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Actividad #2 Dilemas Éticos en la Psicología Clínica

Margarita Garzón Paternina ID 100121227

Maria Victoria Mendoza Alvarez ID 100121476

Raúl Guevara Pidiache ID 100092361

Vanessa Adeline Florez Guerra 100144917

Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, Corporación Universitaria Iberoamericana

Seminario de Profundización I – Fundamentos de Clínica

Lina Rojas

2024
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Introducción

Los dilemas éticos son situaciones complejas en las que los profesionales de la psicología

deben tomar decisiones que pueden estar en conflicto con sus principios morales, profesionales y

legales. Estos problemas pueden surgir en una variedad de áreas del campo de la psicología,

como la investigación, la terapia, la evaluación y la enseñanza. La confidencialidad del paciente

es un ejemplo común: los psicólogos deben proteger la privacidad de la información que sus

clientes comparten, pero también pueden encontrarse en situaciones en las que revelar esa

información es necesaria para prevenir un daño a terceros. Otro dilema ético es el consentimiento

informado, asegurándose de que los participantes en una investigación o los clientes en terapia

entienden completamente a que están accediendo. Los psicólogos deben equilibrar su

responsabilidad de hacer el bien e impedir daños, respetar la autonomía del individuo y cumplir

con las leyes y regulaciones vigentes.

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CASO HIPOTÉTICO

Descripción de la problemática: Juan es un hombre de 45 años que ha sido remitido a

terapia por su médico debido a una serie de síntomas emocionales y físicos que ha estado

experimentando en los últimos cinco años. Juan refiere sentirse constantemente abrumado por

sentimientos de tristeza, ansiedad y desesperanza. Ha perdido interés en las actividades que solía

disfrutar, como salir con amigos o practicar deportes. Además, ha experimentado una

disminución significativa en su energía y ha tenido dificultades para concentrarse en el trabajo,

lo que ha afectado su rendimiento laboral y su relación con sus colegas. Juan también ha notado

cambios en su apetito y patrones de sueño, con episodios de insomnio y pérdida de peso

inexplicable. A pesar de los esfuerzos de su familia por apoyarlo, Juan se siente cada vez más

aislado y desesperanzado sobre su futuro. Historia: Juan creció en un entorno familiar

disfuncional, donde fue testigo de abuso verbal y físico por parte de su padre hacia su madre.

Desde joven, Juan se sintió responsable de proteger a su madre y sus hermanos menores, lo que

lo llevó a reprimir sus propias necesidades emocionales y a desarrollar un sentido de

responsabilidad excesivo por el bienestar de los demás. A lo largo de los años, Juan ha

experimentado episodios intermitentes de depresión y ansiedad, pero nunca buscó ayuda

profesional debido a la creencia de que debería poder manejar sus problemas por sí mismo. Sin

embargo, después de una serie de eventos estresantes en su vida personal y laboral, incluida una

separación matrimonial y problemas financieros, Juan se ha sentido abrumado por sus emociones

y ha decidido buscar ayuda profesional. Áreas de ajuste: Personal: Juan experimenta una amplia

gama de emociones negativas, incluida la tristeza, la ansiedad y la desesperanza. Estas

emociones son abrumadoras y persistentes, interfiriendo significativamente con su bienestar

emocional. Juan también puede experimentar sentimientos de culpa y autoestima baja,

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especialmente en relación con su incapacidad para manejar sus síntomas emocionales por sí

mismo. Social: Juan se ha vuelto cada vez más aislado y ha perdido interés en participar en

actividades sociales. Se retira de sus amigos y familiares, lo que afecta negativamente sus

relaciones personales y su red de apoyo. Esta desconexión social puede exacerbar sus

sentimientos de soledad y aislamiento, perpetuando un ciclo negativo de depresión y aislamiento

social. Laboral: Juan ha experimentado dificultades para concentrarse en el trabajo y ha

experimentado una disminución en su rendimiento laboral. Se siente abrumado por las tareas

laborales y lucha por mantenerse enfocado, lo que ha afectado su estabilidad laboral y su

autoestima. Además, puede experimentar sentimientos de incompetencia y falta de motivación

en relación con su trabajo. Física: Juan ha experimentado cambios en su apetito y patrones de

sueño, así como síntomas físicos como fatiga y pérdida de peso inexplicable. Estos síntomas

físicos pueden ser manifestaciones somáticas de su depresión y ansiedad subyacentes. La fatiga y

la falta de energía pueden dificultar aún más su capacidad para funcionar en su vida diaria,

exacerbando su sensación de desesperanza y desmotivación. Relaciones interpersonales: Juan ha

experimentado dificultades en sus relaciones interpersonales debido a su aislamiento y pérdida

de interés en las actividades sociales. Su relación matrimonial ha llegado a un punto de ruptura,

lo que ha contribuido a su sensación de soledad y desesperanza. Además, puede tener

dificultades para establecer y mantener conexiones emocionales significativas con los demás

debido a sus experiencias pasadas de abuso y disfunción familiar. Estas dificultades en las

relaciones pueden exacerbar su depresión y dificultar su recuperación. Después de ser derivado

por su médico de cabecera, Juan se encuentra con la terapeuta, la psicóloga Laura Martínez, para

su primera sesión de terapia. Durante la sesión inicial, la psicóloga Laura realiza una evaluación

exhaustiva de la historia clínica y los síntomas de Juan, estableciendo una relación terapéutica
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basada en la empatía, la confianza y el respeto mutuo. Juntos, identifican los problemas

principales y establecen metas terapéuticas para abordar los síntomas de Juan, así como los

factores subyacentes que pueden estar contribuyendo a sus dificultades emocionales. Sin

embargo, a medida que avanza la terapia, la psicóloga Laura comienza a notar signos de

agotamiento emocional debido a su carga de trabajo abrumadora y a sus propias luchas

personales fuera del entorno terapéutico. Aunque intenta mantener su profesionalismo durante

las sesiones con Juan, Laura comienza a sentirse cada vez más desconectada y desmotivada en su

trabajo. Afectando la calidad de la terapia, ya que Laura no puede ofrecer la misma atención y

apoyo que brindaba al principio de la terapia.

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Identificación de la Problemática del caso hipotético

296.99 (F34.8) Trastorno de depresión mayor (160). Juan presenta síntomas consistentes

con un trastorno depresivo mayor, como sentimientos persistentes de tristeza, desesperanza, falta

de interés en actividades placenteras, fatiga, insomnio, pérdida de peso inexplicable, y

dificultades para concentrarse en el trabajo. Estos síntomas han estado presentes durante al

menos cinco años y afectan significativamente su vida personal, laboral y social.

En el caso de Juan, se pueden identificar varias problemáticas interrelacionadas que

afectan su bienestar emocional y físico:

Síntomas Emocionales: Juan presenta depresión y ansiedad persistentes, que se

manifiestan en sentimientos de tristeza, desesperanza y falta de interés en actividades que antes

disfrutaba. Estos síntomas interfieren significativamente en su calidad de vida y bienestar

emocional.

Aislamiento Social: La pérdida de interés en actividades sociales ha llevado a Juan a un

estado de aislamiento, lo que agrava su sensación de soledad y desesperanza. Este aislamiento

puede perpetuar un ciclo negativo, donde la falta de interacción social aumenta sus síntomas

depresivos.

Dificultades Laborales: Juan enfrenta problemas de concentración y un rendimiento

laboral disminuido, lo que afecta su autoestima y estabilidad laboral. La incapacidad para

manejar las tareas laborales contribuye a su sensación de incompetencia.

Problemas Físicos: Los cambios en el apetito y los patrones de sueño, junto con

síntomas físicos como fatiga y pérdida de peso, son manifestaciones somáticas de su depresión y

ansiedad. Estos síntomas físicos dificultan aún más su capacidad para funcionar en su vida diaria.
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Historia Familiar y Personal: La historia de Juan, marcada por un entorno familiar

disfuncional y experiencias de abuso, ha influido en su desarrollo emocional. Su sentido de

responsabilidad excesivo hacia los demás ha llevado a la represión de sus propias necesidades, lo

que ha contribuido a sus problemas actuales.

Relaciones Interpersonales Deterioradas: Las dificultades en sus relaciones,

especialmente en su matrimonio, han aumentado su sensación de soledad. La incapacidad para

establecer conexiones emocionales significativas puede estar relacionada con sus experiencias

pasadas de abuso y disfunción familiar.

Análisis del contexto e identificación de los dilemas éticos que se logran evidenciar

En el contexto del caso hipotético presentado, es importante analizar los dilemas éticos

desde la perspectiva de la Ley 1090 de 2006, que regula el Código Deontológico y Bioético del

Psicólogo en Colombia. Esta ley establece principios y normas que guían el ejercicio profesional

de los psicólogos, con el fin de garantizar la protección de los derechos de los pacientes y el

cumplimiento ético en la práctica profesional. Se identifican algunos dilemas éticos relevantes

del caso desde esta legislación:

Confidencialidad y privacidad:
La psicóloga Laura Martínez debe garantizar la confidencialidad de la información que

Juan comparte durante las sesiones de terapia. Sin embargo, si Juan revela intenciones de

autolesionarse o de hacer daño a otros, Laura se enfrenta al dilema de romper la confidencialidad

para proteger la vida de su paciente o de terceros. La ley establece, los psicólogos tienen una

obligación básica respecto a la confidencialidad de la información obtenida de las personas en el

desarrollo de su trabajo como psicólogos. Revelarán tal información a los demás solo con el
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consentimiento de la persona o del representante legal de la persona, excepto en aquellas

circunstancias particulares en que no hacerlo llevaría a un evidente daño a la persona u a otros.

Los psicólogos informarán a sus usuarios de las limitaciones legales de la confidencialidad.

(Colegio Colombiano de Psicólogos, 2016).

Competencia profesional:

Laura comienza a experimentar agotamiento emocional y desconexión en su trabajo, lo

que puede afectar la calidad de la terapia que ofrece a Juan. El mantenimiento de altos estándares

de competencia será una responsabilidad compartida por todos los psicólogos interesados en el

bienestar social y en la profesión como un todo. Los psicólogos reconocerán los límites de su

competencia y las limitaciones de sus técnicas. Solamente prestarán sus servicios y utilizarán

técnicas para los cuales se encuentran cualificados. (Colegio Colombiano de Psicólogos, 2016).

Los psicólogos deben actuar dentro de sus competencias y asegurarse de que están en

condiciones de proporcionar un tratamiento adecuado. Si Laura no puede ofrecer el apoyo

necesario, podría ser ético que refiera a Juan a otro profesional para garantizar que reciba la

atención adecuada.

Consentimiento informado y autonomía del paciente (Artículos 18 y 19):

Dilema ético: El Artículo 18 establece que el psicólogo debe proporcionar al paciente la

información adecuada sobre el tratamiento y el progreso del mismo. Además, el Artículo 19

habla de la importancia de garantizar la autonomía del paciente, dándole la posibilidad de decidir

sobre su tratamiento con información clara y completa. (Colegio Colombiano de Psicólogos,

2016).
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Sustento: Laura debería haber comunicado a Juan cualquier cambio significativo que

pudiera afectar la calidad del tratamiento, permitiéndole decidir si desea continuar con ella o

buscar otro terapeuta.

Relación terapéutica y límites éticos (Artículos 24 y 25)

Dilema ético: El Artículo 24 subraya la importancia de mantener límites claros en la

relación terapéutica, y el Artículo 25 habla de la obligación del psicólogo de mantener la

objetividad y no dejarse llevar por emociones o conflictos personales que interfieran con la

intervención. (Colegio Colombiano de Psicólogos, 2016).

Sustento: Si Laura no reconoce y maneja adecuadamente sus problemas emocionales,

podría correr el riesgo de cruzar límites éticos, por ejemplo, al proyectar sus propios problemas

en la terapia o desarrollar una relación no objetiva con Juan, lo que pondría en riesgo el

tratamiento y los resultados terapéuticos

Responsabilidad profesional y calidad del servicio (Artículos 27 y 33)

Dilema ético: El Artículo 27 indica que los psicólogos tienen la obligación de

proporcionar servicios de la más alta calidad y, cuando no puedan hacerlo, deben referir al

paciente a otro profesional. (Colegio Colombiano de Psicólogos, 2016).

Laura enfrenta el dilema de continuar con la terapia de Juan a pesar de estar consciente

de su agotamiento, lo cual puede comprometer la eficacia de su intervención y el bienestar de

Juan.

Sustento: El artículo destaca la importancia de mantener una alta calidad en la

intervención psicológica. Si Laura no puede garantizar la calidad del servicio, está obligada a

tomar medidas para asegurar el bienestar de su paciente.

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Los dilemas deben estar sustentados por el código deontológico

El Código Deontológico es la guía que establece los principios y valores que regulan la

conducta del psicólogo, debe ser la base sobre la cual se sustentan los problemas éticos que

surgen en la práctica profesional del psicólogo. Este código garantiza que la práctica terapéutica

se realice de manera ética, respetando los derechos de los pacientes y promoviendo el bienestar

integral tanto de los profesionales como de quienes reciben los servicios psicológicos.

Es por esta razón, que el código de ética actúa como un marco ético que proporciona

pautas claras para afrontar situaciones complejas y tomar decisiones éticamente responsables en

la práctica profesional. Siguiendo estos principios éticos, un psicólogo puede garantizar que sus

actividades cumplan con los estándares éticos aceptados por la profesión y la sociedad en su

conjunto. Sánchez Vázquez, M. J (2013).

Usar el Código Deontológico para abordar los dilemas no solo legitima la toma de

decisiones en situaciones complejas, sino que también proporciona una base objetiva y

consensuada sobre cómo actuar de acuerdo con los estándares profesionales y éticos. El código

funciona como un filtro moral que protege tanto al paciente como al psicólogo, evitando que

decisiones personales o emocionales comprometan la calidad del servicio o los derechos del

usuario. Además, el Código Deontológico hace que los psicólogos sean más responsables hacia

la sociedad al ayudarlos a reconocer sus limitaciones y asegurarse de que su comportamiento

siempre se base en el bienestar del paciente en lugar de sus propios intereses o emociones.

Por lo tanto, al abordar los dilemas éticos con el Código Deontológico, se fomenta un

ejercicio profesional responsable, alineado con principios éticos y legales que aseguran una

intervención justa, competente y respetuosa, salvaguardando el bienestar y los derechos de todos

los involucrados en el proceso terapéutico.

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Conclusión

Para garantizar una práctica psicológica responsable y ética, es esencial abordar los

dilemas éticos utilizando el Código Deontológico. Este código establece los principios y

directrices que permiten actuar de manera justa, protegiendo los derechos y el bienestar del

paciente y asegurando la integridad del profesional. Al hacerlo, no solo se mejora la calidad y

eficacia del tratamiento, sino que también se fortalece la confianza en la relación terapéutica y se

evitan conflictos potenciales. En conclusión, el Código Deontológico es un instrumento esencial

para guiar las elecciones éticas en la práctica de la psicología, garantizando que se actúe con

profesionalismo, responsabilidad y respeto.

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Referencias

American Psychiatric Association. (2014). Guía de consulta de los criterios Diagnósticos del

DSM-5. https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-

consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf

Ballesteros de Valderrama, B. P. Berrío Acosta, G. M. & Sánchez Ramírez, M. (2022).

Razonamiento y juicio ético de profesionales de la psicología en Iberoamérica: estudio en

Colombia: (1 ed.). Editorial Universidad del

Rosario. https://elibro.net/es/lc/biblioibero/titulos/219910

Freiría, J. (2020). Resumen de: Ética y psicología: (ed.). La

Bisagra. https://elibro.net/es/lc/biblioibero/titulos/165582

Ley 1090 de 2006 – Gestor Normativo. Función Pública.

https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=66205

Río Sánchez, C. D. (2018). Guía de ética profesional en psicología clínica: (ed.). Difusora

Larousse - Ediciones Pirámide. https://elibro.net/es/lc/biblioibero/titulos/106667

Sánchez Vazquez, M. J. (2013). Investigar en ciencias humanas: reflexiones epistemológicas,

metodológicas y éticas aplicadas a la investigación en psicología: (ed.). D - Editorial de la

Universidad Nacional de La Plata. https://elibro.net/es/lc/biblioibero/titulos/66398