MATERIAL COMPLEMETARIO Agua Corporal

Agua Corporal

RESEÑA ANATÓMICA DEL RIÑÓN

Órgano par ubicado en la región retroperitoneal (por detrás del peritoneo parietal posterior).
Son órganos glandulares destinados a secretar orina. Es irrigado por: [ARTERIA RENAL
(Izq.-der.) rama de la aorta abdominal] y [VENA RENAL vena cava inferior].
Por lo general, el izquierdo es más voluminoso y está ubicado ligeramente más arriba que el
derecho (ya que el derecho es desplazado por el hígado).
Cada riñón tiene alrededor de 1.000.000 (un millón) de nefronas.

En un corte sagital podemos encontrar en su interior:

- Corteza renal: es la parte más externa del riñón.
- Médula renal: es la porción interna del riñón, comprendida por pirámides renales. En los
vértices de cada pirámide se forma la papila.
-Papila: lugar por donde se excreta la orina hacia espacios abiertos (cálices menores).
-Cálices menores: se unen entre sí y forman los cálices mayores.
-Cálices mayores: terminan de formar la pelvis renal (que sería la primera porción del
uréter).

Funciones:
1) Control del equilibrio ácido-base
2) Regulación de diversas propiedades de la sangre.
3) Libera importantes hormonas -> ej. Eritropoyetina (estimula la médula ósea para producir
glóbulos rojos) Renina (regula la presión arterial) Calcitrio (forma activa de la vitamina D).
4) Ultrafiltra la sangre (conserva lo que necesita y elimina lo que no).
5) Mantiene la cantidad correcta de líquido en el cuerpo.

UNIDAD FUNCIONAL: NEFRÓN -> Es el encargado de producir la orina.

Formado por el corpúsculo renal (glomérulo renal y cápsula de Bowman) que se encarga
del ultrafiltrado del plasma, una serie de túbulos renales (túbulo contorneado proximal, Asa
de Henle [delgada y gruesa] y túbulo contorneado distal) que se encarga de modificar el
ultrafiltrado a nivel del corpúsculo y túbulos colectores que es el último segmento.

Recibe la sangre desde la arteria renal donde lo pasa a las arterias interlobulares, éstas
pasan a arteriolas aferentes ramificando en capilares pequeños y son drenados por una
arteriola eferente que liberan sangre en los glomérulos.
El líquido derivado de la filtración capilar ingresa en los túbulos donde es modificado por
procesos de transporte, el líquido resultante que abandona los túbulos es la orina.

➔ El nefrón se inicia con el corpúsculo renal, éstos se encuentran en la zona de

corteza.
➔ En uno de los extremos del corpúsculo renal va a nacer el túbulo contorneado
proximal.
➔ El TCP se continúa con el túbulo recto proximal (o también llamado segmento
grueso descendente del Asa de Henle).
➔ El TRP continúa con el segmento delgado descendente.
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➔ El SDD baja hacia la médula, hace un asa y retorna como segmento delgado
ascendente.
➔ El SDA aumenta el diámetro y se transforma en túbulo recto distal (o segmento
grueso ascendente del Asa de Henle).
➔ El TRD se continúa con el túbulo contorneado distal (aquí termina el nefrón), sin
embargo el túbulo contorneado distal se comunica con el túbulo colector para
transportar y modificar el ultrafiltrado.

PROCESOS RENALES BÁSICOS: filtración, reabsorción, secreción y excreción de la

orina.

1) FILTRACIÓN etapa inicial en la formación de la orina. Consiste en el paso, a través

de la membrana de filtración, de parte del plasma sanguíneo que circula. Se obtiene
orina primitiva u orina inicial, similar al plasma, excepto en lo que concierne a las
proteínas. Para que haya filtración glomerular, debe haber suficiente presión
sanguínea glomerular.

2) REABSORCIÓN retorno de gran parte del filtrado al torrente sanguíneo. El motor de

la reabsorción tubular de gran parte del filtrado es el continuo funcionamiento de las
bombas de sodio/potasio (ATPasa de Na +/K+). La reabsorción del 99 % del filtrado
sucede a todo lo largo del túbulo renal, el ajuste preciso del volumen y de la
composición de orina definitiva se efectúa en el túbulo contorneado distal y en el
túbulo colector.

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3) SECRECIÓN es la transferencia de materiales con el objetivo de regular la tasa de

sustancias en el torrente sanguíneo y de eliminar desechos del cuerpo.

4) EXCRECIÓN como consecuencia de estas actividades se forma la orina, la orina

formada viaja a través de los uréteres hacia la vejiga, para finalmente eliminarlo por
la uretra.

AGUA CORPORAL
El agua es el principal componente del cuerpo humano; se distribuye por todo el cuerpo, en
todos los órganos, dentro de las células y entre ellas.
El agua se distribuye por el cuerpo entre dos compartimientos principales: intracelular y
extracelular. El compartimiento intracelular es el mayor, y representa aproximadamente dos
tercios del agua corporal. El compartimento extracelular, que representa aproximadamente
un tercio del agua corporal, incluye el líquido plasmático y el líquido intersticial.

El líquido plasmático y el líquido intersticial tienen una composición electrolítica similar,

donde los iones más abundantes son el sodio y el cloruro.
También contienen agua otros compartimentos, tales como la linfa, el líquido ocular y el
líquido cefalorraquídeo, por ejemplo. Estos compartimentos componen un volumen
relativamente pequeño de agua, y suele considerarse que forman parte del líquido
intersticial.

Tras ser ingerida, el agua es absorbida por el tracto gastrointestinal. Entra en el sistema
vascular, va a los espacios intersticiales, y es transportada a cada célula. El agua
intracelular supone el 65% del contenido total de agua en el cuerpo.

BALANCE
El mantenimiento de un adecuado equilibrio hídrico (la diferencia neta entre el aporte y la
pérdida de agua) es esencial para la salud. Debemos reponer toda el agua que perdemos a
diario que es la siguiente:
● A través del tracto respiratorio (respiración)
● A través del tracto gastrointestinal (heces)
● A través de la piel (sudor)
● A través de los riñones (excreción de orina)

La producción de agua metabólica compensa sólo una pequeña parte de estas pérdidas,
que por lo tanto deben compensarse mediante la ingesta de alimentos y líquidos en la dieta
para alcanzar el equilibrio hídrico.
El equilibrio hídrico del cuerpo está rigurosamente regulado, para garantizar la homeostasis
del cuerpo y para responder a los cambios de consumo y pérdidas.

IONOGRAMA
Los electrolitos son minerales con carga eléctrica que ayudan a controlar la cantidad de
líquidos y el equilibrio ácido-base en el cuerpo. También ayudan a controlar la actividad
muscular y nerviosa, el ritmo del corazón y otras funciones importantes. Un ionograma,
también conocido como análisis de electrolitos en suero, es una prueba de sangre que mide
los niveles de los principales electrolitos del cuerpo:

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➔ Sodio: Ayuda a controlar la cantidad de líquido que hay en el cuerpo. También

contribuye a que los nervios y los músculos funcionen bien.
➔ Cloruro: ayuda a mantener un volumen de sangre y una presión arterial saludables.
➔ Potasio: Ayuda a que el corazón y los músculos funcionen bien.
➔ Bicarbonato: Ayuda a mantener el equilibrio ácido-base del cuerpo y cumple una
función importante en la circulación de dióxido de carbono por el torrente sanguíneo

Los niveles anormales de cualquiera de estos electrolitos pueden ser signo de un problema
de salud como enfermedad en los riñones, presión arterial alta o una irregularidad en el
ritmo del corazón.

Procedimiento del ionograma:

El profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja
pequeña. Extrae un poco de sangre y la coloca en un tubo de ensayo.
Ingresos y pérdida de agua diario (ml/dia)

INGRESOS PÉRDIDAS

Líquidos ingeridos 2100 Insensibles (piel) 350

Del metabolismo 200 Insensibles (pulmones) 350

Total de ingresos: 2300 Sudor 100

Heces 100

Orina 1400

Total de pérdidas: 2300

TRANSPORTE DE AGUA Y SODIO EN LOS RIÑONES

Los riñones sanos filtran alrededor de media taza de sangre por minuto, eliminando los
desechos y el exceso de agua para producir orina. La orina fluye de los riñones a la vejiga a
través de dos tubos musculares delgados llamados uréteres, uno a cada lado de la vejiga.
La vejiga almacena orina. Los riñones, los uréteres y la vejiga son parte del tracto urinario.
En cuanto al sodio, los riñones controlan la cantidad de sodio presente en el cuerpo, si tiene
demasiado y los riñones no pueden eliminarlo, se acumula en la sangre y eso puede causar
presión arterial.

ABSORCIÓN Y EXCRECIÓN DEL SODIO

El sodio se absorbe de manera fácil desde el intestino delgado y de allí es llevado a los
riñones,en donde se infiltra y regresa a la sangre para mantener los niveles apropiados. La
cantidad absorbida es proporcional a la consumida. Alrededor del 90-95 % de la pérdida
normal del sodio es a través de la orina y el resto en las heces y el sudor. Se considera que
lo normal de la cantidad de sodio excretada es igual a la cantidad ingerida. La secreción de
sodio se mantiene por un mecanismo que involucra a los riñones (tasa de filtración

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glomerular, sistema renina-angiotensina), el sistema nervioso simpático, la circulación de

catecolaminas y la presión sanguínea.

El sodio se presenta de manera natural en la mayoría de los alimentos. La forma más

común de sodio es el cloruro de sodio, que es la sal de cocina. La leche, las remolachas y el
apio también contienen sodio en forma natural. El agua potable también contiene sodio,
pero la cantidad depende de la fuente.

DEPURACIÓN PLASMÁTICA
La depuración es un parámetro mediante el cual es posible evaluar algunos aspectos de la
función renal. Se refiere a la capacidad de los riñones para remover moléculas de
sustancias del plasma sanguíneo y excretarlas.
Como ya dijimos una de las principales funciones de los riñones es eliminar el exceso de
iones y productos de desecho de la sangre. La depuración de la sangre de tales sustancias
se consigue por diversos medios, entre ellos eliminación en la orina y las heces, la
transformación bioquímica en el hígado para sustancias volátiles, exhalación. Como
resultado de la depuración, las concentraciones de dichas sustancias en la sangre que
abandona los riñones son más bajas que sus concentraciones en la sangre que ingresa a
los riñones.

HOMEOSTASIS DE FLUIDOS
La tendencia a mantener el medio interno estable y relativamente constante mediante el
intercambio regulado de materia y energía con el exterior, se trata de una forma de equilibrio
dinámico que se hace posible gracias a una red de sistemas de control realimentados que
constituyen los mecanismos de autorregulación de los seres vivos. El cuerpo mantiene la
homeostasis para muchas variables además de la temperatura, la concentración de
diversos iones en la sangre debe mantenerse constante, junto con el pH y la concentración
de la glucosa. La cantidad total de agua en el cuerpo debe mantenerse en equilibrio, a
pesar del continuo intercambio con el medio externo. Las fuentes principales de agua son la
ingesta de líquidos y el agua presente en los alimentos, además de la sintetizada por
reacciones de oxidación, principalmente de glúcidos o grasas, conocida como agua
metabólica. En el ser humano, el agua metabólica representa alrededor de 200 ml/día,
frente a los 2100 ml/día que ingresan por la ingesta. Las pérdidas de agua se producen a
través de la piel y vías respiratorias, por sudoración, en las heces y en los riñones, que la
expulsan con la orina.

OSMOREGULACIÓN
La Osmorregulación es la forma activa de regular la presión osmótica del medio interno del
cuerpo para mantener la homeostasis de los líquidos del cuerpo; esto evita que el medio
interno llegue a estados demasiado diluidos o concentrados. La presión osmótica es la
medida de la tendencia del agua para moverse de una solución a otra por medio de la
ósmosis.

La ósmosis es un fenómeno de difusión pasiva, ya que se produce de manera espontánea

sin necesidad de aporte energético, que sucede cuando existen dos soluciones en un medio
con diferente concentración de solutos, que están separadas por una membrana
semipermeable (deja pasar solo el disolvente).

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La Osmorregulación no es más que la regulación de agua al interior del cuerpo humano, y

realiza esta acción por diversos mecanismos los cuales elevan o disminuyen la presión
sanguínea, relacionados mayoritariamente con los órganos riñón y corazón.

La osmolaridad es la medida para expresar la concentración total de sustancias en

disoluciones usadas en medicina. El prefijo "osmo-" indica la posible variación de la presión
osmótica en las células, que se producirá al introducir la disolución en el organismo. En la
osmolalidad es la concentración queda expresada como osmoles por kilogramo de agua,
referentes también a algunas sustancias específicas.