UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA-LEON

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA

MONOGRAFIA PARA OPTAR AL TÍTULO DE LICENCIADA EN CIENCIAS DE

ENFERMERIA.

TITULO:

Conocimiento y autocuidado que tienen los pacientes en relación al control de la

tuberculosis pulmonar, Ingresados en Hospital “Rosario Lacayo”. León. Enero-
Mayo 2012.

AUTORAS:

Bra. Juana Argentina López Romero.

Bra. Anielka Lizandra Silva Campos.

TUTORAS:

Msc. Fanny Jaime.

MSc. Emma Vargas.

León 11 de Mayo del 2012.

 DEDICATORIA

A DIOS, padre redentor por iluminar mi vida superando los obstáculos que durante mi
carrera se presentaron dándome fortaleza, animo, sabiduría y amor. Por ser el maestro
por excelencia y por todas las gracia y bendiciones recibidas.

A mi madre María Cristina Romero, ejemplo de mujer quien al brindarme su amor y

apoyo fue mi inspiración y motivación en este periodo de formación intelectual por quien
forje mis esfuerzos para un futuro mejor.

A mi esposo Fausto Bismark Rodríguez López quien con su amor y paciencia me

permitió concluir mi carrera profesional al brindarme apoyo incondicional en todo
momento.

A las docentes de la escuela de enfermería quienes compartieron su conocimiento

incondicionalmente y me permitieron culminar mi tesis.

Bra: Juana Argentina López Romero.

 DEDICATORIA

A DIOS nuestro padre celestial por su buena voluntad de iluminarme para salir a
delante, superando los obstáculos que se me presentaron en todo el transcurso de mi
carrera profesional.

A mis padres y a mi esposo porque fueron mi inspiración y la fuerza motriz e

incondicional de amor, motivación y de apoyo económico en todo el periodo de mi
formación intelectual como profesional para el servicio de la sociedad.

A mis profesores por haberme transmitido sus conocimientos demostrándome

confianza para ser una profesional de mucho éxito y poder brindar una atención de
calidad y calidez a todos los pacientes.

Bra: Anielka Lizandra Silva Campos.

 AGRADECIMIENTO

A DIOS, padre celestial por darme sabidurías y permitirme llegar a esta gran meta.

A mi madre, María Cristina Romero quien con su infinito amor me brindo un apoyo
incondicional, siendo el pilar más importante, al brindarme los elementos necesario para
mi formación profesional.

A mi esposo, Fausto Bismark Rodríguez López por brindarme su apoyo incondicional

en los últimos años de mi carrera, que quien con su enorme paciencia permitió que
culminara mi carrera profesional.

A las docentes por haberme brindado los conocimientos científicos para la elaboración
de esta tesis.

A los trabajadores del Hospital Rosario Lacayo por habernos brindado la información
necesaria para la elaboración de nuestra tesis y haber permitido el libre acceso al área
de estudio.

Bra: Juana Argentina López Romero.

 AGRADECIMIENTO

A DIOS, todo poderoso por haberme dado la vida, la sabiduría y haber permitido llegar
a esta gran meta.

A mi padre, Julio Cesar Silva Jirón y a mi madre Migdalia de Jesús Campos Romero mi
infinito a mor y agradecimiento por ser los pilares más importante en mi formación
profesional. Gracias por su enorme paciencia y apoyo en todo momento.

A mi esposo Siriaco Rivas Medina quien me apoyo incondicionalmente en el último año

de mi carrera profesional y que siempre está dispuesto a hacerlo bajo cualquier
circunstancia de la vida.

A las docentes de la carrera de enfermería por brindarnos los conocimientos científicos

y haberme guiado por el camino del éxito.

A los trabajadores del Hospital Rosario Lacayo por habernos brindado la información
necesaria para la elaboración de nuestro estudio y habernos permitido la visita para el
llenado de la entrevista.

Bra: Anielka Lizandra Silva Campos.

 RESUMEN:

Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal a 35 pacientes con

tuberculosis pulmonar ingresados en el Hospital Rosario Lacayo con el propósito de
identificar el conocimiento y autocuidado que tienen los pacientes en relación al control
de la tuberculosis.

Identificando el conocimiento y autocuidado que ejercen los pacientes de 25-84 años

de edad en relación al control de la tuberculosis pulmonar; El conocimiento sobre
tuberculosis pulmonar influye en el autocuidado de los pacientes ingresados en el
Hospital Rosario Lacayo.

Se recolectaron los datos a través de una entrevista a los pacientes con tuberculosis
mediante la visita al Hospital, siendo la población en estudio el 100% equivalente a 35
pacientes.

La información se analizó a través del programa estadístico Epi_Info. La mayoría de los

encuestados están entre las edades de 35-44 años, dedicados a la agricultura, en su
mayoría pertenecen a la religión evangélica y son solteros, predominando el sexo
masculino y son del área urbana de ellos la mayoría tienen primaria incompleta.

La mayoría de los pacientes tienen conocimientos de su enfermedad, acerca de los

signos y síntoma, modo de transmisión, factores de riesgo y medidas para prevenir la
tuberculosis. La mayoría de los entrevistados tienen un buen autocuidado, consumen
alimentos nutritivos, no consume comida chatarra, no consumen gaseosa.

Todos practican medidas preventivas para evitar la propagación de la tuberculosis,

cumplen con el tratamiento para tuberculosis y practican buena higiene personal.

Palabras claves: conocimiento, autocuidado, tuberculosis pulmonar.

 INDICE

PAG #

CONTENIDO

INTRODUCCION……………………………………………………..…...................1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………..………………..3

OBJETIVOS……………………………………………...…………………………….4

MARCO TEORICO……………..……………………………………….…………….5

HIPOTESIS…………………………………………………………………………...23

DISEÑO METODOLOGICO .………………………...………………………........24

RESULTADOS...................................................................................................27

ANALISIS DE LOS RESULTADOS...................................................................31

CONCLUCIONES..............................................................................................37

RECOMENDACIONES......................................................................................38

BIBLIOGRAFÌA ................................................................................................39

ANEXOS............................................................................................................41
 INTRODUCCION

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) 2002 manifiesta que la TB

actualmente está afectando mucho a nivel mundial, por lo que se considera que es una
necesidad realizar estudios sobre conocimiento y autocuidado, ya que un buen
conocimiento dará como resultado un autocuidado adecuado que será beneficioso para
la salud de los pacientes.

La TB es un problema grave, que existe actualmente, a nivel mundial probablemente

hayan más tuberculoso que hace 20 años. Se espera que en los próximos 10 años
ocurran alrededor de 10,2 millones de casos de TB, que sin el tratamiento efectivo
puedan incrementar las muertes a 3,5 millones anualmente al final de este siglo.

En el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2005 refiere que en

américa latina se presentan aproximadamente 500 000 casos nuevos de tuberculosis
(TB) cada año, estimándose en Latinoamérica y el Caribe un total de 645 000 casos. En
1989, Perú presentó la segunda mayor incidencia de TB pulmonar en Latinoamérica
(después de Bolivia). A nivel nacional, la Dirección de Salud (DISA) Lima ocupó el
tercer lugar en incidencia.

Según el MINSA 2007 refiere que en Nicaragua se presenta unos 1,100 casos nuevos
anuales de Tuberculosis, un 60% será de Tuberculosis Pulmonar. En términos
generales la prevalencia es el doble de los casos nuevos de incidencia por lo que
tendríamos en un año alrededor de 2,300 casos totales .Esta enfermedad afecta
fundamentalmente a la población de Adultos Jóvenes (25-84 años) de edad.

En León los datos estadísticos de la tuberculosis pulmonar se han mantenido

desde el año 2005 hasta la actualidad. Gracias al esfuerzo del MINSA el
número de caso de personas con tuberculosis pulmonar se mantiene
significativamente y aún no sé ha logrado erradicar, pero sí se ha logrado
disminuir el número de casos nuevos.

1
Según Benenson 2001 manifiesta que si no se realizan un autocuidado efectivo antes
del 2020, contra esta enfermedad, que alcanzan rasgos de epidemia en unos 22
países del mundo donde se ubica el 80% de los casos de TB estaríamos dando lugar a
que la enfermedad avance. En 1999 la OMS señalo en 3, 686,833 los nuevos casos de
TB, en el mundo, y 8, 500,000 casos totales, con una tasa global de 141/100
habitantes. En América Latina se presentan aproximadamente 500 000 casos nuevos
de tuberculosis (TB) cada año, estimándose en Latinoamérica y el Caribe un total de
645 000 casos.

En Nicaragua la TB es una enfermedad de tipo endémica, registrando el MINSA (2007)

un total de 2, 285 casos nuevos en el 2003. Los SILAIS de mayor riesgo de enfermar
son la RAAN (57.6) /100 mil habitantes y RAAS (50.6) /100 mil habitantes, Matagalpa y
Jinotega (29.2) /100 mil habitantes, Managua (28.4) /100 mil habitantes y Chinandega
(22.2) / por 100 mil habitantes.

En León los datos estadísticos demuestran que para el año 2005 el número de casos
fue de 137, mientras que para el año 2006 descendió a 100 casos, en el 2007 los
casos fueron 115, en el 2008 se mantiene con 115 casos, en el 2009 hubo un pequeño
acenso de 143 casos. En el 2010 ascendió a 189 casos.

La tuberculosis pulmonar es de gran relevancia, por ser una enfermedad transmisible

ya que su forma de transmisión facilita la aparición de nuevos casos, afectando al
hombre desde tiempos atrás y aún prevalece en la actualidad, a pesar de los esfuerzos
para su control no se ha podido erradicar.

El presente estudio será de gran utilidad porque permitirá brindar estrategias de

solución al problema, a las autoridades del Hospital Rosario Lacayo. Directora del
Hospital y enfermeras que laboran en la atención de estos pacientes a fin de transmitir
la información para que conozcan más sobre su enfermedad y de esa manera incidir
Sobre el autocuidado y así disminuir el alto índice de la enfermedad, a los pacientes
dándole herramienta que ayude a ampliar el conocimiento y autocuidado.

2
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la última década la tuberculosis se ha considerado una de las enfermedades

infecciosas que más afecta a las personas a nivel mundial a pesar de los esfuerzos
que realiza el ministerio de Salud para su control. Cada caso de tuberculosis no sólo
implica un sufrimiento individual, la comunidad que le rodea se puede ver afectada por
ésta enfermedad transmisible.

Actualmente se ha incrementado el número de pacientes con tuberculosis pulmonar

debido a que algunas personas carecen de conocimiento relacionado al autocuidado y
esto los lleva a no poner en práctica medidas preventivas. Es importante realizar este
estudio y hacer sugerencia que beneficien tanto a la institución como a los pacientes
por tanto nos planteamos la siguiente interrogante.

¿Qué Conocimiento y autocuidado tienen los pacientes en relación al control de la

tuberculosis pulmonar, ingresados en Hospital “Rosario Lacayo”. León Enero-Mayo
2012?

3
 OBJETIVOS

GENERAL

Determinar el Conocimiento y autocuidado que tienen los pacientes en relación al

control de la tuberculosis pulmonar, ingresados en Hospital “Rosario Lacayo”. León
Enero-Mayo 2012.

ESPECÍFICOS

Caracterizar socio demográficamente a las personas en estudio.

Identificar el conocimiento de la enfermedad y las medidas preventivas que tienen

los pacientes de 25 a 84 años de edad con tuberculosis pulmonar.

Describir el autocuidado que ejercen los pacientes de 25 a 84 años de edad en

relación al control de la tuberculosis pulmonar.

4
 MARCO TEORICO

CONCEPTOS PRINCIPALES

Diccionario de la lengua española señala que el Conocimiento. Es la suma de

hechos y principios que se adquieren y retienen a lo largo de la vida como resultado de
las experiencias y aprendizajes del sujeto.

Oren manifiesta que autocuidado. Es la habilidad que se adquiere con la repetición o

continuidad de actividades que los individuos realizan a favor de sí mismo para
mantener la vida, la salud y el bienestar.

Según la dirección de salud ambiental y epidemiológica (MINSA 2004) La

Tuberculosis. Es una enfermedad infecciosa que afecta al hombre producido por
bacilos Mycobacterium tuberculosis. La infección puede ser aerógenas por inhalación
de gotitas partículas de polvos o excreciones secas y orales.

I- CONOCIMIENTOS QUE TIENEN LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS

PULMONAR EN RELACION AL AUTOCUIDADO.

Según Kurt Toman (2006). Los pacientes con TB tienen necesidades tanto en
asistencia como en información, deben recibir una atención especial por parte del
personal de salud, el cual brinda cuidados y orientaciones que están encaminadas a las
prácticas que disminuyen y controlan riesgos durante la enfermedad.

DEFINICION DE TUBERCULOSIS:

La tuberculosis llamada antiguamente tisis del latín tisis, es una enfermedad infecciosa,
causada por diversas especies del género mycobacterium, todas ellas pertenecen al
complejo mycobacterium tuberculosis. La especie más importante y representativa,
causante de la tuberculosis es el mycobacterium tuberculosis o bacilo de koch.

Según R Martínez Roberto (2006). Manifiesta que Para saber si la persona está
infectada de tuberculosis pulmonar se le hace un examen de saliva, en el que se puede

5
conocer la presencia o ausencia de los bacilos de la tuberculosis, la enfermedad
también se puede determinar mediante radiografías de tórax.

Antes de aparecer las manifestaciones clínicas se puede observar en el tórax

situaciones anormales que demuestran infiltración pulmonar, o fibrosis.

La persona enferma puede sentir fatiga injustificada, fiebre y pérdida de peso, cuando la
enfermedad avanza la persona presenta tos, dolor en el tórax y ronquera.

Kurt Toman (2006). Refiere que En los Estados Unidos, la mayoría de las personas se
recupera de la infección de tuberculosis primaria sin signos posteriores de la
enfermedad. La infección puede permanecer dormida o inactiva (latente) por años; sin
embargo, en algunas personas se puede reactivar.

Rodríguez JC.(2001). Dice que los riesgos de contraer la tuberculosis son:

• Estar en contacto frecuente con personas que padecen la enfermedad

• Padece desnutrición
• Vive en condiciones de vida in saludables o de hacinamiento
• Aumento de las infecciones por VIH
• Aumento en el número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y mala
nutrición)
• Aparición de cepas de tuberculosis fármaco resistentes

La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de tuberculosis

resultaron primero infectadas en el pasado. Sin embargo, en algunos casos, la
enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la infección
primaria.La TB se transmite principalmente por vía aérea de una persona enferma a los
individuos sanos, por medio de las gotas de salivas que contienen lo bacilos de koch.

Cuando el paciente tose o destornuda, se forman en el ambiente núcleos de gotas

infectadas que se secan rápidamente y las más pequeñas pueden mantenerse
suspendidas en el aire durante varias horas y así contagian a otras personas que

6
inhalan esa gotita. Las personas con tos y expectoración expulsa flemas que contienen
los bacilos, los que son visibles al realizar el seriado de Baciloscopia BAAR positivo.

Otra forma de transmisión del bacilo tuberculoso, es el manejo de objetos contaminados

y la introducción artificial del bacilo bajo la piel son muy raras y sin importancia
epidemiológica.

ETIOLOGIA DE TUBERCULOSIS:

Influye una serie de factores a la hora de su desarrollo

1. Estilo de vida: condiciones inadecuadas de habitabilidad (hacinamiento), dieta

inadecuada, adicción a las drogas por vía parenteral.

2. Otras enfermedades: HIV, Diabetes Mellitus enfermedades renales, infecciones

reciente en los dos años previos, terapia prolongada con corticoides, otras
terapias inmunosupresoras, enfermedades hematológicas.

3. Complejo tuberculoso que incluye mycobacterium tuberculosis.

FISIOPATOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS:

Cuando una persona respira el aire que contiene los microbios los introduce hasta el
pulmón donde comienza la infección, los microbios aspirados al llegar al pulmón crecen
libremente, algunos de ellos pasan a la circulación de la sangre diseminándose en todo
el organismo.

Después de dos a diez semanas posteriores a la penetración del microbio en el

organismo, se producen defensas específicas que detienen su desarrollo.

La enfermedad se desarrolla cuando el sistema de defensa del cuerpo es superado por

las poblaciones de microbios que comienzan a crecer activamente produciendo
lesiones en los órganos afectados manifestándose con los síntomas específicos.

7
Ministerio de salud (2007). Manifiesta que las Situaciones que requieren
asistencia médica son.

• Haber estado expuesto a la tuberculosis

• Si ha desarrolla síntomas de tuberculosis
• Si los síntomas continúan a pesar del tratamiento
• Si se presentan nuevos síntomas

Los medicamentos usados para tratar la tuberculosis pueden causar efectos

secundarios, incluyendo problemas hepáticos. Otros efectos secundarios abarcan:

• Cambios en la visión
• Lágrimas y orina de color anaranjado o pardo
• Salpullido

Se puede hacer un examen de la visión antes del tratamiento, de manera que el médico
pueda vigilar cualquier tipo de cambios en la salud de sus ojos con el tiempo.

COMPLICACIONES:

Según la OPS (2002) manifiesta que la tuberculosis pulmonar puede causar daño
permanente a los pulmones si no se trata oportunamente.

Entre las complicaciones más comunes están:

Hemoptisis. Es la expectoración de sangre. En todos los casos severos con una

cantidad igual a una taza pequeña de sangre o más, está indicado el reposo, sedantes,
antitusivos y referir al paciente al hospital más cercano.

Neumotórax espontáneo. Provoca un colapso del pulmón con dolor y disnea. Hay que
hospitalizar urgentemente al paciente.

Insuficiencia cardiopulmonar. Significa enfermedad del pulmón resultando en

cardiopulmonar. Es necesario consultar con el médico internista.

8
Bronquiectasia y fibrosis pulmonar. Se observa a consecuencia de la enfermedad
tuberculosa extensa y avanzada solamente si existe la terapia sintomática. Es
importante cumplir con el tratamiento anti-tuberculoso para prevenir éstas
complicaciones.

Resistencia a fármacos. Persistencia y agravamiento de los síntomas tras el

tratamiento resultados analíticos sin mejoría.

Toxicidad por medicamento. Hepatitis no infecciosa, ictericia y alteraciones visuales.

Ministerio de salud (2005) manifiesta que los principales Signos y síntomas de la

tuberculosis pulmonar son.

Tos productiva y persistente por más de catorce días

pérdida de apetito

Pérdida de peso

Fiebre

Sudoración en la noche

Dificultad respiratoria

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

• Sibilancias
• Dolor torácico, de predomino en la pared del tórax
• Fatiga

• Disnea

• Expectoración con sangre

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Signos y exámenes

• El examen puede mostrar :Palidez en manos y pies (en personas con

enfermedad avanzada)
• Agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras áreas
• Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)
• Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)

Bolumar Montrull Francisco (2008).refiere que los que están mayor expuesto a adquirir
la tuberculosis pulmonar son: los ancianos y los bebés.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a SIDA,
quimioterapia, diabetes o ciertos medicamentos

El riesgo de contraer la tuberculosis aumenta si:

• Está en contacto frecuente con personas que padecen la enfermedad

• Padece desnutrición
• Vive en condiciones de vida inadecuada o de hacinamiento

Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una

población:

• Aumento de las infecciones por VIH

• Aumento en el número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y mala
nutrición)
• Aparición de cepas de tuberculosis fármaco resistentes

TRANSMISION:

La tuberculosis pulmonar se transmite a través de partículas expelidas por el paciente

bacilíferos (con TBP activa) con la tos, estornudo, hablando, etc. Las gotas infecciosas
son de un diámetro entre 0.5 a 5 pudiendo ser producidas alrededor de 400.000con un
solo estornudo. Las personas con contactos frecuentes, prolongados o intensos tienen

10
el mayor riesgo de ser infectados (alrededor del 25%). Un paciente con TBP activa sin
tratamiento pueden infectar entre 10-15 personas por año. Otros riesgos incluyen
aquellas áreas donde la tuberculosis pulmonar es frecuente, en pacientes inmune
deprimidos con condiciones como SIDA.

La persona con tos y expectoración expulsa flema que contienen los bacilos, los que
son visibles al realizar el seriado de Baciloscopia (BAAR positivo).

Braeunig, H.: Redeker F (2007) manifiesta que El Diagnóstico de la tuberculosis

pulmonar activa se diagnostica por la detección de mycobacterium tuberculosis en
cualquier muestra del tracto respiratorio (TBP).Aunque algunos métodos más modernos
(diagnóstico molecular) han sido desarrollados, la microscopia de bacilos acido-alcohol
resistente y el cultivo en medio lowentein-jensen sigue siendo el Gold estándar del
diagnóstico.

Los exámenes pueden abarcar

• biopsia del tejido afectado (poco común)

• Broncoscopia
• Tomografía computarizada del tórax
• Radiografía de tórax
• Prueba de sangre con interferón gamma,
• Examen y cultivos del esputo
• Toracocentesis
• Prueba cutánea con tuberculina

Radiografía de tórax: Esencial en el diagnóstico de la enfermedad. Las lesiones típicas

radiológicas son apicales en segmentos posteriores y generalmente formando
cavidades.

Baciloscopia de esputo: Visión directa en un esputo de bacilo de tuberculosis, con

técnicas de tinción para bacilos acido-alcohol resistente.

11
Cultivo de muestra biológica: Los cultivos permiten detectar los bacilos cuando son
escasos y no se observan a la Baciloscopia, que es lo que ocurre en la tuberculosis
paucibacilar. Hay que enviar la muestra a laboratorios de referencia en un lapso no
mayor de tres días y preferiblemente refrigerado (en un termo).

Prueba de la tuberculina o test de mantoux: Test cutáneo (intradermorreacción) para

detectar infección tuberculosa

Kurt Toman Tuberculosis (2006). Dice que los Tipos clínico de la tuberculosis pulmonar
son Tuberculosis meníngeas: Forma de meningitis bacteriana causada por
mycobacterium tuberculosis o más raramente mycobacterium bobis. El organismo se
asienta en las meninges y forma micro granulomas con posterior rotura .El curso clínico
tiende a ser sub agudo que progresa en días. Los síntomas pueden ser dolor de
cabeza, rigidez de cuello, convulsiones, déficit neurológicos.

Tuberculosis oftálmica: Infección tuberculosa del ojo principalmente del iris, cuerpos
ciliares y coroides

Tuberculosis cardiovascular: Tuberculosis que afecta el corazón pericardio o vasos

sanguíneos

Tuberculosis del sistema nervioso central: Tuberculosis del cerebro, medula espinal o
meninges. Generalmente causada por mycobacterium tuberculosis y más raramente
por mycobacterium bobis.

Tuberculosis genitourinaria: causa habitual de Piura estéril (leucocitos en orina sin

germen visible). El acceso de la infección al aparato genitourinario suele ser por vía
sanguínea. Puede ser causa de esterilidad por afectación de los epidídimos en los
hombres y de la trompas de Falopio en las mujeres.

Tuberculosis osteoarticular: Tras una infección pulmonar el bacilo puede circular por el
torrente sanguíneo hasta alojarse en algún hueso o articulación, se trataría así de una
osteoartritis tuberculosa o tuberculosis osteoarticular. También puede aparecer
osteomielitis tuberculosa sin afectación articular, aunque su frecuencia es baja.

12
Teóricamente, la infección puede originarse por una herida producida por un objeto
contaminado con el bacilo, si bien no está documentada ninguna por esta vía.

Tuberculosis miliar: Forma de tuberculosis debida a la diseminación sanguínea del

bacilo, afectando a distintos órganos.

TRATAMIENTO:

Según el programa nacional del control de la tuberculosis (MINSA 2007) refiere que el
objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las bacterias
de la TB. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre involucrará una
combinación de muchos fármacos (por lo regular cuatro). Se continúa la administración
de todos los fármacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qué
medicamentos funcionan mejor.

El tratamiento de la tuberculosis se realiza con combinaciones de fármacos

antituberculosos, haciendo eficaces las pautas de seis meses de tratamiento.

Según Benenson 2001 manifiesta que los pacientes deben conocer el tratamiento que
están tomando para evitar que esto lo abandonen, ya que la tuberculosis es
perfectamente curable pero es necesario un diagnóstico temprano (acudir
inmediatamente al médico), pues es una enfermedad grave si no se sigue el tratamiento
adecuado, al suspender el tratamiento, ésta enfermedad empeora rápidamente y causa
que el bacilo se haga resistente a los medicamentos.

Los fármacos que se utilizan con mayor frecuencia abarcan:

• Isoniacida
• Rifampicina
• Pirazinamida
• Etambutol
• Estreptomicina
• Tioacetazona

13
Otros que se pueden usar para tratar la tuberculosis abarcan:

• Amikacina
• Etionamida
• Moxifloxacina
• Ácido paraaminosalicílico

La quimioterapia

Es el único tratamiento eficaz de la tuberculosis esto significa.

Una combinación correcta de tres o más medicamentos anti tuberculosa.

La prescripción correcta del esquema y la dosis.

El tratamiento estrictamente supervisado.

La duración suficiente del tratamiento.

Al momento del diagnóstico un paciente se clasifica para su registro según la

quimioterapia anti tuberculosa previa como.

Nuevo: Sin tratamiento previo o con menos de un mes de quimioterapia

Con recaídas: Paciente con frotis o cultivo positivo previamente tratado o declarado,
con su tratamiento.

Con tratamiento fracasado: Frotis de esputo positivo después de cinco o más meses de
quimioterapia (o después de dos meses o más de tratamiento) si al inicio el frotis de
esputo era negativo.

Reintegrado después de incumplimiento: Retorno al tratamiento después de una

interrupción de dos meses o más.

Transferido: Paciente proveniente de otros registros de TBP para continuar el

tratamiento

14
Otro: Todos los casos que no entran en las categorías previas (incluyen los pacientes
crónicos, es decir aquellos con esputo positivos al final de un retratamiento).

Tratamiento de la tuberculosis pulmonar

Cuando exista la sospecha de que es posible que un paciente no tome todo el

medicamento de acuerdo con las instrucciones, es probable que un médico tenga que
vigilarlo para que tome los medicamentos recetados. Esto se denomina terapia con
observación directa. En este caso, los fármacos se pueden administrar 2 o 3 veces por
semana, según lo recete el médico.

Tal vez lo hospitalicen durante 2 a 4 semanas para evitar la propagación de la

enfermedad a otros hasta que ya no sea contagiosa. Al médico o al personal de
enfermería se le exige por ley reportar su enfermedad de tuberculosis a la secretaría de
salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurará de que reciba la mejor
atención para la tuberculosis.

Acosta JR y Gonzáles MC (1987) .Refiere tema de Ayuda psicológica

Para aliviar el estrés de la enfermedad se puede unir a un grupo de apoyo donde los
miembros comparten experiencias y problemas en común que afectan a la sociedad
desarrollada. También es útil para atenuar el grado de severidad cuando el sujeto ya
presenta la enfermedad. Una actividad física moderada realizada regularmente
repercute beneficiosamente en la salud del paciente ayudando a disminuir
significativamente la depresión que causa la enfermedad.

KurtToman (2006). Manifiesta sobre el Tratamiento farmacológico de la

tuberculosis Es fundamental para su control dado que con él se rompe la cadena de
transmisión cuando el tratamiento es correcto y completamente seguido. El tratamiento
farmacológico comienza en 1944 con la estreptomicina (SM) y el ácido para
aminosalisilico (PAS).

En 1950, se realiza el primer ensayo clínico comparando la eficacia de la Streptomicina

(SM) y el ácido para aminosalisilico (PAS) conjuntamente o en monoterapia. El estudio

15
demostró que la terapia combinada fue más efectiva. En 1952, un tercer fármaco, la
Isoniacida (INH), fue añadido a la combinación, mejorando espectacularmente la
eficacia del tratamiento, aunque todavía con una duración de 18-24 meses.

El Etambutol se introduce en 1960, sustituyendo el ácido para aminosalisilico en los

esquemas de tratamiento y reduce la duración a 18 meses. En los años 70 con la
introducción de la Rifampicina (RMP) en la combinación, el tratamiento se acorta a
meses .Finalmente, en 1980, la Pirazinamida (PZA) se introduce en el esquema
terapéutico, pudiendo ser reducida la duración a 6 meses.

De acuerdo a las orientaciones brindadas por el personal de enfermería estos

pacientes con tuberculosis adquieren mayores conocimientos acerca de su
problemática y en base a esto desarrollan nuevas aptitudes y autocuidado que le
permitan mejorar y controlar sus estilos de vida.

Lolas Stepke F (2002) manifiesta sobre la importancia de la Prevención: La

tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos que han
estado expuestos a una persona infectada. La prueba cutánea (PPD) para tuberculosis
se emplea en las poblaciones de alto riesgo o en personas que pueden haber estado
expuestas a esta enfermedad, como los trabajadores de la salud.

Una prueba cutánea positiva indica exposición a la tuberculosis y una infección inactiva.
Discuta la terapia preventiva con su médico. A las personas que han estado expuestas
a la tuberculosis se les deben hacer pruebas cutáneas inmediatamente y realizarles un
examen de control en una fecha posterior, si el primer examen es negativo.

El tratamiento oportuno es sumamente importante para controlar la propagación de la

tuberculosis a partir de aquellos que tengan la enfermedad de tuberculosis activa hacia
aquellos que nunca han estado infectados con esta enfermedad.

Algunos países con una alta incidencia de tuberculosis les aplican una vacuna a las
personas (llamada vacuna BCG) para prevenir la tuberculosis. Sin embargo, la
efectividad de esta vacuna es polémica y no se usa rutinariamente en los Estados

16
Unidos. A las personas que hayan recibido la vacuna antituberculosa (BCG) aún se les
pueden hacer pruebas cutáneas para la tuberculosis.

Según Benenson (2001) menciona las siguientes medidas preventivas

La persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pañuelos desechables.
Evitando así, el efecto aerosol.
Lavado de manos después de toser.
Ventilación adecuada del lugar de residencia.
Limpiar el domicilio con paños húmedos.
Utilizar mascarilla en zonas comunes.
Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad.
Garantizar adherencia al tratamiento.

II AUTOCUIDADO QUE TIENEN LOS PACIENTES EN RELACION AL CONTROL DE

LA TUBERCULOSIS PULMONAR.

Orem, modelo de orem (1993) manifiesta que Los pacientes con tuberculosis que
tienen un autocuidado adecuado disminuirán significativamente los riesgos de tener
mayores complicaciones durante la enfermedad. El auto cuidado es la realización de
actividades para el bienestar de la salud, cuidados personales durante la enfermedad y
el cuidado de sí mismo.

Importancia de la nutrición: La adecuada nutrición juega un papel muy importante,

porque la mal nutrición debilita el sistema inmune. Cuando el sistema inmune está sano
un tipo de leucocito llamado macrófago encierra a la bacteria de la tuberculosis
aislándola del resto del cuerpo. Por tanto una buena nutrición disminuye
significativamente los riesgos de adquirir la tuberculosis y una vez ya adquirida evita
mayores complicaciones.

El estado nutricional de los pacientes con tuberculosis es también una condición

importante para el tratamiento de su enfermedad, está demostrado que un buen estado
nutricional favorece y determina un periodo más largo de vida en estos tipos de
pacientes.

17
Es por eso que la complementación alimentaria en paciente con tuberculosis debe ser
considerada como una actividad (práctica) que acompaña al tratamiento. La
tuberculosis hace que el organismo gaste más energía diaria si la alimentación no le da
la cantidad de energía que necesita al día, perderá peso, el organismo no responderá
bien al tratamiento y demorará en sanar.

Las necesidades nutricionales en el paciente con tuberculosis pulmonar son muy

variable ya qué dependen del proceso patológico subyacente, el estado nutricional
previo y la edad del enfermo. La nutrición es alterado por varias razones en la
tuberculosis pero normalmente esta alteración está asociada con la fatiga ala frecuente
tos, anorexia, falta de recursos financieros o condiciones sociales.

Según Braeuning H, Redeker F (2007) la alteración en la nutrición es evidente ya que la

mayoría de los pacientes con tuberculosis tienen un peso corporal de 10 a 20% menor
que el peso ideal. Además está comprobado que disminuye su apetito tienen el sentido
del gusto alterado y debilidad muscular. Además también es muy frecuente el vómito y
posibles correlaciones con el medicamento que se está tomando. En la tuberculosis hay
una pérdida considerable de tejido por lo tanto es necesario una ingesta rica en
proteína como: carne de res, pollo, huevos, leches, arroz, frijoles, etc.

La sobre alimentación de estos pacientes pueden generar una producción excesiva de

dióxido de carbono debido a que cuando se da alimentos en exceso al enfermo la
energía se almacena en forma de grasa y su conversión da por resultado mayor
producción de dióxido de carbono esto a su vez aumenta el trabajo respiratorio puede
llevar a hipercapnia sobre todo en personas con reserva pulmonar limitada, es decir a
los pacientes crónicos con tendencia o retener dióxido de carbono se debe dar una
dieta baja en carbohidratos.
La vitamina C, contribuye a la cicatrización de las heridas, por lo tanto es necesaria su
suplementación en la dieta con limón, naranjas, lima mandarina y otros. Además que
favorece la absorción del hierro. Según Lola Stepke manifiesta que los pacientes con
tuberculosis pulmonar deben abstenerse de consumir gaseosa y café y optar más bien
por refrescos que contengan vitamina c como: limón, naranja y lima.

18
Los pacientes con tuberculosis pulmonar presentan deficiencia nutricional producida por
la baja cantidad de ingestión de alimentos, lo que hace que el enfermo vaya perdiendo
peso progresivamente y presente un aspecto muy delgado, esto, en muchas ocasiones
está vinculado con la relación que guarda su estado físico y emocional.

Aunque la alimentación no sea la causa de la enfermedad, la desnutrición contribuye a

que se desarrolle la misma, generalmente está relacionada a la carencia de vitaminas,
esto lleva a tener un cuerpo débil y ser propenso a dicha enfermedad.

Según la dirección de salud ambiental y epidemiológica (MINSA 2004). Manifiesta

acerca de la Importancia de cumplir el tratamiento.

Comunicar a la institución de salud cualquier signo y síntomas de la tuberculosis para

llevar a cabo el tratamiento precoz a donde sea factible. Sentirse útil, necesario y
querido es el motivo para tomar el tratamiento, curarse y en consecuencia, trabajar.

La tuberculosis continúa siendo un grave problema de salud pública. En muchos

países, en la actualidad, después de que se había logrado disminuir de manera
considerable el número de casos de este padecimiento por medio de programas
enérgicos, se ha producido un incremento de ellos. Este cambio epidemiológico se
puede atribuir, en parte, al fracaso del tratamiento no supervisado, que lleva al
abandono del mismo y a la aparición de fuentes infectantes con cepas resistentes. Esto
provoca que tanto los tratamientos individuales como las campañas de control sean
cada vez más difíciles de implementar y de alto costo humano y social. La tuberculosis
es la principal causa de muerte en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA).

El diagnóstico temprano y la adherencia al tratamiento son los factores claves para el

Programa Estatal de Prevención y Control de la Tuberculosis. Sin embargo, la falta de
adherencia terapéutica es común con las consecuentes tasas bajas de curación. Los
pacientes son usualmente diagnosticados de tuberculosis como una consecuencia de la
interacción entre la búsqueda de atención y las actividades de detección pasiva de los

19
servicios de salud. Los factores que afectan la conducta de pacientes y trabajadores de
salud determinan los resultados en el diagnóstico de la enfermedad.

Por otro lado, se ha encontrado que las percepciones culturales y las causas sociales
de la enfermedad dificultan la implementación del Programa Estatal de Prevención y
Control de la Tuberculosis en áreas indígenas, ya que las prácticas culturales limitan la
aceptación de los servicios médicos. También se ha documentado la falta de
medicamentos, insuficiente supervisión de los paramédicos en los programas y
abandono de tratamiento.

La eficacia del tratamiento farmacológico en cepas de Mycobacterium tuberculosis

sensible a los medicamentos primarios es de 98%. Sin embargo, la OMS durante el
periodo de 1989 a 1996, registro más de 95% de los casos nuevos de tuberculosis
pulmonar que iniciaron tratamiento y solamente 73.2% lo terminó. La eficacia fue de
90.3%, lo que podría implicar la falta de supervisión del tratamiento y la presencia de
cepas de M. tuberculosis fármaco resistentes a los medicamentos primarios.

Según Zerwinsk (1996). Manifiesta acerca de la Importancia del Hábito y estilos

de vida saludable y menciona que:
La utilización de utensilios propios, evitar el efecto aerosol, lavado de mano después de
toser, ventilación adecuada del lugar de residencia, limpiar el domicilio con paños
húmedos, utilizar mascarillas en zonas comunes restringir visitas a personas no
expuestas a la enfermedad, garantizar el cumplimiento del tratamiento, No injerir
sustancias toxicas perjudiciales para su salud.

El contagio como causa de la enfermedad ocasiona un ambiente de temor en torno al

paciente por familiares y vecinos, que digan “ese es un tuberculoso”, es un estigma o
marca para el paciente y su hogar, que lo dejan de visitar, ya no le ofrecen de comer ni
de beber nada, o buscan un traste viejo que luego puedan tirar.

Según R Martínez Roberto; (2006) las condiciones que favorecen la aparición de la

enfermedad son: trabajo excesivo. Ésta relación se vinculó con la causa debido a que
parte de la enfermedad trae consigo cansancio, fiebre y desgano; la persona

20
consecuentemente adelgaza y baja de peso. Generalmente, los pacientes no pueden
dejar el trabajo por depender económicamente de él. Esto trae serias dificultades a los
trabajadores, porque sin ingreso económico no pueden mantener a la familia.

Por ello, no pueden dejar de trabajar y por otro lado no pueden seguir un tratamiento
con asistencia continua a la unidad de salud. Los pacientes hablan de las “mojadas”,
“del polvo”, “humo”, “el sol”, etcétera, como condiciones desfavorables, relacionadas
con los lugares del trabajo, para la aparición de la enfermedad. Lo que es obvio no es el
lugar del trabajo sino el modo de vida del trabajador y su familia.

Frío Fue frecuente que la enfermedad fuera relacionada también con el frío que se
provoca por “descuidos” en los cambios de temperatura del cuerpo. Para el saber
popular, una de las causas de la tuberculosis es mojarse, asolearse, beber frío, trabajar
bajo la lluvia y bañarse. Es más notorio en un contexto rural, donde el trabajo y la mayor
parte de las actividades se realizan al aire libre. Las condiciones climáticas frías,
calientes y las experiencias físicas (baño frío) fueron frecuentemente la causa de la
enfermedad.

Pérez EM y Pérez A (1997). Promueve la Importancia de practicar la higiene

El aseo general del enfermo le permitirá estar cómodo, mejora su estado de ánimo y le
permite un buen mantenimiento a la piel; se recomienda el uso de crema para
humectarla e hidratarla.

Existen periodos en los que puede ser difícil el baño, se recomienda el uso de una silla
para que se bañe sentado con la asistencia de otra persona si es necesario, si esto
fuera complicado puede realizarse el baño de esponja.

El lavado de los dientes es muy importante en los pacientes con tuberculosis pulmonar
para evitar la proliferación de las bacterias en la mucosa oral ya qué estos paciente
tienen el sistema inmune debilitado y la demanda de calcio en estos pacientes es mayor
a la demanda que tiene un paciente sano.

21
Parte de la limpieza personal es el corte de uñas que se debe realizar de forma
periódica y si es necesario rasurar con navaja desechables. Se debe utilizar guantes,
no olvidar que estos utensilios son de uso personal y no se deben compartir con otras
personas.

El cambio de ropa se hace de una a dos veces al día de acuerdo a las necesidades, el
lavado de la ropa es igual que cualquier otra, con la excepción de que se encuentre
contaminada con secreciones o sangre del enfermo: si éste es el caso sumergirla en
agua con cloro durante 30 minutos y después lavar de manera habitual.

En utensilios de cocina se recomienda el lavado con jabón de uso común y agua

caliente, (no es recomendable el uso de cloro para la limpieza ya que puede dañar la
mucosa oral), éstos pueden ser utilizados y lavados junto a los utensilios de toda la
familia.

Según cuidado de la tuberculosis (MINSAP 2002) manifiesta que La alimentación y

cuidados higiénicos estrictos de los alimentos se deben tomar en cuenta para todos los
pacientes con tuberculosis los alimentos deben prepararse con una serie de cuidados
que permitan ofrecerle al paciente la menor contaminación posible, ya que sus
defensas están deprimidas y los alimentos pueden ser vectores de infecciones
agregadas, principalmente gastrointestinales.

Cuidar la higiene de manos, alimentos, utensilios y la zona de preparación de los

alimentos. Cuando se trate de alimentos enlatados, lavar el exterior de éstos. Consumir
alimentos cocinados dentro del hogar.

Desinfectar todo tipo de verduras crudas, se requiere dejarlos en remojo en soluciones

desinfectantes por ejemplo (cloro, plata coloidal) por lo menos durante media hora; si se
emplean pepinos, rábanos, zanahorias, nabos etc. se deben lavar y posteriormente
quitarles la corteza o cáscara y en el caso de limones, toronjas, (si se están tomando
antirretrovirales).Valorar la ingesta de toronja, ya que puede inhibir la actividad del
medicamento naranjas y similares, lavarlos antes de exprimirlos. Los alimentos que
sean consumidos con cáscara, como guayabas, deben lavarse con agua y jabón.

22
 HIPÓTESIS

El conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar influye en el autocuidado de los

pacientes ingresados en el Hospital Rosario Lacayo.

23
 DISEÑO METODOLGICO

TIPO DE ESTUDIO:

El tipo de estudio es cuantitativo, descriptivo y de corte transversal.

Cuantitativo: porque se realizó la recolección y análisis de datos para constatar

preguntas de la investigación con una medición numérica y establecimos con exactitud
el conocimientos y autocuidado que tienen los pacientes en relación al control de la
tuberculosis pulmonar.

Descriptivo: Porque se describieron los conocimientos y autocuidado de los pacientes

con tuberculosis pulmonar.

Corte transversal: Porque se estudiaron las variables simultáneamente en el I

semestre del 2012 haciendo un corte en el tiempo.

AREA DE ESTUDIO:

El estudio se realizó en el Hospital Rosario Lacayo ubicado en el municipio de León que

limita. Al Norte carretera Chinandega, al Sur contigo al SILAIS-León al Este carretera
circunvalación bypass y al Oeste Shell san Vicente en el cual se atienden consulta
externa y pacientes ingresados que requieren de un tratamiento continuo. Cuenta con
un índice ocupacional de aproximadamente 60%. Consta de 4 cuartos de mujeres y 4
cuartos de varones, cada cuarto cuenta con 8 camas para un total de 64.

UNIDAD DE ANALISIS:

Pacientes con tuberculosis pulmonar ingresados en Hospital Rosario Lacayo.

POBLACIÒN DE ESTUDIO: 35 pacientes con tuberculosis pulmonar entre 25 y 84

años de edad masculinos y femeninos ingresados en el Hospital Rosario Lacayo. El
cual se estudió el 100% de la población.

24
CRITERIOS DE INCLUSIÒN:

1. pacientes con tuberculosis pulmonar.

2. Que tengan de 25 a 84 años de edad.

3. Con total uso de la razón.

4. Ingresados en el Hospital Rosario Lacayo.

5. Pacientes de ambos sexo.

6. Que deseen participar.

PRUEBA PILOTO DEL INSTRUMENTO:

con el fin de validar el instrumento se realizó una entrevista a tres personas con las
mismas características de los sujetos en estudio, para probar la claridez de las
preguntas y verificar si dan repuesta a nuestros objetivos, de no ser así se harán las
correcciones requeridas para mejorar la comprensión de las preguntas.

INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS:

La información fue recopilada por medio de una entrevista con duración de 15 minutos
durante la visita al Hospital.

Se elaboró un formulario con preguntas estructuradas dicotómicas y de respuestas

múltiples, donde identificamos los conocimientos y autocuidado que tienen los
pacientes con TB pulmonar.

FUENTE DE INFORMACIÒN:

Primaria: se aplicó una entrevista a los pacientes con tuberculosis pulmonar

ingresados en el Hospital Rosario Lacayo.

Secundaria: expedientes clínicos, libros, tesis relacionadas con el tema, internet.

25
VARIABLES DE ESTUDIO:

INDEPENDIENTE

Conocimiento de la enfermedad y medidas preventivas

Autocuidado que ejercen los pacientes.

DEPENDIENTE

Control de la tuberculosis pulmonar.

PROCESAMIENTO DE INFORMACION:

La base de datos fue realizada en Excel para luego ser introducida a través del
programa electrónica Epi-info para facilitar el análisis de los resultados y luego se
presentó a través del programa power – point.

ANÀLISIS DE LA INFORMACIÓN

El análisis de los resultados se reflejó a través de tablas de frecuencia y gráficos que

muestren de forma lógica y ordenada los datos obtenidos y sus análisis por cada
objetivo.

ASPECTOS ÈTICOS:

CONSENTIMIENTO INFORMADO: Con previa autorización de la Directora del Hospital

y aprobación de los pacientes ingresados en este se procedió a realizar las entrevistas
a los pacientes que se encuentran ingresados. Al mismo tiempo se les dio a conocer
que su participación es voluntaria.

ANONIMATO: No se solicitó el nombre de los pacientes en estudio y se les garantizo

que no se publicaran sus respuestas, solamente sirvió para fines del estudio.

26
 RESULTADOS

De acuerdo al grupo etareo de los pacientes con tuberculosis pulmonar se obtuvo que
5(14%) están entre las edades de 25-34 años, 10(29%) se encuentran en las edades de
35-44 años, 6 (17%) oscilan entre las edades de 45-54 años, 5(14%) se encuentran en
las edades de 55-64 años, 7(20%) están entre las edades de 65-74 años, 2(6%) se en
cuentran en las edades de 75-84 años. TABLA 1

En cuanto a sexo y procedencia de los pacientes con tuberculosis pulmonar se obtuvo

que: 11(31%) son de sexo femenino de los cuales 4 (11%) son del área rural, 7(20%)
son del área urbana; 24(69%) son del sexo masculino de estos 10(29%) son del área
rural, 14(40%) son del área urbana. TABLA 2

Con respecto a la escolaridad de pacientes con tuberculosis pulmonar obtuvimos que:

7(20%) son analfabetas, 5(14%) cursaron la primaria completa, 9(26%) aprobaron la
primaria incompleta, 4(11%) cursaron la secundaria completa, 7(20%) aprobaron la
secundaria incompleta, 3(9%) aprobaron carreras técnicas. TABLA 3

En relación al estado civil y la religión se tiene que: 9(26%) son casados de los cuales
3(9%) son católicos, 5(14%) son evangélicos, 1(3%) es testigo de jehová; 22(63%) son
solteros de ellos 8(23%) son católicos, 8(23%) son evangélico, 1(3%) es testigo de
Jehová, 5(14%) pertenecen a otra religión; 4(11%) viven en unión libre de esto 4(11%)
son evangélicos. TABLA 4

En cuanto a la ocupación de los pacientes con tuberculosis pulmonar se obtuvo que:

12(34%) son agricultores, 4(11%) son amas de casa, 8(23%) son comerciantes, 3(9%)
desempeñan oficios técnicos, 8(23%) laboran en otro tipo de trabajo diferente a los
antes mencionados. TABLA 5

De acuerdo a la procedencia y el conocimiento de tuberculosis pulmonar se obtuvo

que: 14(40%) pertenecen al área rural de los cuales 6(17%) refieren que la tuberculosis
pulmonar es una enfermedad infecciosa, 8(23%) manifiestan que la tuberculosis
pulmonar es una infección bacteriana; 21(60%) pertenecen al área urbana de ellos
12(34%) dicen que la tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa,

27
8(23%)refieren que la tuberculosis pulmonar es una enfermedad bacteriana,
1(3%)manifiestan que la tuberculosis pulmonar es una enfermedad que se trasmite por
abrazos. TABLA 6

En cuanto al sexo y las complicaciones de la tuberculosis pulmonar tenemos que:

11(31%) son del sexo femenino de los cuales 6(17%) sí tienen conocimiento de las
complicaciones de la tuberculosis pulmonar, 5(14%) no tiene conocimiento de las
complicaciones de la tuberculosis pulmonar; 24(69%) son del sexo masculino de estos
4(11%) sí tienen conocimiento de las complicaciones de la tuberculosis, 20(58%) no
tienen conocimiento de las complicaciones de la tuberculosis pulmonar. TABLA 7

Con respecto al grupo etareo relacionado con el conocimiento de los signos y síntomas
de los pacientes con tuberculosis pulmonar se obtuvo que: 5(14%) oscilan entre las
edades de 25-34 años de los cuales 5(14%) manifiestan dificultad respiratoria, fiebre,
pérdida de apetito, pérdida de peso, sudoración en la noche y tos por más de catorce
días; 10(29%) están entre las edades de 35-44 años de los cuales 9 (26%), refieren
dificultad respiratoria, fiebre, pérdida de apetito, pérdida de peso, sudoración en la
noche y tos por más de catorce días, 1(3%) refieren pérdida de apetito ; 6(17%) están
entre las edades de 45-54 años de ellos 6(17%) refieren dificultad respiratoria, fiebre,
pérdida de apetito, pérdida de peso, sudoración en la noche y tos por más de catorce
días.

5(14%) están entre las edades de 55-64 de los cuales 4(11%) manifiestan dificultad
respiratoria, fiebre, pérdida de apetito, pérdida de peso, sudoración en la noche y tos
por más de catorce días,1(3%) manifiestan pérdida de apetito; 7(20%) están entre las
edades de 65-74 años de los cuales, 6(17%) refieren dificultad respiratoria, fiebre,
pérdida de apetito, pérdida de peso, sudoración en la noche y tos por más de catorce
días; 1(3%) señala pérdida de apetito; 2(6%) están entre las edades de 75-84 años de
los cuales 2(6%) refieren dificultad respiratoria, fiebre, pérdida de apetito, pérdida de
peso, sudoración en la noche y tos por más de catorce días. TABLA 8

Con respecto al conocimiento que tienen los pacientes acerca de los efectos
secundarios del tratamiento se obtuvo que: 10(29%) manifiestan cambio en la visión;

28
12(34%) lágrimas y orina de color anaranjado o pardo; 15(43%) salpullido; 4(11%)
refieren que no conocen los efectos secundarios del tratamiento. TABLA 9

En cuanto al sexo y el modo de transmisión de la tuberculosis pulmonar se obtuvo que:

11(32%) son del sexo femenino de los cuales 8(23%) dicen que las partículas
infectadas es un modo de transmisión de la tuberculosis pulmonar, 3(9%) manifestaron
que el modo de transmisión de la tuberculosis pulmonar es por medio de la flema;

24(68%) pertenecen al sexo masculino de estos 15(43%) dicen que las partículas
infectadas es el modo de transmisión de la tuberculosis pulmonar, 5 (14%) dicen que el
modo de transmisión de la tuberculosis pulmonar es por medio de la flema, 4(11%)
dicen que no conocen el modo de transmisión de la tuberculosis pulmonar. TABLA 10

En relación al conocimiento que tienen los pacientes acerca del tratamiento para la
tuberculosis pulmonar se obtuvo que 6(17%) refieran conocer el tratamiento; 29(83%)
refieren que no conocen el tratamiento. TABLA 11

De acuerdo a los factores de riesgo para adquirir la tuberculosis pulmonar se obtuvo

que: 22(63%) dicen que el estar en contacto con personas enfermas es factor de riesgo
para adquirir la tuberculosis pulmonar; 17(48%) manifiestan que la extrema pobreza es
factor de riesgo para adquirir la tuberculosis pulmonar; 16(46%) refieren que el ser una
persona con desnutrición es factor de riesgo para adquirir la tuberculosis pulmonar.
TABLA 12

En cuanto a alimentos que consume durante la estancia intrahospitalaria (EIH)

35(100%) dijeron que consumen arroz, carne, frijoles y huevos. TABLA 13

De acuerdo a la procedencia y la frecuencia del consumo de gaseosa se obtuvo que:

14(40%) son del área rural de los cuales 1(3%) consume gaseosa dos veces por
semana, 13(37%) respondieron que no consumen gaseosa; 21(60%) son del área
urbana de ellos 2(6%) dijeron que consumen gaseosa los fines de semana, 19 (54%)
refieren que no consumen gaseosa. TABLA 14

29
Con respecto a medidas preventivas para evitar la propagación de la tuberculosis
pulmonar en la institución 35(100%) dicen que al momento de toser evitan la expansión
de partículas de salivas, depositan la flema en el lugar indicado por la institución, se
lavan las manos después de toser, antes de comer y después de ir al baño y los
utensilios que utilizan son propios. TABLA 15

En cuanto a la procedencia y la higiene personal de los pacientes con tuberculosis

pulmonar se obtuvo que: 14(40%) son del área rural de los cuales 14(40%) refirieron
que se bañan diario, se cambian la ropa diario y se lavan los dientes tres veces al día;
21(60%) son del área urbana de estos 21(60%) se bañan diario, se cambian la ropa
diario y se lavan los dientes tres veces al día. TABLA 16

De acuerdo al cumplimiento del tratamiento se obtuvo que: 35(100%) no abandonan el

tratamiento; 35(100%) cumplen con las órdenes orientadas por el personal de salud;
35(100%) ingieren el medicamento indicado en tiempo y forma. TABLA 17

30
 ANALISIS DE LOS RESULTADOS

De acuerdo al análisis de los resultados del estudio en relación a los aspectos socio
demográficos se encontró que en relación a la edad se muestra un alto porcentaje entre
las edades de 35-44 años, prevaleciendo la minoría entre 75-84 años. Sin embargo en
cuanto al sexo y la procedencia se obtuvo un alto promedio del sexo masculino de
estos la mayoría son del área urbana seguidos del área rural. De acuerdo a la
escolaridad la mayoría cursaron la primaria incompleta siendo una minoría los que
aprobaron carreras técnicas.

En cuanto al estado civil y la religión la mayoría son solteros, de éstos la mayoría

pertenecen a la religión evangélica, siendo una minoría testigo de Jehová. De acuerdo
a la ocupación la mayoría son agricultores y una minoría labora en carreras técnicas.

En relación al conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar se obtuvo que existe un alto

porcentaje (60%) que pertenecen al área urbana, de estas la mayoría refieren que la
tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa, sin embargo existe una minoría
que manifiesta que la tuberculosis pulmonar es una enfermedad que se transmite por
abrazos.

Probablemente las del área urbana tienen más acceso a los medios de información
como el internet, periódico, foro educativos, televisión, radio, etc. Mientras que los de
procedencia rural no poseen todos esos medios para adquirir conocimiento sobre dicha
enfermedad.

Según la dirección de salud ambiental y epidemiológica (MINSA 2004) La Tuberculosis.

Es una enfermedad infecciosa que afecta al hombre producido por bacilos
Mycobacterium tuberculosis. La infección puede ser aerógenas por inhalación de gotitas
partículas de polvos o excreciones secas y orales.

En relación a las complicaciones de la tuberculosis pulmonar existe un alto porcentaje

del sexo masculino de éstos la mayoría no conocen sobre las complicaciones de la
tuberculosis pulmonar, sin embargo existe una minoría que si conocen las
complicaciones de la tuberculosis pulmonar.

31
Según la organización panamericana de la salud (OPS 2002) la tuberculosis pulmonar
puede causar complicaciones permanentes a los pulmones si no se trata
oportunamente. Entre las complicaciones más comunes tenemos: Hemoptisis,
neumotórax espontaneo, insuficiencia cardiopulmonar, bronquiectasia y fibrosis
pulmonar.

En relación al conocimiento de los signos y síntomas de la tuberculosis pulmonar existe

un mayor porcentaje que están entre las edades de 35-44 años y conocen sobre los
signos y síntomas de la tuberculosis pulmonar pero existe una minoría que tienen poco
conocimiento de los signos y síntomas de la tuberculosis pulmonar.

Ministerio de Salud (2005) manifiesta que los principales signos y síntomas de la

tuberculosis pulmonar son: Tos productiva y persistente por más de catorce días,
pérdida de apetito, Pérdida de peso, Fiebre, Sudoración en la noche, Dificultad
respiratoria.

De acuerdo al conocimiento de los efectos secundarios del tratamiento la mayoría

mencionan que el salpullido es un efecto secundario pero existe una minoría que no
conocen los efectos secundarios del tratamiento.

Es notable que los pacientes tienen poco conocimiento sobre los efectos secundarios
del tratamiento por que posiblemente a un no han sufrido los efectos secundarios que
causa el tratamiento para la tuberculosis pulmonar.

Ministerio de salud (2004) manifiesta que los efectos secundarios del tratamiento son:
cambios en la visión, lagrima y orina de color anaranjado o pardo y salpullido.

En relación al modo de transmisión de la tuberculosis pulmonar la mayoría son del sexo

masculino. De estos un alto porcentaje refieren que la tuberculosis pulmonar se
transmite por partículas infectadas pero existe una minoría que no conocen el modo de
transmisión de la tuberculosis pulmonar.

32
Es posible que los pacientes conozcan el modo de transmisión de la tuberculosis
pulmonar porque probablemente esa haya sido la forma en que ellos adquirieron la
enfermedad.

Bolumar Montrull Francisco (2008). Refiere que la tuberculosis pulmonar se transmite a

través de partículas expelidas (flema) por el paciente bacilíferos con (TBP activa) con
la tos, estornudo, hablando, etc.

En cuanto al conocimiento que tienen los pacientes acerca del tratamiento para la
tuberculosis pulmonar la gran mayoría no tiene conocimiento del tratamiento pero existe
una minoría que tiene conocimiento del tratamiento para la tuberculosis pulmonar.

Es probable que el personal de enfermería brinde poca información acerca del

tratamiento que se está administrando a estos pacientes o que ellos tengan poca
asimilación hacia las orientaciones que el personal de salud les brinda.

Según Benenson 2001 manifiesta que los pacientes deben conocer el tratamiento para
evitar que estos lo abandonen ya que la tuberculosis es perfectamente curable pero es
necesario un diagnóstico temprano (acudir inmediatamente al médico), pues es una
enfermedad grave sino se sigue el tratamiento adecuado. Al suspender el tratamiento,
ésta enfermedad empeora rápidamente y causa que el bacilo se haga resistente a los
medicamentos.

En relación a los factores de riesgo para adquirir la tuberculosis pulmonar la mayoría

refiere que el estar en contacto con personas enfermas es factor de riesgo para adquirir
la tuberculosis pulmonar pero existe una minoría que refiere que la desnutrición es
factor de riesgo para adquirir la tuberculosis pulmonar.

Rodríguez JC. (2001) Dice que el riesgo de contraer la tuberculosis es: Estar en
contacto frecuente con personas que padecen la enfermedad, padece desnutrición vive
en condiciones de vida inadecuada o de hacinamiento, Aumento de las infecciones por
VIH.

33
De acuerdo a los alimentos que consume durante la estancia intrahospitalaria en su
totalidad consumen arroz, carne, frijoles y huevos.

Es notable que los alimentos que reciben estos pacientes aporten gran cantidad de
nutrientes que ayudan a la pronta recuperación del paciente.

Oren (1993) refiere que la adecuada nutrición juega un papel muy importante, porque la
mal nutrición debilita el sistema inmune. Cuando el sistema inmune está sano un tipo de
leucocito llamado macrófago encierra a la bacteria de la tuberculosis aislándola del
resto del cuerpo. Por tanto una buena nutrición disminuye significativamente los riesgos
de adquirir la tuberculosis y una vez ya adquirida evita mayores complicaciones.

El estado nutricional de los pacientes con tuberculosis es también una condición

importante para el tratamiento de su enfermedad. La tuberculosis hace que el
organismo gaste más energía diaria si la alimentación no le da la cantidad de energía
que necesita al día, perderá peso, el organismo no responderá bien al tratamiento y
demorará en sanar. En la tuberculosis hay una pérdida considerable de tejido por lo
tanto es necesario una ingesta rica en proteína como carne de res, pollo, huevos,
leches, arroz, frijoles.

En cuanto a la frecuencia del consumo de gaseosa de los pacientes con tuberculosis

pulmonar la mayoría pertenecen al área urbana, y no consumen gaseosa pero existe
una minoría que pertenecen al área urbana que si consumen gaseosa.

Es notable que la institución no les brinde este tipo de alimento ya que no favorece la
recuperación de estos pacientes, sin embargo ésta minoría lo consume porque es
llevado por sus familiares cuando les visitan.

Lola Stepke F. (2002) manifiesta que los pacientes con tuberculosis pulmonar deben
abstenerse de consumir gaseosa y café y optar más bien por refrescos que contengan
vitamina c como limón, naranjas y lima.

34
En relación a las medidas preventivas para evitar la propagación de la tuberculosis
pulmonar en la institución en su totalidad refieren que: Al momento de toser evitan la
expansión de partículas de saliva, depositan la flema en el lugar indicado por la
institución, se lavan las manos después de toser antes de comer y después de ir al
baño, y los utensilios que utilizan son propios.

Según Benenson (2001) menciona las siguientes medidas preventivas: La persona

infectada debe protegerse siempre que tosa con pañuelos desechables. Evitando así, el
efecto aerosol, Lavado de manos después de toser, Ventilación adecuada del lugar de
residencia, Limpiar el domicilio con paños húmedos, Utilizar mascarilla en zonas
comunes, Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad, Garantizar
adherencia al tratamiento.

En cuanto a la higiene personal de los pacientes con tuberculosis pulmonar se obtuvo

que la mayoría son del área urbana, de estos en su totalidad se bañan diario, se
cambian la ropa diario y se lavan los dientes tres veces al día.

Con respecto a la higiene personal las respuestas obtenidas fueron constatadas con el
personal de enfermería que labora en el hospital, con el fin de darle mayor validez al
estudio.

Pérez EM y Pérez A (1997). Promueve la Importancia de practicar la higiene

El aseo general del enfermo le permitirá estar cómodo, mejora su estado de ánimo y le
permite un buen mantenimiento a la piel; se recomienda el uso de crema para
humectarla e hidratarla.

El lavado de los dientes es muy importante en los pacientes con tuberculosis pulmonar
para evitar la proliferación de las bacterias en la mucosa oral ya qué estos paciente
tienen el sistema inmune debilitado y la demanda de calcio en ellos es mayor a la
demanda que tiene una persona sana. El cambio de ropa se hace de una a dos veces
al día de acuerdo a las necesidades del paciente.

35
En relación al cumplimiento del tratamiento se obtuvo que en su totalidad no han
abandonado el tratamiento, cumplen con las órdenes orientadas por el personal de
salud e ingiere el medicamento indicado en tiempo y forma.

Es muy importante que el paciente cumpla en injerir su medicamento en tiempo y forma

porque esto le ayudara a disminuir el grado de severidad de la enfermedad evitando el
contagio a otras personas que a un no han sido infectadas.

KurtToman (2006). Manifiesta sobre el Tratamiento farmacológico de la tuberculosis es

fundamental para su control dado que con él se rompe la cadena de transmisión
cuando el tratamiento es correcto y completamente seguido.

36
 CONCLUSIONES

De acuerdo a los resultados y análisis de los datos se llegó a las siguientes

conclusiones:

La mayoría de los entrevistados oscilan entre las edades de 35-44 años, pertenecen al
sexo masculino y son del área urbana, tienen primaria incompleta, son solteros y
pertenecen a la religión evangélica, la ocupación que más predomino fue agricultor.

En cuanto al conocimiento de la tuberculosis pulmonar la mayoría de los entrevistados

tienen conocimiento acerca de la tuberculosis pulmonar, conocen los signos y síntomas
de la enfermedad. En su mayoría refiere que el modo de transmisión de la tuberculosis
pulmonar, es por medio de partículas infectadas.

En cuanto al conocimiento que tienen los pacientes con tuberculosis pulmonar acerca
del tratamiento la mayoría no tiene conocimiento del tratamiento. En relación a los
factores de riesgo para adquirir la tuberculosis en su mayoría señalan que estar en
contacto con personas enferma es factor de riesgo para adquirir la tuberculosis
pulmonar.

Con respecto al autocuidado en relación al control de la tuberculosis pulmonar se tiene

que referente a los alimentos que consume durante la estancia intrahospitalaria en su
totalidad consumen arroz, carne, frijoles y huevos. En relación a la frecuencia de
consumo de gaseosa la mayoría no consume gaseosa En cuanto a medidas
preventivas para evitar la propagación de la tuberculosis pulmonar en su totalidad
señalan que al toser evitan la expansión de partículas de saliva, depositan la flema en
el lugar indicado por la institución, se lavan las manos después de toser antes de comer
y después de ir al baño, y que los utensilios que utilizan son propios.

Con respecto a la higiene personal en su totalidad se bañan diario, se cambian la ropa

diario y se lavan los dientes tres veces al día. En cuanto al cumplimiento del tratamiento
se obtuvo que en su totalidad no han abandonado el tratamiento, cumple con las
órdenes orientadas por el personal de salud e ingiere el medicamento indicado en
tiempo y forma.

37
 RECOMENDACIONES

De acuerdo a las conclusiones llegamos a las siguientes recomendaciones:

Al personal de salud:

Que la dirección del Hospital se coordine con la responsable de enfermería para

que continúe brindando una educación continua donde convoquen a todos los
pacientes a charlas educativas en el cual se aborden temas sobre su
enfermedad.

Que el personal de enfermería en particular los que brindan atención directa

brinden una mayor orientación a estos pacientes con mayor énfasis en el
tratamiento para ampliar sus conocimiento de lo que están tomando y los
beneficios que trae el cumplimiento del mismo.

Concientizar a los pacientes para que practique medidas de autocuidado.

A los pacientes:

Que pongan en práctica medidas de autocuidado que favorezcan el estado de

salud.

Que cumplan con las orientaciones brindadas por el personal de enfermería para
evitar mayores complicaciones y que su estancia intrahospitalaria dure el menor
tiempo posible.

38
 BIBLIOGRAFIA:

1. Acosta JR y Gonzáles MC. El Escenario Posmoderno de la Bioética. En Bioética

desde una Perspectiva Cubana. La Habana: Centro Félix Varela; 1987.
2. Benenson. El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre.
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3. Bolumar Montrull Francisco. Aspectos sociales de la lucha contra la
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4. Braeunig, H. Redeker, F; La Tuberculosis Pulmonar Hematógena del Adulto.
Bogotá Colombia Editorial Iberoamericana. Ed. 1. 2007. P 21-27.

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en http://www.un.org/spanich/aboutun/hrights.htm.

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10. Lolas Stepke F. Temas de Bioética. Santiago Chile: Editorial Universitaria: 2002.

11. Ministerio de Salud. Dirección de Salud Ambiental y Epidemiológica Manual de

Normas y Procedimientos del Programa del Control de Tuberculosis. Managua,
Nicaragua Julio 2007.

12. Ministerio de Salud. Manual de Normas y Procedimientos de Programa de

Control de Tuberculosis Nicaragua, ed. 2005.
13. Ministerio de Salud Programa de Alimentación y Nutrición Para el Paciente con
Tuberculosis Pulmonar Nicaragua 2007.
14. Ministerio de Salud Pública. Cuidados de la Tuberculosis Cuba 2002.

39
15. Ministerio de la Salud Pública. Programa Nacional del Control de la Tuberculosis.
La Habana Cuba 2002.
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20. Pérez EM y Pérez A Fundamentar la Bioética desde una perspectiva nuestra. En
Bioética desde una perspectiva cubana. La Habana centro Félix Varela: 1997.

21. R Martínez Roberto; la Tuberculosis.- como se previene como se adquiere y

como se cura.- Conocimientos útiles de Medicina Natural. México Editorial Mc
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22. Rodríguez JC. Bioética y el Impacto Social de la Investigación y la Búsqueda de

Nuevas Soluciones Terapéuticas contra la Tuberculosis .2001.

23. Zerwinsk Prácticas de Higiene en el Adulto. Estados Unidos.Ed.2 2002.

40
41
 ENTREVISTA

El presente instrumento tiene como propósito recoger información acerca del

conocimiento y autocuidado que tienen los pacientes en relación al control de la
tuberculosis pulmonar. Ingresados en el Hospital Rosario Lacayo. Este contiene
preguntas cerradas las cuales la responderán, según criterio de la entrevistada, la
información se manejará en anonimato sólo servirá para fines del estudio.

Muchas gracias por su participación.

I. Datos sociodemográficos:

1. Edad:____

2 .Sexo:
Femenino ___ Masculino____

3.Procedência:

Urbano______ Rural_____

4. Escolaridad

Analfabeta ____ Primaria comp. _____ Primaria in comp._______

Secundaria comp ____Secundaria incomp______Técnico __ Universitario ____

5. Estado civil:
Soltera(o) _____ Casada(o) ______ Unión libre_______ divorciada_____

6. Ocupación:

Ama de casa ___ Comerciante ____ Agricultor(a) _____

Técnico _____ Otros:____
7. Religión:
Católico______ Evangélico_________ Testigo de Jehová__________
Otros ___________
IlConocimientos que tienen los Px en relación a su enfermedad y medidas preventivas.

8. Conoce que es la tuberculosis pulmonar

Es una enfermedad infecciosa, causada por diversas especies del género
Mycobacterium tuberculosis._________

Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones, pero puede
propagarse a otros órganos.____________

Es una enfermedad que se transmite por medio de los abrazos_________

9. Conoce las complicaciones de la tuberculosis pulmonar.

Si__________

No___________

10. Cuáles de estos Signos y síntomas de la tuberculosis conoce.

Tos por más de catorce días________

Pérdida de apetito___________

Pérdida de peso_________

Fiebre________

Sudoración en la noche_______

Dificultad respiratoria_______
11. Conoce cuál es el modo de transmisión de la tuberculosis.

Se trasmite a través de partículas infectadas por medio de la tos, estornudo, habla

etc.__________

Por medio de la flema expulsada al exterior conteniendo los bacilos de

koch__________

No conocen______

12. conoce el tratamiento para la tuberculosis pulmonar.

Si____________

No__________

13. cuáles de estos efectos secundarios del tratamiento conoce.

Cambios en la visión__________

Lagrima y orina de color anaranjado o pardo__________

Salpullido_______

No conocen_________

Todas la anteriores_______

14. factores de riesgos para adquirir la tuberculosis.

Personas en estado de desnutrición________

Viven en condiciones de vida con extrema pobreza______

Estar en contacto frecuente con personas que padecen la enfermedad._________

Todas las anteriores_______________

15. Medidas para prevenir la tuberculosis.

Lavado de manos después de toser______

Ventilación adecuada del lugar de residencia._________

Limpiar el domicilio con paños húmedos.____________

Utilizar mascarilla en zonas comunes___________

Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad_________

III Autocuidado que ejercen los pacientes en relación al control de la tuberculosis

pulmonar.

16. Acciones que realiza el paciente para el cuidado de su salud?

No realiza ejercicios perjudiciales para su salud (juegos que desgasten su

energía)________

Mantiene una buena higiene personal durante la estancia hospitalaria ____

Se alimenta los tres tiempos de comida diario_____

17. Cuáles de estos alimentos usted consume durante la instancia hospitalaria?

Carnes_____

Huevos ______

Arroz______

Frijoles_______

Todas las anteriores______

18. Cuáles de estos refrescos usted consume durante la instancia hospitalaria?

Limón_____

Naranja_____

Lima_____

Mandarina___

Leche_______

Café_______

Gaseosa_______

19. consume comida chatarra

SI___

No____

20. Conque frecuencia consume comida chatarra?

Todos los días______

Dos veces por semana________

Fines de semana______

No consume__________

21. Con que frecuencia consume carne?

Diario_______

Tres veces por semana_________

Una vez por semana___________

No consume____________
22. Con que frecuencia consume gaseosa?

Diario_____

Dos veces por semana______

Fines de semana_______

No consume______

23 .Con qué frecuencia consume café?

Diario______

Dos veces por semana______

Fines de semana_______

No consume______

24. Medidas preventivas para evitar la propagación de la tuberculosis?

Lavado de manos después de toser, antes de comer, después de ir al baño, etc.____

Utilización de utensilios propios____

Al momento de toser evita la expansión de partículas de salivas______

Deposita la flema en el lugar indicado por la institución________

Todas las anteriores_________

25. Hábitos y estilos de vida saludable?

Ingiere sustancia perjudicial para su salud_______

No ingiere sustancias perjudiciales para la salud__________

26. Cumplimiento del tratamiento

No abandono del Tx_________

Cumple con las órdenes orientadas por el personal de salud________

Ingiere el medicamento indicado en tiempo y forma_______

Todas las anteriores__________

27. Higiene personal?

Se baña diario, Se cambia la ropa diario, Se lava los diente tres veces al
día._________

Se baña una vez a la semana y se lava los dientes una vez al día________
 Tabla: 1

Grupo etareo de los pacientes con tuberculosis pulmonar.

Grupo etareo NO %
25 – 34 años 5 14

35 -44 años 10 29

45 -54 años 6 17

55 -64 años 5 14

65 – 74 años 7 20

75 – 84 años 2 6
Total 35 100

Fuente: Entrevista

Tabla: 2

Sexo relacionado con la procedencia de los pacientes con tuberculosis pulmonar.

Sexo Procedencia Total

Rural Urbano
o
N % No % No %
F 4 11 7 20 11 31

M 10 29 14 40 24 69

Total 14 40 21 60 35 100

Fuente: Entrevista
 Tabla: 3

Escolaridad de pacientes con tuberculosis pulmonar.

Escolaridad No %
Analfabeta 7 20

Primaria completa 5 14

Primaria incompleta 9 26

Secundaria Completa 4 11

Secundaria incompleta 7 20

Técnico 3 9
Total 35 100

Fuente: Entrevista

Tabla: 4

Estado civil relacionado con la religión

Estado Religión Total

civil Católico Evangélico Testigo Otros
No % No
% No % o
N % No %
Casado 3 9 5 14 1 3 - - 9 26

Soltero 8 23 8 23 1 3 5 14 22 63

Unión - - 4 11 - - - - 4 11
libre
Total 11 32 17 48 2 6 5 14 35 100

Fuente: Entrevista
 Tabla: 5

Ocupación de pacientes con tuberculosis pulmonar.

Ocupación NO %
Agricultor 12 34

Ama de casa 4 11

Comerciante 8 23

Técnico 3 9

Otros 8 23
Total 35 100

Fuente: Entrevista

Tabla: 6

Procedencia relacionado con el conocimiento que tienen los pacientes con Tuberculosis
pulmonar.

Conocimiento de Tuberculosis pulmonar

Procedencia Enfermedad Inf bacteriana Transmisión por Total

infecciosa abrazos
N % N % N % N %

Rural 6 17 8 23 - - 14 40

Urbano 12 34 8 23 1 3 21 60

Total 18 51 16 46 1 3 35 100

Fuente: Entrevista
 Tabla: 7

Sexo relacionado con el conocimiento que tienen los pacientes acerca de las complicaciones de la
tuberculosis pulmonar.

Conoce las complicaciones de la tuberculosis Total

pulmonar
Sexo Si No
N % N % N %
F 6 17 5 14 11 31

M 4 11 20 58 24 69

Total 10 28 25 72 35 100

Fuente: Entrevista

Tabla: 8

Grupo etareo relacionado con el conocimiento de los Signos y síntomas que tienen los pacientes
con tuberculosis pulmonar

Grupo Conocimiento de los signos y síntomas de la tuberculosis pulmonar

Dificultad respiratoria, fiebre, Pérdida de Total
Etareo pérdida de apetito, pérdida de apetito
peso, sudoración en la noche,
tos por más de catorce días.
N % N % N %
25-34 5 14 _ _ 5 14

35-44 9 26 1 3 10 29

45-54 6 17 _ _ 6 17

55-64 4 11 1 3 5 14

65-74 6 17 1 3 7 20

75-84 2 6 _ _ 2 6
Total 32 91 3 9 35 100

Fuente: Entrevista
 Tabla: 9

Conocimiento de los efectos secundarios del tratamiento.

Conocimientos de los efectos secundarios del N %

tratamiento.
Cambios en la visión 1 29

Lagrimas y orina de color anaranjado o pardo. 12 34

Salpullido. 15 43

4 11
No conocen.

Fuente: Entrevista

Tabla: 10

Sexo relacionado con el conocimiento del modo de transmisión de la tuberculosis pulmonar.

Sexo Conoce cuál es el modo de transmisión de la tuberculosis Total

pulmonar
Partículas infectadas Por la flema No conocen

N % N % N % N %
F 8 23 3 9 - - 11 32

M 15 43 5 14 4 11 24 68

Total 23 66 8 23 4 11 35 100

Fuente: Entrevista
 Tabla: 11

Conocimiento que tienen los pacientes acerca del tratamiento para la tuberculosis pulmonar.

Conocimiento del tratamiento para No %

la tuberculosis pulmonar
Si 6 17

No 29 83

Total 35 100

Fuente: Entrevista

Tabla: 12

Factores de riesgo para adquirir la tuberculosis pulmonar.

Factores de riesgo para adquirir la N %

tuberculosis pulmonar.
Contacto con personas enfermas. 22 63

Extrema pobreza. 17 48

Persona con desnutrición. 16 46

Fuente: Entrevista
 Gráfico: 1

Alimentos que consumen durante la estancia hospitalaria.

Fuente: Entrevista

Tabla: 14

Procedencia relacionada con la frecuencia de consumo de gaseosa.

Procedencia. Frecuencia de consumo de gaseosa Total

2 por semana Fin de semana No consume
N % N % N % N %
Rural 1 3 - - 13 37 14 40

Urbano. - - 2 6 19 54 21 60

Total 1 3 2 6 32 91 35 100

Fuente: Entrevista
 Gráfico: 2

Medidas preventivas para evitar la propagación de la tuberculosis pulmonar

en la institución.

Fuente: Entrevista
 Tabla: 16

Procedencia relacionado con la higiene personal de los pacientes con tuberculosis pulmonar

Procedencia Higiene personal Total

Se baña diario, se Se baña una vez a la
cambia la ropa diario, se semana y se lava los
lava los dientes tres veces dientes una vez al día
al día.
N % N % N %
Rural 14 40 - - 14 40

Urbano 21 60 - - 21 60

Total 35 100 - - 35 100

Fuente: Entrevista

Tabla: 17

Cumplimiento del tratamiento.

Cumplimiento del tratamiento. N %

No abandono del tratamiento. 35 100

Cumple con la ordenes orientada por el 35 100

personal de salud.

Ingiere el medicamento indicado en tiempo

y forma. 35 100

Fuente: Entrevista
 CONSENTIMIENTO INFORMADO

A través de este documento AUTORIZO a los estudiantes, Juana Argentina López

Romero y Anielka Lizandra Silva Campos de licenciatura en Ciencia de Enfermería de V
año de la UNAN-LEON, para formar parte de su investigación (tesis) para que puedan
desarrollar sus objetivos acerca del conocimientos y autocuidado de los pacientes con
tuberculosis pulmonar Se me han explicado los objetivos del trabajo de investigación
cuantitativa y como se va a participar para que ellos recolecten la información.

Estoy clara y conforme con las condiciones que me han orientado que si en algún
momento deseo interrumpir la entrevista lo podré hacer libremente y esto no me
perjudicará en ningún sentido, se me ha garantizado que mi identidad permanecerá en
secreto. Así mismo autorizo a los estudiantes para que utilicen mis respuestas en su
trabajo de investigación y que sean procesados y presentados en lo que estiman
conveniente a su nivel académico.

Firma participante:__________________ Firma del investigador:______________

[Escriba texto]