ACNE

ACNÉ
El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se

tapan con grasa y células cutáneas muertas. Causa puntos blancos, puntos
negros o granos. El acné es más común entre los adolescentes, aunque
afecta a personas de todas las edades.
Hay tratamientos eficaces para el acné, pero el acné puede ser persistente.
Los granos y erupciones cicatrizan lentamente, y cuando uno empieza a
desaparecer, otros parecen aflorar.
Según su gravedad, el acné puede causar sufrimiento emocional y dejar

cicatrices en la piel. Cuanto antes inicie el tratamiento, menor será su
riesgo de sufrir tales problemas
Clínicamente se caracteriza por afectar la zona "T" (frente y nariz),
mentón, mejillas, parte superior del pecho y espalda. Morfológicamente
la lesión principal es el comedón abierto (comedón de cabeza negra) o
cerrado (comedón de cabeza blanca) que al estirar la piel se ve como
un “empedrado”. También se puede observar pápulas, pústulas, quistes
o nódulos y cicatrices.
DENTRO DE LOS FACTORES INVOLUCRADOS EN SU
PRODUCCIÓN TENEMOS:
1. Factores Genéticos
2. Factores Hormonales: los andrógenos (testosterona, dihidroepiandrosterona y
dehidrotestosterona) estimulan la producción de grasa a nivel de la glándula sebácea.
3. Factores infecciosos: el acné no es una enfermedad infecciosa, ya que más del 30% de
las pústulas son asépticas. Sin embargo, el Propionibacterium acnés es la bacteria más
involucrada en esta patología, se encuentra en grandes cantidades en el folículo piloso y
aumenta en la pubertad al igual que la producción de sebo, por lo que en ciertos casos se
hace necesario el uso de antibióticos vía oral o tópicos.
4. Aumento en la producción de sebo: a nivel de la unidad pilosebácea la cual está
formada por una glándula sebácea y un folículo piloso.
5. Queratinización anormal del folículo pilosebáceo: existe un aumento en la
proliferación de las células de la pared del conducto pilosebáceo, lo que es responsable de la
acumulación de una masa que al permanecer dentro del conducto lo dilata dando origen a la
lesión básica del acné que es el comedón.
6. Inflamación: las lesiones inflamatorias (pápulas, nódulos, quistes inflamados o pústulas) se
pueden producir en cualquier fase del acné.
TIPOS DE ACNÉ
1. Acné leve o grado 1: las lesiones principales son comedones y hay menos
de 5 inflamatorias en una mitad de la cara. Las pápulas y las pústulas
pueden aparecer, pero son pequeñas y poco numerosas, generalmente
menos de 10.
2. Acné moderado o grado 2: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en
una mitad de la cara. Existe un mayor número (entre 10 y 40) de pápulas,
pústulas y comedones. El tronco también puede estar afectado.
3. Acné severo o grado 3: hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en una
mitad de la cara. Existen numerosas (entre 40 y 100) pápulas y pústulas ,
normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas. Las áreas de
piel afectada se extienden además de la cara, al torso y espalda.
4. Acné muy severo o grado 4: hay más de 50 lesiones inflamatorias en
una mitad de la cara. A este grupo pertenece el acné noduloquístico y el
acné conglobata caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes,
dolorosas y lesiones pustulosas, junto con muchas pequeñas pápulas,
TIPOS DE ACNE
Acné vulgar. Es el acné característico de la adolescencia. Se caracteriza por la presencia de
comedones, pápulas, pústulas, quistes y nódulos en cara, cuello, parte superior del tronco y
hombros. Se debe a los cambios hormonales por los que pasa el cuerpo durante la pubertad.
Acné tardío de la mujer o acné premenstrual. Se refiere a las lesiones de acné que
aparecen o empeoran durante el período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a
las modificaciones hormonales que se producen en este período del ciclo.
Acné cosmético. Es el tipo de acné que aparece por la utilización de ciertos productos
cosméticos como cremas, maquillaje, aceites e incluso filtros solares.
Acné conglobata. Se caracteriza por la presencia de numerosos comedones de gran tamaño,

algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí,
quistes y nódulos inflamatorios. La supuración es frecuente y en ocasiones abundante.
Acné quístico. Es la forma más grave de acné y se manifiesta con comedones, pápulas y
pústulas y, especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos endurecidos y quistes y,
ocasionalmente, con costras con sangre.
Acné neonatal, acné neonatorum o acné del recién nacido. Son lesiones papulo-pustulosas
que aparecen en pequeño número en la cara en las primeras 48 o 72 horas de vida del bebé.
Al parecer, su aparición está relacionada con la progesterona materna en la sangre del recién
nacido.
Acné queloideo. Se caracteriza porque las cicatrices residuales que deja el acné se engrosan
formando queloides. Es más frecuente en las personas de razas negra y oriental.
Acné tropical. Es una variedad especialmente intensa de acné que se da en las regiones
tropicales con clima cálido y húmedo. Se caracteriza porque afecta predominantemente
espalda, nalgas y muslos, respetando la cara.
Acné por contacto. Se debe al contacto de la piel, de forma voluntaria o involuntaria, con
sustancias que favorecen la formación de comedones. Es el caso de los trabajadores de
algunos sectores industriales que están en contacto con hidrocarburos clorados, aceite de
petróleo o resinas.
Acné iatrogénico. Es el acné originado
como consecuencia de los efectos
secundarios de determinados fármacos
como los corticoesteroides, los
anabolizantes y los androgénicos, los
bromuros, los glucocorticoides, los
yoduros, la isoniacida o los
anticonceptivos orales.
Acné rosácea. Aunque durante mucho

tiempo se ha considerado como una
forma de acné, sus particularidades le
dan la consideración suficiente como para
Existen escalas de graduación que varían entre cuatro y diez divisiones,
incluso con subdivisiones, ocupando en algunos casos el registro
fotográfico comparativo. Sin embargo, es común la graduación en cuatro
tipos por tipo, gravedad y cantidad de lesiones:
• Acné leve o grado 1: las lesiones principales son comedones y hay
menos de 5 inflamatorias en una mitad de la cara. Las pápulas y las
pústulas pueden aparecer, pero son pequeñas y poco numerosas,
generalmente menos de 10.
• Acné moderado o grado 2: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en
una mitad de la cara. Existe un mayor número (entre 10 y 40) de
pápulas, pústulas y comedones. El tronco también puede estar
afectado.
• Acné severo o grado 3: hay entre 21 y 50 lesiones
inflamatorias en una mitad de la cara. Existen
numerosas (entre 40 y 100) pápulas y pústulas ,
normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y
profundas. Las áreas de piel afectada se extienden
además de la cara, al torso y espalda.
• Acné muy severo o grado 4: hay más de 50 lesiones
inflamatorias en una mitad de la cara. A este grupo
pertenece el acné noduloquístico y el acné conglobata
caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes,
dolorosas y lesiones pustulosas, junto con muchas
CARACTERISTICAS DEL ACNÉ COMÚN O
VULGAR
El acné, también conocido como acné común o acné vulgar (acné
vulgaris), es una enfermedad crónica1inflamatoria de la piel que involucra
las unidades pilosebáceas (folículo piloso y glándulas sebáceas),
caracterizada por la formación de comedones, pápulas, pústulas, nódulos
y cicatrices, que aparecen principalmente en la cara, parte superior del
tronco y en ocasiones extremidades.
EL ACNÉ PUEDE PROVOCAR LESIONES NO INFLAMATORIAS E
INFLAMATORIAS
Entre las primeras, se encuentran:
Los comedones cerrados. Son pápulas de color pálido, ligeramente
sobreelevadas sobre la piel.
Los comedones abiertos o puntos negros. Son tapones de
queratina y lípidos que obstruyen el folículo.
ENTRE LAS LESIONES INFLAMATORIAS, SE HALLAN:
• Las pápulas rojizas. Son pequeñas lesiones de contenido sólido,
generalmente de menos de un centímetro, con bordes bien definidos,
que sobresalen por encima de la piel. Suelen ser de color rosado y
pueden doler al tocarlas.
• Las pústulas. Son pequeñas ampollas llenas de líquidos o pus que
pueden aparecer en la parte superior de una zona de la piel inflamada.
• Los nódulos. Son granos grandes, dolorosos y sólidos que están dentro
de la piel. Pueden dejar cicatrices.
• Los quistes. Son granos más profundos que los nódulos. También
resultan dolorosos y están llenos de pus que, y son susceptibles de
producir cicatrices.
CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Normalmente, el acné se diagnostica de manera clínica, ya

que es fácilmente visible por la presencia de las lesiones
características en cara, cuello, tronco y parte superior de los
brazos. Además, en mujeres adultas que presenten signos de
hiperandrogenismo (voz ronca, ciclos menstruales
irregulares, exceso de vello…) puede ser aconsejable un
análisis hormonal, ya que, por ejemplo, el acné puede estar
asociado al síndrome del ovario poliquístico.
¿CÓMO ES EL TRATAMIENTO PARA EL ACNÉ?
Tratamientos tópicos. Se basan en el uso de geles antiacneicos y
que contienen principios activos como la dapsona o la tretinoína,
entre otros.
Tratamientos sistémicos. Consisten en la administración de
píldoras y se emplean sólo en los casos moderados o graves de
acné. Estos medicamentos pueden ser antibióticos (que
controlan la inflamación y la infección), queratolíticos (controlan
la hipercornificación del folículo) o antiandrógenos como la
isotretinoína, un retinoide que controla la grasa.
Otros posibles tratamientos son los peelings químicos y las
microdermoabrasiones, que permiten suavizar o eliminar las
cicatrices, así como la aplicación de luz roja (terapia
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ATENCIÓN

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El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se

Según su gravedad, el acné puede causar sufrimiento emocional y dejar

Acné conglobata. Se caracteriza por la presencia de numerosos comedones de gran tamaño,

Acné rosácea. Aunque durante mucho

Normalmente, el acné se diagnostica de manera clínica, ya

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