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Ensayo

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ENSAYO

Heidy Lorena Merchan Moya

Docente: curso de profundización

Ramos Tinoco Laura Natalia

Ramirez Huerfano María Alejandra

Toro Pedreros Ivonne Alejandra

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA KONRAD LORENZ

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

Bogotá, D.C., 20/09/2023


Introducción

Cuando tradicionalmente se habla sobre las enfermedades, se suele atribuir mayormente las

causas y el tratamiento a factores o condiciones biológicas más que a factores comportamentales,

sin embargo, ha sido el continuo avance de la ciencia el que ha permitido cambiar la perspectiva

de las personas frente a cómo cuidarse, bien sea para prevenir, curar o mitigar los síntomas de las

patologías que se adquieren. Dicho avance, ha sido posible gracias a los intentos no tan eficaces

de solucionar las problemáticas de salud utilizando únicamente modelos médicos y a la

curiosidad de los investigadores y profesionales de la salud por encontrar otras alternativas que

puedan llegar ser igual o mejor de efectivas que la medicación y las cirugías.

Es importante aclarar que el término "cura" en relación con el hígado graso (enfermedad del

hígado graso no alcohólico o EHGNA) es un poco inadecuado, ya que esta enfermedad crónica

generalmente no se cura por completo, pero se puede gestionar y controlar eficazmente para

prevenir su progresión y sus complicaciones. Los tratamientos conductuales y los cambios en el

comportamiento son una parte integral del manejo de esta enfermedad (Sibaja, 2012), debido a

que con ellos se puede modificar las elecciones sobre los factores de riesgo como cambio en la

dieta, aumento de actividad física, mejorar la adherencia al tratamiento para seguir las

recomendaciones de los profesionales a lo largo del tiempo y enseñar técnicas de manejo del

estrés.

Con respecto a las elecciones, las personas tienden a escoger consecuencias inmediatas

(recompensas a corto plazo) a comparación de las consecuencias demoradas (recompensas a

largo plazo) a pesar de que las primeras tengan un impacto negativo a su salud puesto que la

alimentación sana y el ejercicio físico implica que los resultados se vean en un largo período de

tiempo y que haya un mayor esfuerzo por parte de la persona como, por ejemplo, escoger
alimentos por su contenido nutricional, evitar comer grasas saturadas, dulces y embutidos,

disminuir cantidades, cocinar en casa y hacer ejercicio por lo que es necesario implementar la

terapia conductual para las personas que padecen esta enfermedad (González et al, 2021). Una de

las estrategias de esta terapia es el control de estímulos donde la persona evite exponerse a

situaciones donde desencadenen una excesiva alimentación como por ejemplo ver películas

mientras come, asimismo, aplicar reforzamiento positivo, usar automonitoreo de la ingesta de

alimentos puede ser de gran utilidad debido a que se puede determinar qué factores ambientales

pueden influir en la ingesta con el fin de crear estrategias para modificar los hábitos alimenticios

(Lafuente, 2012). Cabe tener en cuenta que tanto la alimentación saludable como el ejercicio

cumplen un papel importante y la modificación debe ser gradual debido a que por el contrario

esto puedo afectar negativamente al hígado.

En diferentes estudios se ha encontrado que el tratamiento desde un enfoque

multidisciplinar es más eficaz en enfermedades relacionadas con la alimentación como el

trastorno por atracón, la obesidad y en general en todos los Trastornos de la Conducta

Alimentaria (TCA) (Tena y De la fuente, 2015; Yeste et al., 2008; Delgado et al., 2016; Valdez

et al., 2022). Además, ha sido eficaz en otras enfermedades que están relacionadas con los

hábitos alimenticios como la Enfermedad de Hígado Graso no Alcohólico (EHGNA) (Arab et

al., 2010).

Teniendo en cuenta lo anterior, se evidencia que el trabajo de un equipo multidisciplinar

es importante desde la evaluación/ diagnóstico de la enfermedad que, en el caso de la EHGNA,

se realiza desde el área médica por medio de pruebas de imagen (ecografía abdominal) para

descartar la presencia de lesiones hepáticas y evaluar signos indirectos de cirrosis e hipertensión

portal, exploración física (presión arterial, peso, talla, perímetro abdominal, cálculo del índice de
masa corporal, signos físicos de hepatopatía avanzada), análisis de sangre e historia clínica:

factores de riesgo(comorbilidades), antecedentes y familiares (Quimi, 2020).

En cuanto al tratamiento y acompañamiento para esta enfermedad el equipo

multidisciplinar está compuesto por tratamiento no farmacológico compuesto por el ejercicio

físico (disciplina del deporte) y la modificación de hábitos alimenticios donde la labor de la

psicología es importante para establecer nuevos repertorios de conducta que permitan que la

dieta a implementar se cumpla y más importante aún, la persona tenga adherencia al tratamiento

la cual se puede ver afectada por factores como la motivación, ansiedad, estrés, entre otros. Este

tratamiento está acompañado por el tratamiento farmacológico en el que la persona es medicada

con el fin de controlar y reducir los niveles de grasa del hígado (Quimi, 2020).

En conclusión, las elecciones que realizan las personas con respecto a su enfermedad puede

mejorar o empeorar su salud, se evidencia que la relevancia que tiene incluir el tratamiento

conductual en las personas que tienen enfermedad de hígado graso debido a su eficacia en

modificar las elecciones con respecto a su estilo de vida como la alimentación y el ejercicio,

asimismo es importante tener a un equipo multidisciplinar como lo es la disciplina del deporte y

la psicología para que puedan aportar y a partir de la teoría (ciencia básica) poder aplicar el

tratamiento (ciencia aplicada) a esta enfermedad crónica.


Referencias

Arab, J., Ramirez, C., Gran Sch, I., Riquelme, A., y Arrese, M. (2010). Tratamiento del hígado graso no

alcohólico. Gastroenterol.21(3), 344-349.

http://gastrolat.org/DOI/PDF/10.0716/gastrolat2010n300002.pdf delgado

Delgado, P., Caamaño, F., Jerez, D., Campos, C., Ramírez, R., Osorio, A., Alarcón, M., Thuillier, N., &

Saldivia, C. (2015). Efectos de un programa de tratamiento multidisciplinar en obesos mórbidos

y obesos con comorbilidades candidatos a cirugía bariátrica. Nutrición Hospitalaria, 31(5),

2011-2016. https://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.31.5.8569

González, V., González, J., & Abundis, A. (2021). Comportamiento y salud investigación traslacional y

aplicada.https://virtual.konradlorenz.edu.co/pluginfile.php/805935/mod_resource/content/1/

COMPORTAMIENTO%20y%20Salud%20%281%29.pdf

Sibaja, C. (2012). Hígado graso no alcohólico. EL LIBRO MUERE CUANDO LO FOTOCOPIA, 368.

Tena, A., y De la Fuente, J. (2015). Eficacia de los tratamientos psicológicos en el manejo de pacinetes

con TCA. Cuadernos del Psicoanálisis. Recuperado de:

https://www.bivipsi.org/wp-content/uploads/Eficacia-de-los-tratamientos-psicol%C3%B3gicos-

en-el-manejo-de-pacientes-con-TCA.pdf

Valdez-Aguilar, M., Vázquez-Arévalo, R., Guzmán-Saldaña, R., Figueroa-Hernández, J., & Rodríguez,

A. (2022). Intervención multidisciplinar en línea para mujeres con trastorno por atracón. Terapia

psicológica, 40(2), 171-195. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-48082022000200171

Yeste, D., García, N., Gussinyer, S., Marhuenda,c., Clemente, M., Albisu, M., Gussinger, M., y

Carrascosa,A. (2008). Perspectivas actuales del y tratamiento de la obesidad. Revista Española


de Obesidad, 6(3),139-152.

https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/75536418/Perspectivas_actuales_del_tratamiento_de20211

201-6245-1ys7a08.pdf?1638430142=&response-content-disposition=inline%3B+filename

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