Centro de Enseñanza de Estética Facial y Corporal Sandra

Especialidad en Cosmetología y Estética Integral.

Unidad Curricular “Estética facial”

Protocolo de manejo estético en paciente con acné moderado y sus secuelas

Autor:
Nataly Elena, Ospina Villegas
CC: 1.067.975.377
Tutor:
Yina Menco Morón

Montería, Córdoba noviembre 2023

 Introducción

El acné es una de las disfunciones dermatológicas más frecuentes de la piel.

Afecta a un 80% de la población en alguna de sus formas. Puede presentarse en
cualquier etapa de la vida, aunque suele aparecer en la pubertad. Por ello, son las
mujeres las que antes lo experimentan, pero la incidencia es más elevada entre
los varones y, aunque suele responder bien a los tratamientos, en algunos casos
vuelve a presentarse súbitamente.

Es un trastorno inflamatorio crónico, multifactorial, del folículo pilosebáceo, se

caracteriza por presentar comedones, pápulas y pústulas, eventualmente puede
haber abscesos, quistes y cicatrices, las lesiones se localizan en áreas de la piel,
en las que abundan los folículos pilosebáceos y con sensibilidad particular a los
andrógenos, como la cara, en algunas oportunidades el tronco, el área central del
tórax anterior y la parte superior de la espalda. (Solís, 2007).

El acné es sin duda el proceso patológico cutáneo más frecuente, ya que todos,
en mayor o en menor grado, lo hemos padecido. Su enorme frecuencia y su
escasa valoración por parte de muchos hace que sea con frecuencia motivo de
múltiples terapéuticas “caseras” que no tienen respaldo científico. En la mayoría
de los casos estos tratamientos no tienen resultados positivos.

En este apartado se abordarán algunos de los aspectos más importantes de este

trastorno dermatológico, como la fisiopatología, la clínica, la etiología y el
tratamiento. Además, se expondrá un caso específico de un paciente, abordado
por un profesional de la estética con tratamientos estéticos no invasivos.
 Objetivos

1. Objetivo general

Identificar el protocolo de manejo estético en pacientes con acné moderado y sus

secuelas.

2. Objetivos específicos

1. Implementar el protocolo estético ideal para el manejo del acné moderado y sus
secuelas.

2. Establecer el diagnóstico y manejo estético de las complicaciones más

frecuentes experimentadas por la paciente con acné moderado.

3. Aplicar técnicas estéticas para disminuir las secuelas producidas por el acné
moderado.
 Marco teórico

Acné:

1. Concepto.

El acné es una enfermedad crónica y multifactorial que afecta de forma selectiva

la “unidad pilosebácea”. Se caracteriza por la aparición en primer lugar de
seborrea y con posterioridad se desarrolla una serie de lesiones elementales
primitivas muy características denominadas comedones y lesiones inflamatorias
secundarias en forma de pústulas, pápulas, nódulos, o quistes. (Conejo & Moreno,
2010)

El acné es una dermatosis caracterizada por una foliculitis crónica producida por
el Corynebacterium acnés asociada a un trastorno de queratinización de la capa
córnea con formación de tapones de queratina (comedones) y la sobreproducción
de grasa también denominada seborrea. (Peñaloza Martínez, 2003).

La enfermedad produce alteraciones en el aspecto exterior del paciente, y con

ello deteriora la imagen corporal, la autoestima, altera las relaciones
interpersonales, laborales, escolares e incluso produce deterioro psicológico y
social ya que puede conducir a depresión y otros trastornos psíquicos y/o
psiquiátricos. (Castañedo, 2013)

Según Alejandra Bernabeu en la revista OFFARM del 2008 el acné es una

condición inflamatoria crónica de las unidades pilosebáceas de la piel, caracteriza-
da por la formación de pápulas, quistes, comedones, pústulas y, en algunas
ocasiones, nódulos o cicatrices. Estas lesiones se suelen localizar en el rostro y en
los hombros, aunque se pueden extender a tronco, brazos y piernas.

2. Epidemiología

Es difícil determinar la prevalencia exacta del acné, ya que no existe un consenso

claro sobre la definición y los criterios de gravedad de esta enfermedad.1Se
estima que todos los adolescentes entre los 15 y los 17 padecen algún
grado de acné. En el 15% al 20% de los jóvenes el acné es moderado o
severo. 2En los adolescentes el acné es más frecuente en los hombres, mientras
que en la edad adulta esta patología afecta predominantemente a las mujeres.2
Los estudios realizados hasta la fecha no han demostrado si el acné es
más prevalente en ciertos grupos étnicos. Parece ser que los individuos de
raza negra son más propensos a desarrollar lesiones inflamatorias y
cicatricesqueloideas.

3. Etiología del acné

Los factores causantes de las lesiones acnéicas son fundamentalmente tres:

 Hiperseborrea.

Es un aumento de la producción de sebo por parte de la glándula sebácea como

consecuencia una acción hormonal. En la adolescencia, los niveles de
testosterona se ven aumentados. Mediante la acción de la enzima 5-alfa-
reductasa, la testosterona se transforma en dihidrotestosterona (DHT). Este
metabolito tiene un receptor específico en los sebocitos de la glándula

sebácea y, como consecuencia de esta unión, se produce la estimulación de la

mayor producción de sebo.

 Hiperqueratinización

Es la formación de lesiones retencionales o microcomedones causadas por la

proliferación acelerada y anormal de los queratinocitos de las glándulas sebáceas.
Hay dos tipos de microcomedones, según el grado de bloqueo del conducto. Los
comedones abiertos o puntos negros, y los comedones cerrados o puntos blancos.
La diferencia más significativa entre un comedón abierto y uno cerrado es que el
comedón abierto no suele dar lugar a lesiones inflamatorias si no se manipula,
mientras que el comedón cerrado sí que puede causarlas. Además, este último
suele dar lugar a pápulas, pústulas y/o nódulos al producirse la inflamación
Proliferación bacteriana.

A causa del exceso de sebo y de la hiperqueratinización se crea un ambiente

anaerobio que favorece la proliferación bacteriana de algunas bacterias
integrantes de la flora cutánea normal, como son Corinebacterium acnés y
Propionibacterium acnés.

Estos microorganismos liberan lipasas y proteasas que hidrolizan los triglicéridos

de sebo causando ácidos grasos libres, que son irritantes y comedogénicos.

4. Clasificación.

a. según su intensidad:

 Grado I. Presencia de comedones pequeños (blancos o negros), y deja

como secuelas dilataciones foliculares.
 Grado II. Presencia de comedones (blancos o negros) además de lesiones
pustulosas superficiales.
 Grado III. Presencia de comedones (blancos o negros), lesiones pustulosas
superficiales y lesiones inflamatorias más profundas. Dejan cicatrices
superficiales eventuales, manchas hiperpigmentadas.
 Grado IV. Presencia de lesiones quísticas con infección secundaria intensa,
trayectos fistulosos y cicatrización consecutiva. La presencia de cicatrices
sugiere la existencia de episodios anteriores de acné grave, y su presencia
puede justificar aplicar un tratamiento más agresivo para evitar su aparición
en el futuro. Asimismo, antes de instaurar un tratamiento, hay que valorar el
impacto y las secuelas psicológicas del acné. (Pilar & Izquierdo , 2009).

b. Según el tipo de lesión predominante, el acné se clasifica en: (Arenas ,2013)

 No inflamatorio. Comedones abiertos y cerrados.

 Inflamatorio. Pápulas, Pústulas, abscesos, comedones fistulosos.
 Residuales. Manchas, cicatrices, quistes.

c. Si el criterio escogido es la gravedad de las lesiones, pueden distinguirse tres

tipos de acné:

 Leve. Existen comedones y sólo algunas pápulas y pústulas.

 Moderado. El número de lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas) es
mayor y éstas acabarán dejando como secuelas algunas cicatrices.
  Grave. La patología acneica se manifiesta con todo tipo de lesiones,
incluyendo además gran cantidad de abscesos nodulares, que acabarán
causando importantes y extensas cicatrices permanentes.

5. Causas o factores agravantes.

El acné puede verse agravado por una serie de factores extrínsecos como la
fricción, la irritación y la manipulación de las lesiones. Muchos adolescentes creen
que su acné es producido por la suciedad de la piel y utilizan cosméticos agresivos
varias veces por día, agravándolo. También el uso de cosméticos con lanolina,
brillantina, aceites con parafina o manteca de cacao empeoran el acné.

El uso de vinchas o cascos y prendas de lana o materiales sintéticos ajustados

pueden empeorar el acné en la zona traumatizada.

La asociación con la dieta es controvertida, no está demostrado que una dieta con
alto contenido de grasa empeore el acné. Algunas publicaciones asocian la dieta
“occidental” (rica en hidratos de carbono) y también los productos lácteos, sean
descremados o no, con el acné. Por eso, someter a un adolescente a una dieta
estricta libre de grasa no contribuye a mejorar el acné.

Diferentes drogas pueden causar acné o empeorarlo, esto ocurre especialmente

con los corticoesteroides por vía tópica o general, anabólicos, fenobarbital,
carbamacepina, progesterona, testosterona, isoniacida, rifampicina y
dactinomicina, vitaminas A y B y psicofármacos. En estos casos hay
monomorfismo lesional, predominando las pápulas y pústulas, que generalmente,
exceden las áreas seborreicas afectando por ejemplo las extremidades. (Patiño &
Sarango , 2015)

6. Características clínicas.

Las lesiones suelen aparecer al inicio de la adolescencia; se presentan en la cara,

la frente, las mejillas, dorso de la nariz y mentón; a veces se extienden al cuello y
el tórax. Al principio hay comedones cerrados (blancos) o abiertos (negros) que se
transforman en pápulas y pústulas de diferente tamaño. El pronóstico es peor si al
inicio se presenta una distribución facial central de las lesiones.
Si estas lesiones no se manipulan, evolucionan por brotes sin dejar huella; por el
contrario, en caso de maltrato o cuando son profundas, como los quistes y
abscesos, pueden dejar cicatrices.

 Acné vulgar Se caracteriza por aparecer comúnmente en la adolescencia

con la presencia de comedones, pústulas, pápulas, quistes y nódulos en
cara, cuello, parte superior del tronco y hombros. Su principal causa se
atribuye a los cambios hormonales por los que pasa el cuerpo durante la
pubertad.
 La hiperpigmentación posinflamatoria. Es más común en pieles oscuras,
puede tardar meses en desaparecer y a veces es permanente. Las lesiones
persisten varios años y evolucionan hacia la curación espontánea. A veces
persisten más allá de los 25 años de edad, lo que obliga a buscar causas
hormonales, o ingestión de halógenos, vitaminas (complejo B), y otros
medicamentos, entre ellos corticosteroides, anticonvulsivos, antidepresivos,
antipsicóticos, antivirales, isoniazida, litio, azatioprina y ciclosporina.
 El acné conglobata. Las lesiones afectan la cara y el cuello, y están muy
extendidas en el tronco, donde son más intensas; hay comedones dobles
(comunicados por debajo de la piel), y predominio de grandes quistes,
nódulos y abscesos. Es una entidad crónica que puede durar hasta los 40 a
50 años.
 La variedad queloidea. Se presenta en pacientes con tendencia a formar
cicatrices hipertróficas o queloides; afecta con mayor frecuencia la región
esternal.
 El acné fulminans. Es una variedad ulcerosa rara de causa desconocida,
casi exclusiva de varones jóvenes con antecedentes de acné juvenil que
presenta una exacerbación fulminante; en cara y tronco hay lesiones
inflamatorias necróticas ulceradas y costrosas sobre lesiones nódulo
quísticas. En 50% de los enfermos hay mialgias y artralgias, con pérdida de
peso, fiebre, anemia, leucocitosis y aumento de la sedimentación
eritrocítica; puede coexistir con lesiones osteolíticas en hasta 40% de los
casos, y con sinovitis, alopecia, eritema nudoso y enfermedad de Crohn.
  Acné inverso. Se caracteriza por la tríada o tétrada de oclusión folicular:
acné conglobata, hidradenitis supurativa perineoglútea o axilar, Foliculitis
disecante de piel cabelluda y quiste.
 Acné neonatal e infantil. Es más frecuente en varones; se observa en hasta
20% de los recién nacidos y puede aparecer aun durante las primeras
semanas de vida. Se relaciona con la glándula suprarrenal fetal
desproporcionadamente grande, que produce una mayor cantidad de
dehidroepiandrostenediona (DHEA). Se observan comedones cerrados,
pápulas y pústulas en las mejillas, la frente y la nariz. Se desconoce la
causa del acné infantil; aparece entre el tercer y sexto mes y desaparece
entre los tres y cuatro años de edad.
 Acné androgénico. Es consecuencia de la producción excesiva de
andrógenos por ovarios poliquísticos (síndrome de Stein-Leventhal) u otras
alteraciones endocrinas, como el síndrome adrenogenital o de Cushing;
suele estar representado por el síndrome SAHA: seborrea, acné, hirsutismo
y alopecia.
 Acné excoriado de las jóvenes. Es inducido por neurosis y casi exclusivo de
mujeres. Hay unos cuantos comedones y pápulas que al ser manipulados
dejan excoriaciones, costras y cicatrices. Dermatosis acneiformes. Ocurren
por inducción externa o por contacto, y reciben el nombre de los productos
relacionados: acné cosmético, acné por pomada, acné por detergente, acné
mecánico, acné estival por cremas o fotoprotectores, por corticosteroides,
demodecidosis o demodicosis, que es una enfermedad ocupacional
causada por contacto crónico con hidrocarburos aromáticos halogenados
que cursa con complicaciones sistémicas (hígado, ojos, sistema nervioso y
lípidos). (Wolff, Johnson, & Suurmond , 2003).

7. Diagnostico:

El diagnóstico del acné en general es fácil, las lesiones presentes son comedones
abiertos o cerrados, pápulas, pústulas, nódulos y en los casos más severos
abscesos y fístulas localizados en la cara (99%), espalda (60%) y pecho (15%).
Suele acompañarse de seborrea.

Comenzar por anamnesis sobre: duración y cambios en las lesiones, tratamiento

previo y su efectividad, medicamentos y productos químicos y grado de aceptación
psicológica en el paciente. En el diagnóstico del acné, se considera cuatro
aspectos fundamentales: Tipo de lesión, gravedad, extensión y factores
asociados. (Pozo , 2014).

8. Tratamiento

Entre los principales lineamientos que deben tenerse en cuenta al tratar un

paciente con acné incluyen:

 Armónica relación médico-paciente.

 Conocimientos de los factores etiopatogénicos involucrados.
 Clasificación clínica correcta

Tratamiento tópico

En el tratamiento tópico se utilizan fármacos queratolíticos y antibióticos. Los más

habituales son:

 Queratolíticos suaves. Ácido salicílico (1-5%), azufre (2-10%) y resorcinol

(1-5%). Favorecen la descamación superficial. Se utilizan principalmente en
acnés leves, ya que su acción es muy suave. Es frecuente encontrar
asociaciones de este tipo de fármacos.
 Queratolíticos fuertes con acción antimicrobiana. Como el ácido azelaico y
el peróxido de benzoilo.

El ácido azelaico es un ácido dicarboxílico saturado de cadena recta derivado de

Pityrosporum ovale, que en concentraciones del 20% es efectivo en el tratamiento
del acné. Tiene efecto bacteriostático y comedolítico. El peróxido de benzoilo se
obtiene a partir del ácido benzoico. Está disponible en forma de pomada, gel,
crema y solución jabonosa, a distintas concentraciones (2, 5 y 10%). Su acción
predominante es antimicrobiana frente a P. acnés. Su acción queratolítica es
escasa. Debido a que puede provocar irritación, el tratamiento se inicia con bajas
concentraciones.

Otros queratolíticos.

 Los alfahidroxiácidos disminuyen la cohesión entre corneocitos. El ácido

glicólico es el más utilizado en concentraciones del 5-15%. Se puede
formular en solución, gel hidroalcohólico o cremas hidromiscibles. Se usa
sobre todo para combatir acnés leves, asociado a otros productos más
potentes, y en tratamientos de mantenimiento.

Antibióticos tópicos.

El mecanismo de acción de la eritromicina y de la clindamicina es antimicrobiano,

aplicable sobre todo a la clindamicina, que reduce el número de P. acnés en la
superficie y a nivel del conducto pilosebáceo.

Procedimientos y productos estéticos utilizados en mi paciente con acné

moderado.

Limpieza facial profunda. La limpieza facial profunda utiliza productos y técnicas

especializadas que consiguen que la piel respire de nuevo y que las células se
regeneren más rápidamente.

Estos cuidados estimulan la producción natural de colágeno y elastina, mejoran la

absorción de los tratamientos posteriores y ayudan a mantener un aspecto
saludable.

Una sesión de limpieza facial profunda profesional consigue oxigenar la piel y

potenciar el efecto de los principios activos de los cosméticos.

El objetivo final es lograr que la piel del rostro se vea hidratada y fresca, sin
irritaciones, puntos negros o tirantez. Este procedimiento no solo se usa en el
cutis. Los beneficios de eliminar impurezas y oxigenar la piel se aprecian también
en la frágil zona del cuello y del escote
Peelings químicos

Entre los mejores tratamientos para combatir el acné se encuentran los peelings.
Primero se eliminará el exceso de grasa y después, gracias al peeling, que puede
ser químico, se renuevan las capas de nuestra piel, lo que va reduciendo a las
glándulas sebáceas, hasta tener una piel nueva y regenerada.

Además, el peeling químico también está especialmente indicado para eliminar las
marcas del acné

 El ácido glicólico es un alfa-hidroxiácido (o AHA) que es soluble en

agua y se deriva de plantas y otros recursos naturales como frutas, caña de
azúcar y leche. Los AHA se utilizan en todo tipo de productos de belleza,
como limpiadores faciales, tónicos o exfoliantes. El ácido glicólico es muy
beneficioso porque es la molécula más pequeña de todos los AHA, lo que
significa que es fácil de absorber para la piel. En su forma pura, el ácido
glicólico es inodoro e incoloro.

El ácido glicólico se usa más comúnmente como exfoliante en el cuidado de la

piel. Ayuda a eliminar las células muertas de la piel para elevar las capas más
brillantes que se encuentran debajo. así mismo permite que otros productos
puedan penetrar de manera más efectiva a la piel.

 Ácido retinoico: El ácido retinoico (tretinoína), que es la forma ácida de la

vitamina A, es un irritante que estimula el recambio de células epidérmicas,
acción que reduce la cohesión entre las células de la capa córnea y facilita
su descamación. Esta acción facilita la expulsión de comedones e inhibe la
formación de otros nuevos. Estos efectos determinan su utilidad en el
tratamiento del acné vulgar.
 Ácido salicílico: El ácido salicílico es una beta hidroxiácido, que quiere
decir que su estructura es más soluble en aceite y, la piel lo absorbe muy
bien. Este ingrediente en cosmética tiene una gran acción exfoliante y
purificante, ayuda a eliminar las células muertas de la superficie de la piel y
 las impurezas, por lo que después de utilizarlo la piel está más luminosa y
admite mejor la hidratación.

Este ingrediente, al penetrar en la piel, actúa como un exfoliante y disolvente.

Aplicado en la cara, sirve para una exfoliación profunda que ablanda las espinillas
y elimina las células muertas. Esta acción hace que, a su vez, se estimule la
renovación de las células y se reduzca el exceso de sebo, por lo que las pieles
que más se benefician de este ingrediente son las mixtas y las grasas.

Hidratación

 Aloe vera: Uno de los productos de origen natural más conocidos en el

mundo de la cosmética es el aloe vera (o sábila). Esta planta que crece en
sitios muy calurosos nos regala un gel con muchos beneficios para el
cabello, la piel, e incluso para el organismo ya que puede ingerirse. El aloe
vera limpia la piel a profundidad, ayuda a desobstruir los poros, eliminar
toxinas y suciedad que provocan padecimientos como el acné. Esto se
debe a que tiene un poder astringente y antiséptico que equilibra los niveles
de grasa, eliminando el exceso y previniendo la proliferación de bacterias
en la piel. el aloe vera es un gel que contiene una gran cantidad de agua
por lo que es un hidratante natural que penetra las capas profundas de la
piel, humecta y retiene el agua ya que actúa como una capa protectora.
 Vitamina c: Es un activo natural que corrige los signos del envejecimiento y
mantiene la piel saludable y luminosa, además, también es eficaz para
mejorar las marcas del acné. Tiene cuatro acciones fundamentales:
antioxidante, regenerador, hidratante e iluminadora.
 Frutoterapia: Es una técnica terapéutica basada en el estudio de las
sustancias nutricionales y medicinales de los frutos. Esta terapia de salud y
belleza estimula diferentes partes del cuerpo, calma las dolencias, cuida y
rejuvenece la piel y corrige disfunciones del organismo.
 Frutoterapia de Maracuyá: Entre las propiedades del maracuyá destaca
su efecto antioxidante. Esta propiedad es muy efectiva en cuanto se trata
de luchar contra con los radicales libres que provocan el envejecimiento
 corporal. Estos radicales se forman por la oxidación natural de las células y
que debido al estilo de vida y la contaminación se acelera. Sus semillas
poseen un aceite que ayudan a contribuir con el cuidado de la piel,
aportando los efectos de la vitamina A y C. Además, es anti inflamatorio.
Protege, fortalece, hidrata y la aclara la superficie de la piel.
 Mascarilla hidroplastia: kiwi: Promueve la regeneración celular, por lo
que es ideal para combatir acné, cicatrices, arrugas o manchas en el rostro.
Fomenta la producción de colágeno, una proteína necesaria para mantener
la piel elástica, firme e hidratada. Potente antioxidante reduce el
envejecimiento e hidrata la piel. Promueve el crecimiento de fibroblastos
dérmicos.

9. Aparatología utilizada para complementar el manejo del paciente con acné

moderado y sus secuelas.

 Alta frecuencia

La alta frecuencia en estética se puede emplear mediante máquinas de alta

frecuencia especiales que pueden transmitir diferentes electrodos. Cada uno de
estos electrodos sirve para tratar dolencias y partes de la cara diferentes. Así
pues, la alta frecuencia en estética forma parte de un conjunto de tratamientos
denominados electroestéticos, por la utilización de las corrientes eléctricas como
medio de sanación.

¿Cómo Funciona?

Cuando el electrodo de cristal entra en contacto con la piel, este transmite una
corriente eléctrica de intensidad moderada a la vez que vibra y se ilumina un poco.
De esta forma, en el electrodo se forma un gas que, por su parte, produce su
característica energía eléctrica sanadora y radioisótopos de oxígeno. A su vez,
esta mezcla de electricidad y oxígeno se convierte en ozono. Este ozono es una
sustancia purificadora para la piel que transmite moléculas de oxígeno que la
rejuvenecen, así como un cosquilleo terapéutico por la corriente eléctrica.
La acción antibacteriana y el aumento del calor en la piel ayuda a que los vasos
sanguíneos eliminen las toxinas y a que las células de la piel se enriquezcan con
nutrientes. Por su parte, esta reacción incrementa la circulación sanguínea y
propicia la producción de colágeno y elastina. Sus efectos beneficiosos en la piel
se pueden notar con tan solo un tratamiento electroestético de alta frecuencia.

 Vapor ozono

La Limpieza de la piel es un procedimiento esencial para la eliminación de

impurezas, además de contribuir con la desintoxicación y la oxigenación de los
poros. Un gran aliado de esta higienización es el vapor de ozono, debido a su
acción aséptica y oxigenante.

El vapor ozono, al entrar en contacto directo con la piel, provoca dilatación y

humidificación de la misma. Estos efectos facilitan la eliminación de toxinas, la
hidratación y la emolencia de la capa córnea de la piel, dándole flexibilidad para
posteriores tratamientos.

Esta vaporización facial profesional, es un generador de vapor frío, vapor caliente

y vapor de ozono, que promueve la salud y calidad de la piel, así como la
regeneración de colágeno y la activación de agentes hidrofílicos que hacen que la
piel se vea hidratada, lozana y nutrida. Gracias al vapor y al ozono, todos los tipos
de piel se verán beneficiados con su uso (piel grasa, neutra, mixta o sensible).

Usando la función de vapor caliente los poros se abrirán y la piel se preparará

para extracciones, limpiezas faciales profundas, aplicación de velos de colágeno,
etc. El vapor frio tiene efectos calmantes y antibacterianos, ideales para finalizar
tratamientos como plasma rico en plaquetas, limpiezas faciales.

 Electroporador

La electroporación consiste en la emisión de una onda electromagnética pulsada,

atérmica y no ionizable con la finalidad de producir una alteración en el potencial
de los poros. De este modo las membranas de las células se hacen más
permeables sin la necesidad de realizar punción o afectar directamente la piel. Así,
lo que se pretende con este procedimiento es introducir sustancias reparadoras al
interior del cuerpo sin necesidad de agujas. Pues cuando la membrana celular se
debilita, la sustancia puede entrar por medio de pequeños poros.

Esta debilitación de la membrana, es temporal mientras entra la sustancia. De este

modo, no afecta ni tiene contraindicaciones relacionadas con poros abiertos y
posibles infecciones.
 HISTORIA CLÍNICA DE FACIAL III

Nombre: Mirledys Apellidos: Espitia Vertel

Sexo: F Estado civil: Soltera. Ocupación: Ama de Casa.

Dirección: Barrio Sucre Calle 43 a #1B05

Realiza actividad física: leve_____ Moderada: X severa: _____ cuantas veces

a la semana: 3 veces por semana.

Sufre de alguna enfermedad: Niega antecedentes patológicos.

Sufre o ha sufrido de enfermedades venéreas: Niega enfermedades.

Se expone al sol: Si Para que: Para hacer diligencias

Utiliza algún producto para protegerse del sol: Si Cual: Protector solar

Toma algún medicamento: Niega tomar medicamentos.

Ha tenido fracturas: No. Quemaduras: No. Tiene todas las vacunas: Si.

Fecha de ultima menstruación: 27/10/2023. Mamografía: No.

Examen Ginecológico: Si.

EXAMEN FISICO

Piel sensible: No. Piel seca: No. Piel grasa: Si. Piel mixta: No.

Poros dilatados: Si. Abiertos: Si.

Pápulas: Si. Pústulas: No. Comedones: Si. Quistes: No. Nódulos: No.

Cicatrices: Si. Dónde: Cicatrices por acné en pómulos y mentón.

Hipopigmentaciones: Si. Dónde: En pómulos. Cuanto tiempo tiene de tenerlas: 20 años.

Hipopigmentaciones: No. Dónde: No.

Diagnóstico: 1. Acné moderado con secuelas

Objetivo del tratamiento: Diagnostico y manejo de las lesiones producidas por el acné
moderado y sus secuelas.
Tratamiento recomendado: limpieza facial profunda, peeling con ácidos de baja
concentración e hidrataciones.

Productos a utilizar en cabina: Acido glicólico al 15%, ácido retinoico 0.025%, ácido
salicílico al 10%. Mascarilla desincrustante de pepino, mascarilla descongestiva de aloe
vera, mascarillas hidratantes, agua de rosa, exfoliantes.

Observaciones: Tolera los protocolos estéticos sin reacciones adversas.

Recomendaciones: Uso del protector solar cada 3 horas, evitar la exposición al sol
prolongada, evitar piscinas, evitar los productos lácteos, no exfoliar la piel.

Fecha Sesión Procedimiento Estudiante Paciente Docente

Conozco el procedimiento, equipo, productos y factores de riesgo a realizar en mi piel por

la esteticista ______________________________, acepto a realizar el procedimiento,
exonerando de toda responsabilidad a la persona tratante.

Firma paciente

___________________________

Firma docente

___________________________

Firma alumna

___________________________
 Protocolos

Protocolo #1

01/11/23: Higiene facial

 Desmaquillar
 Limpiar (jabón facial)
 Exfoliar
 Cubrir mucosa (ojos)
 Tónico
 Mascarilla desincrustante (masc de pepino Satori)
 Ozono 15min
 Extracción (manual y lancetas)
 Tónico
 Mascarilla descongestiva (masc de aloe vera)
 Alta frecuencia 10min
 Mascarilla refrescante de aloe vera
 Tónico
 Protector solar

Protocolo #2

03/11/23 Hidratación ( Hidroplastica)

 Desmaquillar
 Limpiar (jabón facial)
 Tónico
 Tapar mucosa
 Mascarilla hidroplastica de kiwi 🥝 15 min
 Tónico
 Mascarilla descongestiva (aloe vera)
 Alta frecuencia 15 min
 Tónico
 Protector solar
Protocolo #3

08/11/23 Ácido salicílico

 Desmaquillar
 Limpiar (jabón facial)
 Tónico
 Exfoliar
 Tónico
 Proteger mucosas
 Ácido salicílico de 10 a 15 minutos
 Neutralizar
 Tónico
 Mascarilla descongestiva (masc aloe vera)
 Alta frecuencia 10 a 15 minutos
 Mascarilla refrescante de aloe vera 10 minutos
 Tónico
 Protector solar

Protocolo #4

10/11/23 Hidratación

 Desmaquillar
 Limpiar
 Tónico
 Tapar mucosas
 Aplicar vitamina C
 Electroporar VIT C
 Mascarilla de arcilla roja (ideal para piel grasa)
 Tónico
 Protector solar
Protocolo #5

Peeling ácido Glicólico + Ácido Retinoico 16/11/23

 Desmaquillar
 Limpiar
 Tónico
 Exfoliante
 Proteger mucosas
 Ácido glicólico al 15% 15 minutos
 Ácido retinoico al % 15 minutos
 Neutralizar
 Mascarilla descongestiva
 Alta frecuencia
 Mascarilla de aloe vera 15 minutos
 Protector solar

Protocolo #6

17/11/23 Hidratación

 Desmaquillar
 Limpiar
 Tónico
 Mascarilla natural de chocolate 15minutos
 Vapor ozono 15 minutos
 Tónico
 Mascarilla de aloe vera 15minutos
 Protector solar

Protocolo #7

22/11/23 Higiene

 Desmaquillar
  Limpiar
 Tónico
 Exfoliar
 Tapar mucosas
 Mascarilla desincrustante (pepino)
 Ozono 15 minutos
 Extracción
 Mascarilla descongestiva (Aloe Vera)
 Alta frecuencia 15 minutos
 Tónico
 Protector solar

Protocolo #8

24/11/23 Hidratación

 Desmaquillar
 Limpiar (jabón facial)
 Tónico
 Ácido glicólico 10 minutos
 Frutoterapia (maracuyá)
 Vapor ozono 15mimutos
 Mascarilla de aloe vera
 Tónico
 Protector solar

Protocolo #9

Peeling Ácido glicólico + Ácido retinoico

 Desmaquillar
 Lavar (jabón facial)
 Tónico
 Exfoliar
 Proteger mucosas
  Ácido glicólico
 Ácido retinoico
 Neutralizar
 Tónico
 Mascarilla descongestiva (Aloe vera)
 Protector solar

Protocolo #10

30/11/23 Hidratación

 Desmaquillar
 Limpiar (jabón facial)
 Tónico
 Ácido glicólico 10 minutos
 Frutoterapia (Avena y miel)
 Vapor ozono 15mimutos
 Mascarilla de aloe vera
 Alta frecuencia
 Tónico
 Protector solar
 Documentación fotográfica

Antes Después
 Documentación fotográfica

Antes Después
 Documentación fotográfica

Antes Después
 Conclusiones

El acné es una enfermedad dermatológica que se inicia cuando los poros de la piel
se tapan con células muertas, o con la grasa que producen las glándulas
sebáceas. Esto sucede porque la producción de sebo adicional puede tapar los
poros de la piel, provocando el crecimiento de una bacteria denominada
Propionibacterium acnés o más comúnmente conocida como P. acnés.

Existen diferentes factores patogénicos que interaccionan entre sí para generar las
lesiones, entre los más importantes se encuentran la producción de sebo por las
glándulas sebáceas; la colonización folicular por P. acnés; la alteración en el
proceso de queratinización folicular; y la liberación de mediadores de la
inflamación a la piel. Pero también existen otros factores patogénicos del acné,
ajenos a los componentes y funciones orgánicas de la piel, como, la genética,
factores raciales, factores fisiológicos como el ciclo menstrual y el embarazo, los
hábitos alimenticios, el clima, el estrés, el uso de cosméticos, el uso de ciertos
medicamentos.

Los tres tipos de lesiones elementales del acné son no inflamatorias, inflamatorias
y cicatrices. Con respecto a las no inflamatorias, dan lugar a comedones o
espinillas, conocidos como puntos negros y blancos, como consecuencia de la
producción de sebo e hiperqueratinización. Por otra parte, las lesiones
inflamatorias dan lugar a pápulas, pústulas, nódulos, quistes y abscesos, los
cuales se clasifican en superficiales (pápulas y pústulas) y en profundas
(nódulos, quistes y abscesos).

En relación al tratamiento cosmetológico resulta importante efectuar un protocolo

basado en los requerimientos del paciente de forma individualizante, estructurado
en función de sus necesidades para alcanzar el objetivo propuesto.
 Bibliografía

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