Directa o indirecta.

Mecanismos de acción
Adrenalina, Noradrenalina,
dopamina. ( Naturales) Precursores síntesis de catecolaminas: l dopa. I.

SIMPATICOMIMETICOS
Bloqueo transportador de noradrenalina: Anfetaminas, cocaína. I.
Agonista de receptores adrenérgicos: Albuterol. D.
Agonistas de receptores Inhibidores del metabolismo de Noradrenalina. I.
Inhibición colinergica.: Atropina, toxina botulínica etc.
adrenérgicos o facilitadores. ).

Inhiben la captación extraneuronal Fenoxibenzamina

Farmacos cuyos efectos son

similares a las fibras simpáticas Neurotransmisores Farmacos
postganglionares

Dopamina: NT SExtrapiramidal, neuronas

Adrenalina: Hormona de la médula
Noradrenalina: NT SNSP mesocorticales y mesolímbicas Inhiben captación neuronal
suprarrenal

ADT
cocaina
ketamina
fenotiazínicoz
reserpina
fenoxibenzamina
labetalol

CLASIFICACIÓN

X estructura quimica X mecanismo de acción

CATECOLAMINAS NO CATECOLAMINAS AMINAS HETEROCICLICAS ACCION INDIRECTA

ACCION DIRECTA ACCION MIXTA
Adrenalina Fenolaminas Nefazolina Aumenta la
Noradrenalina Fenilefrina Agonistas alfa liberación de NA
Xilometazolina
Isoproterenol Etilefrina Alfa 1 Disminuye la
Oximetazolina
Metaproterenol Metoxamina Alfa2 captación de NA
Dobutamina Isoxsuprina Agonista beta
Dopamina Fenilaminas Beta 1 Aumentsa la
Efedrina Beta 2 concentración
de NA
Anfetamina
Pseudoefedrina
Dietilpropion
Fenproporex
Mazindol
Desfenfluramina

Accion directa Accion indirecta MIXTA

Adrenalina, NA, isoproterenol, dobutamina, fenilefrina, metoxamina.

Potenciado por inhibidores de la captación neuronal de NA

AUMENTAN LA LIBERACIÓN DE
Agonistas alfa 1
↑ Foslipasa C.
NA
Tiramina, anfetamina,
Descongestionantes y midriasis
metanfetamina:
Fenilefrina , metoxamina, metilnorepinefrina, oximetazolina.
Acción inhibida por
bloqueadores de captación
Agonistas alfa 2
↓Actividad de adenilciclasa, m proteína Gi.
Neuronal de NA
Acción abolida por tto
Disminución SNS .
Vasoconstricción arterial, venosa, ↓
utilidad gastrointestinal,
previo a reserpina

↑
sudoración, ↓
lipolisis y insulina.
Dosis repetidas ocasionan
taquifilaxis
Antihipertensivos, sedantes, sd abstinencia.
Potenciado por inhibidores
Clonidina, Guanfacina, guanabenz, guenetidina, dexmedetomidina.
de la MAO

Agonista beta 1
↑Adenilciclasa, apertura de canales de Ca, estimulación cardiaca.
En: Shock cardiogénico, insuficiencia cardiaca, bradiarritmias.
Dobutamina, isoproterenol ( Beta 1 y 2).

Agonista beta 2
↑Adenilciclasa, cerrando canales de Ca, relajación musculo liso.
En: Asma y epoc. Predominio indirecto:
Clenbuterol, fenoterol, salbutamol, salmeterol, terbutalina, albuterol. Efedrina, etilefrina,
metaraminol
RA Predominio directo:
Depende de la especificidad del farmaco por el receptor y la dosis dopamina
Estimulo alfa: Isquemia de mucosas y submucosas mayor por adm.
topica; Hipertensión arterial con peligro de hemorragia sobretodo en
ancianos
Estimulo beta: Taquicardia, arritmias y crisis de angina de pecho por
aumento de consumo de oxigeno.
Por sobredosificación: HTA, edema pulmonar, arritmias, infarto de
DISMINUYEN LA CAPTACIÓN
miocardio y vasoconstricción generalizada
NEURONAL DE NA
A dosis habituales: palpitaciones, sensación de angustia, intranquilidad o
Cocaina
miedo, cefaleas, temblor y extremidades frias
ADT
Ketamina
APLICACIONES
Fenotiazínicos
1. En la parada cardiaca (bloqueo AV, accidentes por electricidad,
Droperidol
anestesicos) se puede administrar adrenalina intracardiaca, pero con
riesgo de sufrir fibrilación ventricular
→
2. Estados de shock (shock anafilactico adrenalina + antihistaminicos:
→
Shockk por VS por farmacos agonistas alfa)
→
3. En estados de hipotensión agonistas alfa
→
4. En congestiones localizadas agonistas alfa de aplicación tópica
(oximetazolina)
5. Como vasoconstrictores locales para prevenir hemorragias
6. En tto broncoconstricción asmática y broncopatias crónicas →
agonistas beta 2
7. En usoos oftálmicos, para exploraciones oculares agonistas alfa →
(midriasis)
8. En obstetricia para retrasar partos prematuros agonistas beta2 →