Acné

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Estudiante:Danitza Silva Alvarez | Curso Cosmetología integral |

Profesora Patricia Santibañez.

Fecha: 21 de junio de 2021

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Introducción.
A lo largo de mi adolescencia fui experimentando levemente lo que es padecer acné y las serias
repercusiones físicas y sobre todo psicológicas que esta enfermedad conlleva, he visto como mi
entorno, personas cercanas y conocidas la han padecido y se trata de un tema de gran interés para
mí, más hoy en día que me encuentro estudiando el hermoso oficio de la cosmetología y esta
enfermedad tiene directa relación con la condición de la piel y su aspecto.

Actualmente se puede observar que a pesar de los grandes avances que se están dando en
medicina, muchas personas siguen ignorantes en cuanto a la gravedad de enfermedades como
esta, es por ello que decidí investigar sobre el tema.

Sin más preámbulos, los invito a disfrutar de esta investigación.

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Índice
1.- Portada.
2.- Introducción.
3.- Índice.
4.- ¿Qué es? / Causas
5.- Mitos sobre las causas del acné. / Síntomas.
6.- Prevención.
7.- Clasificación. / Tipos.
8.- 9.- Tipos.
10.- Diagnóstico / Tratamientos.
11.- Secuelas / Consecuencias psicológicas del acné.
12.- Conclusión.
13.- Bibliografía.

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¿Qué es?
El acné es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de lesiones en la piel como
consecuencia de una foliculitis, una inflamación y posterior infección del poro folicular (orificio de
salida del pelo). Estas lesiones suelen ser granos, espinillas negras y parches rojos e inflamados,
como quistes. Como nombre alternativo tiene acné vulgar, acné quístico o grano.

Aparece en la mayoría de los casos durante la adolescencia, afectando aproximadamente al 80%

de este grupo poblacional. Surge debido a la interacción entre hormonas, sebo y bacterias que
viven sobre la piel o dentro de ella y también en el cabello. Durante la pubertad, aumenta la
actividad de las glándulas sebáceas y, a menudo, el sebo seco, la piel descamada y las bacterias se
acumulan en los poros de la piel formando un comedón, que impide que el sebo fluya desde los
folículos pilosos atravesando los poros. Si el bloqueo es incompleto se forman puntos negros; si es
completo, aparecen puntos blancos.

Además, existen algunas formas especiales de acné que pueden afectar a recién nacidos o a
personas adultas expuestas a determinados productos industriales (acné ocupacional) o a
personas que ingieren determinados medicamentos como los corticoides orales (acné inducido
por fármacos) siendo estas formas clínicas menos frecuentes que el acné juvenil clásico.

Causas
La principal causa del acné es la obstrucción de los poros de la piel. El taponamiento puede
desencadenarse por varios factores:

Las glándulas segregan sebo en exceso.

Los cambios hormonales que van asociados a la pubertad, el embarazo, la menstruación, el estrés
o el consumo de métodos anticonceptivos orales, como la píldora.

La utilización de algunos cosméticos y productos para el cabello graso.

Algunos fármacos que contienen esteroides, estrógenos, testosterona o fenitoína.

La sudoración excesiva.

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Exposición a condiciones climáticas extremas.

Algunos tumores.

La colonización bacteriana por el propionibacterium acnes.

La respuesta inflamatoria inmune.

Mitos sobre las causas del acné

Desde la década de 1930 se ha especulado con la relación entre la alimentación y la producción o
empeoramiento del acné. Se creía que el chocolate, la leche, el azúcar o el yodo podían estar
relacionados. Sin embargo, desde 1960 hasta la década del 2000, numerosos estudios no han
podido demostrar una relación con el acné entre los alimentos mencionados y otros alimentos. La
única excepción han sido algunos estudios de la década de 2000 que demostraron una diferencia
en la gravedad del acné entre niños y adolescentes que consumen dietas ricas en glucosa versus
aquellos que consumen comida baja en glucosa, siendo más severa en el primer grupo.

Higiene personal deficiente. El acné no lo causa la suciedad; este malentendido probablemente

procede del hecho de que el acné está asociado con las infecciones de la piel. De hecho, los
bloqueos que causan el acné, ocurren profundamente, dentro del estrecho canal folicular, por lo
que quitarlos con un simple lavado resulta imposible. El continuo lavado de la piel no solamente
no reduce, sino que en ocasiones puede llegar a empeorar un acné preexistente, debido a la
posibilidad de que el jabón contenga sustancias comedogénicas.

El acné no se produce por suciedad, pero la suciedad más la grasa de la cara agrava la condición.

Síntomas
El acné se manifiesta clínicamente con varios tipos de lesiones. De hecho, en algunos pacientes
pueden aparecer varias de ellas. Las lesiones del acné se localizan principalmente en cara (frente,
mejillas y mentón), espalda, hombros y región preesternal, que son las zonas seborreicas del
cuerpo.

Durante el invierno el acné suele empeorar y mejora en verano, probablemente debido al efecto
beneficioso del sol. La dieta tiene escasa o nula influencia; no obstante, algunas personas son
sensibles a ciertos alimentos. Eliminarlos de la dieta durante varias semanas y volver a incluirlos
meses más tarde puede ayudar a determinar su verdadera influencia.

El acné también puede aparecer con cada ciclo menstrual en las mujeres jóvenes y puede
desaparecer o empeorar notablemente durante el embarazo.

Los principales síntomas que aparecen en la piel son:

Quistes.

Erupciones o lesiones en la piel.

Pústulas.

Pápulas.

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Enrojecimiento de las erupciones de la piel o alrededor de estas.

Inflamación alrededor de la erupción.

Cicatrices y costras en la erupción.

Protuberancias pequeñas y rojas.

Comedones blancos y negros

Prevención
Aunque no existe una forma eficaz para prevenir el acné, los pacientes que lo padecen pueden
tener en cuenta una serie de recomendaciones que ayudarán a reducir el impacto del mismo y la
gravedad de las lesiones.

La Academia Española de Dermatología y Venereología recomienda:

Limpiar la cara dos veces al día. De esta manera se puede quitar el exceso de grasa de la superficie
y las células muertas de la piel que pueden bloquear los poros. Sin embargo, hay que tener en
cuenta que la limpieza excesiva puede causar daños, como resecar la piel en exceso o irritar el
acné persistente.

Aplicar los productos recomendados para tratar la afección de forma tópica después del lavado.

Secar la piel sin frotarla.

Practicar deporte al aire libre y lavarse la cara después de realizarlo para evitar que la sudoración
tapone los poros.

Reducir el contacto del pelo con la piel de la cara. De hecho, los expertos no recomiendan llevar
flequillo ni largas melenas.

Intentar no abusar de alimentos como el cerdo, la bollería, el marisco, el alcohol, los frutos secos,
los quesos fuertes y los alimentos que contienen chocolate.

Elegir cosméticos que no contengan aceites o grasas en su composición.

Seleccionar fotoprotectores que no sean grasos.

No tocar los granos.

Tener paciencia, el acné tarda mínimo tres meses en curarse.

Evitar el estrés.

No compartir tratamientos con otras personas que tienen o hayan tenido acné.

No tratar las cicatrices mientras las lesiones estén activas.

Dependiendo del caso, el paciente puede presentar uno o varios tipos de lesiones en su piel.

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Clasificación
El acné puede clasificarse según el tipo de las lesiones distinguiendo inflamatorias y no
inflamatorias.

Dentro de las no inflamatorias se incluyen los comedones cerrados y abiertos puntos negros y
entre las inflamatorias están las pápulas rojizas, pústulas, nódulos y quistes. Estas dos últimas son
las más importantes pues, en su evolución, pueden dejar cicatrices residuales, que son las secuelas
más importantes del acné.

Algunos pacientes pueden presentar cuadros más graves que asocian fiebre y mal estado general y
que requieren tratamiento sistémico precoz.

Si atendemos al tipo de lesiones y a la gravedad de las mismas, el acné se puede clasificar en varios
grados:

Acné leve: las lesiones principales son comedones y hay menos de 5 inflamatorias en una mitad de
la cara. Las pápulas y las pústulas pueden aparecer, pero son pequeñas y poco numerosas,
generalmente menos de 10.

Acné moderado: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. Existe un mayor
número (entre 10 y 40) de pápulas, pústulas y comedones. El tronco también puede estar
afectado.

Acné severo: hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. Existen numerosas
(entre 40 y 100) pápulas y pústulas, normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas.
Las áreas de piel afectada se extienden además de la cara, al torso y espalda.

Acné muy severo: hay más de 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. A este grupo
pertenece el acné noduloquístico y el acné conglobata caracterizado por muchas lesiones
nodulares grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto con muchas pequeñas pápulas, pústulas
y comedones.

Tipos
Desde el punto de vista clínico, al igual que en la clasificación, se cuenta con distintas tipificaciones
que consideran diversas manifestaciones externas de la enfermedad.

Por tipo de lesión:

Acné comedón o comedoniano: Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos comedones. Es
la forma más leve.

Acné papuloso: Gran cantidad de comedones, muchos de ellos inflamados. No aparecen, o lo

hacen en pequeño número, las lesiones con pus.

Acné atrófico: En ocasiones, un acné papuloso, sobre todo si es muy intenso, evoluciona dejando
pequeñas oquedades y cicatrices en la piel.

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Acné conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas): Se caracteriza por la presencia de
numerosos comedones de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con
fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos inflamatorios.

Acné quístico: Forma más grave de acné con comedones, pápulas y pústulas y, especialmente,
nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos indurados y quistes con costras ocasionales con sangre.

Acné queloideo: Se caracteriza porque las cicatrices residuales se engrosan formando queloideo.
Es más frecuente en las razas negra y oriental.

Por período de aparición:

Acné neonatorum, acné neonatal o acné del recién nacido. Se presenta entre el nacimiento y
hasta las 4 semanas de edad. Es un acné fundamentalmente inflamatorio, con pápulas y pústulas
que aparecen en pequeño número en la cara en las primeras 48-72 horas de vida.

Acné infantil, es aquel que se presenta entre las 4 a 6 semanas de nacido hasta la edad de un año.
Es predominantemente comedociano.

Acné de la infancia media, es aquel que se presenta entre un año y los 8.5 años de edad, y se
considera como una manifestación de un trastorno endocrino.

Acné preadolescente, es aquel que se presenta entre los 9 y los 11 años de edad, y se considera
como una manifestación inicial de la pubertad. Suele ser comedociano y afectar la «zona T»
(frente, nariz y mentón).

Acné premenstrual: Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o empeoran durante el período
previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a las modificaciones hormonales que se
producen en este período del ciclo menstrual.

Otros tipos:

Acné tropical: con este término se denomina una variante especialmente severa del acné que se
da en las regiones tropicales con clima cálido y húmedo. Se describió originalmente en el personal
militar que estuvo en zonas tropicales durante la segunda guerra mundial. Se caracteriza por un
comienzo abrupto y evolución severa, con lesiones inflamatorias pustulosas y quísticas, que dejan
cicatrices profundas. Afecta predominantemente espalda, pecho y cuello, y en menor proporción
la cara, glúteos y extremidades.

Acné por contacto: Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria o involuntaria, de
sustancias que favorecen la formación de comedones.

Podemos diferenciar dos subtipos:

Acné cosmético: Provocado por la aplicación tópica de cosméticos. Afecta a cualquier edad y sexo.
El cuadro clínico se caracteriza por predominio de comedones cerrados, pápulas y pústulas.
Ejemplos de sustancias que pueden producir este tipo de acné son: vaselina, lanolina, coaltar,
manteca de cacao.

Acné ocupacional: -Cloracné: Inducido por la manipulación o por inhalación de productos que
contienen hidrocarburos aromáticos halogenados. Se caracteriza por la aparición de comedones

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abiertos, cerrados y quistes eritematosos de diversos tamaños. Afecta primariamente la cara y el
cuello y posteriormente tronco, extremidades y genitales. Se puede acompañar de
hiperpigmentación, hipertricosis, hiperhidrosis palmoplantar, conjuntivitis y blefaritis.

-Por aceites minerales: Producida por aceites minerales tales como lubricantes, antioxidantes o
refrigerantes, derivados del petróleo crudo. Las lesiones se presentan en los lugares habituales del
acné o en zonas de contacto de la piel con la ropa contaminada, como muslos, brazos y espalda.

Acné iatrogénico: Es el originado como consecuencia de los efectos secundarios de determinados

fármacos (RAM). El ejemplo típico es el de los corticosteroides (acné esteroideo), pero puede ser
producido por otros fármacos como los anabolizantes y androgénicos, bromuros, glucocorticoides,
yoduros, isoniacida o anticonceptivos orales.

Acné rosácea: Aun cuando durante mucho tiempo se ha considerado como una forma de acné, sus
características clínicas y anatomo-patológicas le dan la consideración suficiente como para
considerarla una entidad aparte: la rosácea.

Acné conglobata Acné quístico

Acné queloideo en pecho Acné neonatal

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Diagnóstico
El diagnóstico se realiza clínicamente ante la presencia de una o varias lesiones elementales. Se
basa principalmente en la exploración de la piel. Se buscan determinados síntomas, como puntos
blancos y negros, para confirmar su presencia y no confundirlo con otra enfermedad de la piel.

En algunos pacientes en los que el acné se asocia a otras alteraciones, como trastornos
menstruales, caída de cabello, seborrea o aumento de vello, es necesario realizar una analítica
hormonal complementaria que permitirá descartar la presencia de alteraciones hormonales y
orientar mejor el tratamiento.

Tratamientos
El tratamiento del acné se basa en dos modalidades: la tópica y la sistémica. La elección de una
modalidad u otra dependerá de la gravedad del acné.

Las pautas de tratamiento son las siguientes:

Acné leve: en este tipo la terapia recomendada es el tratamiento tópico en el que se incluyen
exfoliantes (azufre elemental, ácido salicílico, ácido glicólico), peróxidos de benzoilo al 4, 5 y 10
por ciento, ácido azelaico y retinoides (tretinoína, isotretinoína y adapaleno).

Acné moderado: en el moderado, el tratamiento también será tópico con peróxido de benzoilo,
retinoides y antibióticos (fosfato y clorhidrato de clindamicina, clorhidrato de tetraciclina y
eritromicina base).

Acné severo: en este tipo los especialistas recomiendan iniciar un tratamiento sistémico que
incluye antibióticos sistémicos (tetraciclinas, eritromicina, minociclina y clindamicina) durante 3 a
6 meses. Los retinoides sistémicos (isotretinoína) administrados a dosis de 0.5 a 1 mg/Kg/día
durante cinco meses permiten una curación completa en casi la totalidad de los pacientes. En
algunos pacientes es necesario administrar más de un ciclo de tratamiento.

Acné muy severo: los pacientes pueden seguir dos tipos de terapias, según lo determine el
experto:

Tratamiento quirúrgico: En algunos pacientes es necesario realizar drenaje de los quistes o

eliminación mecánica de los comedones como tratamientos complementarios.

Tratamiento sistémico: Isotretinoína asociada a corticoides sistémicos o intralesionales.

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Secuelas
A menudo, el acné grave deja cicatrices por donde la piel crece de una forma volcánica. Estas
cicatrices son difíciles de tratar y además no es usual que consigan quitarse por completo con
éxito. En esos casos puede recurrir al conocido como tratamiento de cicatrices.

Para las manchas rojas, y algunas veces posteriormente oscuras, se suele tratar mediante
exfoliantes químicos que logran descamar la piel renovando las capas exteriores de la dermis y
epidermis que al regenerarse lo hará de color uniforme u otros métodos algo más agresivos como
la dermoabrasión o el láser de CO2, que nos permiten mejorar el aspecto de los pacientes. Un
paciente con secuelas marcadas suele eliminar estas manchas casi por completo, mientras que las
cicatrices no se eliminan tan exitosamente. Un método de tratamiento adecuado para este fin es
la terapia con la hipertermia de contacto, que permite introducir productos cosméticos
regeneradores y activar la mitosis cutánea, para eliminar las secuelas del acné.

Consecuencias psicológicas del acné

La mayoría de las personas que padecen de acné, en especial los adolescentes, presentan
alteraciones psicológicas y sociales. En algunos casos, pueden llegar a perder confianza en sí
mismos y a deprimirse gravemente. Esta situación incluye la ideación suicida. Los estudios indican
una alta correlación entre el acné, baja autoestima, vergüenza, comorbilidades psiquiátricas
(ansiedad y depresión) y trastornos sociales, en este último caso, particularmente, el aislamiento
social.

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Conclusión.
Desde mi punto de vista el acné es una grave enfermedad que no debe ser tomada a la ligera.
Aunque es una enfermedad muy común en la sociedad, no quiere decir que sea menos importante
y mucho menos que sea menos grave que alguna otra enfermedad.

Siempre se debe tener en cuenta que un caso de acné vulgar, puede convertirse en un caso de
acné quístico en caso de no tratarse adecuadamente.

Esta enfermedad puede llegar a tener implicaciones psicológicas y sociales, especialmente entre
los adolescentes y en las personas que trabajan de cara al público que, en ocasiones, tienen
problemas en su entorno laboral porque no alcanzan el grado de presencia física exigido. Puede
llegar a causarles vergüenza, baja autoestima, ansiedad y aislamiento social.

Actualmente existen diversos tratamientos para detener la enfermedad a tiempo, pero

difícilmente desaparecer las cicatrices que esta deja, ya que no es usual que consigan quitarse con
completo éxito.

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Bibliografía
https://es.wikipedia.org/wiki/Acn%C3%A9

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/dermatologicas/acne.html

https://www.msdmanuals.com/es-cl/hogar/trastornos-de-la-piel/acn
%C3%A9-y-trastornos-relacionados/acn%C3%A9#:~:text=Diagn
%C3%B3stico,-An%C3%A1lisis%20de%20la&text=El%20diagn%C3%B3stico
%20del%20acn%C3%A9%20se,la%20piel%2C%20como%20la%20ros
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