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Presentación
Buenas tardes compañeros y profesor, somos Antonia Ramírez Dayan Huidobro krishna
Domínguez Karen Sánchez y Valentina Domke de primer año de obstetricia
nuestro tema seleccionado fue la episiotomía.
Para empezar, ¿Qué es la episiotomía?
La episiotomía es la realización de una incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, esta
abarca piel, mucosa vaginal, músculos perineales como lo son el bulbo cavernoso y el
transverso superficial del periné y también tejido celular subcutáneo, esta incisión ensancha la
abertura vaginal con el fin de facilitar el parto, evitando con ello el desgarro de los tejidos
durante la expulsión del bebé. Hay dos formas de realización la cuales son la línea media y la
media lateral esta última es utilizada más comúnmente ya que su ángulo es de 60°
antiguamente de 45* y eso ayuda a prevenir un desgarro en el esfínter anal.
Este procedimiento se ha convertido en uno de los más utilizados en el mundo especialmente

en latinoamérica, esta técnica se volvió rutinaria debido a personas con argumentos empleados
a favor de ella, sin tener en consideración las consecuencias que estas trae, nuestro propósito
como grupo es dar a conocer las consecuencias y los beneficios de la episiotomía y el
demostrar que su uso rutinario no es de lo más recomendable.
RESULTADOS /DISCUSION
La episiotomía se encuentra relacionada directamente con el riesgo de desarrollar patologías
en el piso pelvico. Recientemente se ha vuelto claro que el trauma en el piso pélvico
compromete mucho más que la parte comprometida por la incisión realizada. Ya que esta
puede provocar asimetria y disminución en la fuerza muscular del periné, dolor al tener
relaciones sexuales ( dispareunia)Además, puede favorecer la aparición de hematomas serios
que deben ser drenados por un profesional.
Durante el año 2014 en la maternidad del Hospital clínico de la Universidad de Chile se

asistieron 277 partos vaginales en madres primerizas. Practicándose la episiotomía en el 77%
de ellas. A su vez según una investigación hecha por la Universidad de São Paulo en 2017 se
demostró que la gran parte de las episiotomía se hacen por costumbre en lugar de ser
necesarias y que trae más daños que beneficios.
En esta investigación se realizó una encuesta con comparación de datos concluyendo que se
realizó una episiotomia en el 76, 2% de los partos dando como excusa casos comunes como
rigidez perineal, que era el primer hijo, prematuridad o que el feto era macroscópico.
Actualmente no se recomienda su uso sistemático y la OMS propuso en 10096 que debería

realizarse como máximo en el 10% de los partos. En todo el mundo su taza es muy variable y
los países que alcanzan este estándar propuesto son escasos.
En chile los datos mas actualizados que logramos reunir hacen ver un descenso en la
realización de la episiotomia tanto en los sistemas de salud públicos como privado en los años
1970 al 2008 el porcentaje de realización es de casi un 70% en el sistema publico
disminuyendo a un 40% de los partos en el tramo de años 2014-2017, el sector privado su
diferencia no fue tan significativa pero aun asi disminuyó desde el tramo 1970-2008 su
porcentaje era en el 58% de realización y en 2014-2017 es de un 50%
Cabe recalcar que la episiotomia es considerada un traumatismo a nivel vaginal, ya que se ven
involucrados músculos, nervios, piel y debería realizarse sólo y exclusivamente en casos como,
facilitar la salida de la cabeza del bebé cuando el periné no da más de sí, cuando se necesite
acelerar el parto por sufrimiento fetal, si el hombro del bebé se atasca detrás del hueso
pélvico, si se produce cualquier complicación que requiera algún instrumento para extraer al
bebé o si existe una desaceleración en el latido cardíaco del feto durante la expulsión entre
otros. En la mayoria de los casos que esta se realiza, no era necesaria y para realizar un
procedimiento asi se debe de tomar en cuenta varios riesgos como posibles infecciones en la
herida, hemorragia posparto, edemas vaginales y todo esto sin contar que
puede generar un impacto muy grave en la salud física y mental de una mujer de por vida.
Es fundamental como futuras matronas el manejar este procedimiento y sobre todo su

prevención dando a conocer a las usuarias tipos de ejercicios ya que como el periné esta
formado por musculatura este se puede trabajar como todo musculo, para favorecer su
elasticidad y no esté tan tenso al momento del parto, es muy recomendable ciertos masajes
con cremas específicas para esa zona.
También nuestro rol es estimular modelos de atención más humanizados y respetar el cuerpo
de cada paciente. El uso rutinario de la episiotomía indicando que no hay evidencia científica
sólidas que respalden sus beneficios y que, de hecho tiene muchas contraindicaciones y
consecuencias. Se podría concluir que esto refleja una practica medica influenciada por la
tradición y la facilitación del trabajo del personal de salud mas que por una evaluación
individualizada de las necesidades de cada paciente.

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Este procedimiento se ha convertido en uno de los más utilizados en el mundo especialmente

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