Selección de Alimentos y Dieta Optima

Selección de alimentos y
Dieta optima
El modelo de cuidados de Virginia Henderson, establece 14
necesidades básicas que deben ser valoradas para establecer el
plan de cuidados, siendo la segunda necesidad “Comer y beber
adecuadamente”.
Esta necesidad engloba diferentes diagnósticos relacionados
con el estado nutricional.
Cada diagnóstico incluye intervenciones que constan de
actividades encaminadas a mejorar dicho estado satisfaciendo,
así, la necesidad de la que se ocupa este trabajo.
La nutrición es un estudio dentro del
área de enfermería sumamente
importante debido a: Una dieta sana
y equilibrada ayudara a mejorar el
estado de salud. Existen dietas
específicas para ciertas patologías. Es
necesario conocer los componentes y
funciones de los diferentes grupos
alimenticios.
¿Qué es la selección de alimentos?
Seleccionar los alimentos es una
conducta compleja, determinada por
aspectos estructurales que establecen la
oferta y el acceso a los alimentos,
fenómenos fisiológicos y elementos
culturales que incluyen tradiciones,
¿Qué es una dieta óptima?
normas sociales y la presencia de los
medios masivos de comunicación, La nutrición óptima debe
entre otros. proporcionar las cantidades
adecuadas de proteínas, grasas,
carbohidratos, vitaminas,
minerales, fibra y bacterias
probióticas para mantener el
cuerpo sano y para mantener el
nivel deseado de actividad y
Con una selección cuidadosa de alimentos,
la persona puede obtener todos los
nutrientes que necesita, disfrutar de una
variedad de alimentos y mantener un peso
corporal saludable.
Determinantes biológicos como el hambre,

el apetito y el sentido del gusto.
Determinantes económicos como el coste,
los ingresos y la disponibilidad en el
mercado. Determinantes físicos como el
acceso, la educación, las capacidades
personales (por ejemplo, para cocinar) y el
tiempo disponible
Vías de alimentación
Oral
voluntaria
autosuficiente sin necesidad de ninguna técnica de alimentación
añadida.
Sonda
tipo de sonda
ubicación de la sonda
SNG SOG (en niños)
Gastrostomía
SND SNY
Yeyunostomía
Faringostomía
Nutrición Enteral
Es una técnica especial de alimentación, que junto con la nutrición parenteral

también se denomina nutrición artificial. Consiste en administrar los
diferentes elementos nutritivos a través de una sonda, colocada de tal forma
que un extremo queda en el exterior y el otro en distintos tramos del tubo
digestivo como el estómago, duodeno o yeyuno, suprimiendo las etapas bucal
y esofágica de la digestión.
Este tipo de soporte nutricional está indicado cuando no es posible una

adecuada alimentación oral voluntaria, siempre que la capacidad del aparato
digestivo permita absorber los nutrientes.
Nutrición parenteral
Consiste en la provisión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa

a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos metabólicos
y del crecimiento. está indicada para prevenir o corregir los efectos adversos
de la malnutrición en pacientes que no son capaces de obtener aportes
suficientes por vía oral o enteral por un periodo de tiempo superior a 5 a 7
días, o antes si el paciente está ya previamente malnutrido.
Tipos de nutrición parenteral
 Nutrición parenteral: administración de nutrientes por vía venosa·

 Nutrición parenteral total: utilización de los nutrientes de forma exclusiva
por vía intravenosa.
 Nutrición parenteral suplementaria: cuando se trata de complementar una
nutrición oral y/o enteral.
Dieta en el cuidado del enfermo
La alimentación en estos pacientes se plantea en unos casos como apoyo

a la terapia antineoplásica (tratamientos curativos) y en otros como
ayuda en los tratamientos paliativos. En ambos casos, el objetivo es el
mantenimiento de un buen estado nutricional que permita un mejor
estado general y una mayor calidad de vida.
El objetivo es mantener el buen
estado nutricional en aquellos casos
en los que aún no se ha producido
deterioro del mismo o bien
conseguir mejorar el estado
nutricional en los que el deterioro
es manifiesto. En esta situación no
se entiende como buen estado
nutricional aquél que se define con
buenas cifras de colesterol total,
glucosa, ácido úrico, etc. en sangre,
sino que se trata de que el enfermo
no caiga en una malnutrición
proteico-energética, que limite de
alguna forma las posibilidades de
éxito clínico contra la enfermedad.
¿Qué son las necesidades dietéticas?
Son las cantidades de energía y nutrientes

esenciales que cada persona requiere para
lograr que su organismo se mantenga
sano y pueda desarrollar sus variadas y
complejas funciones.
Las necesidades nutricionales dependen
de la edad, sexo, actividad física y estado
fisiológico (embarazo, lactancia, etc.) de
la persona.
Cada paciente necesita una terapia específica que se debe basar en:
• Valoración del estado nutricional
• El tipo de enfermedad.
• Acotar la influencia
• La situación psicológica con la que se afronte la enfermedad
Cuando se interviene desde la nutrición es fundamental tener clara la finalidad de la terapia y

la estrategia de la alimentación se debe plantear a tres niveles:
 Nivel Preventivo: en este tipo de estrategias se pretende mantener durante el mayor tiempo posible,
el buen estado nutricional que el paciente presenta en la situación de partida.
 Nivel Coadyuvante: Cuando el estado nutricional es deficiente y el paciente debe ser sometido a
tratamientos, se debe aplicar un tratamiento nutricional específico en aras a afrontar mejor los
severos efectos que éstas producen. Se conseguirá así una mejor tolerancia y una mayor efectividad
de los tratamientos.
 Nivel Paliativo: El tratamiento de los pacientes

Nutrición artificial
La nutrición artificial, enteral o parenteral, se inicia cuando las

expectativas de tratamiento son buenas y la situación de desnutrición es
manifiesta. En los casos en los que la perspectiva positiva no es clara,
pero la localización del tumor impide la ingesta oral también se debe
emplear, y de hecho, todos los protocolos de soporte nutricional para
enfermos oncológicos lo contemplan.
La elección de la vía enteral o la parenteral depende siempre de la

funcionalidad del tracto gastrointestinal. Siempre que se pueda se debe
elegir la nutrición enteral que actualmente suele estar enriquecida con
arginina, glutamina u otros nucleótidos que protegen el tracto
gastrointestinal. Además está modificado el aporte graso. En la actualidad
En general se proponen las siguientes recomendaciones:
1. Comidas pequeñas y frecuentes.

2. Mucha variación en los menús.
3. Alimentos ricos en calorías y de poco volumen.
4. Evitar los alimentos de escaso contenido energético.
5. Evitar líquidos durante las comidas. Cuando se utilicen se deben elegir los ricos en
energía (zumos, preparados farmacéuticos, añadir leche en polvo o yema de huevo, etc.).
6. Las comidas se deben hacer en los momentos de mejor situación emocional del
enfermo. A esta situación se debe añadir el entorno familiar adecuado y favorable.
7. Evitar alimentos excesivamente cargados de grasa.
8. Procurar no poner muchos platos de comida. Se debe tender a un solo plato variado en
alimentos, que en poca cantidad tenga mucha energía (pudín de fruta, carne o pescado,
verduras, pastel o cremas de fruta, verdura, carne, pescado...).
9. Evitar que los aromas fuertes de las comidas, durante su preparación, sean captadas por
el enfermo.

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Selección de alimentos y

Determinantes biológicos como el hambre,

Es una técnica especial de alimentación, que junto con la nutrición parenteral

Este tipo de soporte nutricional está indicado cuando no es posible una

Consiste en la provisión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa

Tipos de nutrición parenteral

 Nutrición parenteral: administración de nutrientes por vía venosa·

La alimentación en estos pacientes se plantea en unos casos como apoyo

Son las cantidades de energía y nutrientes

Cuando se interviene desde la nutrición es fundamental tener clara la finalidad de la terapia y

 Nivel Paliativo: El tratamiento de los pacientes

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La elección de la vía enteral o la parenteral depende siempre de la

1. Comidas pequeñas y frecuentes.

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