Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd
Cargar
6 vistas4 páginas

Historia Clinica

Cargado por

ibellinomaradiaga

Copyright:

© All Rights Reserved
Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt

Historia Clinica

Cargado por

ibellinomaradiaga
6 vistas4 páginas

Título original

HISTORIA CLINICA

Derechos de autor

© © All Rights Reserved

Formatos disponibles

PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

© All Rights Reserved
Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt
6 vistas4 páginas

Historia Clinica

Cargado por

ibellinomaradiaga

Copyright:

© All Rights Reserved
Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1/ 4

NOMBRE CLINICA O TERAPEUTA

DIRECCION CLINICA O CONSULTORIO


TITULO
NOMBRE COMPLETO
CEDULA

HISTORIA CLÌNICA.
Folio: 001. Hora: Fecha:
FICHA DE IDENTIFICACIÒN.
Telefono:
Nombre: Edad: Sexo:
Direcciòn: Nivel escolar:
Nacionalidad:
Estado civil: Ocupaciòn:
Telefono:
Responsable: Parentezco:
Religiòn:
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES.

Familiar/enfermedad. V/M. Causa de muerte. Tratamiento medico.

Alergias:

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÒGICOS.


Residencia:
Dieta:

Aseo personal:

Act. Recreativas. Ejercicio. Medidas preventivas. Inmunizaciones.

Alcoholismo. Tabaquismo. Drogas. Calidad del sueño.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÒGICOS.


Enfermedades:

Transfuciones. Cirigias. Fracturas. Adicciones.

ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS O ANDROGENICOS


Metodo
Inicio de vida sexual: No. De parejas sexuales: anticonceptivo:

COMENTARIOS:

MOTIVO DE LA CONSULTA.

EVALUACIÒN POR SISTEMAS.


Aparato respiratorio. Aparato cardiovascular.

Aparato digestivo. Aparato urinario.


Aparato genital. Sistema nervioso.

Sistema psicosomàtico. Sistema hematològico.

Sistema oftalmològico. Sistema otorrinolaringològo.

Sistema metabolico. Esfera psiquica.

EXPLORACIÒN fÌSICA.
Signos vitales.
T/A: Condiciòn:
Peso: FC: FR: IMC: Tº:
Talla:
CABEZA: CUELLO:

ABDOMEN: TORAX:

MIEMBRO SUPERIOR: MIEMBRO INFERIOR:

ESTUDIOS DE LABORATORIO
ANTERIORES: ACTUALES:

Diagnostico:

Principio del tratamiento.

Nombre:
Cedula profesional: __________________

__________________________________ Firma.

También podría gustarte