Srd. Geriatrico - Malnutrición

Sdr.
Geriatrico:
Malnutricion
Profesora: Clarrisa Botello
Marjorie Cando 8-951-1887

Millicenth Henry 8-956-776
Resumen para Lectura:https://drive.google.com/file/d/1NbXsDGhuW5vAlOMvN6ytjHmi1BAoSVCU/view?usp=sharing

Introducción
forma parte de los principales síndromes
geriátricos que pueden acarrear múltiples
consecuencias en el envejecimiento saludable.
Diagnostico: EMN y EGS
Relacion con Sdr:

● Sarcopenia
● Anorexia
● Fragilidad
● Confusión
● Caídas
Tienen un anexo con el Estado
● Úlceras por presión
nutricional del paciente
Malnutrición
condición que sucede cuando el cuerpo no
obtiene suficientes nutrientes de los
alimentos que ingiere para conseguir
funcionar correctamente:
● Pérdida de peso > 4% anual o > 5 kg semestral (en
ancianos en la comunidad)
● Pérdida de peso > 2,5 kg mensual o 10% en 180 días,
ingesta < 75% en la mayoría de las comidas (en ancianos
institucionalizados).
● Ingesta < 50% de la calculada como necesaria,
hipoalbuminemia, hipocolesterolemia (en anciano
hospitalizado).
OMS
La malnutrición abarca los desequilibrios como la
desnutrición, el sobrepeso y las enfermedades no
transmisibles relacionadas con la alimentación.
Alimentación VS Nutrición
Los conceptos de alimentación y nutrición están relacionados y ambos
son necesarios.
Alimentación Nutrición
Proceso mecánico y voluntario que consiste Es el proceso biológico que tiene lugar
en la selección y obtención de alimentos para dentro del organismo para digerir los
su posterior ingesta alimentos consumidos y obtener sus
nutrientes.
Causas de Malnutrición
Cambios Anatomicos
Cambios Fisiologicos
Cambios no Fisiológicos
● Factores Intrinsecos
● Factores Extrinsecos
Cambios
Anatomicos
● Pérdida de piezas dentales
● Disminución en la producción de saliva
● Atrofia de papilas gustativas
● Hipertrofia de fibras musculares

● Atrofia de la mucosa gástrica
● Atrofia de la mucosa intestinal
Cambios Fisiologicos
mayor dificultad para
↓Muscular Alteración de la
restaurar la ingesta después
Homeostasis
de un estímulo anorexígeno
Alteración en el gusto, olfato y

Disminución los estado mental que van a
Anorexia
sentidos favorecer a la desnutrición
Cambios No Fisiológicos
Factores Intrinsecos Factores Extrinsecos
Relacionados con la salud del paciente y las Relacionados con el ambiente donde se
posibles complicaciones que este presenta desenvuelve el paciente.
para alimentarse
● Salud Bucal ● Sociales
● Enfermedades ● La utilización de fármacos
-Gastrointestinales
-Neurológicas
● Psicológicas: depresión, duelo
Consecuencias
— Pérdida de peso y masa grasa, flacidez y pliegues cutáneos.
— Edema, hepatomegalia, diarrea.
— Alteración de la respuesta inmune, mayor incidencia de
infecciones.
— retraso en la cicatrización de heridas
¿Por qué está presente la malnutrición en los
pacientes hospitalizados?
La malnutrición en el Paciente Hospitalizado se da mayoritariamente por un

aumento importante en los requerimientos nutricionales en momentos de
enfermedad o lesiones.
Necesitando un aporte mayor a las ingestas usuales
Valoración
nutricional
● Mini Nutritional Assessment (MNA)
● Historia clínica nutricional
● Valoración antropométrica
● Valoración bioquímica y datos de laboratorio
● Valoración funcional
Mini Nutritional
Assessment (MNA)
Es una herramienta de cribado que ayuda a identificar a
ancianos desnutridos o en riesgo de desnutrición.
Se recomienda repetir el MNA:

● Al año en pacientes ambulatorios
● Cada tres meses en pacientes institucionalizados o en aquellos
identificados como desnutridos o en riesgo de malnutrición.
Historia clínica
nutricional
Incluye datos de antecedentes familiares y los antecedentes
patológicos, aspecto socio-económico y cultural y datos antropométricos
Evalua:
1. El número de ingestas al día.
2.Cambios recientes en las sensaciones de hambre y saciedad.
3.Preferencias alimentarias.
4.Existencia de alergias o intolerancias alimentarias.
5.Seguimiento de dietas especiales.
6.Consumo de suplementos dietéticos.
Valoración antropométrica
Se determina valores como:

Perímetros y pliegues, índices
corporales, altura, IMC,
composición hidraúlica,
metabolismo basal, étc
En todos estos se realiza un cálculo El plicómetro La báscula de bioimpedancia

del porcentaje de grasa y se hacen
tres tomas de cada uno.
Para el diagnóstico de desnutrición

se determina con un IMC < 22.
El calibre
La cinta de medir
Valoración bioquímica
y datos de laboratorio
Complementa la información obtenida por
medio de los procedimientos de valoración
clínicos, dietéticos y antropométricos,
permitiendo detectar déficits nutricionales
subclínicos.
● Hemograma
● Niveles de B9 y B12
● Cinetica de Hierro
● Proteinas serica
Valoración
funcional
Consiste en el estudio de las capacidades
físicas del anciano en todo su espectro
Se evalúa con el índice de BARTHEL.

Fenotipo de Malnutrición
Malnutrición
Calorica Proteica Mixta

Marasmo Kwashiorkor Energetico - Proteica
Pérdida prolongada de energía y Aguda en situaciones de Está disminuida la masa magra, la
nutrientes con disminución de estrés que provocan grasa y las proteínas viscerales.
peso por pérdida de tejido disminución del aporte Pacientes con desnutrición crónica
adiposo y en menor cuantía de proteico o aumento de los previa que sufren alguna situación
masa muscular. requerimientos. de estrés
Bioquímicos = Antropométricos: = Bioquímicos: alterados

Antropométricos: alter. Bioquímicos: Alterados Antropométricos: alterados
más frecuente en el medio hospitalario

y en el Adulto Mayor
¿Cómo debería ser
una alimentación
balanceada en el
adulto mayor?
● 50% de frutas y vegetales,
● 25% de granos
● 25% de proteínas y alimentos lácteos
bajos en grasas
Las recomendaciones incluyen:

-Abundante líquido
-Grasas saludables para el corazón como
los aceites vegetales, hierbas y especies,
con la intención de reducir la ingesta de sal.
Conclusión y Recomendaciones
Actualmente la Malnutrición es altamente prevalente en ancianos, donde la detección del
riesgo permitiría la intervención temprana, lo que evitaría la aparición de comorbilidades
asociadas, reduciendo los costes derivados de su tratamiento.
Los pacientes son definidos con malnutrición con valores de MNA <17
Recomendaciones
● Tener en cuenta el entorno y el grado dependencia

● El estado económico, la presencia o no de otras causas de base al momento de
tratar y Orientar al paciente en su estado nutricional.
Bibliografia
Caballero Garcias. J. and Benitez Rivero. Manual de atencion al anciano desnutrido en el nivel primario de salud. majaddahonda, Madrid:
Ergon
https://www.alzheimeruniversal.eu/2014/10/11/manual-pdf-de-atencion-al-anciano-desnutrido-en-el-nivel-primario-de-salud/
Esquius M, Schwatrz S, López Hellín J, Andreu AL, García E. Parámetros antropométricos de referencia de la población anciana. Med
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https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-valoracion-del-estado-nutricional-geriatria-S021113
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M.ª Cruz Macías Montero, M.ª Teresa Guerrero Díaz, Florentino Prado Esteban, M.ª Victoria Hernández Jiménez & Angélica Muñoz
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Tsuneki H, Wada T, Sasaoka T. Role of orexin in the central regulation of glucose and energy homeostasis [Review]. Endocr J. 2012 Jan
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editors. The Mini-Nutritional Assessment (MNA). Facts, Intervention and Research in Geriatrics. New York: Spinter-Verlag Publ Company;
1997. p. 61-70.
GRACIAS

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Diagnostico: EMN y EGS

Relacion con Sdr:

● Hipertroﬁa de ﬁbras musculares

Alteración en el gusto, olfato y

La malnutrición en el Paciente Hospitalizado se da mayoritariamente por un

Se recomienda repetir el MNA:

Se determina valores como:

En todos estos se realiza un cálculo El plicómetro La báscula de bioimpedancia

Para el diagnóstico de desnutrición

Se evalúa con el índice de BARTHEL.

Calorica Proteica Mixta

Bioquímicos = Antropométricos: = Bioquímicos: alterados

más frecuente en el medio hospitalario

Las recomendaciones incluyen:

● Tener en cuenta el entorno y el grado dependencia

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