Nfarto Agudo de Miocardio

Infarto Agudo al
Miocardio
Equipo 3
Introducción
El Infarto Agudo al Miocardio (IAM),
corresponde a la necrosis de las
células miocárdicas.
Epidemiología
Según el IMSS, cada día mueren 138 pacientes por IAM.
Etiología
El miocardio, o músculo del corazón, puede sufrir un
infarto cuando existe una enfermedad coronaria
avanzada.
En general, se produce cuando una placa de ateroma que
se encuentra en el interior de una arteria coronaria se
obstruye dificultando o impidiendo el flujo sanguíneo. De
este modo, se compromete en mayor o menor grado el
flujo de oxígeno y nutrientes que llegan al corazón.
Fisiopatología
Tipos de oclusiones
Clasiﬁcación
Tipo 2: Sin onda Q
Tipo 1: Con onda Q Los enfermos con IAM de este
tipo suelen tener con frecuencia
Las complicaciones, como la
episodios repetidos de isquemia o
insuficiencia cardiaca, se
IAM posteriores en semanas o
asocian sobre todo a los
meses después del primero
IAM de este tipo
Factores de riesgo
● Género y Edad
● Consumo de Tabaco, alcohol, drogas
● Hipertensión
● Niveles elevados de colesterol o
triglicéridos
● Obesidad
● Diabetes
● Estrés
● Falta de ejercicio
● Mala alimentación
Manifestaciones clínicas
● Dolor torácico: subesternal o precordial se puede irradiar al
cuello, el hombro y al brazo izquierdo.
● Taquicardia, taquipnea.
● Disnea, dificultad para respirar.
● Náuseas y vómitos.
● Ansiedad, sensación de desastre inminente.
● Diaforesis.
● Piel fría y moteada, reducción de los pulsos periféricos.
● Hipo o hipertensión.
● Palpitaciones, arritmias.
Complicaciones
Arritmias
El IAM afecta la generación y conducción de los
impulsos eléctricos del corazón.
Fallo de la bomba
Reduce la contractibilidad del miocardio, provocando
insuficiencia cardíaca.
Extensión del Infarto

Aumento de necrosis debido a un mal flujo que
aparece en los primeros 10-14 días
Complicaciones
Defectos
estructurales
Se sustituye el tejido cicatrizal que lleva a
aneurisma ventricular, tabique interventricular,
rotura cardíaca
Pericarditis
Se puede inflamar el tejido pericárdico entre
2-3 día.
Diagnóstico
Pruebas de laboratorio
Se pueden solicitar algunas muestras de laboratorio
Enzimas cardiacas séricos: Hemograma completo:

- Troponinas - Muestra aumento de los leucocitos totales por
- Creatina cinasa inflamación del miocardio lesionado.
- Mioglobina - Niveles normales de leucocitos: 4.5 a 11.0 mil
millones
Normalmente se obtienen niveles
Gasometría arterial:
bajos, pero si se daña el corazón
estos niveles pueden aumentar. - Para valorar la oxigenación en sangre
Diagnóstico
Pruebas diagnósticas
Las pruebas diagnósticas más frecuentes son:
Electrocardiograma:
- El segmento ST se eleva
cuando ocurre una lesión en
el miocardio.
- La aparición de una onda Q
representa un infarto
transmural o de espesor
completo.
Diagnóstico
Pruebas diagnósticas
Las pruebas diagnósticas más frecuentes son:
Ecocardiograma: Gammagrafía:
- Se realiza para valorar el - Se puede realizar para valorar
movimiento de la pared la perfusión del miocardio.
cardíaca y la función del Ayudan a identificar las
ventrículo izquierdo. regiones concretas del daño.
Diagnóstico
Diagnósticos comunes
Dolor agudo: Perfusión tisular ineficaz:

- El infarto miocárdico produce - Afecta en los aportes de
dolor. circulación de la sangre y oxígeno
a los tejidos.
Afrontamiento ineficaz: Miedo:
- Al tener pensamientos - El temor a la muerte puede
negativos continuamente afectar, ya que se tiene un
puede dificultar el aprendizaje y comportamiento negativo y puede
cumplimiento del tratamiento. demorar la recuperación.
Tratamiento
Farmacológico Reperfusión Prehospitalario

Para disolver los coágulos Fibrinolíticos o cirugía de Uso de oxígeno, aspirina
y reducir el trabajo del revascularización y nitratos para recuperar
corazón se usan miocárdica con rapidez el flujo del
betabloqueantes, miocardio ante sospecha
trombolíticos y de IAM
anticoagulantes
Recomendaciones
● Control de tensión, colesterol ● Adicciones como el

y glucosa en sangre tabaquismo
● Práctica de ejercicio físico de ● Cargar objetos pesados post
manera regular IAM
● Dieta adecuada que restrinja ● Retraso de búsqueda médica
o reduzca el consumo de tras sospecha de IAM
grasas animales
Cuidados generales de
enfermería
Los cuidados de pacientes con IAM se centran en:
● Reducir el trabajo del

corazón.
● Identificar y tratar las
complicaciones.
● Preparar al paciente para la
rehabilitación.
Valoración
● Presencia de dolor.
● Enfermedades crónicas.
● Exploración física:
-Aspecto general: dolor.
-Signos vitales: pulsos periféricos.
-Nivel de conciencia.
-Ritmo y ruido cardiaco.

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Extensión del Infarto

Enzimas cardiacas séricos: Hemograma completo:

Las pruebas diagnósticas más frecuentes son:

Dolor agudo: Perfusión tisular ineficaz:

Farmacológico Reperfusión Prehospitalario

● Control de tensión, colesterol ● Adicciones como el

● Reducir el trabajo del

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