CASO CLÍNICO 1

 PACIENTE DE 18 AÑOS PROCEDENTE DE ZONA RURAL DE SEGOVIA/ANTIOQUIA.

SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES CRÓNICAS. EN CALIDAD DE CONDUCTOR DE
MOTOCICLETA, EXPERIMENTÓ POLITRAUMATISMO A ALTA VELOCIDAD AL COLISIONAR
CON CARROTANQUE EN VÍA RURAL. EXPERIMENTÓ FRACTURA DE HÚMERO DERECHO,
TIBIA Y PERONÉ IZQUIERDOS MÁS FRACTURA FACIAL CLASIFICADA COMO LE FORT II.
 EL PACIENTE REQUIRIÓ DOS MESES DE ATENCIÓN EN CUIDADOS INTENSIVOS. FUE
INTERVENIDO POR CIRUGÍA MAXILOFACIAL, QUIEN REALIZÓ ESTABILIZACIÓN DE LA
FRACTURA CON MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS. AL TERCER MES POSTERIOR AL EVENTO,
Y YA EN FASE AMBULATORIA, EL PACIENTE CONSULTA EN VARIAS OCASIONES POR
PRESENTAR DIPLOPÍA, OJO SECO Y DOLOR OCULAR INTENSO. OPTOMETRÍA GENERAL
IDENTIFICA QUERATOPATÍA EN AMBOS OJOS, HIPOSENSIBILIDAD CORNEAL
BILATERAL, Y OFTALMOPARESIA EN LA MIRADA HORIZONTAL E INFRAVERSIÓN DE
FORMA BILATERAL. SE REMITE A OFTALMOLOGÍA QUIEN CONFIRMA PRESENCIA
DE OFTALMOPARESIA PARA LA ADUCCIÓN, ABDUCCIÓN E INFRAVERSIÓN DE LA
MIRADA DE FORMA BILATERAL, ULCERA CORNEAL POR RESEQUEDAD Y ALTERACIÓN
DEL REFLEJO PALPEBRAL POR DENERVACIÓN DE CÓRNEA Y CONJUNTIVA.

1. DEFINICIÓN MÉDICA DE POLITRAUMATISMO.

AQUEL TRAUMATISMO QUE AFECTA A DOS O MÁS ÓRGANOS QUE SE PRODUCE AL
MENOS UNA LESIÓN QUE PONE EN PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE.

2. ¿QUÉ PORCIÓN DEL CRÁNEO Y HUESOS SE FRACTURARON?

 PORCIÓN DEL CRÁNEO: VISCERO CRÁNEO.
 HUESOS: MAXILAR, NASAL, LAGRIMAL Y ETMOIDES.

3. ¿EN QUÉ CONSISTE LA CLASIFICACIÓN LE FORT I, II Y III?

TRAUMATISMOS QUE LLEVAN AL NIVEL DE LOS HUESOS MALARES Y SEPARAN LA CARA
DEL CRÁNEO:
 LE FORT I: FRACTURA TRANSVERSA A TRAVES DEL MAXILAR, PUEDEN AFECTAR LAS
LAMINAS PTERIGOIDEAS DEL ESFENOIDES. ASOCIADA A LA MALOCLUSIÓN Y
FRACTURAS DENTALES.
 LE FORT II: FRACTURA EL HUESO NASAL, LAGRIMAL, MAXILAR Y EL PISO DE LA
ORBITA (ETMOIDES).
 LE FORT III: NASAL, ETMOIDES, CIGOMÁTICO, MAXILAR.

4. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE UN PACIENTE CON FRACTURA LE FORT II:

MORTAL SI NO SE BRINDA EL TRATAMIENTO A TIEMPO, Y PUEDE VARIAR EL
PRONÓSTICO SEGÚN SU EL MECANISMO. PUEDE ESPERARSE PROBLEMAS VISUALES,
PARÁLISIS EN ALGÚN PAR CRANEAL Y DIFICULTAD PARA MASTICAR Y ANORMALIDAD
EN EL GUSTO Y/O OLFATO.
5. DEFINA (EN TÉRMINOS ANATÓMICOS Y CLÍNICOS):
 QUERATOPATIA- ENFERMEDAD O ALTERACIÓN QUE AFECTE LA CÓRNEA.
 HIPOSENSIBILIDAD CORNEAL- DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD DE LA CORNEA.
 OFTALMOPARESIA- DEBILIDAD O PARÁLISIS DE LOS MUSVULOS QUE CONTROLAN EL
MOVIMIENTO DE LOS OJOS.
 ADUCCIÓN, ABDUCCIÓN E INFRAVERSIÓN
 EN MOVIMIENTOS OCULARES- ADUCCION (GIRAR EL OJO MIRANDO A LA NARIZ),
ABDUCCIÓN (MOVIMIENTO REALIZADO EN DIRECCIÓN EXTERNA, CONTRARIA A LA
NASAL) Y INFRAVERSION (AMBOS OJO SE DESPLAZAN SIMULTÁNEAMENTE HACIA
ABAJO).
 ULCERA CORNEAL- SON UN DEFECTO DEL EPITELIO SUPERFICIAL QUE RESULTA EN
UNA INFLAMACIÓN DEL ESTROMA SUBYACENTE.

6. ¿QUÉ COMPONENTES NERVIOSOS Y MUSCULARES ACTÚAN EN EL REFLEJO

PALPEBRAL?
 COMPONENTES NERVIOSOS- NERVIO TRIGÉMINO (V PAR CRANEAL): LA RAMA
OFTÁLMICA DEL NERVIO TRIGÉMINO (V1) DETECTA EL ESTÍMULO EN LA CÓRNEA O EN
LA PIEL ALREDEDOR DE LOS OJOS. NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL): EL NÚCLEO
MOTOR DEL NERVIO FACIAL RECIBE LA SEÑAL DEL NERVIO TRIGÉMINO Y ENVÍA
IMPULSOS NERVIOSOS A LOS MÚSCULOS QUE CONTROLAN EL PARPADEO. NÚCLEOS
DEL TRONCO ENCEFÁLICO: EL NÚCLEO ESPINAL DEL NERVIO TRIGÉMINO Y EL NÚCLEO
MOTOR DEL NERVIO FACIAL ESTÁN INVOLUCRADOS EN LA TRANSMISIÓN Y
PROCESAMIENTO DE LAS SEÑALES PARA EL REFLEJO.
 COMPONENTES MUSCULARES- MÚSCULO ORBICULAR DE LOS OJOS: ES EL PRINCIPAL
MÚSCULO RESPONSABLE DEL CIERRE DE LOS PÁRPADOS. ESTE MÚSCULO ES
INERVADO POR EL NERVIO FACIAL. MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR:
AUNQUE NO PARTICIPA DIRECTAMENTE EN EL CIERRE DEL PÁRPADO, ESTE MÚSCULO
ES IMPORTANTE PARA LA APERTURA DE LOS OJOS Y ESTÁ INERVADO POR EL NERVIO
OCULOMOTOR (III PAR CRANEAL).

7. ANATÓMICAMENTE QUE ESTRUCTURAS NEUROMUSCULARES SE LESIONARON EN EL

TRAUMATISMO PARA EXPLICAR:
 ALTERACIÓN EN LOS MOVIMIENTOS DE ADUCCIÓN Y ABDUCCIÓN DE LA MIRADA
BILATERAL:
ADUCCIÓN- M. RECTO MEDIO, RAMA INFERIOR N. PAR III. (MOTOR), M. RECTO
INFERIOR. (SECUNDARIO), RAMA INFERIOR PAR III. (MOTOR)
ABDUCCIÓN- M. RECTO LATERAL, PAR VI (N. ABDUCENS ), M. OBLICUO INFERIOR
(TERCIARIO), PAR III (N. OCULOMOTOR), M. OBLICUO MAYOR (TERCIARIO) Y PAR IV (N.
TROCLEAR).
 ALTERACIÓN EN EL MOVIMIENTO DE INFRAVERSIÓN(DEPRESIÓN) DE LA MIRADA
BILATERAL: M. RECTO INFERIOR (PAR III), M. ORBICULAR SUPERIOR (PAR IV)
 HIPOSENSIBILIDAD CORNEAL Y CONJUNTIVAL: RAMA OFTÁLMICA V1
 CONJUNTIVA: N. SUPRAORBITARIO (V1) Y N. INFRATROCLEAR. (V1)
 CORNEA: ULCERA CORNEAL- CAPAS QUE SE COMPROMETIERON SON EPITELIO,
MEMBRANA DE BOWMAN, ESTROMA CORNEAL, MEMBRANA DE DESCEMET Y
ENDOTELIO

 GLOSARIO:
1. FRACTURA LE FORT:

2. DIPLOPIA: VISIÓN DOBLE.

3. QUERATIPATIA: ENFERMEDAD O ALTERACIÓN QUE AFECTE LA CÓRNEA.
4. OFTALMOPARESIAS: DEBILIDAD O PARÁLISIS DE LOS MÚSCULOS QUE CONTROLAN
EL MOVIMIENTO DEL OJO.
5. MALOCLUSION: DIENTES INFERIORES Y SUP. NO COINCIDEN.
6. REFLEJO PALPEBRAL: RESPUESTA INVOLUNTARIA QUE TIENE COMO OBJETIVO
PROTEGER EL OJO DE POSIBLES DAÑOS. ESTE REFLEJO ES RÁPIDO Y AUTOMÁTICO,
ACTIVADO POR ESTÍMULOS QUE PUEDEN SER VISUALES, TÁCTILES O AUDITIVOS. ES
CRUCIAL PARA PROTEGER LOS OJOS DE POSIBLES DAÑOS, ELIMINANDO
RÁPIDAMENTE CUALQUIER OBJETO EXTRAÑO O REDUCIENDO LA EXPOSICIÓN A
ESTÍMULOS POTENCIALMENTE DAÑINOS.

CASO CLINICO 2:
 PACIENTE DE 60 AÑOS QUE CONSULTA POR URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS POR
DOLOR OCULAR IZQUIERDO LANCINANTE CERCANO A 12 HORAS DE EVOLUCIÓN
ASOCIADO A VISIÓN BORROSA, SIN NÁUSEAS NI VÓMITOS ACOMPAÑANTES. EL
PACIENTE DESCRIBE QUE EL DOLOR ES “COMO EN EL OJO POR DENTRO, Y ES
DEMASIADO INTENSO”.

Ojo izq

 REFIERE HABER TENIDO A LA EDAD DE 48 AÑOS Y A LOS 53 AÑOS DOS EPISODIOS

SIMILARES, PERO DE MENOR INTENSIDAD QUE CEDIERON DE FORMA ESPONTÁNEA
CON ANALGÉSICOS TIPO IBUPROFENO.AL EXAMEN FÍSICO REALIZADO POR
OFTALMOLOGÍA DE URGENCIAS: LLAMA ESPECIALMENTE LA ATENCIÓN LA
MIDRIASIS ARREACTIVA DE SU OJO IZQUIERDO (OS) CON HIPEREMIA CILIAR
ACOMPAÑANTE, QUE SE HACE MÁS EVIDENTE AL COMPARARLO CON SU OJO
DERECHO (OD). AGUDEZA VISUAL DE CERCA Y LEJOS DE OS: 20/400. PRESIÓN
INTRAOCULAR DE 55 MMHG CON UNA CÁMARA ANTERIOR ESTRECHA Y CATARATA
NUCLEAR. AL FONDO DE OJO SE OBJETIVÓ UNA PAPILA DE BORDES BLANCOS Y
ATRÓFICOS, CON UN ÍNDICE DE EXCAVACIÓN/PAPILA DE 0,6.

1. ¿CUÁL ES SU IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA?

 DIAGNOSTICO PRIMARIO- GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO, ESTO PORQUE
COINCIDE CON LOS SÍNTOMAS, ADEMÁS DE QUE, A DIFERENCIA DE OTROS TIPOS DE
GLAUCOMA, ESTE SUELE TENER UN INICIO SÚBITO, DOLOR, A DIFERENCIA DEL
GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO, Y VISIÓN BORROSA.
 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES- GLAUCOMA NEOVASCULAR, COMPARTE SÍNTOMAS
COMO LA DISMINUCIÓN DE LA VISTA, EL DOLOR Y EL ENROJECIMIENTO, SIN
EMBARGO EN ESTA SE PRESENTA DISTORSIÓN EN LA FORMA DE LA PUPILA.
 GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO-NO PUEDE SER ESTE DEBIDO A QUE NO ES
DOLOROSO NI CAMBIA LA VISIÓN.
2. LOCALIZACIÓN O EXPLICACIÓN ANATÓMICA DE ESTE CASO ¿QUÉ ESTRUCTURA O
ESTRUCTURAS EXPLICAN LA MIDRIASIS, HIPEREMIA CILIAR Y PRESIÓN INTRAOCULAR
DE 55 MMHG?
 MIDRIASIS: MUSCULO DILATADOR DEL IRIS, QUE ESTA INERVADO POR FIBRAS
POSGANGLIONARES SIMPÁTICAS QUE PROCEDEN DEL GANGLIO CERVICAL SUPERIOR,
POSIBLEMENTE, EL PLEXO SIMPÁTICO CAROTIDEO INTERNO ENVÍA FIBRAS QUE
ATRAVIESA EL GANGLIO OFTÁLMICO Y LLEGAN AL MUSCULO POR LOS NERVIOS
CILIARES CORTOS. OTRAS FIBRAS POR LOS NERVIOS CILIARES LARGOS.
 HIPEREMIA CILIAR: CUERPO CILIAR, CON LOS MÚSCULOS CILIARES, VASOS
SANGUÍNEOS CILIARES Y CUERPOS CILIARES. PRESIÓN INTRAOCULAR DE 55MMHG.
 CÁMARA ANTERIOR (ENTRE CORNEA Y CRISTALINO): ESTÁ EL HUMOR ACUOSO
CONDUCTO DE SCHLEMM Y MALLA TRABECULAR: FACILITAN EL DRENAJE DEL
HUMOR ACUOSO.
 CUERPO CILIAR: PRODUCE EL HUMOR ACUOSO

3. ¿POR QUÉ EL PACIENTE HA PRESENTADO DOS EPISODIOS SIMILARES? ¿SI ESTÁN

RELACIONADOS CON LA SINTOMATOLOGÍA ACTUAL?
 EL DESARROLLO DE LA CATARATA NUCLEAR QUE AHORA EL PACIENTE TIENE PUEDE
EXPLICAR POR QUÉ SE PRESENTARON EPISODIOS ANTERIORMENTE, YA QUE ESTA
AUMENTA EL TAMAÑO DEL CRISTALINO Y ESTRECHA LA CÁMARA ANTERIOR ADEMÁS,
LA INGESTA DE IBUPROFENO, QUE TIENE CAPACIDADES ANTIINFLAMATORIAS, PUEDE
EXPLICAR PORQUE DESAPARECIÓ LA SINTOMATOLOGÍA. POSIBLEMENTE, EN ESTA
OCASIÓN, EL TAMAÑO DE LA CATARATA ERA CONSIDERABLEMENTE MÁS GRANDE, O
SE DESARROLLÓ EN MAYOR TAMAÑO Y MÁS RÁPIDO, LO QUE AGRAVÓ LA
SINTOMATOLOGÍA, POR ENDE, SI, SI ESTÁN RELACIONADOS.

4. DEFINA:
 MIDRIASIS ARREACTIVA: LAS PUPILAS AUMENTAN SU TAMAÑO
CONSIDERABLEMENTE PERO NO SE CONTRAEN AL PERCIBIR BRILLO O LUZ INTENSA.
 HIPEREMIA CILIAR: ENROJECIMIENTO DE LA ESCLEROTICA.
 PRESIÓN INTRAOCULAR NORMAL (PIO): NORMAL VARIA ENTRE 12 Y 22 MMHG, ESTA
PRESIÓN SE ALTERA CUANDO NO SE DRENA EL HUMOR ACUOSO.
 CÁMARA ANTERIOR: ENTRE CORNEA E IRIS, AQUÍ SE ENCUENTRA EL HUMOR
ACUOSO.
 ATROFIA PAPILAR: ATROFIA DEL NERVIO OPTICO AL QUE TAMBIÉN SE LE DICE PAPILA
Y ATROFIA SE ENTIENDE COMO DEBILITAMIENTO, ENCOGIMIENTO O PERDIDA DE LA
PAPILA.

5. ¿QUÉ SIGNIFICA UNA AGUDEZA VISUAL DE 20/400?

UNA AGUDEZA VISUAL DE 20/400 SIGNIFICA QUE LA PERSONA PUEDE VER A 20 PIES
DE DISTANCIA LO QUE UNA PERSONA CON VISIÓN NORMAL PUEDE VER A 400 PIES. EN
OTRAS PALABRAS, LA VISIÓN DE LA PERSONA ES SIGNIFICATIVAMENTE PEOR QUE LA
DE ALGUIEN CON VISIÓN NORMAL.
 VISIÓN NORMAL (20/20): UNA PERSONA CON VISIÓN NORMAL PUEDE LEER UNA
LÍNEA ESPECÍFICA DE LETRAS A 20 PIES DE DISTANCIA.
VISIÓN 20/400: LA PERSONA CON ESTA AGUDEZA VISUAL DEBE ESTAR MUCHO MÁS
CERCA (A 20 PIES) PARA VER CLARAMENTE LO QUE UNA PERSONA CON VISIÓN
NORMAL PUEDE VER DESDE 400 PIES.

6. ¿QUÉ SIGNIFICA UN ÍNDICE DE EXCAVACIÓN PAPILAR DE 0,6?

LA EXCAVACIÓN PAPILAR HACE REFERENCIA A LA DEPRESIÓN EN EL CENTRO DE DISCO
ÓPTICO. ES LA EXCAVACIÓN EN COMPARACIÓN CON EL DIÁMETRO MÁXIMO DE LA
EXCAVACIÓN Y DIVIDIÉNDOLO POR EL DIÁMETRO MÁXIMO DEL DISCO ÓPTICO. ENTRE
MÁS ALTO ESTÉ (YENDO DESDE 0,1 – 1(O 0/10 – 10/10), SIGNIFICA QUE ES MÁS GRANDE
EL ESPACIO POR DONDE LLEGA EL NERVIO ÓPTICO.
ÍNDICE DE EXCAVACIÓN PAPILAR NORMAL ES IGUAL O INFERIOR A 0,3 Y SIN DIFERENCIA
MAYOR A 0,2 ENTRE AMBOS OJOS. EL ÍNDICE DE EXCAVACIÓN PAPILAR DE 0,6 SIGNIFICA
QUE EL ESPACIO POR DONDE SALEN LAS FIBRAS DEL NERVIO ÓPTICO ES MÁS GRANDE DE
LO QUE DEBERÍA.

GLOSARIO:
1. MIDRIASIS: DILATACION DE LA PUPILA.
2. MIOSIS: PUPILA SE CONTRAE.
3. HIPEREMIA CILIAR: ENROJECIMIENTO DE LA ESCLERÓTICA.
4. EXCAVACIÓN PAPILAR: EL CANAL POR DONDE SALEN LAS FIBRAS NERVIOSAS DEL
NERVIO ÓPTICO ES MAYOR QUE EL ESPACIO NECESARIO.
5. LANCINANTE: DOLOR AGUDO DE TIPO PUNZANTE
6. TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD VISUAL- 20/70 A 20/160, DISCAPACIDAD
VISUAL MODERADA O BAJA VISIÓN MODERADA. 20/200 A 20/400, DISCAPACIDAD
VISUAL GRAVE O BAJA VISIÓN SEVERA Y 20/500 A 20/1000, DISCAPACIDAD VISUAL
CASI TOTAL O CEGUERA CASI TOTAL.
7. FALTA DE PERCEPCIÓN DE LA LUZ: CEGUERA TOTAL.
CASO CLINICO 3

 HOMBRE DE 50 AÑOS, LABORALMENTE ACTIVO: OPERARIO EN FÁBRICA DE

AUTOPARTES (MANEJA MARTILLO MECÁNICO CON EXPOSICIÓN A RUIDO DE 90 A 100
DB). EL PACIENTE REFIERE QUE “EN EL TRABAJO NOS DAN IMPLEMENTOS DE
PROTECCIÓN LABORAL, INCLUYENDO AUDÍFONOS”.

 REPORTA PERDIDA DE LA AUDICIÓN EN LOS ÚLTIMOS ONCE MESES, EN AMBOS OÍDOS,

PERO MÁS EN EL OÍDO IZQUIERDO. NIEGA TINNITUS, NIEGA INESTABILIDAD EN LA
MARCHA, NIEGA OTALGIA, NIEGA SUPURACIÓN POR PABELLÓN AURICULAR.

 EXAMEN FÍSICO: OTOSCOPIA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABLE BILATERAL,

CON SERUMEN PARCIAL.

 OÍDO IZQUIERDO: TÍMPANO BLANCO, NO PERFORADO. NO HAY SANGRADO.

 OÍDO DERECHO:

 PRUEBA DE RINNE ALTERADA EN FASE ÓSEA, PERO POSITIVA EN AMBOS OÍDOS,

PRUEBA DE WEBER REDUCIDA DE MANERA BILATERAL (LATERALIZA AMBOS LADOS).
AUDIOMETRÍA TONAL RECIENTE: CONDUCCIÓN AÉREA Y ÓSEA DISMINUIDA EN
AMBOS OÍDOS. PÉRDIDA AUDITIVA DE 50 DB EN OÍDO IZQUIERDO Y DE 60 DB EN OÍDO
DERECHO.

1. DESCRIBA ANATÓMICAMENTE LA LESIÓN EN EL OÍDO DERECHO. ¿QUÉ LO PUDO

HABER PROVOCADO?
SE OBSERVA UNA PERFORACIÓN ENTRE EL CUADRANTE ANTEROSUPERIOR Y
ANTEROINFERIOR. PUDO SER PROVOCADO POR LA EXPOSICIÓN PROLONGADA A
 RUIDO MUY ALTO, EL PACIENTE COMENTA QUE LLEVA ONCE MESES CON MOLESTIAS
EN LOS OÍDOS, POR LO QUE EL RUIDO ALTO PUDO COMENZAR A DEBILITAR EL
TÍMPANO, Y DEBIDO A LA LARGA EXPOSICIÓN, FINALMENTE ACABÓ ROMPIÉNDOSE.

2. ¿DIÁMETRO DEL TÍMPANO? ¿QUIÉN LO INERVA? ¿CUÁL ES SU FUNCIÓN?

 DIÁMETRO: ENTRE 8-10MM DE ALTURA Y ANCHO, Y ENTRE 0,05 Y 0,09MM DE
GROSOR.
 INERVACIÓN- PARTE ANTERIOR DE LA CARA LAT: N. AURICULO TEMPORAL DEL N.
MANDIBULAR V3, PARTE POSTERIOR (PAR X – N. VAGO), PARTE MEDIAL (PAR IX - N.
GLOSOFARÍNGEO)
 FUNCIÓN: ES UNA BARRERA FÍSICA ENTRE LE OÍDO MEDIO Y EL EXTERNO, Y PROTEGE
LAS ESTRUCTURAS DEL OÍDO MEDIO Y EL EXTERNO, ADEMÁS TRANSMITE EL SONIDO
DESDE EL OÍDO INTERNO HASTA LOS HUESECILLOS DEL OÍDO.

3. UNA EXPOSICIÓN CRÓNICA O SOSTENIDA A UN RUIDO DE 90 A 100 DB ¿QUÉ PUEDE

OCASIONAR EN EL SISTEMA AUDITIVO?
PUEDE OCASIONAR UNA PÉRDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL, ADEMÁS DE FATIGA
AUDITIVA Y EN ALGUNOS CASOS TINNITUS, QUE PUEDE SER O NO PASAJERO, ADEMÁS
DE DAÑO POSIBLES DAÑOS A LA ESTRUCTURA DEL OIDO MEDIO, ESTO ES MENOS
COMÚN, PERO DEPENDIENDO DEL TIEMPO DE EXPOSICIÓN PUEDE DARSE.

4. ¿QUÉ ES RINNE?
UNA DE LAS PRUEBAS DE LAS ACUMETRIA INSTRUMENTAL ES LA PRUEBA DE RINNE;
ESTA ES UNA PRUEBA MONOAURAL, EN OTRAS PALABRAS, ESTUDIA CADA OÍDO POR
SEPARADO. SU OBJETIVO ES COMPARAR LA AUDICIÓN DE VÍA AÉREA V/S LA AUDICIÓN
POR VÍA ÓSEA. LA EVALUACIÓN SE COMENZARÁ DANDO LAS INSTRUCCIONES AL
USUARIO, SE PROCEDE A HACER VIBRAR EL DIAPASÓN CON UN GOLPE SUAVE EN LAS
RAMAS. PARA UNA CORRECTA COLOCACIÓN DEL DIAPASÓN PRIMERO DEBEMOS
DISTINGUIR CUAL VÍA EVALUAREMOS PRIMERO, VÍA AÉREA U ÓSEA. PARA LA
EVALUACIÓN DE VÍA AÉREA, EL DIAPASÓN SE DEBE UBICAR PARALELO AL PLANO
FRONTAL DE USUARIO A 3 CM DEL TRAGO, EN CAMBIO, PARA EL ESTUDIO DE LA VÍA
ÓSEA EL MANGO DEL DIAPASÓN SE DEBE APOYAR FUERTEMENTE SOBRE EL “ÁREA
PERFORATA” DE LA APÓFISIS MASTOIDES. DEBEMOS ASEGURARNOS QUE EL TONO
PURO GENERADO POR EL DIAPASÓN SEA SUFICIENTEMENTE AUDIBLE.

5. ¿QUÉ ES WEBER?
LA PRUEBA DE WEBER ES UN TEST UTILIZADO EN LA EVALUACIÓN DE LA AUDICIÓN
PARA DIFERENCIAR ENTRE LA PÉRDIDA AUDITIVA DE CONDUCCIÓN (CONDUCTIVA) Y
LA PÉRDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL (SENSORIAL).

6. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO FINAL EN ESTE PACIENTE?

PÉRDIDA AUDITIVA MIXTA.
7. ¿QUÉ GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA POR LA AUDIOMETRÍA TIENE ESTE PACIENTE?
ES UNA PERDIDA AUDITIVA MODERADA, PUESTO QUE ESTE UMBRAL SE ENCUENTRA
ENTRE LOS 41-60DB.