GUÍA DE ATENCIÓN DE

LA DESNUTRICIÓN
Lexly reales
Sara Pérez
Tatiana Hernández
JUSTIFICACIÓN:
La desnutrición es un problema de gran magnitud en el mundo, se estima que para 1995 había 150
millones de niños con déficit de peso y que entre ellos 20 millones sufrían desnutrición grave. Estudios
nacionales muestran que en la proporción de niños y niñas menores de 5 años con desnutrición global,
bajo peso para la edad, ha disminuido la prevalencia, pasando de 21.1% en 1965 al 16.8% en 1980 y a
8.4% en 1995. La proporción de menores de 5 años con desnutrición crónica pasó del 32% en 1965 al
22.4% en 1980, descendiendo al 16.6% en 1989 y al 15% en 1995. Sin embargo, en el país las
diferencias regionales son marcadas; la desnutrición global en la región Pacífica es de 17%, en
Guajira/Cesar/Magdalena 15% y en Cauca/Nariño 14%.
OBJETIVO:
Lograr una mejoría del estado nutricional, aumentando el aporte calórico proteico del individuo, mediante
tratamiento con dieta y educación para disminuir el riesgo de desnutrición y sus complicaciones.
 DEFINICIÓN Y ASPECTOS
CONCEPTUALES
LA DESNUTRICION FACTORES DE RIESGO
• La desnutrición es una condición patológica inespecífica • Las alteraciones del estado nutricional no están
que puede ser reversible o no, ocasionada por la carencia condicionadas a una sola causa sino que presentan una
de múltiples nutrientes, derivada de un desequilibrio combinación de condiciones necesarias y propicias que
provocado. influyen en el estado de la población: factores sociales,
económicos, culturales, nutricionales, entre otros, que
influyen en la disponibilidad, consumo y
aprovechamiento biológico de los alimentos.
 Factores de riesgo a tener en cuenta en la atención de la
población por desnutrición proteico-calórica
FACTOR DE RIESGO CARACTERÍSTICAS
Socio-económicos -Consumo limitado por el bajo nivel de ingresos
-Limitación en la disponibilidad de los alimentos
-Escasa escolaridad de los padres
Ambientales Falta en el suministro de agua potable, servicios higiénicos inadecuados, alcantarillado insuficiente y falta de
eliminación de desechos sólidos y líquidos.

Biológicos Prematurez, Defectos congénitos (labio leporino, paladar hendido) Defectos genéticos (síndrome de Down,
fenilcetonuria), Enfermedades crónicas, Infecciones gastrointestinales frecuentes que se acompañan de una reducción
del apetito, del consumo de alimentos y de la absorción de nutrientes.

Nutricionales Abandono de la lactancia materna antes de los seis (6) meses de edad Ablactanción antes del segundo mes o después del
sexto mes de edad Inclusión temprana e inadecuada de sucedáneos de la leche materna y otros alimentos Hábitos
alimentarios: creencias y costumbres alimentarias.

Psicosociales y comportamentales Las perturbaciones emocionales, donde se observan casi todos los tipos de trastornos psicológicos, incluidos la ansiedad,
la culpa, la frustración, la depresión y los sentimientos de rechazo y vulnerabilidad.
Trastornos mentales Alcoholismo, tabaquismo y consumo de sustancias psicoactivas

Otros Medicamentos que afectan la ingestión de alimentos, la absorción, utilización o eliminación de nutrientes
(quimioterapia, esteroides catabólicos, estrógenos, etc)
FACTORES PROTECTORES
En la atención de la población, es necesario tener en cuenta los factores protectores para
evitar o disminuir el riesgo de desnutrición:

 La lactancia materna exclusiva hasta los seis (6) meses y con alimentación
complementaria hasta los dos (2) años de edad.
 Alimentación complementaria adecuada.
 El compartir las comidas en familia permite el fortalecimiento del afecto: es
recomendable informar a la población de la importancia de compartir en familia por lo
menos una comida al día.
 El fácil acceso a los alimentos.
 Ingreso económico estable.
 Buena salud bucal.
 Manejo adecuado de los niveles de estrés.
 Mantener una alimentación balanceada, moderada y a horas regulares.
 Higiene y conservación adecuada de los alimentos.
 Estilos de vida saludables
 Práctica del ejercicio físico en forma regular y programada.
 No consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias psicoactivas.
POBLACION OBJETO
Población afiliada a los regímenes contributivo y subsidiado con
diagnóstico de desnutrición proteico-calórica
CONSULTA NUTRICIONAL DE PRIMERA VEZ
Todos los pacientes que presentan desnutrición proteico-calorica, deben recibir manejo
nutricional por Nutricionista-Dietista. Se realizara una valoración nutricional completa),
se hará el diagnóstico pertinente, prescripción del tratamiento, entrega y explicación de la
dieta, como se describe a continuación y con el tiempo suficiente para desarrollarlo en
forma completa e individualizada.
 Valoración Nutricional

En la consulta nutricional inicial

se realizará la valoración
nutricional que incluye: historia
clínica, medidas antropométricas,
anamnesis alimentaria y pruebas
de laboratorio; con el fin de
obtener el diagnostico nutricional
y la clasificación de la
desnutrición proteico calórica.
 Valoración nutricional
Evaluación Niño

Historia clínica Nombre, edad, procedencia, núcleo familiar, ocupación actual, actividad física, presencia de enfermedad,
antecedentes personales y familiares, medicamentos prescritos, pesos: usual, deseado, ideal y actual, % cambio
de peso
Datos Antropométricos Medición de P, T, E
Análisis de indicadores: P/T, T/E, P/E
según Tablas NCHS
Circunferencia cefálica

Anamnesis alimentaria Iniciación de la lactancia materna

Duración de la lactancia materna
Inicio de la alimentación complementaria
Causa del destete
Pruebas Laboratorio Tiroidea estimulante TSH, tiroxina T4, tiroxina T4 libre, triyodotironina T3 Up Take, transferrina nitrógeno
ureico y creatinina, electrolitos en sangre: Sodio, Potasio, Calcio, Fósforo, Magnesio, hormona de crecimiento,
Coprológico
 Diagnóstico Prescripción del Tratamiento
• Con base en la información de la valoración nutricional • Con base en el diagnóstico y de acuerdo a las
se hará él diagnostico, con el fin de hacer el análisis características fisiológicas y patológicas del
respectivo en cuanto a los aspectos relevantes que
pueden influir en la prescripción del plan de atención paciente, se determinarán las necesidades
nutricional que se le dará al paciente. La clasificación nutricionales y se elaborará la dieta a nivel
de la desnutrición proteico-calórica es importante para individual, la cual será consignada en la
el diagnóstico y el tratamiento, así como para la historia clínica.
aplicación y evaluación.
 DISTRIBUCION DE VALOR CALORICO
TOTAL
MENOR DE 2 AÑOS MAYOR DE 2 AÑOS
PROTEINAS 7-10% 10 - 12%
CARBOHIDRATOS 50 - 55 % 50 - 60%
GRASAS 30 - 60 % 20 - 30 %
Entrega y explicación de la dieta
Todo paciente, a quien se le haya elaborado una dieta, requiere explicación de la misma con el fin de
indicarle el por que de los cambios en su alimentación, como manejarla y las demás
recomendaciones que se consideren necesarias; la educación alimentaria y nutricional es importante
en el tratamiento y debe realizarse dentro de la consulta. Se recomienda hacer énfasis en temas
como:

Selección de alimentos
Valoración nutricional inicial y controles periódicos
Manejo adecuado de hábitos alimenticios
Distribución intrafamiliar de alimentos
Lactancia materna
Alimentación complementaria
Anorexia y bulimia
Intervención sobre fomento de los estilos de vida saludables, factores protectores y de riesgo
Nutrición y alimentación a través del ciclo vital.
 CONSULTA DE CONTROL POR
NUTRICIONISTA
Consulta nutricional Consulta Consulta
primer control nutricional nutricional tercer
Se realizará al mes. segundo control control
Las actividades a realizar en el
primer control son: Se realizará a los dos (2) meses. Se realizará a los seis (6) meses o
dependiendo de la evolución del
Las actividades a realizar en el
 Evaluar el tratamiento según dieta segundo control son:
paciente, incluye:
prescrita Evaluación antropométrica y
Evaluación del acoplamiento al
 Realizar valoración bioquímica
tratamiento dietario prescrito
antropométrica Se realizarán modificaciones a la
Evaluación nutricional
dieta prescrita, dependiendo de la
 Realizar ajustes necesarios al antropométrica y bioquímica
evolución del paciente Educación
tratamiento según la evolución del Educación alimentaria y nutricional alimentaria y nutricional
paciente
 Educación alimentaria y
nutricional
FLUJOGRAMA
ATENCION INTEGRAL A LAS
ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA
INFANCIA
 ¿Qué es la desnutrición infantil?

La desnutrición infantil es el
resultado del consumo
insuficiente de alimentos y de la
aparición repetida
de enfermedades infecciosas. 
•Desnutrición aguda grave o severa: es la forma más
común y es necesaria la atención médica urgente. Se
puede observar por el peso, ya que está muy debajo del
estándar para la altura del niño y el perímetro del brazo.
•Desnutrición aguda
moderada: Se puede observar
por el perímetro del brazo, que
está por debajo del estándar. Es
necesario un tratamiento
inmediato para que la
enfermedad no vaya a más.
•Desnutrición crónica: se presenta un
retraso en el crecimiento. Esto se mide
comparando la talla del niño con un
estándar recomendado para la edad del
niño. Esta enfermedad se basa en una
carencia de nutrientes necesario durante
un tiempo prolongado y llega a provocar
un retraso físico y mental durante el
desarrollo del niño.
Pronóstico de la enfermedad:
El pronóstico depende de la causa de la
desnutrición. La gran mayoría de
las deficiencias nutricionales pueden
ser corregidas
i la causa es una afección, hay que tratar
dicha enfermedad con la finalidad de
contrarrestar la deficiencia nutricional.
Síntomas de desnutrición infantil
•Pérdida de peso.
•Palidez extrema.
•Hundimiento o abultamiento del abdomen.
•Pómulos sobresalidos.
•Pérdida de memoria.
•Frío en manos y pies.
•Crecimiento lento.
•Sequedad en la piel
•Caída del pelo cambiando su coloración.
•Sensación de plenitud y pesadez después de comer en forma ligera.
•Menstruación irregular o desaparición de la misma.
•Agotamiento físico.
•Pérdida de masa muscular.
•Alteraciones en coagulación sanguínea y sistema inmunológico. 
•Dedos de manos y pies fríos y azulados debido a trastornos circulatorios.
•Fragilidad en las uñas.
•Delgadez extrema y anemia.
Pruebas médicas para desnutrición
infantil:
Para diagnosticar la desnutrición infantil
es necesario realizar análisis de sangre
rutinarios, calcular el incide de masa
corporal y medir el diámetro del brazo.
 ¿Cuáles son las causas de la
desnutrición infantil?
•Causas inmediatas: son las
causas que están más
relacionadas con una
alimentación inadecuada. Es
decir, existe un consumo
alimentario insuficiente (en
calidad y en cantidad) y puede
acarrear enfermedades •Causas subyacentes: Están
infecciosas como diarrea, lo que relacionadas con el acceso inadecuado a
empeora la situación. los alimentos, la atención sanitaria
limitada y la ingesta de agua insalubre.
¿Se puede prevenir?
En el recién nacido es esencial
el consumo de leche, si es
materna mejor, para que se
nutra de los alimentos que le
permitirán desarrollarse de
manera normal tanto física
como mentalmente.
Tratamientos para
desnutrición infantil

El tratamiento de la desnutrición
infantil consiste en la reposición de
los nutrientes que faltan y en tratar
los síntomas que puede tener el
paciente.
Tratamiento:

•Alimentación, generalmente por vía oral

•Tratamiento de la causa
•A veces, alimentación por sonda o por
vía intravenosa
•Para la desnutrición grave, algunas
veces medicamentos
 Desnutrición
proteinoenergética

La desnutrición proteico-energética (también denominada

malnutrición proteico-energética o desnutrición proteinoenergética)
es una grave carencia de proteínas y calorías que se produce
cuando no se consumen suficientes proteínas y calorías durante un
tiempo prolongado.
Marasmo:
El marasmo es una carencia grave de calorías y
proteínas que tiende a aparecer en los lactantes
y los niños de edad temprana. De modo
característico produce pérdida de peso, pérdida
de músculo y grasa y deshidratación. La
lactancia materna, por lo general, protege contra
el marasmo.
Kwashiorkor:

El kwashiorkor es una carencia grave de

proteínas más que de calorías. Es menos
frecuente que el marasmo. El término
deriva de una palabra africana que significa
«primer niño-segundo niño», ya que un
primogénito a menudo desarrolla
kwashiorkor cuando es desplazado del
pecho materno por el nacimiento de un
segundo niño.
Inanición:

La inanición es la forma
más extrema de
desnutrición proteína-
energética. Es el resultado
de una falta parcial o total
de los nutrientes esenciales
durante un tiempo
prolongado. 
 Generalmente se puede
diagnosticar la desnutrición
mediante la formulación de
preguntas acerca de la dieta y
la pérdida de peso y un examen
Diagnóstico: físico. Una desnutrición grave
y de larga duración por lo
general se puede diagnosticar
•Evaluación médica con base en la apariencia y la
•A veces, análisis de sangre historia de la persona.
Para la mayoría de las personas, el tratamiento de la
desnutrición consiste en un aumento gradual del número de
calorías consumidas. La mejor manera de lograrlo es
consumiendo un buen número de comidas al día, pequeñas pero
nutritivas.. Si los niños tienen diarrea, puede retrasarse una o
dos días la ingesta de alimentos para que la diarrea no empeore.
Durante este intervalo, se les da líquidos.
Webgrafía:

https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/trastornos-nutricionales/desnutrici%C3%B3n/desnutrici%C3
%B3n

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/desnutricion-infantil

file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/14.atencion%20de%20la%20Desnutricion%20(1).pdf
GRACIAS