adecuado del organismo dentro de
ellos se pueden mencionar a los cereales,
verduras, frutas y legumbres; de igual
forma las frutas, proteínas como carnes,
huevo, leche y derivados son alimentos que
se deben incrementar en nuestra
alimentación diaria. A si mismo restringir
el consumo de alimentos de carnes
procesadas, con mayor consistencia
energética, y evitar el consumo de las
comidas rápidas y bebidas con alto
contenido de azucares; pues estos alimentos
podrían ser causas determinantes de
algunos canceres.
▪ Entrega de tríptico
▪ Agradecimiento
IV.CONCLUSIONES
78
ANEXO 7:Autorización de publicación de tesis en repositorio institucional
Yo Nelsi Margarita Oarcia Fl ores , identificado con DNI N.º 4449056.egresado de la Escuela
Profesional de Enfenneria de la Universidad César Vallejo, autorizo (x), la divulgación y
com unicación pública de mi trabajo de investigación titu lado "Efecto de intervención educativa
en el nivel conocimientos sobreprevenc ión del cáncer de mama en mujeres Asentamiento Humano
Sagrado Col1l7.6n de Jesús - Pachacutec 2018"; en el Repositorio lnstituciona l de la UCV
(http://reposi torio.ucv.edu.pe/), según lo estipulado en el Decreto Legislativo 822, Ley sobre
Derecho de Autor,Art. 23 y Art. 33
FlRMA
ONT:4449056 I
J ulio 2018
79
ANEXO 8:Acta de a probación de origi na lidad de l a iesis
Código : F06-PP·PR-02.02
ACTA DE APROBACIÓN DE Versión 09
ucv
'1í UNIVERSI DAD
C SA• VALUJO
ORIGINALIDAD DE TESIS Fecha ; 23-03-2018
P6glna ; 81 de 85
Yo, Mg. Herrera Á l vare;:, Rosa l.iliana. docente de In Facu ltad de ciencias 'Méd icas y
Escuela Profesional de E'.nfennerla de la Universidad César Vallejo Lima Norte, revisor (a}
de In tesis ti tulada "Efecto de intervención educa1ivn en el nivel conoci mientos sobre
prevención dd cáncer de mama en mujeres Asentamiento Humano Sagrado Corazón de
Jes(is • Pachacutec 2018", de la estudiante, constato q ue la investigación tiene un Indice de
similitud de 27 % verificable en el reporte de origina lidad del programa Tumiti n.
El/la suscrito (a) ana.lizó dicho reporte y concl uyó que cada una de las coi ncidencias
detectadas no constituyen plagio. A mi leal saber y entender la tesis cum ple con todas las
normas para el uso de citas y rcforencias establecidas por la U niversidad César Vallejo.
80
ANEXO 9: Formulario de autorización para la publicación electrónica de la tesis
1. DATOS PERSONALES
Domicilio: Calle Laboriosidad Mz. s-5 lote 13 II Etapa Pro – Los Olivos
E-mail : mariflor2787@gmail.com
2. IDENTIFICACIÓN DE LA TESIS
Modalidad:
Tesis de Pregrado
Facultad : Ciencias Medicas
Escuela : Profesional de enfermería
Carrera : Licenciada en enfermería
Título : “Efecto de intervención educativa en el nivel conocimientos sobre
prevención del cáncer de mama en mujeres Asentamiento Humano
Sagrado Corazón de Jesús - Pachacútec 2018”
Maestría Doctorado
Grado : ………………………………………………..……..
Mención : ……………………………………………………….
3. DATOS DE LA TESIS
Título de la tesis:
“Efecto de intervención educativa en el nivel conocimientos sobre prevención del cáncer
de mama en mujeres Asentamiento Humano Sagrado Corazón de Jesús - Pachacútec 2018
81
4. A UTORIZACIÓN DE PUBL.JCAC lÓN DE LA TESIS t<;N VERSIÓN
ELECTRÓNICA:
A 1n1vés del presente docwnento,
Si autorizo a publicar en 1ex10 complero mi tesis. D
No autorizo a publicar en texto completo mi tesis. IZl
82
83
84