Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Control de Lectura Evento Cerebro Vascular

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 4

Control de lectura de evento cerebro vascular

La etiología

La etiología de un evento cerebrovascular, también conocido como


accidente cerebro vascular o ictus, puede variar dependiendo de que tipo sea. En
general, un evento cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo del cerebro
se obstruye ya sea se ve interrumpido debido a la obstrucción de un vaso
sanguíneo o a una hemorragia.

Existen dos causas principales de los eventos cerebrovasculares como


son el evento cerebro vascular isquémico y el evento cerebro vascular
hemorrágico.

Además de estas causas principales, hay otros factores de riesgo como la


diabetes, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la obesidad, la vida
sedentaria, la edad avanzada y antecedentes cardiacos de familiares.

Fisiopatología

Son los cambios patológicos que ocurren en el cerebro como resultado de


una interrupción del flujo sanguíneo al tejido cerebral y existen dos tipos
principales.

Evento cerebro bascular Isquémico: Este se produce cuando un vaso


sanguíneo que lleva sangre al cerebro se obstruye por un coágulo o una placa de
colesterol, impidiendo así el flujo sanguíneo adecuado al tejido cerebral. Las
principales causas de un accidente cerebro bascular isquémico son la
enfermedad de las arterias carótidas, la formación de coágulos sanguíneos en
otras partes del cuerpo y la embolia debido la fibrilación auricular.

Evento cerebro bascular hemorrágico: Este ocurre cuando un vaso


sanguíneo en el cerebro se rompe y genera una hemorragia. Esto puede deberse a
debilidad en las paredes de los vasos sanguíneos, como en el caso de los
aneurismas cerebrales o malformaciones arteriovenosas o a la presión arterial
alta no controlada.

Tipos de eventos cerebro vasculares


Dentro de los accidentes cerebrovasculares isquémicos tenemos dos tipos
1.-Trombótico: Ocurre cuando se forma un coágulo o trombo en una
arteria del cerebro. Esto generalmente ocurre en áreas donde hay acumulación de
placa en las paredes de los vasos sanguíneos. Si el coágulo obstruye
completamente el flujo sanguíneo, puede causar un accidente cerebro vascular.
2.-Embólico: Se produce cuando un coágulo de sangre se forma en otra
parte del cuerpo y luego viaja a través del torrente sanguíneo hasta quedar
atrapado en una arteria cerebral más pequeña, bloqueando el flujo de sangre
hacia el cerebro.
Y dentro de los accidentes cerebro vasculares hemorrágicos tenemos
1. Hemorragia intracerebral: También conocida como hematoma
intraparenquimatoso. Ocurre cuando se produce una ruptura en un vaso
sanguíneo dentro del cerebro, lo que provoca la filtración de sangre en los
tejidos cerebrales circundantes. Esto puede causar daño cerebral directo y
efectos secundarios debido a la presión que ejerce la sangre acumulada.
2. Hemorragia subaracnoidea: En este tipo de accidente cerebrovascular
hemorrágico, la sangre se acumula en el espacio subaracnoideo. Por lo general,
es causada por la ruptura de un aneurisma cerebral, que es un área debilitada y
abombada en una arteria cerebral. Esta acumulación de sangre ejerce presión
sobre el cerebro y puede causar daño a largo plazo.
Historia y examen físico
1. Historia clínica: El médico recopilará información detallada sobre los
síntomas del paciente, la progresión de los síntomas y cualquier factor
desencadenante. También se indagará sobre antecedentes médicos previos, como
hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardíacas o cerebrovasculares, y
uso de medicamentos. Además, se preguntará sobre cualquier episodio similar.
2. Examen físico: El médico llevará a cabo un examen físico completo
para evaluar los signos vitales como la presión arterial, frecuencia cardíaca y
respiratoria. Además, se examinarán el sistema cardiovascular, neurológico y de
los sentidos. Durante el examen neurológico, se evaluará la fuerza muscular, la
coordinación, el equilibrio, los reflejos, la sensibilidad y la capacidad de hablar y
entender.
3. Escala del Glasgow: Se utiliza la Escala de Coma de Glasgow, que
evalúa la respuesta ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora del paciente,
para determinar la gravedad de la lesión y la función cerebrales general.
4. Evaluación de los signos se verificarán los signos, como debilidad
súbita en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o entender el habla, pérdida
repentina de la visión en uno o ambos ojos, mareos intensos o pérdida del
equilibrio, y dolor de cabeza intenso y repentino sin causa conocida.
5. Pruebas complementarias: Estas pruebas adicionales pueden incluir
tomografía computarizada, análisis de sangre para evaluar los niveles de
glucosa, lípidos y coagulación, y electrocardiograma para evaluar la función
cardíaca.
Evaluación
La evaluación de un evento cerebrovascular se realiza de manera urgente
y consta de varios pasos importantes para determinar la gravedad del evento.
Estos son los procedimientos comunes utilizados durante la evaluación
extrahospitalaria:
Evaluación inicial: Se realiza una evaluación inicial rápida, que incluye
verificar la conciencia y las vías respiratorias del paciente, la estabilidad
cardiovascular y la presión arterial.
Examen físico completo: Se realiza un examen físico con la escala de
Cincinnati la cual es la mas utilizada en la prehospitalaria y se evalúa la:
Caída facial: Se le pide al paciente que sonría o muestre los dientes. Si el
lado de la cara se ve caído o asimétrico.
Caída del brazo: Se le pide al paciente que cierre los ojos y extienda
ambos brazos hacia adelante con las palmas hacia arriba. Si uno de los brazos
cae hacia abajo o deriva hacia un lado.
Discurso: Se le pide al paciente que repita una frase simple, como "El
cielo es azul". Si el habla del paciente está lenta, confusa o arrastrada, o si tiene
dificultad para repetir correctamente la frase.
La escala del NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) es
comúnmente utilizada para determinar la severidad y evaluar el grado de
discapacidad neurológica del accidente cerebro vascular.

Tratamiento y Manejo
A continuación, mencionarnos algunos pasos a seguir:
Es importante conocer los síntomas comunes de un accidente cerebro
vascular con la escala de Cincinnati
Llamar inmediatamente al número de emergencias si sospechamos de un
accidente cerebro vascular. Indica claramente los síntomas y la ubicación de la
persona.
Si la persona está inconsciente o tiene problemas para respirar y no
responde, iniciaremos con la reanimación cardiopulmonar, si está consciente y
respira con normalidad, la colocamos en una posición cómoda y segura para que
no sufra de cualquier ahogamiento o atragantamiento.
Es importante mantener la calma y tranquilizar a la persona afectada y se
le explica que la ayuda está en camino.
Evita dar alimentos o líquidos a la persona hasta que llegue la ayuda
médica. Esto se debe a que, si hay dificultad para tragar, puede aumentar el
riesgo de aspiración y complicaciones.
Si el accidente cerebrovascular fue causado por un coágulo se puede
administrar un medicamento anticoagulante, pero si es un evento hemorrágico
necesitara una intervención quirúrgica y se lo maneja con fármacos para
disminuir la presión arterial también hay que evitar los sueros glucosados.
Complicaciones que pueden presentarse en esta patología.
Las complicaciones asociadas con un accidente cerebro vascular pueden
variar según su tipo y la gravedad del daño cerebral. Algunas de las
complicaciones más comunes incluyen:
Discapacidad física causa debilidad o parálisis en una parte del cuerpo, lo
que puede afectar la movilidad y la capacidad para realizar actividades diarias.
Problemas con el habla y la comprensión del lenguaje. Esto puede incluir
dificultad para entender el habla de los demás, leer y escribir.
Cambios en la memoria, la concentración, el razonamiento y la toma de
decisiones. También pueden presentar cambios en el estado de ánimo, como
depresión, ansiedad, irritabilidad o cambios en la personalidad.
Dificultades para comer y beber de manera segura. Esto aumenta el
riesgo de aspiración pulmonar y neumonía.
Dañan las arterias cerebrales y aumentar el riesgo de nuevos episodios o
de otras enfermedades vasculares.
La discapacidad, la dependencia y los cambios en el estilo de vida
pueden tener un impacto significativo en la salud mental y emocional de los
pacientes y sus cuidadores. Es común experimentar depresión, ansiedad, estrés
postraumático y problemas de adaptación.

Bibliografía:
American Stroke Association Volume 5, Issue 8, July 2010, Pages 656-
667 Julia Vogler, División de la American Heart Association. Disponible en:
www.strokeassociation.org
National Aphasia Association Disponible en: www.aphasia.org
Servicios para los ancianos de Kalamazoo: Disponible en:
http://seniorservices1.org/index.htm

También podría gustarte