Goniometria
Goniometria
Goniometria
HOMBRO
FLEXION
Colocar al sujeto en decúbito supino, con las rodillas flexionadas para estirar la columna
lumbar. Colocar el hombro en 0° de abducción, aducción y rotación. Colocar el codo en
extensión, de forma que la tensión en la cabeza larga del músculo tríceps no llegue a
limitar el movimiento. Colocar el antebrazo en 0° de supinación y pronación, de forma que
la palma de la mano mire hacia el cuerpo.
Alineación del goniómetro: Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del goniómetro
sobre la porción lateral del tubérculo mayor (troquiter) del húmero.
2. Colocar el brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea axilar media del tórax. 3.
Colocar el brazo distal en la línea media lateral del húmero. Dependiendo del grado de
flexión y rotación medial que posea el individuo, el epicóndilo lateral del húmero o apófisis
olécranon cubital, podrán servir como puntos anatómicos de referencia.
EXTENSION
Colocar al sujeto en decúbito supino, con la cara girada hacia el lado opuesto al del
hombro que va a ser examinado. No debe colocarse ninguna almohada para el apoyo de
la cabeza. Colocar el hombro en Oº de abducción, aducción y rotación. Colocar el codo en
ligera flexión, de forma que la tensión en la cabeza larga del músculo bíceps braquial no
llegue a limitar el movimiento. Colocar el antebrazo en 0° de supinación y pronación, de
forma que la palma de la mano mire hacia el cuerpo.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción lateral del tubérculo mayor (troquiter) del húmero.
2. Colocar el brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea axilar media del tórax.
3. Colocar el brazo distal en la línea media lateral del húmero, utilizando el epicóndilo
lateral del húmero como
punto anatómico de referencia.
ABDUCCION
Colocar al sujeto en decúbito supino, con el hombro en rotación lateral y con Oº de flexión
y extensión, de forma que la palma de la mano mire hacia la parte anterior. Si el húmero
no se encontrara rotado lateralmente, el tubérculo mayor (troquiter) humeral contactaría
con la: porción superior de la fosa glenoidea o con el acromion, lo que limitaría el
movimiento. Colocar el codo en extensión, de forma que la tensión en la cabeza larga del
músculo tríceps no llegue a limitar el movimiento.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro próximo alá porción anterior de la apófisis acromion. 2. Colocar el brazo
proximal del goniómetro paralelo a la línea. media de la porción anterior del esternón. 3.
Colocar el brazo distal en la línea media lateral del húmero. Dependiendo del grado de
amplitud de abducción y rotación lateral conseguido, el epicóndilo medial del humero
podrá servir como punto anatómico de referencia.
ROTACION INTERNA
Colocar al sujeto en decúbito supino, con el brazo que va a examinarse en 90° de
abducción del hombro. Colocar el antebrazo perpendicular a la superficie de la camilla, y
en Oº de supinación y pronación, de forma que la palma de la mano
mire hacia los pies. Apoyar el húmero a lo largo de la camilla. El codo no debe apoyar en
la misma. Colocar una almohada debajo del húmero, de forma que quede al mismo nivel
que la apófisis acromial.
Alineación del goniómetro l. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniometro sobre la apófisis olécranon. 2. Colocar el brazo proximal del goniómetro
paralelo, o bien perpendicular, respecto del suelo. 3. Colocar el brazo distal en el cúbito,
utilizando el olécranon y la apófisis estiloides cubital como punto anatómico de referencia.
ROTACION EXTERNA
Colocar al sujeto en decúbito supino, con el brazo que va a examinarse en 90º de
abducción del hombro. Colocar el antebrazo perpendicular a la superficie de la camilla, y
en Oº de supinación y pronación, de forma que la palma de la mano
mire hacia los pies. Apoyar el húmero a lo largo de la camilla. El codo no debe apoyar en
la misma. Colocar una almohada debajo del húmero, de forma que quede al mismo nivel
que la apófisis acromial.
Alineación del goniómetro: l. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la apófisis olécranon. 2. Colocar el brazo proximal del goniómetro
paralelo, o bien perpe11dicular, respecto del suelo. 3. Colocar el brazo distal. en el cúbito,
utilizando el olécranon y la apófisis estiloides cubital como punto anatómico de referencia.
CODO Y ANTEBRAZO
FLEXION
Colocar a sujeto en decúbito supino; con el hombro en 0º de flexión, extensión y
abducción, de forma que el brazo permanezca próximo al lateral del tronco. Colocar una
almohadilla debajo del extremo distal del húmero, con el fin de permitir la extensión
máxima del codo. Colocar el antebrazo en el grado máximo de supinación, con la palma
de la mano dirigida hacia el techo.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre el epicóndilo lateral del húmero. 2. Colocar el brazo proximal del
goniómetro en la línea media lateral del húmero, utilizando como punto anatómico de
referencia el centro de la apófisis acromial. 3. Colocar el brazo distal en la línea media
lateral del radio, utilizando como punto de referencia la cabeza radial y la apófisis
estiloides del radio.
(mismo procedimiento para medir la extensión)
PRONACION
Colocar al sujeto en posición sentada, con el hombro en 0° de flexión, extensión,
abducción, aducción y rotación, de forma que el brazo permanezca próximo al lateral del
tronco. Flexionar el codo 90° y sostener él antebrazo. Inicialmente, el antebrazo debe
encontrarse en la posición intermedia entre la supinación y la promición, con el dedo
pulgar apuntando hacia el techo.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro en posición lateral y proximal respecto de la apófisis estiloides del cúbito. 2.
Colocar el brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea media anterior del húmero. 3.
Colocar el brazo distal a lo largo de la cara dorsal del antebrazo, inmediatamente proximal
respecto de la apófisis estiloides del radio y el cúbito, donde el antebrazo se encuentra
más nivelado y con menor masa muscular. El brazo distal del goniómetro debe quedar
paralelo a las apófisis estiloides del radio y el cúbito.
SUPINACION
Colocar al sujeto en posición sentada, con el hombro en 0° de flexión, extensión,
abducción, aducción y rotación, de forma que el brazo permanezca próximo al lateral del
tronco. Flexionar el codo 90° y sostener el antebrazo. Inicialmente, el antebrazo debe
encontrarse en la posición intermedia entre la supinación y la pronación, con el dedo
pulgar apuntando hacia el techo.
Alineación del goniómetro; 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro en posición lateral y proximal respecto de la apófisis estiloides del cúbito.
2. Colocar el brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea media anterior del húmero.
3. Colocar el brazo distal a lo largo de la cara ventral dél antebrazo, inmediatamente
proximal respecto de la apófisis estiloides, donde el antebrazo se. encuentre más nivelado
y con menor masa muscular. El brazo distal del goniómetro debe quedar paralelo a las
apófisis estiloides del radio y el cúbito.
MUÑECA
FLEXION
Colocar al sujeto en postura sentada, próximo a una superficie de apoyo, con el hombro
en 90° de abducción y el codo flexionado 90°. Colocar el antebrazo en el punto intermedio
entre la supinación y la pronación, de forma que la palma de la mano mire hacia el suelo.
Apoyar el antebrazo en la superficie de apoyo, con la mano libre para el movimiento.
Evitar el desplazamiento radial o cubital de la muñeca, así como la flexión de los dedos. Si
los dedos permanecen flexionados, el movimiento se verá limitado por la tensión de los
ligamentos extensor común de los dedos, extensor del dedo índice y extensor del dedo
meñique.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción lateral de la muñeca, sobre el hueso piramidal. 2. Alinear el
brazo proximal del goniómetro con la línea media lateral del cúbito, utilizando como punto
anatómico de referencia las apófisis olécranon y estiloides del cúbito. 3. Alinear el brazo
distal del goniómetro con la línea media lateral del quinto metacarpiano. No debe utilizarse
una estructura blanda, como la eminencia hipotenar, como punto anatómico de referencia.
EXTENSION
Colocar al individuo en postura sentada próximo a una superficie de apoyo, con el hombro
en 90º de abducción y el codo flexionado 90°. Colocar el antebrazo en el punto intermedio
entre la supinación y pronación, de forma que la palma de la mano mire hacia el suelo.
Apoyar el antebrazo en la superficie de apoyo, con la mano libre para el movimiento.
Evitar el desplazamiento radial o cubital de la muñeca, así como la flexión de los dedos. Si
los dedos permanecen flexionados, el movimiento se verá limitado por la tensión de
los ligamentos del flexor común superficial y flexor común profundo de los dedos.
Alineación del goniómetro: l. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción lateral de la muñeca, sobre el hueso piramidal. 2. Alinear el
brazo proximal del goniómetro con la línea media lateral del cúbito, utilizando como punto
anatómico de referencia las apófisis olécranon y estiloides del cúbito. 3. Alinear el brazo
distal del goniómetro con la línea media lateral del quinto metacarpiano. No debe utilizarse
una estructura blanda, como la eminencia hipotenar,
como punto anatómico de referencia.
DESVIACION RADIAL
Colocar al sujeto sentado próximo a una superficie de apoyo, con el hombro en 90º de
abducción y el codo flexionado 90°. Colocar el antebrazo en el punto intermedio entre la
supinación y la pronación, de forma que la palma de la mano mire hacia el suelo. Apoyar
el antebrazo y la mano en la superficie de apoyo.
Alineación del goniómetro: l. Centrar el fulcro (punto dé apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción dorsal de la muñeca, sobre el hueso grande. 2. Alinear el
brazo proximal del goniómetro con la línea media dorsal del antebrazo. Si el hombro se
encuentra colocado en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, podrá utilizarse el
epicóndilo lateral del húmero como punto anatómico de referencia. 3. Alinear el brazo
distal del goniómetro con la línea media dorsal del tercer metacarpiano. No debe utilizarse
la tercera falange como punto anatómico de referencia.
DESVIACIONCUBITAL
Colocar al sujeto sentado próximo a una superficie de apoyo, con el hombro en 90º de
abducción y el codo flexionado 90º. Colocar el antebrazo en el punto intermedio entre la
supinación y la pronación, de forma que la palma de la mano mire hacia el suelo. Apoyar
el antebrazo y la mano en la superficie de apoyo.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción dorsal de la muñeca, sobre el hueso grande. 2. Alinear el
brazo proximal del goniómetro con la línea media dorsal del antebrazo. Si el hombro se
encuentra colocado en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, podrá utilizarse el
epicóndilo lateral del húmero como punto anatómico de referencia. 3. Alinear el brazo
distal del goniómetro con la línea media dorsal del tercer metacarpiano. No debe utilizarse
la tercera falange como punto anatómico de referencia.
METACARPOFALÁNGICA
FLEXION
Colocar al sujeto sentado, con el antebrazo y la mano descansando sobre una superficie
de apoyo. Colocar el antebrazo en el punto intermedio entre supinación y pronación, la
muñeca en 0° de flexión, extensión y desplazamiento radial y cubital, y la articulación
MCF en posición neutral de abducción y aducción. Evitar la flexión excesiva de las
articulaciones IFP (interfalangica proximal) e IFD (interfalangica distal) del dedo que va a
ser examinado.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción dorsal de la articulación MCF. 2. Alinear el brazo proximal del
goniómetro sobre la línea media dorsal del hueso metacarpiano. 3. Alinear el brazo distal
del goniómetro sobre la línea media dorsal de la falange proximal.
EXTENSION
Colocar al sujeto sentado, con el antebrazo y la mano descansando sobre una superficie
de apoyo. Colocar el antebrazo en el punto intermedio entre supinación y pronación, la
muñeca en Oº de flexión, extensión y desplazamiento radial y cubital, y la articulación
MCF en posición neutral de abducción y aducción. Evitar la extensión o la flexión excesiva
de las articulaciones IFP e IFD del dedo que va a ser examinado. (Si las articulaciones
IFP e IFD se colocan en extensión, el movimiento se verá limitado por la tensión de los
músculos flexor común superficial y profundo de los dedos. Si se colocan en flexión
máxima, el movimiento se verá limitado por la tensión de los músculos lumbricales e
interóseos.)
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción dorsal de la articulación MCF. 2. Alinear el brazo proximal del
goniómetro sobre la línea media dorsal del hueso metacarpiano. 3. Alinear el brazo distal
del goniómetro sobre la línea media dorsal de la falange proximal.
Alineación opcional del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción palmar de la articulación MCF. 2. Alinear el brazo proximal
del goniómetro sobre la línea media palmar del hueso metacarpiano. 3. Alinear el brazo
distal del goniómetro sobre la. línea media palmar de la falange proximal.
ABDUCCION
Colocar al sujeto sentado, con el antebrazo y la mano descansando sobre una superficie
de apoyo. Colocar la muñeca en Oº de flexión, extensión y desplazamiento radia y cubital
y el antebrazo en-pronación máxima, de forma que la palma de la mano mire hacia el
suelo; la articulación MCF se coloca en posición neutral de flexión y extensión.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción dorsal de la articulación MCF. 2. Alinear el brazo proximal del
goniómetro sobre la línea media dorsal del hueso metacarpiano. 3. Alinear el brazo distal
del goniómetro sobre la línea media dorsal de la falange proximal.
FLEXIÓN METACARPOFALÁNGICA
Colocar al sujeto sentado, con el antebrazo y la mano descansando sobre una superficie
de apoyo. Colocar el antebrazo en supinación máxima; la muñeca en Oº de flexión,
extensión y desplazamiento radial y cubital; la articulación CMC del pulgar en 0° de
flexión, extensión, abducción, aducción y oposición; y la articulación IF del pulgar en Oº de
flexión y extensión. (Si la muñeca y la articulación IF del pulgar se encontraran en flexión
máxima, el movimiento podría verse limitado por la tensión del músculo extensor largo del
dedo pulgar.)
Alineación del goniómetro: Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del goniómetro
sobre la porción dorsal de la articulación MCF. 2. Alinear el brazo proximal del goniómetro
sobre la línea media dorsal del hueso metacarpiano.
3. Alinear el brazo distal del goniómetro sobre la línea media dorsal de la falange
proximal.
EXTENSIÓN INTERFALÁNGICA
Colocar al sujeto sentado, con el antebrazo y la mano descansando sobre una superficie
de apoyo. Colocar el antebrazo en supinación máxima; la muñeca en Oº de flexión,
extensión y desplazamiento radial y cubital; la articulación CMC del pulgar en Oº de
flexión, extensión, abducción, aducción y oposición; y la articulación MCF del pulgar en Oº
de flexión y extensión. (Si la muñeca y la articulación MCF del pulgar se encontraran en
extensión máxima, el movimiento podría verse limitado por la tensión del músculo flexor
largo del dedo pulgar.)
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la superficie dorsal de la articulación IF. 2. Alinear el brazo proximal del
goniómetro sobre la línea media dorsal de la falange proximal. 3. Alinear el brazo distal
del goniómetro sobre la línea media dorsal de la falange distal.
CADERA
FLEXION
El sujeto se coloca en decúbito supino; con las rodillas en extensión y ambas caderas en
Oº de· abducción; aducción y rotación
Alineación del goniómetro 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción lateral de la articulación de la cadera, utilizando el trocánter
mayor del fémur como punto anatómico de referencia. 2. Alinear el brazo proximal del
goniómetro con la línea media lateral de la pelvis. 3. Alinear el brazo distal del goniómetro
con la línea media lateral del fémur, utilizando como punto anatómico de referencia el.
epicóndilo lateral.
EXTENSION
El sujeto se coloca en: decúbito. prono, con ambas rodillas en extensión y la cadera que
va ser. examinada en 0° de' abducción, aducción y rotación. Puede colocarse una
almohada bajo el abdomen del paciente para hacer que se sienta más cómodo, pero
nunca bajo la cabeza.
Alineación del goniómetro: l. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción lateral de la articulación de la cadera, utilizando el trocánter
mayor del fémur como punto anatómico de referencia. 2. Alinear el brazo proximal del
goniómetro con la línea media lateral de la pelvis. 3. Alinear el brazo distal del goniómetro
con la línea media lateral del fémur, utilizando como punto anatómico de referencia el
epicóndilo lateral.
ABDUCCION
El· sujeto se coloca en decúbito supino con las rodillas en extensión y ambas caderas en
0° de flexión, extensión• y rotación.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la espina ilíaca anterior superior de la extremidad que va a ser
examinada. 2. Alinear el brazo proximal del goniómetro con una línea horizontal
imaginaria que une las espinas ilíacas anteriores superiores de ambos lados de la pelvis.
3. Alinear el brazo distal del goniómetro con la línea media anterior del fémur, utilizando
como punto anatómico de referencia la línea media rotuliana.
ADUCCION
El sujeto se coloca en decúbito supino, con las rodillas en extensión y ambas caderas en
0° de flexión, extensión y rotación. Mantener en abducción la extremidad contraria con el
fin de permitir el espacio suficiente para completar la amplitud de aducción de la
extremidad que va a ser examinada.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la espina ilíaca anterior superior de la extremidad que va a ser
examinada. 2. Alinear el brazo proximal del goniómetro con una línea horizontal
imaginaria que une las espinas ilíacas anteriores superiores de ambos lados .de la pelvis.
3. Alinear el brazo distal del goniómetro con la línea. media anterior del fémur, utilizando
como punto anatómico de referencia la línea media rotuliana.
ROTACION INTERNA
El sujeto se coloca sentado sobre una superficie de apoyo, con las rodillas flexionadas 90°
en el borde de la superficie. Mantener la cadera en 0° de abducción y aducción y en 90º
de flexión. Colocar un cojín de rulo debajo del extremo distal del fémur para mantenerlo
en el plano horizontal.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción anterior de la rótula. 2. Alinear el brazo proximal
perpendicular al suelo, o paralelo a la superficie de apoyo. 3. Alinear el brazo distal del
goniómetro con la línea media anterior de la tibia, ¡utilizando como punto anatómico de
referencia la cresta tibia! y el punto intermedio entre ambos maléolos tibiales.
ROTACION EXTERNA
El sujeto se coloca sentado sobre una superficie de apoyo, con las rodillas flexionadas 90°
en el borde de la superficie. Mantener la cadera en Oº de abducción y aducción y en 90°
de flexión. Flexionar la rodilla contralateral más de 90º, de forma que la cadera pueda
completar la amplitud máxima de rotación lateral.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la porción anterior de la rótula. 2. Alinear el brazo proximal
perpendicular al suelo, o paralelo a la superficie de apoyo. 3. Alinear el brazo distal del
goniómetro con la línea media anterior de la tibia, utilizando como punto mico de
referencia la cresta tibial y el punto intermedio entre ambos maléolos tibiales.
RODILLA
FLEXION
El sujeto está decúbito supino con la, rodilla en extensión. Colocar la cadera a 0° de
extensión, abducción y aducción. Colocar una toalla enrollada debajo del tobillo para
permitir que la rodilla se extienda todo lo posible.
Alineación del goniómetro: l. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre el epicóndilo lateral del fémur. 2. Alinear el brazo proximal del
instrumento con la línea media lateral del fémur, empleando el trocánter mayor como
referencia. 3 Alinear el brazo distal con la línea media lateral del peroné, empleando el
maléolo lateral y la cabeza del peroné como referencias.
TOBILLO Y PIE
DORSIFLEXIÓN: ARTICULACIÓN TIBIOTARSIANA
El sujeto está sentado con la rodilla flexionada a 90°. El pie se encuentra con Oº de
inversión y eversión.
Alineación del goniómetro: 1. Centrar el fulcro (punto de apoyo de la palanca) del
goniómetro sobre la cara lateral del maléolo lateral. 2. Alinear el brazo proximal con la
línea media lateral del peroné, usando como referencia la cabeza del mismo. 3. Alinear el
brazo distal paralelo a la cara lateral del quinto metatarsiano. Aunque habitualmente es
más sencillo palpar y alinear el brazo distal paralelo al quinto metatarsiano, un método
alternativo consiste en alinear el brazo distal paralelo a la cara inferior del calcáneo. Sin
embargo, si se usa esta última referencia, la amplitud total en el plano sagital (flexión
dorsal más flexión plantar) puede ser similar a la amplitud total de la técnica referida en
primer lugar, pero los valores aislados para la flexión dorsal y la plantar difieren
considerablemente.