Ficha Dengue

ABCCo IV SEMINARIOS
Departamento de ciencias de la salud y el deporte
Carrera: Medicina
UC: Articulación Básico Clínico Comunitaria IV (Seminario)
Apellido y nombre de integrantes: Andrea Oxance 28924708
Matías Yapura 26726334
Comisión: A4.3
Docente: Ana Clara Cafaro
Fecha de entrega: 7/10/2024
Patología: DENGUE
Definición
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, principalmente por el Aedes
aegypti. Se caracteriza por fiebre alta, dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos,
dolor muscular y articular, náuseas, vómitos, y erupciones cutáneas.
Etiología
El dengue es causado por el virus del dengue, que pertenece a la familia Flaviviridae.
Existen cuatro serotipos del virus (DEN-1, DEN-2, DEN-3, y DEN-4). La transmisión ocurre
a través de la picadura de mosquitos infectados, principalmente Aedes aegypti y Aedes
albopictus.
Epidemiología
El dengue es endémico en más de 100 países, principalmente en regiones tropicales y
subtropicales de América Latina, el Sudeste Asiático, el Pacífico Occidental, África y el
Caribe. La incidencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas, afectando a
millones de personas cada año. Factores como el cambio climático, la urbanización y el
aumento de viajes internacionales han contribuido a su propagación.
Características epidemiológicas del Dengue
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Patogenia
El dengue es causado por el virus del dengue, que pertenece a la familia Flaviviridae y tiene
cuatro serotipos distintos (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4). A continuación, se describe el
proceso patogénico:
Manifestaciones clínicas
1. **Entrada del virus**: el virus del dengue ingresa al cuerpo humano a través de la
picadura de un mosquito infectado.
2. **Infección inicial**: el virus se replica en las células dendríticas y luego se disemina a los
ganglios linfáticos y al torrente sanguíneo.
3. **Respuesta inmune**: el sistema inmunológico responde a la infección produciendo
anticuerpos y células T. Sin embargo, la respuesta inmune puede contribuir a la
patogénesis, especialmente en infecciones secundarias con un serotipo diferente.
4. **Daño celular**: el virus infecta y daña las células endoteliales, lo que puede llevar a una
mayor permeabilidad vascular y fuga de plasma, causando síntomas graves como el
síndrome de choque por dengue.
Manifestaciones Clínicas del Dengue
El dengue se presenta en tres fases clínicas:
1. Fase Febril
Duración: 2-7 días.
Síntomas: fiebre alta súbita, dolor de cabeza intenso, dolor retroocular, mialgia (dolor
muscular), artralgia (dolor articular), náuseas, vómitos, y erupciones cutáneas. En algunos
casos, puede haber sangrado leve como epistaxis (sangrado nasal) o encías sangrantes.
2. Fase Crítica
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Duración: 24-48 horas.
Síntomas: disminución de la fiebre, pero aumento del riesgo de complicaciones graves
como fuga de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves,
y fallo orgánico. Esta fase es crucial para la vigilancia médica intensiva.
3. Fase de Recuperación
Duración: 2-5 días.
Síntomas: reabsorción gradual de líquidos, estabilización del estado general del paciente, y
recuperación de la fuerza. Puede haber una erupción cutánea con picazón.
Diagnóstico del Dengue
Diagnóstico Clínico
Basado en la evaluación de los síntomas y el historial del paciente, especialmente si ha
estado en áreas endémicas.
Signos clínicos como fiebre alta, dolor de cabeza, dolor retroocular, y erupciones cutáneas
son indicativos.
Diagnóstico Microbiológico
✓Aislamiento del Virus: cultivo del virus del dengue a partir de muestras de sangre.
✓PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa): detecta el material genético del virus con
alta sensibilidad y especificidad.
✓Serología: detección de anticuerpos IgM e IgG contra el virus del dengue. La presencia de
IgM indica una infección reciente, mientras que IgG puede indicar una infección pasada o
reciente.
✓NS1 Antígeno: detección del antígeno NS1 del virus del dengue en la sangre durante los
primeros días de la infección.
Uso de los métodos de diagnósticos según fase clínica del dengue
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Diagnóstico Diferencial del Dengue

El dengue puede confundirse con otras enfermedades debido a la similitud de sus síntomas.
Algunas de las enfermedades que deben considerarse en el diagnóstico diferencial
incluyen:
- Chikungunya: similar al dengue, pero con mayor incidencia de artralgia severa.
- Zika: puede presentar síntomas similares, pero con mayor riesgo de microcefalia en
recién nacidos si la infección ocurre durante el embarazo.
- Fiebre Amarilla: otra enfermedad viral transmitida por mosquitos, pero con síntomas más
graves como ictericia.
- Malaria: enfermedad parasitaria que también presenta fiebre alta y escalofríos.
- Leptospirosis: enfermedad bacteriana que puede causar fiebre, dolor muscular y
hemorragias.
Situación Mundial del Dengue

El dengue es una enfermedad común en muchas regiones del mundo, incluyendo las
Américas, África, Oriente Medio, Asia y las islas del Pacífico. Casi la mitad de la población
mundial, alrededor de 4,000 millones de personas, vive en áreas con riesgo de dengue.
Incidencia del Dengue

Casos Anuales: se estima que hay 390 millones de infecciones de dengue cada año en todo
el planeta, de los cuales 96 millones alcanzan un nivel clínico o subclínico de gravedad.
Distribución Geográfica: la mayor parte de los casos se reportan en la Región de las
Américas, con Brasil registrando el mayor número de casos, seguido por México,
Nicaragua, Colombia y Honduras.
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Incidencia del Dengue en Argentina

Casos Reportados: hasta la semana epidemiológica 26 de 2023, se reportaron 126,431
casos de dengue en Argentina, de los cuales 118,089 fueron autóctonos, 1,398 importados
y 6,944 están bajo investigación.
Epidemia de 2024: en 2024, Argentina ha experimentado la mayor epidemia de dengue en
su historia, con 333,084 casos reportados hasta la semana epidemiológica 15.
Distribución Geográfica: las provincias del norte de Argentina, como Misiones, Formosa y
Salta, han sido las más afectadas debido a su clima más cálido y húmedo, que favorece la
reproducción del mosquito Aedes aegypti.
Factores de Riesgo
Cambio Climático: el aumento de las temperaturas y los niveles elevados de
precipitaciones y humedad contribuyen a la propagación del dengue.
Urbanización: la expansión urbana sin planificación adecuada facilita la proliferación de
mosquitos vectores.
Movimientos de Población: los desplazamientos humanos aumentan el riesgo de
transmisión del dengue a nuevas áreas.
Tratamiento del Dengue

No existe un tratamiento antiviral específico para el dengue. El manejo de la enfermedad se
centra en el alivio de los síntomas y la prevención de complicaciones:
Hidratación: es crucial mantener una adecuada hidratación para prevenir el choque

hipovolémico.
Analgésicos y Antipiréticos: se recomienda el uso de paracetamol para aliviar el dolor y la
fiebre. Evitar el uso de aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides (AINEs) debido al
riesgo de hemorragias.
Monitoreo Clínico: vigilancia estrecha de los signos vitales y los parámetros hematológicos,
especialmente durante la fase crítica.
Medidas de Prevención y Control

1. Control de Vectores: eliminación de criaderos de mosquitos, uso de insecticidas y
larvicidas.
2. Protección Personal: uso de repelentes, ropa de manga larga y mosquiteros.
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3. Vacunación: en áreas endémicas, la vacuna contra el dengue puede ser una herramienta
útil para prevenir la enfermedad.
4. Educación y Concienciación: campañas de sensibilización sobre la importancia de la
prevención y el control del dengue.
Bibliografía
 Centro para el control y prevención de enfermedades. Dengue. [Internet]. 2023

[citado 2024 Oct 5]. Disponible en: https://www.cdc.gov/dengue/
 Guzmán MG, Harris E. Dengue. Lancet. 2015;385(9966):453-65.
 Ministerio de Salud de la Nación Argentina. Boletín Epidemiológico Nacional.
[Internet]. 2023 [citado 2024 Oct 5]. Disponible
en: https://www.argentina.gob.ar/salud/epidemiologia/boletines
 World Health Organization. Dengue and severe dengue. [Internet]. 2023 [citado 2024
Oct 5]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-
severe-dengue

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El dengue se presenta en tres fases clínicas:

Diagnóstico del Dengue

Uso de los métodos de diagnósticos según fase clínica del dengue

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Hidratación: es crucial mantener una adecuada hidratación para prevenir el choque

Medidas de Prevención y Control

 Centro para el control y prevención de enfermedades. Dengue. [Internet]. 2023

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