Enfermedad Pelvica Inflamatoria
Enfermedad Pelvica Inflamatoria
Enfermedad Pelvica Inflamatoria
INFLAMATORIA
DEFINICIÓN
• Coito
• Bacteriospermia
• Sangrado menstrual prolongado
• Procedimientos quirúrgicos de diagnóstico o
tratamiento que alteren la barrera cervical
• Duchas vaginales
• Vaginosis
• No uso de anticonceptivos hormonales.
ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
• Coito
• Bacteriospermia
• Sangrado menstrual prolongado
• Procedimientos quirúrgicos de diagnóstico o
tratamiento que alteren la barrera cervical
• Duchas vaginales
• Vaginosis
• No uso de anticonceptivos hormonales.
FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
Síntomas:
- Dolor abdominal (95%)
- Flujo vaginal
- Sangrado uterino anormal (45 %)
- Síntomas urinarios (35 %)
- Vómitos (14 %).
Signos
- Dolor a la movilización del cuello y dolor anexial en la
exploración vaginal bimanual (99 %)
- En la Especuloscopia se visualiza cervicitis y descarga
endocervical purulenta
CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
1. Por evolución clínica:
• Aguda
• Crónica
• Subclínica
2. Por su origen:
o Exógena:
o Endógena
3. Por estadios clínicos
• Estadio I
• Estadio II
• Estadio III
• Estadio IV
4. Por características laparoscópicas
o Leve: Eritema y edema sin pus.
o Moderada: Inflamación más evidente con presencia de pus.
o Grave: Presencia de piosalpinx (acumulación de pus) o abscesos.
DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
CRITERIOS DE HAGER
1. Criterios Mayores (o necesarios):
• Sensibilidad a la palpación abdominal, con o sin signo de Blumberg.
• Sensibilidad anexial al tacto vaginal.
• Sensibilidad a la movilización del cuello o del útero.
2. Criterios Menores (uno o más):
• Presencia de diplococos gramnegativos intracelulares en un examen
de Gram cervical.
• Leucocitosis (cuenta de leucocitos superior a 10,000).
• Complejo inflamatorio anexial.
• Material purulento en líquido peritoneal obtenido por culdocentesis.
• Fiebre superior a 38°C.
DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
DIAGNOSTICO CLINICO