OBSTÁCULO EPISTEMOFÍLICO y EPISTEMOLOGICO
OBSTÁCULO EPISTEMOFÍLICO y EPISTEMOLOGICO
OBSTÁCULO EPISTEMOFÍLICO y EPISTEMOLOGICO
a) Pichón Rivière recreó una oportunidad de observar 'en vivo' estos obstáculos epistemofílicos,
cuando convocó a un grupo de seis estudiantes de medicina de los primeros años con el fin de
enseñarles psiquiatría. Una de las consignas que se les dio era que no debían estudiar en forma
teórica sino que debían tener un acercamiento a los pacientes, y pronto comenzaron a aparecer
situaciones fóbicas, un temor a meterse en la situación, y una reacción de gran rechazo. "La
resistencia se expresaba como una resistencia a aprender, ya que la consigna era analizar el
aprender mismo". Así, en una de las sesiones se recreó una situación de examen, frente a la cual
los alumnos reaccionaron de diferente manera, cada cual desde un cuadro psicosomático
(síntoma físico de un malestar emocional) o mental determinado, aunque atenuado: unos
mostraron agorafobia, otros ansiedad depresiva, ansiedad paranoide, diarrea, náuseas, vómitos,
dolores de cabeza, etc.
"El impacto de esa primera clase creó una situación de resistencia en ellos, hasta que poco a
poco fue fragmentado ese objeto de conocimiento y compartido de nuevo. Así la elaboración, que
es en realidad un proceso de asimilación y reestructuración en el grupo, se hace de una manera
grupal y eso constituye entonces para este tipo de enseñanza, como es la psiquiatría, la
psicología, la filosofía, etc., un medio realmente eficaz".
b) Otra experiencia consistió en enseñar psiquiatría en forma acumulativa, trabajando con el
grupo tres o cuatro horas diarias durante diez días. La fantasía básica que dificultaba el
aprendizaje es una fantasía descripta por M. Klein: el temor a destruír el objeto de conocimiento
(el pecho o el cuerpo de la madre), agregado a ello el temor a quedar dentro del objeto. Ello
puede apreciarse en los sueños, cuyos contenidos manifiestos son claustrofóbicos (soñar que no
podían salir del hospital, que el portero no los conocía, que habían cambiado de aspecto, que
estaban vestidos como los enfermos, etc.) Conocida esta situación básica, en el grupo se pudo
trabajar sobre ella, pero si no se la analiza en forma precoz, se produce el fenómeno que Pichón
Rivière llama 'distanciamiento' del objeto: el estudiante se aleja del objeto poco a poco, lo toma
superficialmente, no asume su rol pero juega al rol del paciente imitando su comportamiento, un
fenómeno de 'contagio' basado en una identificación con el enfermo.
De ello resultan dos tipos de estudiantes o aprendices de psiquiatría: los que se quedan ya dentro
del hospital identificándose con los pacientes, y los que toman distancia del mismo hasta hacer
finalmente una psiquiatría por delegación, o sea por intermedio de practicantes, enfermeros, etc.
En suma, los obstáculos epistemofílicos son básicamente las ansiedades que caracterizan a todo
aquel que deba operar en el campo de la locura. Pichón Rivière refiere que su forma de vencerlo
consistió en poder dialogar con otros, y fue así que nació su escuela.
Obstáculo epistemológico.- Pichón Rivière utiliza este concepto tomando como referencia la
noción planteada originalmente por G. Bachelard, y lo concibe en términos de obstáculos
ideológicos que han impregnado la ciencia, tales como la visión individualista del hombre (en vez
de una perspectiva social), la concepción instintivista (en vez de una concepción vincular) y, sobre
todo, la aceptación de la lógica formal (aprendizaje por repetición) como la única posible (en vez
de complementarla con la lógica dialéctica, comprensión del proceso de aprendizaje). Así, refiere
Pichón Rivière: "Si entendemos por obstáculo epistemológico la dificultad o la confusión que se
asiente en el proceso de producción de un conocimiento científico, los obstáculos que encontré
en mi carrera psiquiátrica y psicoanalítica surgían de:
- La carencia de una teoría psicológica que ubicara el problema de la conducta en sus premisas
adecuadas: la interrelación dialéctica entre individuo y sociedad.
- La ausencia de una perspectiva realmente totalizadora, con la dimensión social del
comportamiento y la marginación del problema de la acción de parte de las teorías psicológicas,
aún de la más coherente de ellas, el psicoanálisis, impidió en principio la elaboración de un
criterio adecuado de salud y enfermedad.
- Condujo con frecuencia, ante problemas concretos, a la utilización de conceptos emergentes del
campo psicoanalítico (por ejemplo, teoría de los instintos) para dar cuenta de hechos vinculados a
la génesis (inicio) y modalidades de la relación entre estructura de personalidad y estructura
social.
- Los modelos biológicos e individualistas de la interpretación de la conducta han funcionado y
operan aún como obstáculos epistemológicos en sentido estricto.