Intoxicación

En intoxicación
Lo primero es estabilizar al paciente, o sea mantener con vida al

paciente. Control de signos vitales, observar sobre todo si respira.
Establecer la secuencia del ABC de la reanimación. Este punto es
el más importante y siempre el tratamiento debe comenzar por el
ABC de la reanimación, que conocen todos los profesionales de la
salud.
¡ Primero Tratar al Paciente y Después al Tóxico !
2..¿El ABC
A. Vía aérea permeable. Despejar vía aérea, aspirar secreciones.
B. Respiración del paciente ¿respira?
C. Circulación. Constatar la presencia o ausencia de pulsos. Si
están ausentes iniciar inmediatamente la reanimación con masaje
cardíaco y respiración boca a boca si corresponde.
D. Fármacos y aporte de volumen, son parte de la reanimación
avanzada.
Panorama de enfoque:
• Reconocimiento de la intoxicación
• Identificación del agente ( Qué, cantidad, cómo, dónde, tiempo
transcurrido, vías de ingreso, medidas de rescate previas,
antecedentes personales)
• Evaluación de la gravedad
• Predicción de la toxicidad
• Atención de apoyo
• Prevención de absorción
• Antídotos
• Eliminación del veneno
Se debe proceder a:
A. Evitar la absorción del tóxico.
B. Favorecer la adsorción del tóxico. (Carbón activado)
C. Facilitar la eliminación del tóxico.
D. Antagonizar el tóxico.
Una vez hecho el diagnóstico de intoxicación
Debe iniciarse de inmediato el tratamiento y la primera fase de éste es
evitar la absorción del tóxico.
Para evitar la absorción del tóxico
Para cumplir con este objetivo se debe practicar el vaciamiento gástrico. El
vaciamiento gástrico puede ser efectuado mediante el lavado gástrico sólo
en los casos debidamente calificados.
Lavado gástrico
En los casos que lo ameriten debe ser efectuado idealmente en la primera
hora post ingestión y bajo supervisión de un profesional de la salud.
Infundimos mediante una sonda orogástrica 200 a 300 ml de solución
fisiológica 0.9% por ciclo y posteriormente extraer el líquido infundido.
Deben llevarse a cabo tantos lavados como sea necesario para "limpiar" el
estómago.
Suero fisiológico a temperatura ambiente
El líquido a utilizar debe ser suero fisiológico a temperatura ambiente para
evitar la aparición de desbalances electrolíticos e hipotermia.
Para favorecer la absorción del tóxico
El carbón activado es un ADSORBENTE de los compuestos orgánicos.
Carbón activado
Actúa sobre el tóxico ubicado a nivel gastrointestinal y también sobre
algunos tóxicos circulantes, es decir que en dosis continuas puede
disminuir los niveles plasmáticos de algunas sustancias.
La dosis es de 1 a 2 g/kg de peso en niños ó 50 - 100 gramos en adultos,
este puede ser dado a beber suspendido en agua o jugo o administrarse
por sonda orogástrica.
El carbón activado puede administrarse en forma secuencial, cada 4 horas,
a una dosis de 0,5 g/kg, durante 24 a 48 horas.
Intoxicación con Organoclorados
Síntomas pueden aparecer 30 minutos a 6 horas después de la exposición.
Neurológico: Excitación del SNC con temblor, agitación, dolor de cabeza,
desorientación, convulsiones y/o coma. Las convulsiones pueden ser la
primera manifestación de toxicidad.
Respiratorio: Neumonía por aspiración puede desarrollarse si ocurre
aspiración del hidrocarburo presente como solvente del tóxico.
Gastrointestinal: Náuseas, vómitos, diarrea y posible congestión hepática.
Mantener sus signos vitales
ABC de la reanimación.
En caso de intoxicación por vía dérmica, quitar ropa y bañar al paciente
con agua fría y jabón. Mantener vía aérea permeable y asistencia
ventilatoria si fuese necesario
Convulsiones: pueden ser controladas con diazepam o lorazepam
inicialmente. Si estas persisten usar fenobarbital intravenoso.
Diazepam 5 a 10 mg IV, repetir cada 10 a 15 minutos SOS
Fenobarbital 10 - 15 mg/kg IV en infusión lenta (sobre 20
minutos).
Las arritmias Pueden ser tratadas con Lidocaína, 1 mg/kg IV.
Con repetidas dosis de carbón activado (0.5 g/kg, cada 4 horas) o

colestiramina pueden ser administradas para interrumpir la
circulación enterohepática.
Peritoneo diálisis, diálisis, exsanguineo transfusión y

hemoperfusión no han mostrado un efecto beneficioso debido al
gran volumen de distribución de estos agentes.
Síntomas suelen aparecer más rápidamente que en los

organofosforados y usualmente ocurre entre los 15 minutos y 2
horas. Los carbamatos al igual que los organofosforados
bloquean a la acetilcolinesterasa, pero en forma reversible.
Cardiovascular: Bradicardia, hipotensión e hipertensión
Respiratorios: Aumento de las secreciones bronquiales, disnea.
Gastrointestinal: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.

Oculares: Miosis, visión borrosa.
Tratamiento
Mantener signos vitales y estabilización
ABC de la reanimación.
Mantener vía aérea permeable y proporcionar asistencia

ventilatoria si fuese necesario.
Tratamiento del coma y convulsiones si estas ocurren.
Observar por 4 - 6 horas. Algunos pacientes requieren

observación más prolongada.
Tratamiento Específico
Atropina: 2 - 5 mg IV o IM para el tratamiento de las

manifestaciones muscarínicas (bradicardia y broncorrea). Repetir
hasta obtener efecto atropínico.

Intoxicación

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Intoxicación

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Intoxicación

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

En intoxicación

Lo primero es estabilizar al paciente, o sea mantener con vida al

Las arritmias Pueden ser tratadas con Lidocaína, 1 mg/kg IV.

Con repetidas dosis de carbón activado (0.5 g/kg, cada 4 horas) o

Peritoneo diálisis, diálisis, exsanguineo transfusión y

Síntomas suelen aparecer más rápidamente que en los

Cardiovascular: Bradicardia, hipotensión e hipertensión

Respiratorios: Aumento de las secreciones bronquiales, disnea.

Gastrointestinal: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.

Mantener signos vitales y estabilización

Mantener vía aérea permeable y proporcionar asistencia

Tratamiento del coma y convulsiones si estas ocurren.

Observar por 4 - 6 horas. Algunos pacientes requieren

Atropina: 2 - 5 mg IV o IM para el tratamiento de las

También podría gustarte