Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2014; 31(1): 9-18

“Talleres de Integración. Estrategias para Mejorar la Comprensión

de la Propedéutica en Alumnos de Medicina”.

Norberto Sotelo-Cruz*

RESUMEN

Introducción: Integración es una propiedad inherente a todo sistema, significa asociación o efecto de integrar, une
elementos en un todo coherente; diversas disciplinas pueden integrarse y relacionándose forman unidades de
síntesis interdisciplinarias, facilitando el aprendizaje.
Objetivo: Utilizar estrategias didácticas para permitir al estudiante consolidar las bases de la propedéutica clínica.
Métodos: 78 estudiantes se dividieron en dos grupos (A y B), desarrollando un curso en tres etapas; en la primera
el profesor describe las principales técnicas educativas, recuerda aspectos básicos de la historia natural de la
enfermedad y semiología, considerando las diferentes áreas corporales; segundo, el docente cuestiona a los
estudiantes sobre los elementos del interrogatorio, signos, síntomas y exploración física, seleccionando determinado
número de padecimientos más comunes por área anatómica; los alumnos van a describir en el mismo orden la
evolución clínica, utilizando argumentos de la propedéutica. En cada sesión el docente evalúa el desempeño en el
aula. En la tercera etapa el estudiante desarrolla un ensayo describiendo de manera ordenada el trabajo realizado en
el curso.
Resultados: En la evaluación el Grupo A (n=40) tuvo un mínimo de 96 y máximo de 100 puntos de la escala 0-100,
para el Grupo B (n=38), el mínimo fue 97 y máximo 100. Adicionalmente para conocer la percepción del alumno
respecto a la estrategia educativa, mediante la Escala de Likert; 95% de los estudiantes percibieron el curso como
muy bueno.
Conclusiones: La revisión anatomofuncional y propedéutica de padecimientos por diferentes áreas corporales
proporciona al estudiante un soporte adecuado en el proceso enseñanza aprendizaje.

Palabras Clave. Educación médica de pregrado, talleres de integración, propedéutica.

ABSTRACT

Background: Integration is a property that is inherent to the entire system. It involves the association of the effect of
integration and binds together all of the elements into a coherent whole;diverse disciplines can be become integrated and
related with each other, comprising new, high-quality units of interdisciplinary synthesis, in which learning is facilitated.
Objective: Here we employed didactic strategies that lead the medical student to consolidate the bases of preliminary
clinical discipline (propedeutics).
Methods: There were 78 students divided into two groups (A and B) and the course was developed in three stages:first,
the professor describes the educative techniques and the aspects of the disease’s natural history and semiotics, considering
* Profesor de tiempo completo. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud Universidad de Sonora.
Correspondencia: Dr. Norberto Sotelo Cruz. nsotelo@guaymas.uson.mx nsotelo51@gmail.com Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud Universidad de
Sonora. Av. Colosio entre Reforma y Francisco Q. Salazar S/N. Colonia Centro CP 83000.

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the different body areas; second, the teacher questions the students, ascertaining the interrogatory, signs and symptoms,
and exploration and selects a determined number of diseases, for which the students will describe, in the same order, the
disease’s clinical evolution, employing arguments from propedeutics, and third, the students hand in an essay describing,
in orderly fashion, the work assigned.
Results: On evaluation, Group A (n = 40) had a minimum of 96 and a maximum of 100 points on 0 100 point scales, while for
Group B (n = 38), the minimum was 97 and the maximum, 100. Additionally, to know student perception concerning the
educative strategy with the Likert scale, 95% of students perceived the course as very good.
Conclusions: Systematic review anatomofunctional pluspropedeutics of illness by different body areas, provides the
student with adequate support in the teaching and learning process.

Key Words: Undergraduate medical education, Integrated teaching, Propedeutics.

INTRODUCCIÓN que despiertan el interés del alumno y favorecen el

aprendizaje significativo 2,7. El primer taller de integración
Integración es una propiedad inherente a todo básico, se imparte en la licenciatura de medicina en el cuarto
sistema, significa asociación o efecto de integrar, une semestre, es materia obligatoria y su cumplimiento y
elementos en un todo coherente. La enseñanza integrada aprobación proporciona al alumno 4 créditos; se le ha
es un proceso dialéctico que en educación refleja la denominado Taller de integración I; entre los objetivos
necesidad de integrar los contenidos de la enseñanza fundamentales se consideran: el de Identificar y consolidar
(conocimiento y habilidades). Así, diversas disciplinas los elementos básicos de la propedéutica clínica, utilizar
pueden integrarse y relacionarse conformando nuevas adecuadamente términos médicos básicos, conocer e
unidades de síntesis interdisciplinarias de mayor calidad, identificar los componentes de una historia clínica y su
facilitando el aprendizaje. La integración favorece la relevancia con la práctica médica; así mismo las maniobras
interrelación eliminando el concepto individualista y de exploración necesarias para obtener información de la
privilegia el trabajo en equipo 1-3. condición que guardan los diferentes aparatos y sistemas.
En las instituciones de educación superior, en la Ante la imposibilidad de utilizar otros
enseñanza medica así como en otras disciplinas, se ha procedimientos tales como maniobras exploratorias en
considerado que es cada vez más importante, tomar en maniquíes diseñados exprofeso, empleados en sistemas
cuenta la organización de contenidos en unidades de enseñanza modular; el docente se encuentra ante la
temáticas con ejes didácticos de integración, diseñados disyuntiva de que los procedimientos de exploración física
en base a la integración de materias por cada ciclo clínico; sean realizados en el aula entre los mismos alumnos,
se trata de que el alumno revise, actualice, contextualice contando desde luego con la aprobación de los mismos,
y ponga en práctica los conocimientos adquiridos en las para que entre pares desarrollen y expliquen dichos
asignaturas de semestres previos (Integración vertical) y procedimientos.
los de adquisición reciente (integración horizontal). En Reconocer y utilizar el contenido de la Norma
este proceso, el aprendizaje está basado en el trabajo que Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente
realiza el alumno como principal protagonista; sin embargo Clínico. Analizar problemas relacionados con la salud que
el estudiante debe ser orientado por el profesor para que en un futuro pondrán a prueba el uso de saberes y
interrelacione debidamente los conocimientos previos con habilidades previamente adquiridas en el plan de
los nuevos que adquiere 4-7. estudios 8,9.
Los alumnos guiados por el docente pueden Tradicionalmente durante los cuatro años previos,
auxiliarse con libros de texto, búsquedas en sitios de el procedimiento de enseñanza se basaba en la revisión
internet, presentación en diapositivas y otros tipos de de la historia clínica y sus componentes fundamentales y
material audiovisual, para obtención de imágenes clínicas la estrategia era la presentación de uno o más casos
representativas, discusión con sus pares, intercambio de clínicos de enfermedades representativas de problemas
información y en equipo de trabajo elaboración de un de salud en la comunidad tales como diabetes, hipertensión
ensayo integrador que contendrá la secuencia de su arterial, obesidad, tratando se seguir el método de
presentación con todos los elementos y la inclusión de aprendizaje basado en problemas, lo cual de acuerdo a los
los ejemplos de padecimientos revisados, procurando informes de las supervisiones del alumno en servicio
seguir la historia natural de la enfermedad. Se ha social ha tenido limitaciones para el desarrollo de la historia
ponderado la pertinencia de estas técnicas educativas ya clínica y la integración de los conocimientos de

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propedéutica y a los nuevos saberes que el alumno debe dos semanas, tres horas por semana el profesor expone
agregar para consolidar durante su servicio social sus apoyándose con material visual a base de diapositivas,
conocimientos de la clínica y el manejo correcto del puntualizando sobre datos históricos acerca de la
expediente como documento básico de lo que será su evolución de la enseñanza médica en México; después
práctica futura 8,9. hace una descripción sobre las principales técnicas
El propósito de este trabajo es intentar reforzar, educativas y estrategias didácticas que pueden emplearse
activar e incrementar el conocimiento en el estudiante, en medicina. En sesiones subsecuentes se revisan los
porque en México existe un problema, sobre el cual se aspectos teóricos de la historia natural de la enfermedad,
afirma, que no estamos formando médicos generales con recordando conceptos y definiciones, niveles de
las competencias que el país requiere y que llevan a un prevención, historia clínica, interrogatorio por aparatos y
reducción notable para las posibilidades de que el sistemas, semiología, tomando en consideración las
profesionista egresado sea contratado; por otro lado, en diferentes áreas corporales (Cabeza, cara, cuello, tórax,
los grandes consorcios de la medicina privada, la práctica abdomen, genitales, extremidades, piel, sistema nervioso
de la medicina general, prácticamente no existe; central) La última sesión de la primera parte es dedicada a
privilegiando orientación y educación del público, en el integrar los equipos de cinco a seis alumnos que
sentido de que todo paciente aun con dolencias sencillas participaran en las sesiones durante el semestre.
debe buscar al especialista 10,11. Segunda Etapa. Una vez concluida la parte teórica por
parte del docente, este, le solicita al jefe de grupo se reúna
MÉTODOS con la totalidad de los 40 alumnos, que por lo general
constituyen cada grupo; para que entre ellos acuerden
Se presentó una propuesta ante la coordinación quienes integraran cada uno de los 8 equipos cuyo número
de la carrera de medicina y la jefatura del departamento, de participantes es de 5, están identificados con
en la cual se promovieron cambios en la estructura de la numeración del 1 al 8, quienes presentarán los diferentes
carta descriptiva del taller de integración I, que constituye temas según el área corporal que el profesor les asignará;
el primero de seis talleres de integración del plan de la presentación de cada segmento puede requerir de 3
estudios de la licenciatura; las modificaciones fueron horas en promedio con exposición de 15 a 20 minutos,
aceptadas. existiendo flexibilidad de acuerdo a la información que el
En dos grupos que asistieron al taller I en alumno incorpore a su tema, se sigue un orden
semestres diferentes, ciclo 2011-1 y 2012-1, uno de ellos predeterminado de participación; en la primera sesión, el
con 40 alumnos y otro con 38, se utilizó la estrategia en el maestro cuestionará a los integrantes de cada equipo,
salón de clases, para reforzar los conocimientos adquiridos indagando sobre los principales elementos de
sobre la historia clínica, exploración física y propedéutica interrogatorio, signos y síntomas, signos físicos,
adquiridos en semestres previos. maniobras de exploración según el segmento corporal
En el inicio del curso se explicó a los alumnos, correspondiente, como se describe en el Cuadro1.
sobre los temas que serían tratados, la metodología que Para las sesiones subsecuentes, de acuerdo al
seguiríamos en el desarrollo del taller; los propósitos de segmento corporal que le fue asignado a cada equipo, el
la nueva estrategia, los conceptos a evaluar y el valor en docente ha seleccionado un determinado número de
porcentaje de cada uno de estos y que necesariamente padecimientos y signos clínicos más frecuentes que
deberían cubrir para la acreditación. resulten representativos para el alumno que está en
El Docente adicionalmente orientó sobre la manera preparación; a partir de esta fase se tiene la participación
metodológica de cómo se desarrollan los casos clínicos directa de los alumnos como principales actores, ellos
según el procedimiento de ABP, ya que los alumnos harán sus exposiciones, auxiliándose mediante
emplearan esta estrategia en talleres de integración en diapositivas, en las que habrán de considerar los aspectos
semestres más avanzados; sin olvidar que el propósito básicos de anatomía, inervación, circulación y eventos
fundamental del Taller I, es integrar los conocimientos fisiológicos más relevantes; según el segmento corporal;
mejorando los básicos de la propedéutica y la semiología los alumnos describirán evolución clínica, interrogatorio,
para la aplicación correcta del método clínico. signos, síntomas y exploración física, por cada
A los alumnos de los dos grupos que tomaron el padecimiento, utilizando los argumentos de la
taller, se les informó que al final de semestre se le haría propedéutica, el estudiante tiene la libertad de adicionar
una encuesta sobre su opinión acerca de la estrategia de material de videos, audiovisuales de regiones anatómicas,
enseñanza y se le invito a participar de manera voluntaria, embriología, fisiología además de fotografías de casos
asintiendo la totalidad de ellos. clínicos relacionados.
Primera Etapa. En el aula de clase, durante las primeras Tercera Etapa. Los alumnos presentan un ensayo

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describiendo en orden el trabajo asignado con los síntomas, exploración física e historia natural de la
diferentes aspectos desarrollados en las presentaciones enfermedad.
por equipos, elementos de la historia clínica, signos y

CUADRO 1
PROCEDIMIENTO
PRESENTACIÓN Y DESARROLLO DE HISTORIA CLINICA-SIGNOS SINTOMAS
(Licenciatura en Medicina TALLER I)
TALLER DE INTEGRACION I Grado:________ Aula:______________
Fecha:_________________ Docente:______________________________

Apoyo-Presentación
EQUIPOS TEMAS
Adultos-Niños

Equipo 1 Tiñas, querión de Celso, ictericia, cefalohematoma, fractura de cráneo, Anatomía (huesos, músculos, vasos,
Cráneo Ojos conjuntivitis, glaucoma, cataratas, hemorragia retiniana, anillos corneales inervación) glándulas, fotos clínicas,
Enf. Wilson, Retinoblastoma fondo de ojo, (edema papila, hipertensión maniobras exploratorias.
arterial).

Equipo 2 Movilidad mandíbula, amigdalitis, parálisis facial central y periférica, Anatomía (huesos, músculos, vasos,
Cara ONG tétanos, parotiditis tabique desviado, rinitis, alteraciones de pabellón inervación) glándulas, fotos clínicas,
auricular, otitis media, facies en hipotiroidismo congénito, lesiones maniobras exploratorias.
faciales en Lupus eritematoso.

Equipo 3 Pulsos carotideos, causas de ingurgitación yugular, tráquea, ganglios Anatomía (huesos, músculos, vasos,
Cuello cervicales conceptos de normalidad y patológicos, Bocio simple, inervación), cadenas ganglionares,
hipotiroidismo, hipertiroidismo, linfomas, Leucemia, linfangiomas. tamaño de los ganglios glándulas, fotos
clínicas, maniobras exploratorias.

Equipo 4 Tórax en quilla, tórax en tonel, tórax en pecho de pichón, Mamas, Anatomía (huesos, músculos, vasos,
Tórax cáncer de mama, insuficiencia respiratoria, neumonías, displasia pulmones, corazón, inervación), fotos
broncopulmonar, bronquiolitis, neumonías, derrames pleurales, soplos clínicas, maniobras exploratorias.
cardíacos, insuficiencia cardiaca, EPOC, pleuritis, miocarditis, arritmias,
infarto del miocardio.

Equipo 5 Hepato-esplenomegalia, hepatitis, Cirrosis, gastritis, colecistitis, Anatomía (huesos, músculos, vasos,
Abdomen infección vías urinarias, cálculos colitis, pancreatitis, diabetes, defectos inervación) glándulas, fotos clínicas,
de pared abdominal, gastrosquísis, hernias, umbilical, inguinal, apendicitis, maniobras exploratorias.
linfoma abdominal, Tumor renal, Embarazo.

Equipo 6 Fimosis, hidrocele, criptorquidia, cordón espermático, orquitis, fimosis, Anatomía (huesos, músculos, vasos,
Genitales Región Perianal sinequías en introito vaginal, cáncer CU, varicocele, hernia inguino- inervación) genitales, glándulas, fotos
escrotal, fisuras y Absceso perianales, sífilis, vulvovaginitis, hemorroides, clínicas, maniobras exploratorias.
fisuras.

Equipo 7 Alteraciones en la marcha y del equilibrio, Alteraciones de pares Anatomía, huesos, músculos, vasos,
Esfera neurológica craneales, tumor de fosa posterior, ataxia, hipertensión intracraneal, nervios centrales y periféricos
hidrocefalia, meningocele, mielomeningocele, tumores espinales, glándulas, fotos clínicas, maniobras
meningoencefalitis exploratorias.

Equipo 8 Alteraciones posturales, columna vertebral, arcos de movilidad, luxación Anatomía (huesos, columna vertebral
Extremidades-articulaciones, de cadera, deformaciones por artritis, Displasias metafisiarias, fibromas músculos, vasos, inervación)
piel óseos Artritis, Raquitismo, polidactilia, sindáctila, fracturas, principales exploraciones fuerza muscular fotos
lesiones en piel. clínicas, maniobras exploratorias.

METODO
Primera Sesión; El alumno está enterado de la temática a desarrollar y se ha preparado acerca del segmento corporal que corresponde a su equipo y los padecimiento que
discutirá; el Docente interroga sobre elementos principales de la Historia Clínica y signos y síntomas por segmentos corporales, así como las principales maniobras de
exploración, se cuestiona al alumno de cómo identificaría en base a signos clínicos un diagnóstico de presunción o en su caso de certeza. Los alumnos del resto del grupo
participan y opinan.
Segunda sesión y sesiones subsecuentes: El equipo de alumnos presenta la sección que les corresponde apoyados por diapositivas, figuras, esquemas anatómicos, fotos clínicas,
maniobras de exploración.
Elementos para Evaluación. (RUBRICA) Desempeño en el aula, participación, conocimiento de HC-NOM, Ensayo.

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Evaluación base a las evaluaciones hechas durante el desarrollo de

Las modalidades y requisitos de Evaluación y los talleres; en las que se puede observar que el valor
Acreditación fueron: La asistencia a clases, la máximo de acuerdo a la rúbrica “A” del Cuadro II, lo
participación activa en curso del taller, tanto individual constituyen las preguntas formuladas por el docente las
como grupal que se consideran indispensables para la cuales en dos secciones de la evaluación corresponden al
acreditación, se asignaron los valores señalados en el 40% de total de puntaje, se sumaron también las tres etapas
(Cuadro 3). del proceso. Los resultados obtenidos a través de las
evaluaciones son indicativos de muy buen desempeño del
CUADRO 3 alumno, que se caracterizó por el interés en la preparación
del tema y la seguridad con que respondía los
Acreditación____________________________________________ cuestionamientos del docente, mismos que constituían la
parte medular de la evaluación durante el desarrollo de
Concepto Porcentaje
________________________________________________________________ los talleres. Después de dos semestres de que se ha
iniciado esta modalidad del taller integrativo I, que es el
Asistencia a Clases 20% inicial para alumnos de la licenciatura en medicina; de las
El alumno debe asistir mínimo al 90 % de las clases el semestre
evaluaciones finales obtenidas durante el desarrollo de
__________________________________________________________________
las diferentes etapas de los talleres y la elaboración y
Trabajo en equipo, presentaciones 40% calificación de los ensayos, la suma de la tres etapas
Se considera el orden calidad de la presentación, material de apoyo, evaluadas, mostró que la calificación final obtenida por
bibliografía consultada
el grupo A tuvo una mínima de 96 y una máxima de 100
__________________________________________________________________
puntos en las escalas de 0 a 100, y para el Grupo B fue
Participación en clase 30 % mínima de 97 y máxima de 100 puntos.
Actividad y participación en clase, preguntas y respuesta, claridad, Adicionalmente se diseñó una encuesta de
conocimiento del tema
participación voluntaria, con los lineamientos de la escala
__________________________________________________________________
de Likert 12, para conocer la percepción de los alumnos
Entrega de Ensayo integrador (rubrica) 10% sobre la utilidad de la estrategia educativa empleada, se
_______________________________________________________ aplicó el cuestionario al total de alumnos que cursaron el
taller de integración I, y que fue de 78; de los cuales 40
pertenecían al grupo A y 38 del grupo B. Las preguntas
Durante las horas de clase,el maestro utilizó un estuvieron dirigidas a conocer la percepción de los
rubrica de evaluación conformada por dos partes; la elementos de contenido y propósitos del curso, y también
sección A, registraba el desempeño de cada equipo y la para conocer el grado de satisfacción percibido con la
segunda parte la sección B, es un concentrado de datos estrategia académica utilizada. Las preguntas elaboradas
final para apreciar los puntajes obtenidos por cada equipo; se describen a continuación:
el profesor calificó la presentación, terminología, calidad 1.- ¿La revisión sobre evolución histórica de la enseñanza
del material, capacidad de comunicación, interacción con médica y las estrategias de enseñanza aprendizaje, fue?
el grupo. Por otro lado se informó a los alumnos que una 2.- ¿El recordatorio teórico los componentes de la historia
semana antes de la fecha de terminación del ciclo semestral clínica y exploración física fueron?, 3.- ¿La estrategia de
entregarían un documento escrito (Ensayo), este se evaluó análisis por segmentos corporales con anatomo-fisiologia,
por orden y contenido,utilizando para calificarlo,rúbrica interrogatorio, signos y síntomas, padecimientos
de puntaje con cinco niveles de ejecución, en la cual se relacionados uso de imágenes, casos clínicos fue?, 4.- ¿La
consideraba los siguientes aspectos: introducción, con experiencia del trabajo en equipo, los comentarios y
valor de 20 puntos, desarrollo del ensayo 40, conclusiones discusiones fueron?, 5.- ¿La participación del docente
30, bibliografía 10, para un total de 100. como guía y facilitador, fue?, 6.-¿ El aprendizaje de nuevos
En la sección de Cuadros solo se incluyen las términos médicos y la integración de conocimientos
rubricas para calificar al equipo en el desarrollo de las previos en esta estrategia educativa fue?.
sesiones, (Cuadro 2, Rubricas A y B). Se solicitó que respondieran a estas preguntas
marcando con un circulo las respuestas que a su juicio
RESULTADOS consideraban adecuadas; a dichas respuestas se les
asigno un valor numérico progresivo del 1 al 5, y se
Para conocer los efectos del aprendizaje, se estipularon valores menores a la no utilidad o la poca
tomaron en consideración las calificaciones obtenidas al utilidad; los valores asignados se muestran a
grupo A de semestre 2011-1 y las del Grupo B, 2012-1, en continuación: No útil=1, De poca utilidad=2, Útil= 3 muy

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útil= 4, Excelente= 5. Partiendo del cuestionario diseñado descriptiva. Los resultados se concentran en los Cuadros
con la escala de Likert con valores de uno a cinco. Se 4 y 5.
analizaron en conjunto ambos grupos. El número menor Considerando que cada pregunta puede tener una
representa la peor evaluación y el número máximo evaluación mínima de 1 y una máxima de 5, así como que la
representa la mejor evaluación. Las encuestas se encuesta consta de 6 preguntas; los límites de evaluación
capturaron en una hoja de cálculo MS Excel, se revisó la por alumno está en el rango de 6 a 30. El 82% de los
captura y posteriormente el archivo se exportó para asistentes evaluó el taller con un puntaje de 25 o más
analizarse empleando el software estadístico JMP 8.0/SAS. equivale a una calificación de 83 a100, si se usa que 30
Como los datos recabados corresponden a toda la puntos equivalen a una calificación de 100 como se muestra
población, estos se analizaron utilizando estadística en el Cuadro 6.

CUADRO 2 (RUBRICA A)
PRESENTACIÓN Y DESARROLLO TALLER HISTORIA CLINICA-EXPLORACION FISICA
(Taller de Integración I)
Región anatómica: _______________ Equipo: ____ Docente____________
Aula_______ Fecha__________ Grupo__________ Aula_______ Fecha: __________

Parámetros Valor Ejecución, puntaje (1 a 10) Calificación

Presentación del alumno Dicción Inseguro 2 Actitud de seguridad, se expresa con claridad,
Regular 4 interactúa con el grupo y el docente.
Bien 6
Muy bien 8
Excelente 10

Preparación del tema y respuestas. Escaso conocimiento 2 Revisó adecuadamente los aspectos fundamentales
Regular 4 de la historia clínica y exploración física de
Bien 6 acuerdo al área asignada, responde correctamente
Muy bien 8 los cuestionamientos.
Excelente 10

Acervo de consulta Libro, atlas, Sin citas 2 Menciona fuentes consultadas, señala bibliografía
internet Menciona 5 en recuadros.
Señala citas 10

Orden el contenido Temático Deficiente 2 Presenta en orden secuencia lógica los contenidos
Regular 4 del tema a desarrollar.
Bien 6
Muy bien 8
Excelente 10

Valor Ejecución, puntaje (1 a 30)

Calidad del material audiovisual u Deficiente 5 Presenta material audiovisual de buena calidad y en
otros de apoyo Regular 10 orden, se apoya con videos e imágenes de signos
Bien 15 clínicos maniobras de exploración.
Muy bien 20
Excelente 30

Capacidad relacionar signos y Deficiente 5 Relaciona correctamente la historia clínica, los

síntomas ; conocimiento de Regular 10 signos y síntomas; responde con precisión acerca
maniobras de exploración y de Bien 15 de las preguntas sobre los procedimientos
responder preguntas Muy bien 20 exploratorios.
Excelente 30

Total 100

Alumnos que participan__________________________________________________________________________________________

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(Rubrica B, de concentración de datos taller I)

Segmento
Nombre Equipo Parte 1 Parte 2
Corporal
Norma
Relación Sígnos Exposición Material
Observaciones Ensayo Oficial
interrogat. físicos del grupo de apoyo
Mex.
1 Craneo-ojos
1 Craneo-ojos
1 Craneo-ojos
Craneo-ojos
2 cara ong
2 cara ong
2 cara ong
2 cara ong
3 cuello
3 cuello
3 cuello
3 cuello
4 Torax
4 Torax
4 Torax
4 Torax
5 Abdomen
5 Abdomen
5 Abdomen
5 Abdomen
6 Gen-perian
6 Gen-perian
6 Gen-perian
6 Gen-perian
7 neurologia
7 neurologia
7 neurologia
7 neurologia
7 neurologia
8 extrem-art
8 extrem-art
8 extrem-art
8 extrem-art

DISCUSIÓN En los últimos 30 años, diversas instituciones de

educación superior han procurado, capacitar a sus
En México, desde el 23 de Octubre de 1833, fecha docentes con las nuevas estrategias didácticas para
en se instituye el Establecimiento de Ciencias Médicas, promover en el alumno el aprendizaje significativo y
las directrices en el proceso enseñanza aprendizaje desarrollo de destrezas para solucionar problemas. El
siguieron un modelo tradicional, manteniéndose departamento de medicina a través de las modificaciones
prácticamente, hasta la época de los años setenta en que a la currícula en los últimos cuatro años dentro de las
iniciaron los primeros cambios en la currícula de Medicina asignaturas de un eje común ha incluido en dicho eje los
promovidos en la Facultad de Medicina de la Universidad talleres denominados “aprender a aprender”, en los cuales
Nacional Autónoma de México (UNAM) 13. el docente pone al tanto al alumno sobre los avances y

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CUADRO 4
PERCEPCIÓN DEL ALUMNO

Pregunta 1 2 3 4 5 Totales

Casos 0 11 4 51 13 78
1 Porcentaje 0% 14% 05% 66% 15% 100%

Casos 0 0 1 35 42 78
2 Porcentaje 0% 0% 1% 45% 54% 100%

Casos 0 0 0 21 57 78
3 Porcentaje 0% 0% 0% 27% 73% 100%

Casos 1 1 1 45 30 78
4 Porcentaje 1% 1% 1% 58% 39% 100%

Casos 0 0 0 22 56 78
5 Porcentaje 0% 0% 0% 28% 72% 100%

Casos 0 0 0 33 45 78
6 Porcentaje 0% 0% 0% 42% 58% 100%

Total Casos 1 12 6 207 243 468

Total en % 1% 3% 1% 44% 52% 100%

Los estudiantes fueron invitados a responder 6 preguntas, encerrando en un círculo las que consideraron apropiadas, a las respuestas se proporcionó
valor progresivo de 1 a 5.
Si se clasifica la evaluación de uno o dos como deficiente, tres como normal y cuatro o cinco como excelente, un 95% de los participantes
percibieron el curso como muy bueno.

CUADRO 5 CUADRO 6
CLASIFICACIÓN DE LA EVALUACIÓN DEL CURSO DISTRIBUCIÓN DE LA EVALUACIÓN DEL ALUMNO

Pregunta Porcentaje
Puntuación Casos Porcentaje
Acumulado
1 2 3 4 5 Totales
19 1 1% 1%
Total Casos 1 12 6 232 254 468 22 3 4% 5%
23 2 3% 8%
Total en % 0% 3% 1% 44% 52% 100% 24 5 6% 14%
25 12 15% 29%
26 8 10% 40%
Porcentaje 3% 1% 96% 100% 27 13 17% 56%
28 21 27% 83%
29 7 9% 92%
Clasificación Deficiente Regular Excelente 30 6 8% 100%

Total 78 100%
Considerando que cada pregunta puede tener una evaluación mínima
de uno y una máxima de cinco, así como que la encuesta contiene
seis preguntas, los límites de la evaluación por alumno están en el
rango de seis a 30. El 86% de los asistentes evaluó al taller con un
puntaje de 25 o más (equivale a una calificación de 83 a 100, si se usa que el alumno adquiera conocimientos específicos de
que 30 puntos equivalen a una calificación de 100). diversas áreas, integre sus conocimientos y los aplique 14-
19
. Los saberes previos del alumno debe ser activados a
nuevas modalidades educativas, dichas modalidades y través de claves, con la pretensión de que obtenga otros
cambios en la educación superior las que han tomado nuevos conocimientos; en el caso particular de esta
notable auge las corrientes basadas en el conductismo, estrategia utilizada, se ha buscado que el alumno aprenda
cognocitivismo, constructivismo, teorías humanistas y a través de un orden de estudio, promoviendo la meta
enfoque histórico cultural, con el principal propósito de cognición, integración, síntesis, reorganización de
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contenidos, para incrementar la retención 20 . conocimientos de historia clínica, exploración física y

Proporcionado en primer término, los recordatorios de la propedéutica, considero que el alumno, estará en
historia clínica con sus componentes, semiología, posibilidades de participar con ventajas en los talleres de
exploración física, que reafirma conocimientos adquiridos, integración subsecuentes taller de integración, tal como
para relacionarlos con nuevos conocimientos que aconteció con los alumnos del grupo A y cuyo desempeño
adquiere al generar su propio conocimiento al revisar junto en la discusión de casos clínicos mediante el procedimiento
con el docente, patologías comunes desde la perspectiva de ABP, en el semestre inmediato superior es notoriamente
de los diferentes segmentos corporales, en los que además bueno. Por otro lado, el nivel de satisfacción percibido
tiene un recordatorio de los conocimientos de anatomía y sobre la estrategia educativa, expresado por los alumnos
fisiología básicos, para entender el proceso de la a través de la encuesta fue de muy buena a excelente en
enfermedad, que ulteriormente podrá interrelacionar. El más del 90%.
estudiante inicia mediante esta estrategia de vivencias en
el aula relativas a situaciones clínicas, practicando casos CONCLUSIÓN
clínicos hipotéticos y maniobras de exploración, incorpora
nuevos conocimientos sobre problemas de salud (21 ) que El recordatorio de la propedéutica, semiología y
le permitirán comprender con mayor facilidad los casos la historia clínica aunado la integración de nuevos
problema que discutirá en los talleres integrativos conocimientos, al analizar de manera ordenada diversas
subsecuentes con la metodología del aprendizaje basado patologías, se promueve la integración, síntesis,
en problemas, mismos que por su desarrollo, contienen reorganización de contenidos, incrementa la retención al
elementos necesarios para activar y aumentar más el apoyarse en el análisis de patologías desde la perspectiva
conocimiento; se busca también capacitar para el de los datos clínicos y exploración física; se refuerzan
aprendizaje auto dirigido favoreciendo actitudes tales las competencias del estudiante y se ofrecen mejores
como aprender a cuestionar y a cuestionarse (autocrítica), condiciones para afianzar el desarrollo de una buena
adquirir habilidades para captar información pertinente, historia clínica, que constituye la base del quehacer
aplicar el conocimiento en la solución de situaciones médico; todo esto lo conducirá a una provechosa
nuevas y problemas que enfrentara en la práctica participación en los talleres de integración de los años
profesional. Este aprendizaje tiene la ventaja de que está subsecuentes; en los cuales se utiliza como eje central la
centrado en el estudiante y lo hace partícipe de la metodología de aprendizaje basado en problemas (ABP),
planeación de su propio aprendizaje, dándole la y muy probablemente será de utilidad durante el
oportunidad de interaccionar con sus compañeros de desempeño en internado de pregrado , servicio social, y
clase; lo aprendido le servirá de base para comprender, se pretende que finalmente las competencias profesionales
internalizar, explicar y solucionar, todo esto bajo la guía del médico general sean mejores 10,11,16, 21-24.
del docente que actúa como facilitador. En lo relativo a la El Autor revisó la literatura, redactó el borrador y
experiencia obtenida con la estrategia descrita y el manuscrito en su versión final y solicito apoyo para las
desarrollada completamente en el aula, por el nivel de valoraciones estadísticas, agradeciendo al MC. Ignacio
participación solidez y certeza de respuesta a las Fonseca Chon los comentarios y análisis estadístico.
interrogantes planteadas, dirigidas específicamente a los

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