Modulo 2 Principales Trastornos Mentales

2
TÉCNICAS BÁSICAS DE ASISTENCIA A PERSONAS EN SALUD MENTAL
Principales trastornos mentales I

R E S U L T A D O D E A P R E N D I Z A J E 1
Descripción de los principales

trastornos de salud mental
RUTA DE ESTUDIO
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9
Trastornos Trastornos debidos Trastornos Trastornos del Trastornos Trastornos Trastornos de la Trastornos del Trastornos del
mentales al consumo de psicóticos estado de ánimo neuróticos psicosomáticos personalidad desarrollo comportamiento
orgánicos sustancias en infancia y
psicoactivas adolescencia
¡Vamos a empezar!
INTRODUCCIÓN
Se refiere a un estado en el
cual, una persona es capaz,
de reconocer sus propias
Componente
capacidades, manejar las
esencial del
tensiones normales de la
bienestar
vida, trabajar de manera
general.
productiva y fructífera, y
Salud mental hacer una contribución a su
comunidad.
Sin embargo, al hablar de trastornos de salud mental, se hace referencia a una amplia gama de condiciones que afectan el
pensamiento, el sentimiento, el comportamiento y la interacción de una persona con los demás, causando malestar o deterioro en
el funcionamiento personal, social, laboral o en otras áreas importantes de la vida.
Los trastornos mentales pueden variar en severidad y duración, y cada uno tiene sus propias manifestaciones y requerimientos de
tratamiento. A nivel global, estos trastornos representan un desafío significativo para los sistemas de salud debido a su
prevalencia, el estigma asociado y las barreras para el acceso a la atención.
Afectan a personas de todas las edades, culturas, y estratos socioeconómicos, y pueden ser causados
por una compleja interacción de factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos.
INTRODUCCIÓN
PRINCIPALES ENFOQUES EN EL ESTUDIO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Referentes teóricos
Desarrolló la terapia
Fue uno de los primeros cognitiva, basada en la idea
en proponer una teoría de que los pensamientos
comprensiva sobre la distorsionados pueden llevar
psicología humana, a emociones y
sugiriendo que los comportamientos
trastornos mentales disfuncionales. Esta
pueden originarse de perspectiva ha sido
conflictos inconscientes, fundamental en el
traumas infantiles y AARON BECK
SIGMUND FREUD LA TERAPIA COGNITIVA tratamiento de trastornos del
EL PSICOANÁLISIS mecanismos de defensa. estado de ánimo y ansiedad.
Se enfocó en el
Promovió un enfoque
comportamiento
terapéutico basado en la
observable y el
empatía, la autenticidad y
aprendizaje a través de
la aceptación
refuerzos y castigos,
incondicional, destacando
proporcionando una
la importancia de la
base para terapias
percepción individual en el
conductuales en el CARL ROGERS
B.F. SKINNER desarrollo de trastornos
tratamiento de TERAPIA CENTRADA EN EL
EL CONDUCTISMO PACIENTE mentales.
trastornos mentales.
INTRODUCCIÓN
Evolución
La comprensión de los trastornos mentales ha evolucionado significativamente a lo largo de la
historia, desde las creencias antiguas que los atribuían a fenómenos paranormales o desequilibrios de los fluidos
corporales, hasta enfoques modernos que integran perspectivas biológicas, psicológicas y sociales.
En la actualidad existe un creciente énfasis en los derechos humanos, el tratamiento digno y el acceso a terapias
efectivas. Las terapias basadas en evidencia, el apoyo comunitario y el enfoque en la recuperación personal son
aspectos clave en el tratamiento de trastornos mentales. La desestigmatización y la educación pública sobre la salud
mental se han convertido en objetivos importantes para mejorar el bienestar de las personas con trastornos mentales.
La tendencia actual se inclina hacia enfoques más humanizados, personalizados y basados en la comunidad, que buscan
no sólo tratar los síntomas, sino también promover la calidad de vida y la integración social de las personas afectadas.
La conceptualización de los trastornos mentales continúa evolucionando, impulsada por avances en la

investigación y un creciente reconocimiento de la complejidad de la salud mental.
INTRODUCCIÓN
Las fuentes más relevantes en la actualidad

para la investigación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales.
INTRODUCCIÓN

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos

Mentales. Quinta Edición (DSM-5), publicado por la
Asociación Americana de Psiquiatría (APA)
Herramienta crítica para psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y otros profesionales de
la salud mental, utilizada en la evaluación y diagnóstico de trastornos mentales. Ayuda a
garantizar que los diagnósticos sean precisos y consistentes en diversos contextos clínicos y de
investigación y sirve como la principal autoridad para los diagnósticos psiquiátricos, ofreciendo
descripciones estandarizadas, criterios diagnósticos y códigos para cada trastorno mental
reconocido y ha sido ampliamente adoptado a nivel internacional.
INTRODUCCIÓN

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE -11),

desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Crucial para el estudio de los trastornos mentales, ya que proporciona un lenguaje común para
diagnosticar y clasificar estos trastornos a nivel mundial. Facilita la comparación y el análisis de datos
de salud mental entre países y regiones, permitiendo una mejor comprensión de la prevalencia,
incidencia y tendencias de estos trastornos. Además, ayuda en la investigación epidemiológica, la
asignación de recursos y la formulación de políticas de salud mental basadas en evidencia,
contribuyendo así a mejorar los servicios de atención y promover estrategias de prevención eficaces.
La versión más reciente, la CIE-11, entró en vigor en enero de 2022, actualizando y expandiendo la
clasificación anterior para reflejar los avances en la ciencia médica y las necesidades de salud pública.
2.1 Trastornos mentales
orgánicos
4 ÍTEMS
Introducción a los trastornos neurocognitivos

I La demencia I El delirium I Diferencias entre
C O M E N Z A R
demencia y delirium
TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS Introducción a los trastornos neurocognitivos I La demencia I El delirium I Diferencias entre d
En las últimas actualizaciones del DSM no se incluye el término de

trastorno mental orgánico; los trastornos mentales directamente
atribuibles a una enfermedad médica general pasan a incluirse en la
categoría "Trastornos Neurocognitivos".
Anteriormente, los trastornos mentales se clasificaban en "orgánicos", relacionados con causas físicas, y "no orgánicos" o
"funcionales", relacionados con aspectos mentales o psicogénicos. Esta distinción, presente hasta el DSM-III-R, sugería
incorrectamente que los trastornos no orgánicos carecían de base biológica. El DSM-IV eliminó estos términos, reorganizando
los trastornos en función de su origen físico o relacionado con sustancias, y redefiniendo los trastornos "no orgánicos" como
"trastornos mentales primarios". El DSM-5 refinó esta terminología, utilizando "independiente" en lugar de "primario" para evitar
confusiones, sin implicar que los trastornos son ajenos a factores causales como los ambientales o psicosociales.
En esta misma línea, el CIE-11 ha pasado a clasificar como Trastornos

Neurocognitivos los que en el CIE-10 se clasificaban en las categorías
F00-F09 Trastornos mentales orgánicos, incluidos los trastornos
sintomáticos.
Alteraciones
cognitivas
Aquellos causados
por enfermedades
cerebrales o Alteraciones
sistémicas que emocionales
afectan al cerebro y,
Trastornos que se manifiestan:
neurocognitivos Alteraciones de
comportamiento
Sintomatología
Cambios en la
Alteraciones Respuestas Pueden provocar fallos Otros síntomas
Dificultad para Compromisos afectividad,
en el estado compensatorias en la adaptación que comunes: ansiedad,
mantener la de la memoria como la labilidad
de conciencia a estos pueden derivar en depresión, fobias, y
atención y y deterioro del emocional o la
y en la síntomas, como dependencia, negación delirios,
desorientación. juicio. incapacidad de
capacidad el aislamiento o de la enfermedad y frecuentemente con
la regulación
cognitiva. la fabulación. rechazo al tratamiento. un tinte paranoide.
emocional.
Estos trastornos pueden ser provocados por una amplia gama

de condiciones que afectan físicamente al cerebro y al cuerpo.
Causas
Lesiones cerebrales traumáticas Trastornos degenerativos Abuso de sustancias
Trastornos respiratorios como la hipoxia Problemas metabólicos Infecciones
Enfermedades cardiovasculares
Clasificación
Con predominio de síntomas básicos
Con predominio de sintomatología accesoria o facultativa

Clasificación
Aquí se destacan los disturbios de las funciones cognoscitivas, como la

memoria, inteligencia, y capacidad de aprendizaje, o los disturbios del
sensorio, incluyendo alteraciones de la conciencia y atención.
Estos trastornos afectan directamente las capacidades mentales básicas
del individuo, impactando significativamente su capacidad para
procesar información, reconocer su entorno, y realizar tareas diarias.
Clasificación
En estos casos, las manifestaciones cognoscitivas o sensoriales son mínimas o

difíciles de comprobar, y lo más destacable son las alteraciones de la percepción
(como alucinaciones), del contenido del pensamiento (ideas delirantes), del humor y
de las emociones (depresión, euforia, ansiedad), o cambios en los rasgos generales
de la personalidad y formas del comportamiento.
Este grupo se caracteriza por síntomas que pueden parecer más "accesorios" o
"secundarios" en comparación con los disturbios cognitivos o sensoriales, pero que
son igualmente disruptivos para el individuo afectado.
TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS Intrastornos neurocognitivos I La demencia I El delirium I Diferencias entre demencia y deliri
Se trata de un síndrome:
Resultante de Típicamente Implica un deterioro
enfermedades crónico o de funciones
cerebrales progresivo cognitivas
Demencia
A pesar de no tener una causa específica ni implicar necesariamente
una alteración de la conciencia, se caracteriza por una reducción en la
capacidad cognitiva que afecta en mayor o menor medida el
procesamiento mental, incluyendo la adquisición, almacenamiento,
organización y uso del conocimiento.
Este deterioro cognitivo puede ir acompañado o ser precedido por
problemas en el control de las emociones y cambios de personalidad.
El diagnóstico de la demencia es un proceso complejo que implica una evaluación exhaustiva de las
capacidades cognitivas y neurológicas del individuo.
Proceso Exploraciones cerebrales

Se utilizan técnicas como la tomografía
computarizada (TC) o resonancia
magnética (RM) para buscar
Evaluación neurológica evidencias de accidente
Se examinan aspectos cerebrovascular, sangrado, tumores o
Pruebas cognitivas y hidrocefalia. Las tomografías por
como la memoria,
neuropsicológicas emisión de positrones (PET) pueden
habilidades lingüísticas,
Evalúan la capacidad de percepción visual, atención, revelar patrones de actividad cerebral
pensamiento del individuo, resolución de problemas, y detectar depósitos de proteínas,
incluyendo memoria, movimiento, sentidos, como la amiloide, asociadas con la
orientación, razonamiento, equilibrio y reflejos. enfermedad de Alzheimer.
juicio, habilidades
lingüísticas y atención.
El diagnóstico de la demencia es un proceso complejo que implica una evaluación exhaustiva de las
capacidades cognitivas y neurológicas del individuo.
Proceso
Evaluación psiquiátrica
Un especialista en salud
mental puede determinar
si condiciones como la
Análisis de laboratorio depresión están
Simples análisis de sangre pueden contribuyendo a los
identificar condiciones físicas que síntomas.
afectan la función cerebral, como
deficiencia de vitamina B-12 o
hipotiroidismo. El análisis del líquido
cefalorraquídeo puede ser útil para
identificar infecciones, inflamaciones o
marcadores de enfermedades
degenerativas.
Síntomas
Una disminución generalizada de la capacidad intelectual que existía antes de la enfermedad, suficiente para
interferir con el desempeño social y laboral del individuo. Esto incluye problemas con el pensamiento abstracto, como
interpretaciones literales en lugar de figurativas, dificultades para comparar y contrastar conceptos, problemas para
entender palabras y razonar, y una disminución en la generación de ideas.
El deterioro de la memoria a corto plazo es significativo, manifestándose en la incapacidad para retener, almacenar y
recordar información nueva, como olvidar tres objetos a los cinco minutos. Este es uno de los primeros signos que
aparecen y se manifiesta en el olvido de números, direcciones, conversaciones y citas. En etapas avanzadas, también
se puede perder información personal pasada, llevando a la desorientación temporal, espacial y personal.
Se observa una disminución del juicio y control sobre impulsos y emociones, particularmente con afectación de los
lóbulos frontales, resultando en incapacidad para planificar adecuadamente, lenguaje y comportamientos
socialmente inapropiados, y negligencia de la apariencia personal y las normas sociales.
Los cambios en la personalidad pueden incluir una intensificación de los rasgos preexistentes o una alteración
completa de estos, pasando de ser activo y sociable a retraído y aislado, o de meticuloso y ordenado a descuidado.
Aunque la conciencia no se altera, la capacidad para cambiar el foco de atención de un tema a otro está
comprometida, dificultando la interacción con múltiples estímulos o participar en conversaciones grupales.
Pueden presentarse también alteraciones en las funciones corticales superiores como afasia, apraxia, agnosia y
problemas constructivos, que pueden ayudar a localizar la región cerebral afectada.
Síntomas
Tipología
Tempranos Intermedios Tardíos
Se observa un deterioro en la memoria a corto plazo, dificultando el aprendizaje y la retención de

información nueva.
Los individuos pueden experimentar problemas de lenguaje, particularmente en la búsqueda de palabras adecuadas, junto
con fluctuaciones en el estado de ánimo y alteraciones de personalidad. Puede haber una dificultad creciente para realizar
actividades diarias sin ayuda, como manejar finanzas personales, recordar rutas o la ubicación de objetos. El razonamiento
abstracto, la autoevaluación y la capacidad de juicio también pueden verse afectados. La irritabilidad, hostilidad y agitación
pueden surgir como respuestas a la pérdida de independencia y memoria.
Adicionalmente, la funcionalidad de la persona puede verse restringida por:
Agnosia Apraxia Afasia
Un fallo en la habilidad para Una dificultad para ejecutar Un deterioro en la capacidad para
reconocer objetos, a pesar de tener actividades motoras aprendidas entender o usar el lenguaje.
funciones sensoriales intactas. previamente, aun con capacidades
motoras preservadas.
Aunque la sociabilidad puede no verse inmediatamente afectada en la demencia temprana, los

familiares pueden notar comportamientos inusuales acompañados de inestabilidad emocional.
Los individuos pierden la capacidad de adquirir y retener nueva información. Aunque la memoria de
eventos pasados se ve afectada, no desaparece completamente. Puede ser necesario asistirlos en tareas básicas diarias
como bañarse, comer, vestirse y mantener la higiene personal.
Es común que se intensifiquen los cambios de personalidad; los afectados pueden mostrar irritabilidad, ansiedad, tendencias
egoístas, rigidez o propensión a enojarse fácilmente. Algunos pueden adoptar un comportamiento más pasivo y mostrar
emociones aplanadas, experimentar depresión, indecisión, perder la iniciativa o retirarse de interacciones sociales. Los
rasgos de personalidad y hábitos preexistentes pueden intensificarse, por ejemplo, una preocupación previa por el dinero
puede transformarse en obsesión.
También pueden surgir alteraciones conductuales, como deambular sin rumbo o mostrar agitación, hostilidad, falta de
cooperación o agresividad física de manera repentina e inapropiada.
Los afectados pierden la noción del tiempo y del espacio, incapaces de interpretar adecuadamente señales
ambientales y sociales, lo que a menudo resulta en que se pierdan incluso dentro de su propio hogar o no logren ubicar
espacios comunes como su habitación o el baño. Aunque pueden moverse por sí mismos, están en riesgo de sufrir caídas
o accidentes debido a su confusión.
Las alteraciones en la percepción o sensación pueden desembocar en episodios psicóticos, incluyendo alucinaciones y
delirios paranoicos o de persecución.
Es habitual que se desorganice el patrón de sueño de los pacientes.

Los individuos pierden la habilidad de caminar, comer por sí mismos o llevar a cabo actividades cotidianas básicas,
enfrentando a menudo la incontinencia.
La memoria, tanto reciente como remota, se ve completamente erradicada. Pueden presentarse dificultades para tragar,
aumentando el riesgo de desnutrición, neumonía (a menudo por aspiración) y úlceras por presión. La total dependencia de
cuidados hace que frecuentemente sea necesario su traslado a instalaciones de cuidado a largo plazo. Eventualmente, los
pacientes pueden perder su capacidad para hablar.
La demencia en su etapa terminal lleva al coma y eventualmente a la muerte, comúnmente debido a infecciones.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere que un diagnóstico clínico fiable de demencia requiere
que los síntomas y deficiencias señalados persistan al menos durante seis meses.
Alto nivel de
inteligencia
La severidad de los
síntomas clínicos no Buena
siempre se correlaciona adaptación
Hay factores
directamente con el psicosocial
que pueden
nivel de daño cerebral
ocultar un
ya que los déficits Ausencia de
daño cerebral
cognitivos pueden estrés, ansiedad
grave:
mitigarse o o depresión
compensarse hasta
cierto punto.
Un entorno
motivador y
de apoyo
Asimismo, la manifestación de síntomas o la descompensación cerebral, puede desencadenarse por

cambios significativos en la vida, como la jubilación, pérdida de estatus o aislamiento.
Aunque generalmente se considera que la demencia comienza a partir de los 18 años, sin embargo, teóricamente puede
presentarse a cualquier edad debido a daños en un cerebro previamente sano. Ahora bien, es raro que comience antes de los
40 años y la incidencia aumenta significativamente después de los 60 años.
El inicio de la demencia puede ser repentino, como después de un paro cardíaco, un traumatismo craneoencefálico, o una
encefalitis; sin embargo, más comúnmente, es gradual como en el caso de la enfermedad de Alzheimer, enfermedades
cerebrovasculares, o hipotiroidismo.
Curso de la enfermedad
Progresivo e irreversible
Ya sea de manera continua (como en la enfermedad de alzheimer)
o por etapas (como en la demencia por infartos múltiples).
Reversible
Con mejoras graduales a lo largo de semanas, meses o años,
dependiendo de la causa subyacente y el tratamiento.
Estacionario
Sin cambios significativos en el tiempo.
El estudio de las causas y la clasificación de la demencia se basan en la zona de alteración

funcional y la causa subyacente.
Demencias más comunes
Enfermedad de Alzheimer
" Existe un trastorno de la memoria asociado a otras pérdidas de las

capacidades intelectuales (dificultades para expresarse y comunicarse
adecuadamente, dificultades para comprender el significado de los
objetos o de lo que se ve, desorientación…) que perturba la
"
organización de la vida diaria e impide llevar una vida familiar y social
normal. En este sentido, la enfermedad de Alzheimer es una forma de
demencia.
(FUNDACIÓN ALZHEIMER ESPAÑA)
Ver imagen
El estudio de las causas y la clasificación de la demencia se basan en la zona de alteración

funcional y la causa subyacente.
Enfermedad de Alzheimer
X
"
Normal Con Alzheimer
Existe un trastorno de la memoria asociado a otras pérdidas de las
capacidades intelectuales (dificultades para expresarse y comunicarse
adecuadamente, dificultades para comprender el significado de los
objetos o de lo que se ve, desorientación…) que perturba la
"
organización de la vida diaria e impide llevar una vida familiar y social
normal. En este sentido, la enfermedad de Alzheimer es una forma de
demencia.
(FUNDACIÓN ALZHEIMER ESPAÑA)
Ver imagen
ALZHEIMER NAVARRA
Sintomatología
Criterios
diagnósticos
propuestos Trastorno Trastorno
neurocognitivo neurocognitivo
por el DSM-V MAYOR LEVE
Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.
Presenta un inicio insidioso y una progresión gradual del trastorno en

uno o más dominios cognitivos (en el trastorno neurocognitivo mayor,
deben estar afectados por lo menos dos dominios).
Se cumplen los criterios de la enfermedad de Alzheimer probable o posible.
La alteración se explica mejor por una enfermedad cerebrovascular, otra

enfermedad neurodegenerativa, los efectos de una sustancia o algún otro
trastorno neurológico o sistémico.
Sintomatología
Criterios de la enfermedad de
Alzheimer probable o posible
Trastorno Trastorno
neurocognitivo neurocognitivo
LEVE MAYOR
Sintomatología
Se diagnostica la enfermedad de Alzheimer como probable si se detecta evidencia de
mutación genética causante de la enfermedad mediante una prueba genética o en los
antecedentes familiares.
Se diagnostica la enfermedad de Alzheimer como posible si no se detecta ninguna evidencia

de mutación genética causante de la enfermedad mediante una prueba genética o en los
antecedentes familiares, pero se observa:
Trastorno • Presencia de evidencia clara de declive en la memoria y el aprendizaje.
neurocognitivo
• Declive cognitivo progresivo, gradual y constante sin mesetas prolongadas.
LEVE
• Ausencia de evidencia de una etiología mixta, es decir, sin señales de ninguna otra
enfermedad neurodegenerativa o cerebrovascular, otra afección neurológica o sistémica,
o cualquier otra condición con probabilidades de contribuir al declive cognitivo.
Sintomatología
Se diagnostica la enfermedad de Alzheimer como probable si se presenta alguna de las
siguientes situaciones; de lo contrario, se debe diagnosticar la enfermedad de Alzheimer como
posible.
1. Presencia de evidencia de una mutación genética causante de la enfermedad de

Alzheimer en los antecedentes familiares o en pruebas genéticas.
2. Cumplimiento de los tres criterios siguientes:

Trastorno
neurocognitivo • Evidencia clara de declive en la memoria y el aprendizaje, así como al menos en otro
dominio cognitivo (basado en una anamnesis detallada o pruebas neuropsicológicas
MAYOR seriadas).
• Declive cognitivo progresivo, gradual y constante sin mesetas prolongadas.
• Ausencia de evidencia de una etiología mixta, es decir, sin señales de cualquier otra
enfermedad neurodegenerativa o cerebrovascular, ni de cualquier otra condición que
pueda contribuir al declive cognitivo.

Demencia vascular
Es la segunda en frecuencia y se relaciona con daños cerebrovasculares, como múltiples infartos que
afectan la corteza y la sustancia blanca. El diagnóstico requiere evidencia de daño cerebrovascular a través
de neuroimagen.
El inicio es brusco, y el deterioro es escalonado y desigual, con posibilidad de recuperación parcial tras episodios iniciales,
pero con una acumulación gradual de déficits neurológicos.
La conciencia de enfermedad, capacidad de juicio, y personalidad pueden estar relativamente conservadas.
Es común la presencia de hipertensión arterial, soplos carotídeos, labilidad emocional y estados depresivos, especialmente
asociados a infartos en el hemisferio izquierdo y el lóbulo frontal.

Demencias debidas a
otros trastornos médicos
Pueden comenzar en cualquier período de la vida, asociadas a trastornos médicos específicos.
Entre las causas se encuentran alteraciones estructurales cerebrales (por enfermedades como Parkinson, Huntington o
Pick, tumores cerebrales, hematoma subdural, hidrocéfalo de presión normal), infecciones (como el VIH), abuso de
sustancias, traumatismos craneoencefálicos y otros trastornos médicos generales (endocrinos, nutricionales, renales,
hepáticos).
Tratamiento
Incluye diversas estrategias centradas en mejorar la calidad de vida del paciente y brindar apoyo a los cuidadores.
Estrategias
Medidas Intervenciones Planificación de
preventivas farmacológicas cuidados al final
de la vida
Seguridad
del paciente
Fundamental evaluar la seguridad para prevenir accidentes, manejar trastornos
de conducta y adaptar el entorno a medida que la enfermedad avanza.
Seguridad
del paciente
Prevención de accidentes:
Es esencial prevenir caídas y otros

accidentes adaptando su espacio
para hacerlo más seguro. Esto puede
incluir eliminar obstáculos, asegurar
alfombras, mejorar la iluminación e
instalar barras de agarre en baños.
Seguridad
del paciente
Manejo de trastornos de conducta:
Es importante adaptar el entorno para minimizar los

riesgos asociados con comportamientos
problemáticos, como deambulación o agitación. Esto
puede implicar usar dispositivos de seguridad y
monitorización.
Seguridad
del paciente
Adaptaciones según progresión de la demencia:
A medida que la enfermedad avanza, es vital adaptar el entorno para

satisfacer las cambiantes necesidades del paciente, lo que puede incluir la
eliminación de peligros potenciales como cuchillos, el desenchufe de
electrodomésticos potencialmente peligrosos, o la restricción del acceso al
automóvil.
Seguridad
del paciente
Evaluación del funcionamiento

en diversas situaciones:
Es conveniente utilizar simulaciones para
evaluar cómo funcionan los pacientes en
distintas situaciones (por ejemplo, en la
cocina o conduciendo) puede ayudar a
identificar riesgos específicos y
necesidades de adaptación.
Medidas
ambientales
El objetivo es crear un entorno que promueva la orientación, la seguridad y la dignidad personal del paciente.
Reforzar la Crear un entorno Minimizar la nueva Actividades

orientación alegre y familiar estimulación regulares y de bajo
Mediante el uso de El ambiente debe ser estrés
Se debe procurar un
calendarios y relojes luminoso y acogedor, Deben ser adaptadas a
equilibrio en la
grandes para ayudar a evitando cambios los intereses y
estimulación
los pacientes a bruscos que puedan capacidades del
sensorial, evitando
mantenerse orientados desorientar o paciente, buscando
la sobreestimulación
en tiempo y espacio. estresar al paciente. aquellas que antes
que puede ser
Establecer una rutina La familiaridad del disfrutaban y que
contraproducente
diaria clara también entorno es clave puedan proporcionarles
para el paciente.
contribuye a este fin. para su bienestar. placer sin generar
estrés adicional.
Medidas
ambientales
El objetivo es crear un entorno que promueva la orientación, la seguridad y la dignidad personal del paciente.
Comunicación Estimulación Importancia de las

clara y sencilla sensorial adecuada actividades físicas y terapias
Deben anticiparse los La presencia de El ejercicio diario es vital para mejorar el
cambios y explicarlos estímulos sensoriales, equilibrio, la salud cardiovascular y manejar
de manera simple y como música suave, la inquietud. La terapia ocupacional y la
directa para ayudar televisión a un musicoterapia también son importantes para
a los pacientes a volumen bajo, o la mantener habilidades motoras finas y
adaptarse mejor a iluminación proporcionar estimulación. Otras terapias de
nuevas situaciones, adecuada, puede grupo, como la terapia de reminiscencia o
reduciendo la ayudar a mantener al actividades sociales, son útiles para
resistencia o paciente orientado y mantener las habilidades conversacionales e
reacciones adversas. atento. interpersonales del paciente.
TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS Intneurocognitivos I La demencia I El delirium I Diferencias entre demencia y delirium
Se manifiesta de manera
más o menos abrupta
debido a una afectación
general de las funciones
cognitivas cerebrales.
Delirium o
síndrome
confusional Su relevancia radica en la frecuencia con la que se presenta en personas
agudo mayores, generalmente asociado a causas orgánicas que representan
un riesgo para la vida o la funcionalidad de los individuos. Este síndrome
es potencialmente reversible y constituye una de las formas más
comunes de presentación "atípica" específica en ancianos.
Criterios diagnósticos DSM-5

Características
Alteración en la atención (por La alteración se manifiesta en un

corto periodo de tiempo Una alteración cognitiva adicional (por
ejemplo, capacidad reducida
(generalmente en unas horas o ejemplo, déficit de memoria,
para dirigir, mantener, o
pocos días), marcando un cambio orientación, lenguaje, capacidad
cambiar la atención) y en la
respecto a la atención y conciencia visoespacial o percepción).
conciencia (disminución de la
orientación al entorno). iniciales, y su gravedad tiende a
fluctuar a lo largo del día.
Las alteraciones según Criterios A y C no En la anamnesis, la exploración física o los análisis

pueden explicarse de manera más adecuada clínicos revelan evidencias de que la alteración es
por otra alteración neurocognitiva una consecuencia fisiológica directa de otra
preexistente, establecida o en curso, ni afección médica, intoxicación, abstinencia de
ocurren en el contexto de un nivel de una sustancia (por ejemplo, debido al consumo
estimulación extremadamente reducido, de drogas o a un medicamento), exposición a
como en el caso del coma. una toxina o tiene múltiples etiologías.
Especificar si
Síndrome Síndrome Síndrome

confusional por confusional por confusional
intoxicación por abstinencia de inducido por
sustancias sustancia medicamento
Síndrome Síndrome
confusional confusional
debido a otra debido a
afección médica etiologías
múltiples
Especificar si
Este diagnóstico se establece en lugar de un diagnóstico de

intoxicación por una sustancia cuando los síntomas de los
Criterios A y C predominan en el cuadro clínico y son lo
Síndrome suficientemente graves como para requerir atención clínica.
confusional por
intoxicación por
sustancias
Síndrome
confusional por
abstinencia de
sustancia
Especificar
S í n d r o m e si
confusional por
intoxicación por
sustancias
Este diagnóstico sólo se establece en lugar de un diagnóstico de

síndrome de abstinencia de una sustancia cuando los síntomas de
Síndrome los Criterios A y C predominan en el cuadro clínico y son lo
confusional por suficientemente graves como para requerir atención clínica.
abstinencia de
sustancia
Síndrome
confusional
inducido por
Especificar
Síndrome
si
confusional
inducido por
medicamento
En la anamnesis, la exploración física o los análisis clínicos revelan

evidencias de que la alteración puede atribuirse a una
Síndrome consecuencia fisiológica de otra afección médica.
confusional
debido a otra
afección médica
Síndrome
confusional
debido a
Especificar si
Síndrome
confusional
debido a otra
afección médica
Finalmente, cuando existe más de una causa que explique este

cuadro, entonces se diagnostica como delirium debido a múltiples
etiologías.
Síndrome
confusional
debido a
etiologías
múltiples
El diagnóstico del delirium implica una evaluación cuidadosa y sistemática del paciente,
comenzando por un examen exhaustivo del estado mental para identificar cualquier signo de deterioro cognitivo.
La recolección completa de la historia clínica del paciente es fundamental y debe obtenerse de:
Familiares Cuidadores Amigos
Para determinar si el cambio en el estado mental es reciente y distinguirlo de cualquier demencia basal.
El examen físico se concentra en :

Signos vitales Estado de hidratación Focos potenciales de infección
Examen de la piel, cabeza, cuello Examen neurológico detallado
Los hallazgos pueden sugerir causas específicas, como infecciones, insuficiencia hepática, uremia, encefalopatía
de Wernicke, trastornos estructurales del sistema nervioso central, o lesiones encefálicas traumáticas.
Los estudios complementarios típicos incluyen:

Pruebas de imagen como TC o RM Pruebas de infección Evaluación de la hipoxia
Análisis de sangre para evaluar electrolitos, función renal, glucosa, y niveles de medicamentos potencialmente tóxicos.
Para determinar si el cambio en el estado mental es reciente y distinguirlo de cualquier demencia basal.
Además, se pueden realizar según el caso, pruebas de:

Drogas en orina Estudios más específicos como análisis de líquido cefalorraquídeo,
pruebas de función hepática, niveles de amoníaco en suero, entre otros.
Este enfoque integral asegura que el diagnóstico del delirio sea preciso y que
la causa subyacente pueda ser identificada y tratada adecuadamente.
Sintomatología
Mientras padece este trastorno el individuo puede tener dificultades para percibir, reconocer y
reaccionar adecuadamente a su entorno y para mantenerse alerta.
A pesar de estar despierto, sus respuestas a los estímulos son inapropiadas, lo que lleva a una
desorientación en cuanto a tiempo, espacio y persona, así como problemas para enfocar, sostener o
desviar la atención de manera intencional.
Los estímulos no relacionados pueden distraer fácilmente al paciente y su capacidad para registrar nuevos
recuerdos se ve comprometida, resultando en una amnesia parcial o total de los eventos ocurridos durante
el periodo del síndrome.
La manera en que procesa sus pensamientos es desordenada y desconectada, manifestándose en un
lenguaje confuso y desorganizado.
Sintomatología adicional
Experiencias perceptivas erróneas como Interpretaciones
reconocimientos falsos, ilusiones y, erróneas y delirantes
comúnmente, alucinaciones visuales. de la realidad.
Reacciones emocionales desproporcionadas y falta de control sobre los impulsos, manifestándose en

comportamientos como el miedo y la tentativa de escape ante peligros percibidos erróneamente, la ira y la
agresión frente a amenazas imaginarias, y fluctuaciones en el estado de ánimo incluyendo euforia y depresión.
Alteraciones frecuentes en el ciclo de sueño y vigilia, caracterizadas por insomnio nocturno con exacerbación
de los síntomas por la noche, somnolencia diurna, pesadillas y pensamientos oníricos (sueños lúcidos durante
el estado de vigilia).
Su desarrollo es intermitente y suele variar a lo largo del día, a menudo agravándose por la noche,
aunque puede haber momentos de mayor claridad mental por breves periodos.
Desenlace
Una recuperación total La progresión a demencia u La posibilidad de fallecimiento En casos excepcionales, puede
a la condición antes de otros síndromes orgánicos si el debido al deterioro causado por derivar en trastornos psiquiátricos no
la enfermedad. daño cerebral se vuelve crónico. las condiciones subyacentes orgánicos como la psicosis paranoide
que lo provocaron. o la esquizofrenia.
Causas desencadenantes del delirium

Factores orgánicos
Problemas Factores extracraneales, incluyendo el consumo o Disfunciones endocrinas,

intracraneales tales abstinencia de sustancias como alcohol, tanto de hipo como de
como epilepsia, lesiones tranquilizantes, hipnóticos y medicamentos hiperfunción, en
cerebrales traumáticas, psicotrópicos, especialmente los anticolinérgicos. glándulas como la
infecciones, tumores y También se incluyen medicamentos utilizados pituitaria, el páncreas,
problemas vasculares. para tratar condiciones como hipertensión, las adrenales, las
convulsiones, enfermedad de Parkinson, además paratiroides y la tiroides.
de glucósidos cardíacos, cimetidina, insulina,
esteroides, entre otros, y envenenamiento por
monóxido de carbono o metales pesados.
Causas desencadenantes del delirium

Factores orgánicos
Enfermedades no endocrinas Deficiencia de tiamina. Infecciones sistémicas que

como encefalopatía hepática causen fiebre y sepsis.
(hígado), encefalopatía urémica
(riñones y tracto urinario),
hipoxia (pulmones), y problemas
en el sistema cardiovascular
como fallas cardíacas, arritmias
e hipotensión. Desequilibrios electrolíticos El periodo postoperatorio.
de cualquier causa.
TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS In I La demencia I El delirium I Diferencias entre demencia y delirium
Comprender las diferencias entre demencia y delirio es vital

para el diagnóstico correcto y el manejo adecuado de estos trastornos.
Aunque ambos afectan la cognición, tienen causas, características y pronósticos muy distintos.
vs
Delirium o
Demencia síndrome
confusional
agudo
En la demencia la memoria es el dominio cognitivo Por su parte, en el delirio la atención y la

más afectado, generalmente, es causada por concentración son los dominios más comprometidos,
cambios anatómicos y degenerativos en el cerebro, aunque el delirio puede afectar múltiples áreas de la
tiene un inicio gradual que progresa de forma lenta cognición, es causado por factores potencialmente
a lo largo del tiempo y es típicamente irreversible, reversibles, se caracteriza por un inicio súbito y un
por lo que el enfoque de su manejo está centrado en curso fluctuante a lo largo del día. Además, a
la ralentización de la progresión de la enfermedad y menudo es reversible si se identifica y trata su causa
el alivio de los síntomas. subyacente de manera oportuna.
El enfoque multidisciplinario asegura un diagnóstico preciso, permitiendo

así la implementación de un plan de tratamiento adecuado para el paciente.
Manual MSD Fuente: Juebin Huang, MD, PhD,

Department of Neurology, University
of Mississippi Medical Center.
Generalidades sobre el delirio y la demencia - Trastornos neurológicos - Manual MSD versión para profesionales (msdmanuals.com)
2.2 Trastornos debidos al
consumo de sustancias
psicoactivas
7 ÍTEMS
C O M E N Z A R
Introducción I Intoxicación I Abstinencia

I Inducido por sustancias/medicamentos
I Bipolares o relacionados I Depresivos I De ansiedad
TRASTORNOS DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Introducción I Intoxicación I Abstinencia I Indu
sustancias/medicamentos I Bipolares o relacionados I Depresivos I De ansiedad
Sustancias
psicoactivas Los trastornos
Drogas ilegales, pueden
alcohol, medicamentos manifestarse a
recetados y otras través de una
sustancias químicas amplia gama de
que afectan el sistema disfunciones
nervioso central. psicológicas o
comportamentales
Criterios generales, un uso problemático de la sustancia marcado por un patrón

que conduce a un deterioro significativo o malestar, manifestados al menos dos de
los siguientes criterios, dentro de un período de 12 meses.
Trastornos por
consumo de Criterios diagnósticos
sustancias
Consumo de la Deseo persistente o Mucho tiempo invertido en

sustancia en cantidades esfuerzos infructuosos actividades necesarias para
mayores o durante más para cortar o controlar el obtener la sustancia, consumirla
tiempo del pretendido consumo de la sustancia. o recuperarse de sus efectos.
Craving, o un fuerte Consumo recurrente de la Consumo continuado de la

deseo o urgencia de sustancia que resulta en un sustancia a pesar de tener
usar la sustancia. fracaso para cumplir con las problemas sociales o interpersonales
obligaciones principales del rol en causados o exacerbados por los
el trabajo, la escuela o el hogar. efectos de la sustancia.
Abandono o reducción de Uso recurrente de la Consumo continuado de la sustancia

actividades sociales, sustancia en situaciones a pesar de saber que se tiene un
ocupacionales o recreativas en las que es problema físico o psicológico
importantes debido al físicamente peligroso. persistente o recurrente que
consumo de la sustancia. probablemente ha sido causado o
exacerbado por la sustancia.
Tolerancia, definida por una necesidad de Retiro, manifestado por el

cantidades marcadamente mayores de la síndrome característico de
sustancia para lograr la intoxicación o el retiro para la sustancia o el uso
efecto deseado, o una disminución de la misma (o una sustancia
marcada del efecto con el uso continuado muy relacionada) para aliviar o
de la misma cantidad de sustancia. evitar los síntomas de retiro.
Gravedad
Se basa en el número de criterios presentes.
Trastornos por Trastornos por Trastornos por

consumo de consumo de consumo de
sustancias sustancias sustancias
LEVE MODERADO SEVERO
Presencia de 2-3 Presencia de 4-5 Presencia de 6 o
síntomas síntomas más síntomas
Los trastornos por uso de sustancias pueden afectar prácticamente a todas las áreas de la vida de
una persona, incluyendo deterioro en la salud física, problemas interpersonales, desempeño laboral
y académico, y pueden llevar a situaciones de riesgo como conducir bajo la influencia de sustancia.
Tipologías según el DSM-5

Trastornos
específicos
Trastornos inducidos
por sustancias

Trastornos El DSM-5 clasifica los trastornos por consumo de sustancias en varias categorías,
específicos dependiendo de la sustancia específica involucrada, como el alcohol, la cafeína,
el cannabis, los alucinógenos, los inhalantes, los opioides, los sedantes,
hipnóticos o ansiolíticos, el tabaco y los estimulantes (que incluyen sustancias
Trastornos inducidos como la anfetamina y la cocaína), así como otras (o desconocidas) sustancias.
por sustancias

Trastornos
específicos
Trastornos inducidos Además de los trastornos por consumo de sustancias, el DSM-5 también detalla
por sustancias trastornos inducidos por sustancias, que incluyen intoxicación, abstinencia, y
otros trastornos mentales inducidos por sustancias como trastornos psicóticos,
trastornos bipolares y relacionados, trastornos depresivos, trastornos de
ansiedad, trastornos del sueño, trastornos sexuales, trastornos delirantes, entre
otros, que son directamente atribuibles al consumo de sustancias.
Cada categoría de trastorno inducido por sustancias tiene criterios diagnósticos específicos, que
incluyen la evidencia de que, los síntomas son una consecuencia directa del consumo de la
sustancia y no se explican mejor por otro trastorno mental. Esto se determina a través de la historia
clínica, el examen físico y, cuando esté disponible, los hallazgos de laboratorio.
Génesis de
estos trastornos Desarrollo de un
trastorno por consumo
Uso más intensivo de sustancias
Transición desde la
experimentación hasta
el uso ocasional
Este proceso es multifacético y aún no se entiende completamente, ya que depende de la interacción entre:
Sustancia Usuario Contexto

Las sustancias, distribuidas en 10 categorías principales, difieren en su potencial para generar trastornos por consumo
de sustancias. Este potencial, conocido como susceptibilidad a la adicción, se basa en varios factores, incluyendo:
Método de administración
Rapidez con la que la droga cruza la barrera hematoencefálica y activa el sistema de recompensa del cerebro
Tiempo que tarda en manifestarse el efecto de la droga
Su capacidad para generar tolerancia y/o síndrome de abstinencia
Las sustancias que son legalmente accesibles o fácilmente disponibles, como el alcohol y el tabaco, tienen una mayor
probabilidad de ser consumidas inicialmente, aumentando así el riesgo de evolucionar hacia un consumo problemático.
Asimismo, la percepción del riesgo asociado al consumo de una sustancia específica puede disminuir su uso experimental
o recreativo, elevando la exposición a potenciales abusos. La variabilidad en la percepción del riesgo está influenciada
por diversos factores, incluyendo las consecuencias médicas y psiquiátricas del consumo y los resultados sociales.
Durante el tratamiento de enfermedades o tras procedimientos quirúrgicos o dentales, es común que se prescriban
opioides a los pacientes. Una proporción significativa de estos medicamentos puede quedar sin usar en los hogares,
representando una fuente potencial de abuso para niños, adolescentes y adultos interesados en su uso no médico. En
respuesta a esto, se ha enfatizado la importancia de:
Prescribir opioides en cantidades menores, más acordes con la duración y severidad del dolor esperadas
Fomentar el almacenamiento seguro de los medicamentos sobrantes
Expandir los programas de recogida de medicamentos recetados

Los factores que predisponen a los individuos a los trastornos por uso de sustancias incluyen características psicológicas
y condiciones concurrentes.
Aunque la impulsividad o una alta inclinación hacia la búsqueda de novedades y riesgos pueden incrementar la
susceptibilidad a estos trastornos, la idea de una "personalidad adictiva" carece de suficiente respaldo científico.
Situaciones de estrés emocional o social y la presencia de otros trastornos psiquiátricos pueden empujar a las personas
hacia el uso de sustancias como un alivio temporal, lo que podría derivar en un trastorno de uso.
En particular, quienes sufren de dolor crónico frecuentemente recurren a opioides, aumentando el riesgo de abuso de
estas sustancias. Sin embargo, tratamientos alternativos pueden ser efectivos para aliviar el dolor sin recurrir a opioides.
La predisposición a la adicción podría tener una base poligénica, con múltiples factores genéticos y epigenéticos
influenciando el desarrollo de la adicción, variando esta predisposición según la sustancia específica involucrada.
Los contextos culturales y sociales juegan un papel crítico, tanto en el inicio como en la continuación o recaída en el uso
de sustancias.
La exposición a familiares (como los padres o hermanos mayores) y amigos que consumen drogas puede incrementar la
probabilidad de que una persona comience a usar sustancias. Este efecto es especialmente significativo en los jóvenes,
donde la presión de grupo es una influencia muy fuerte. Aquellos que intentan dejar el consumo de drogas se enfrentan
a mayores desafíos si se rodean de personas que continúan usándolas.
Además, la influencia de los medios de comunicación y otros factores sociales contribuyen a la creencia entre los
pacientes de que los medicamentos deben ser la solución para cualquier malestar.
Tratamiento
Complejo y multifacético, incluyendo una combinación de terapia farmacológica y psicosocial.
Desintoxicación Terapia Terapia de Programas de

Terapia cognitivo-
y manejo de la farmacológica refuerzo tratamiento
abstinencia conductual (TCC) motivacional residencial o
Uso de Ayuda a los ambulatorio
Manejo médico medicamentos pacientes a Se enfoca en
de los síntomas para reducir la reconocer y aumentar la Proporcionan un
de abstinencia ansiedad por cambiar patrones motivación para entorno de
aguda. el uso, manejar de pensamiento y cambiar el apoyo para la
la abstinencia, comportamiento comportamiento recuperación.
y prevenir relacionados con de consumo de
recaídas. el uso de sustancias.
sustancias.
Grupos La elección del tratamiento depende de la sustancia específica involucrada, la gravedad

de apoyo del trastorno, y las necesidades individuales del paciente. La participación activa en el
comunitario tratamiento y el apoyo continuo son fundamentales para la recuperación a largo plazo.
Conjunto de síntomas fisiológicos y comportamentales

que resultan del consumo reciente de una sustancia psicoactiva.
El DSM-5-TR define criterios específicos para la intoxicación por sustancias, que varían
Trastornos por según el tipo de sustancia consumida, pero hay principios generales que se aplican a
consumo de todas las sustancias.
sustancias La intoxicación afecta directamente el sistema nervioso central y puede influir en la
percepción, el juicio, la atención, o la coordinación física, llevando a una amplia gama
INTOXICACIÓN de efectos psicológicos y físicos.
Criterios generales según el DSM-5
Desarrollo de un Cambios psicológicos o comportamentales Los síntomas no se

síndrome reversible significativos que son atribuibles al efecto fisiológico deben a una condición
específico para la de la sustancia en el sistema nervioso central y que médica general y no se
sustancia debido a su se manifiestan por comportamientos inapropiados, explican mejor por la
ingestión reciente o disforia, euforia, ansiedad, agitación, juicio alterado, presencia de otro
exposición. o deterioro en el funcionamiento social o laboral. trastorno mental.
Ejemplos de síntomas por tipo de sustancia

Euforia, ansiedad, sensación de
Desinhibición, locuacidad, deterioro de la desaceleración o aceleración del tiempo,
coordinación motora, juicio pobre, labilidad deterioro del juicio, deterioro de la
emocional, agresividad, depresión o sueño. coordinación motora, conjuntivitis,
Cannabis aumento del apetito, boca seca.
Alcohol
Euforia seguida de apatía, disforia,

letargo, deterioro de la atención y la Euforia, hipervigilancia, sensibilidad
memoria, pupilas contraídas (miosis), interpersonal, ansiedad, tensión, ira,
disminución de la respiración, Estimulantes comportamientos repetitivos, agitación,
disminución de la función cardiovascular. (incluyendo paranoia, alucinaciones auditivas.
Opioides anfetaminas y cocaína)
Habla farfullante, incoordinación,

marcha inestable, nistagmo,
deterioro de la atención o la
Sedantes, hipnóticos memoria, estupor o coma.
o ansiolíticos
Tratamiento
Varía según la sustancia involucrada y la gravedad de la intoxicación.
Actuaciones de Tratamientos Soporte Observación y

emergencias para específicos para sintomático, monitoreo
garantizar las vías algunos tipos de como fluidos para prevenir
respiratorias intoxicación, intravenosos, complicacione
abiertas, respiración como el uso de medicamentos s y garantizar
y circulación antagonistas en para controlar la la seguridad
adecuadas, casos de ansiedad o del paciente.
especialmente en sobredosis de agitación, y
casos de intoxicación opioides. tratamiento para
severa. otros síntomas
específicos.
Es importante el manejo por profesionales de la salud para abordar tanto las

necesidades médicas inmediatas como las implicaciones a largo plazo del
uso de sustancias, incluyendo la consideración de un tratamiento para el
trastorno por uso de sustancias subyacente, si corresponde.
TRASTORNOS DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS I Intoxicación I Abstinencia I Inducido por
El síndrome de abstinencia es un componente significativo en los trastornos

por consumo de sustancias según el DSM-5-TR.
Se caracteriza por síntomas físicos y psicológicos que ocurren cuando una persona
Trastornos por reduce o cesa el consumo de una sustancia psicoactiva que ha sido usada de manera
consumo de prolongada y en grandes cantidades.
sustancias Los criterios y manifestaciones de la abstinencia varían según la sustancia específica
involucrada, pero hay algunos principios generales que se aplican a través de las
ABSTINENCIA diferentes clasificaciones de sustancias.
Principios generales según el DSM-5
Cese o reducción del Síntomas de abstinencia característicos Malestar o deterioro No atribuible a otra
consumo de una para la sustancia significativo condición médica o
sustancia trastorno mental
La persona experimenta síntomas físicos y Los síntomas de abstinencia
Después de un uso psicológicos que son característicos del síndrome de causan un malestar Los síntomas no
prolongado y pesado de abstinencia de la sustancia específica. Varían según clínicamente significativo o pueden ser atribuidos
la sustancia, la persona el tipo de sustancia y pueden incluir, pero no están deterioro en el funcionamiento a otra condición
experimenta un cese o limitados a, cambios en el estado de ánimo, social, ocupacional u otras médica o a otro
reducción significativa irritabilidad, temblores, sudoración, náuseas, vómitos, áreas importantes de la vida trastorno mental.
en el consumo. dolores musculares, y en casos graves, convulsiones. del individuo.
TRASTORNOS DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS I Intoxicación I Abstinencia I Inducido por
Ejemplos de síntomas
Fatiga, sueños vívidos, insomnio o
Ansiedad, temblores, insomnio, náuseas, hipersomnia, aumento del apetito,
alucinaciones, convulsiones. Estimulantes movimientos psicomotores retardados o
(como anfetaminas y agitados.
Alcohol cocaína)
Irritabilidad, ansiedad, dificultad para

Dolores musculares, lagrimeo, rinorrea,
concentrarse, aumento del apetito,
sudoración excesiva, náuseas, diarrea.
ganancia de peso.
Tabaco
Opioides (nicotina)
TRASTORNOS DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS I Intoxicación I Abstinencia I Inducido por sust
El tratamiento del síndrome de abstinencia puede incluir el manejo de los síntomas

mediante medicación, apoyo psicológico, y monitoreo para prevenir complicaciones.
La elección del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas de abstinencia, la sustancia implicada, y las necesidades
individuales del paciente.
En algunos casos, se pueden utilizar medicamentos para aliviar los síntomas de abstinencia y facilitar una desintoxicación
segura, mientras que, en otros, el enfoque puede estar en brindar apoyo emocional y estrategias para manejar el estrés y
prevenir la recaída.
Es crucial que el diagnóstico y tratamiento del síndrome de abstinencia sean

supervisados por profesionales de la salud capacitados, dada la complejidad de estos
trastornos y el potencial de complicaciones graves, especialmente en sustancias como
el alcohol y los sedantes, donde la abstinencia puede ser potencialmente mortal.
TRASTORNOS DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS I Abstinencia I Inducidos I Bipolares o relacion
Se caracterizan por la presencia de delirios y/o alucinaciones que son el

resultado directo de los efectos fisiológicos de una sustancia o medicamento.
Este tipo de trastorno se diferencia de los trastornos psicóticos primarios en que los
Trastornos por
síntomas psicóticos son considerados una consecuencia directa del uso de sustancias o
consumo de de la abstinencia de estas.
sustancias
INDUCIDOS
Criterios
diagnósticos Presencia de uno o ambos de los
siguientes síntomas: delirios y/o
Evidencia de que los síntomas se
desarrollaron durante o poco
La sustancia o
medicamento es capaz
alucinaciones, siendo estos después de la intoxicación por de producir los síntomas,
síntomas prominentes en el sustancias o la abstinencia de estableciéndose un
cuadro clínico. Es importante estas, basándose en la historia vínculo directo entre el
señalar que las alucinaciones en clínica, el examen físico o los consumo de la sustancia
las que el individuo es consciente hallazgos de laboratorio que o medicamento y los
de que son inducidas por indican el uso de la sustancia, la síntomas psicóticos
sustancias no se incluyen aquí. intoxicación, o la abstinencia. experimentados.
La alteración no se explica La alteración no ocurre Causa un malestar

mejor por un trastorno exclusivamente durante clínicamente significativo
psicótico independiente. el curso de un delirio. o deterioro en el
Esto implica que los Esto ayuda a funcionamiento social,
síntomas no se deben a diferenciar el trastorno ocupacional, u otras áreas
otro trastorno psicótico de otras condiciones importantes, subrayando
que no esté inducido por donde el delirio es la el impacto negativo que
sustancias o característica principal. los síntomas tienen en la
medicamentos. vida del individuo.
Causado
por
Sedantes, Otras
Alcohol
Cannabis hipnóticos o Estimulantes (conocidas o
A l u c i n ó g e n o s a n s i o l í t i c o s (incluyendo cocaína) d e s c o n o c i d a s )
Destacando la
Además, ciertos
importancia de una
medicamentos prescritos
evaluación cuidadosa y
para condiciones médicas
un diagnóstico preciso
también pueden inducir
para el tratamiento
síntomas psicóticos
adecuado.
Este diagnóstico se hace en lugar de un diagnóstico de intoxicación o abstinencia de sustancias

sólo cuando los síntomas psicóticos predominan en el cuadro clínico y son lo suficientemente graves como para requerir
atención clínica.
Este enfoque permite identificar y tratar adecuadamente los trastornos psicóticos

inducidos por sustancias o medicamentos, diferenciándolos de los trastornos psicóticos
primarios y asegurando que los individuos reciban el tratamiento más apropiado.
TRASTORNOS DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Inducidos I Bipolares o relacionados I Depresiv
Alteraciones del estado de ánimo provocadas por los efectos directos fisiológicos
de una sustancia o medicamento.
Trastornos por Esta categoría diagnóstica es aplicable cuando los síntomas no se explican mejor por un
trastorno bipolar primario y no ocurren exclusivamente durante un delirio.
consumo de
sustancias
BIPOLARES O
RELACIONADOS
Criterios específicos diagnósticos
Una alteración prominente y Evidencia de la historia clínica, el examen físico La alteración no se explica mejor por un
persistente del estado de ánimo o los hallazgos de laboratorio que sugiere que: trastorno bipolar o relacionado que no sea
que predomina en el cuadro inducido por sustancias/medicamentos.
• Los síntomas del estado de ánimo se Esto podría demostrarse si los síntomas
clínico, caracterizada por un
desarrollaron durante o poco después de la precedieron al inicio del uso de la
estado de ánimo anormalmente
intoxicación o abstinencia de sustancias, o sustancia/medicamento, persistieron por
elevado, expansivo o irritable y
después de la exposición a un un tiempo considerable después del cese
un aumento anormal de la
medicamento. de la abstinencia aguda o la intoxicación
actividad o la energía.
• La sustancia/medicamento es capaz de grave, o si hay otra evidencia de un
producir los síntomas descritos.. trastorno bipolar independiente.
La alteración no ocurre La alteración causa malestar

exclusivamente durante el clínicamente significativo o deterioro
curso de un delirio. en lo social, laboral, u otras áreas
importantes del funcionamiento.
El diagnóstico
Trastornos por Trastornos por Trastornos por

consumo de consumo de consumo de
sustancias sustancias sustancias
BIPOLARES O INTOXICACIÓN ABSTINENCIA
RELACIONADOS
El diagnóstico
Debe hacerse, sólo cuando los síntomas predominan

en el cuadro clínico y son lo suficientemente graves
Trastornos por como para justificar atención clínica independiente.
consumo de Los trastornos bipolares y relacionados inducidos por
sustancias sustancias/medicamentos pueden presentarse con
BIPOLARES O inicio durante la intoxicación, durante la abstinencia,
o después del uso de la medicación, dependiendo de
RELACIONADOS la sustancia específica y el contexto.
La identificación precisa de estos trastornos es crucial para el tratamiento y la

recuperación, ya que el manejo de las condiciones subyacentes y los síntomas inducidos
por sustancias requiere un enfoque específico y adaptado a las necesidades del individuo.
TRASTORNOS DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS lares o relacionados I Depresivos I De ansiedad
Se caracterizan por síntomas depresivos significativos que se consideran

una consecuencia directa del efecto fisiológico de una sustancia psicoactiva, ya sea
por su consumo o por la abstinencia de esta.
Trastornos por
consumo de Las sustancias pueden incluir drogas ilícitas, medicamentos con receta y otras
sustancias sustancias químicas que afectan el sistema nervioso central y pueden causar
cambios en el estado de ánimo.
DEPRESIVOS
Criterios diagnósticos
Presencia de un episodio Relación cronológica Sustancia conocida Significativo malestar Exclusión de otros trastornos
depresivo con la sustancia: por causar el o deterioro
Los síntomas no se explican
trastorno
El individuo experimenta Los síntomas depresivos Los síntomas causan mejor por un trastorno
un período notable de se desarrollan durante o La sustancia un malestar clínico depresivo que no sea
estado de ánimo poco después de la consumida es capaz significativo o deterioro inducido por sustancias. Es
deprimido o notablemente intoxicación por la de producir los en lo social, importante determinar si los
disminuido en el interés o sustancia, el uso de la síntomas depresivos. ocupacional u otras síntomas depresivos son
placer en todas, o casi sustancia o la áreas importantes del independientes del uso de
todas, las actividades. abstinencia de esta. funcionamiento. sustancias.
Diagnóstico
Debe haber …del uso de una droga o de
evidencia, a abuso de un medicamento,
partir de la que es capaz de producir
historia clínica, síntomas depresivos después
el examen físico de la exposición,
o los resultados abstinencia o intoxicación
de laboratorio… con esa sustancia antes del
inicio del trastorno.
Los cambios neuroquímicos asociados con la intoxicación y los estados de abstinencia de algunas sustancias
pueden ser relativamente prolongados y, por lo tanto, los síntomas depresivos intensos pueden durar más tiempo
después del cese del consumo de sustancias y seguir siendo consistentes con un diagnóstico de trastorno depresivo
inducido por sustancias/medicamentos.
Este diagnóstico se hace en lugar de un diagnóstico de intoxicación por sustancias o abstinencia de sustancias sólo
cuando los síntomas del estado de ánimo son lo suficientemente graves como para justificar una atención clínica
independiente.
Ejemplos de sustancias inductoras

Conocido por su capacidad para afectar el
Pueden causar depresión durante la
estado de ánimo, pudiendo llevar a síntomas
fase de "bajón" tras el efecto inicial de
depresivos durante la intoxicación y Estimulantes euforia.
especialmente durante la abstinencia. (como anfetaminas y
Alcohol cocaína)
El uso de esteroides anabólicos y

Incluidos los ansiolíticos y los hipnóticos
abstinencia se han asociado con
pueden causar síntomas depresivos.
depresión.
Tabaco
Sedantes (nicotina)
El tratamiento Uso de la Síntomas
implica abordar
sustancia depresivos
Desintoxicación Tratamiento de los Terapia psicosocial Apoyo y tratamiento para la

y abstinencia síntomas depresivos recuperación a largo plazo
Como la terapia
Detener el Esto puede incluir el cognitivo-conductual, Esto incluye programas de
consumo de la uso de antidepresivos, puede ser útil tanto rehabilitación, grupos de
sustancia que aunque se debe tener para abordar el uso apoyo y tratamiento
está causando precaución y de sustancias como continuo para prevenir
los síntomas considerar cada caso los síntomas recaídas tanto en el uso de
depresivos. individualmente. depresivos. sustancias como en los
episodios depresivos.
TRASTORNOS DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS relacionados I Depresivos I De ansiedad
Implica la aparición de síntomas de ansiedad debido al consumo, intoxicación o

Trastornos por
abstinencia de sustancias, incluidos medicamentos recetados y drogas recreativas.
consumo de
sustancias Esta forma de ansiedad es causada directamente por las sustancias y no es
ANSIEDAD simplemente, una exacerbación de un trastorno de ansiedad preexistente.
Síntomas
Emocionales Físicos
Síntomas
Emocionales
Sentimientos intensos de Preocupaciones Irritabilidad
pánico o miedo sin un excesivas o o agitación.
desencadenante claro. paranoias.
Físicos
Palpitaciones o Sudoración Temblores. Dificultad Náuseas o
ritmo cardíaco excesiva. para respirar. malestar
acelerado. estomacal.
Sustancias comúnmente implicadas
Depresores Alucinógenos Cannabis Medicamentos

Estimulantes
del sistema Como LSD o PCP Como cocaína, Tales como corticosteroides,
Como cocaína,
anfetaminas y nervioso anfetaminas y algunos antidepresivos,
cafeína Incluyendo alcohol y cafeína medicamentos para la
sedantes. tiroides, entre otros.
Diagnóstico
La evaluación clínica, una detallada historia clínica, incluida la cronología del uso de sustancias y la aparición
de síntomas, es crucial.
Los criterios del DSM-5, se basan en la relación temporal entre el uso de sustancias/medicamentos y la aparición de síntomas
y, en la ausencia de otro trastorno de ansiedad.
Las pruebas toxicológicas, pueden ayudar a identificar sustancias presentes en el sistema del individuo.
Tratamiento
Desintoxicación Terapia Cognitivo- Medicación Tratamiento para el

Conductual (TCC) Abuso de Sustancias
Si la ansiedad es En algunos casos, se
causada por la Puede ser útil para pueden prescribir En muchos casos, el
intoxicación o la abordar patrones de ansiolíticos a corto tratamiento para el
abstinencia, la pensamiento y plazo para manejar abuso o dependencia
primera línea de comportamiento los síntomas, aunque de sustancias es
tratamiento puede ser asociados con el uso con precaución, dado esencial.
la desintoxicación de sustancias.. el potencial de
bajo supervisión abuso.
médica.
Pronóstico
Con un tratamiento adecuado, la mayoría de las personas se recuperan completamente de los síntomas
del trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos. Sin embargo, es crucial abordar cualquier
problema subyacente de abuso de sustancias para prevenir recaídas.
Prevención
Evitar el consumo excesivo o el abuso de sustancias y medicamentos es la clave. Además, es
importante que los médicos informen a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios ansiogénicos de
cualquier medicamento recetado.
Conclusión
El Trastorno de ansiedad Reconocer la influencia
inducido por de las sustancias en la
sustancias/medicamentos salud mental es esencial
subraya la intrincada para el diagnóstico
relación entre la química adecuado y la
cerebral, la farmacología intervención efectiva.
y el bienestar emocional.
2.3 Trastornos psicóticos
C O M E N Z A R
TRASTORNOS PSICÓTICOS
Trastornos psicóticos - Visión de conjunto (smartmind.net)

2.4 Tr a st or n os d e l
e st a d o d e á n imo
3 ÍTEMS
Introducción a los trastornos del ánimo C O M E N Z A R

I Tr a s t o r n o s d e p r e s i v o s
I Tr a s t o r n o s b i p o l a r e s y r e l a c i o n a d o s
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO Introducción a los trastornos del ánimo I Trastornos depresivos I Trastornos bipolares y relac
TRASTORNOS DEL ÁNIMO
Clasificación
según el DMS-5 Trastornos Trastornos
depresivos bipolares y
relacionados
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO Introducción a los trastornos del ánimo I Trastornos depresivos I Trastornos bipolares y relac
Depresión
Trastorno mental que afecta profundamente el estado de ánimo, la cognición
y el funcionamiento diario de quienes la padecen.
Trastornos
La variedad de síntomas y su gravedad pueden diferir ampliamente entre las personas.
depresivos
Definición general Estos

También conocida como síntomas,
Trastorno Depresivo presentes Rendimiento
Mayor (TDM), se durante al en el trabajo
caracteriza por una menos dos
persistente sensación de semanas, Calidad
tristeza o una pérdida de pueden ser de vida
interés y placer en las debilitantes
actividades cotidianas. y afectar…
Relaciones
personales
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO Inttrastornos del ánimo I Trastornos depresivos I Trastornos bipolares y relacionados
Tipos de depresión
Es el tipo más común de depresión. Se caracteriza por episodios
prolongados de tristeza, desesperanza y pérdida de interés en actividades.
Síntomas
Trastornos
depresivos
TRASTORNO Cambios en Cambios en Cambios en la Cambios en
DEPRESIVO MAYOR el apetito el sueño concentración la energía
(TDM)
Diagnóstico
≥
Síntomas durante un período
ó
de 2 semanas. Al menos uno
de los síntomas debe ser
Ver 9 síntomas
Ánimo deprimido la mayor parte del día, Disminución marcada del Pérdida significativa de peso sin Insomnio o
casi todos los días, indicado por el propio interés o del placer en todas hacer dieta o aumento de peso hipersomnia casi
sujeto (p.ej., se siente triste o vacío) o por o casi todas las actividades (p.ej., un cambio de más del 5% todos los días.
la observación realizada por otros (p.ej., la mayor parte del día, casi del peso corporal en un mes) o
llanto). En niños y adolescentes, puede ser todos los días. disminución o aumento del
ánimo irritable. apetito casi todos los días.
Agitación o Fatiga o pérdida Sentimientos de inutilidad Disminución de la Pensamientos recurrentes de muerte

enlentecimiento de energía casi o de culpa excesivos o capacidad para (no sólo temor a la muerte), ideación
psicomotores casi todos los días. inapropiados (que pensar o concentrarse, suicida recurrente sin un plan
todos los días. pueden ser delirantes) o indecisión, casi todos específico o intento de suicidio o un
casi todos los días. los días. plan específico para suicidarse.
Estos deben causar un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento. Los episodios no deben ser atribuibles a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra condición médica.
Es una forma crónica de depresión, pero es menos severa que el

trastorno depresivo mayor. Muchas personas y profesionales todavía usan el
término "distimia" de manera informal.
Trastornos
Diagnóstico
Se debe presentar un ánimo deprimido
depresivos durante la mayor parte del día, durante
TRASTORNO más días que no, al menos 2 años (o al
menos 1 año en niños y adolescentes).
DEPRESIVO
PERSISTENTE (TDP)
Síntomas ≥
Pérdida o Insomnio o Baja energía Baja Dificultades para Sentimientos de
aumento del hipersomnia. o fatiga. autoestima. concentrarse o desesperanza.
apetito. tomar decisiones.
Durante el período de 2 años (1 año en niños y adolescentes), nunca ha estado sin los síntomas anteriores durante más de
2 meses seguidos.
Si alguien ha tenido un episodio de Trastorno Depresivo Mayor (TDM) durante los

Trastornos primeros 2 años de síntomas distímicos, no deben recibir un diagnóstico de TDP a
depresivos menos que hayan estado libres de los síntomas del TDM durante al menos 2 meses.
TRASTORNO Además, el diagnóstico de TDP requiere que no haya habido un episodio maníaco,
hipomaníaco, o un episodio mixto. También se debe considerar y descartar la
DEPRESIVO presencia de otros trastornos, y los síntomas no deben ser el resultado de una
PRESISTENTE (TDP) sustancia o condición médica.
El TDP puede causar un malestar significativo o deterioro en áreas importantes de

funcionamiento y, en general, la persona con TDP puede sentirse generalmente
desanimada y desesperanzada.
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Trastorno Depresivo Mayor (TDM) - Visión de conjunto (smartmind.net)

CUANTIFICAN LA GRAVEDAD DE LOS

SÍNTOMAS Y AYUDAR A MONITOREAR
LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO
Escalas y
cuestionarios
Escala de Depresión de
Hamilton (HAMD)
Inventario de Depresión
de Beck (BDI)
Propósito
Es una escala diseñada para evaluar la gravedad de los síntomas

depresivos en individuos ya diagnosticados con depresión. No
CUANTIFICAR LA GRAVEDAD DE LOS está diseñada para diagnosticar la depresión por sí misma.
Escalas y
Estructura
cuestionarios
Compuesta por 17-21 ítems, dependiendo de la versión. Cada ítem
aborda un síntoma específico, como el estado de ánimo deprimido, la
culpa, el suicidio, el insomnio, la agitación o la ansiedad, entre otros.
Hamilton (HAMD) Administración
Inventario de Depresión Esta escala es administrada por un

de Beck (BDI) profesional capacitado y, en general,
se realiza en un formato de entrevista.
Puntuación
Cada ítem se califica en una escala de 3 o 5 puntos, dependiendo del síntoma específico.
Las puntuaciones totales pueden variar desde 0 (sin síntomas depresivos) hasta 50-70
(síntomas depresivos muy graves), dependiendo de la versión utilizada.
Propósito
Fue creado por Aaron T. Beck para medir la intensidad, gravedad y

profundidad de los síntomas depresivos en pacientes con
CUANTIFICAR LA GRAVEDAD DE LOS trastornos depresivos, así como en la población general.
Escalas y
Estructura
cuestionarios
Se compone de 21 ítems y, cada uno de ellos, está relacionado con un
síntoma específico de la depresión, como el pesimismo, la culpa, la
autocrítica, el castigo, la disatisfacción, entre otros.
Hamilton (HAMD) Administración
Inventario de Depresión Es una autoevaluación, lo que significa que los

de Beck (BDI) pacientes responden al cuestionario basándose en
cómo se han sentido en las últimas dos semanas.
Puntuación
Cada ítem se califica en una escala de 0 a 3. Las puntuaciones totales varían desde 0 (sin síntomas
depresivos) hasta 63 (síntomas depresivos graves). A menudo, se considera que puntuaciones de 10 o más
indican la presencia de síntomas depresivos, aunque esto puede variar según la población y el contexto.
Ventajas
Desventajas
Por ejemplo, mientras que el HAMD se basa en la observación clínica del profesional, el
BDI permite una autoevaluación del paciente. Sin embargo, ambos son instrumentos
ampliamente validados y confiables que han demostrado ser útiles en la evaluación
clínica y la investigación sobre la depresión. Es común que se utilicen en conjunto o que
se complementen con otras herramientas para obtener una visión más completa del
estado depresivo del paciente.
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO Trastornos depresivos I Trastornos bipolares y relacionados
Implica episodios de manía y depresión. Se categoriza

en diferentes tipos según la naturaleza y severidad de los síntomas.
Trastornos Tipos
bipolares y
relacionados
Trastornos Trastornos
bipolares y bipolares y
relacionados relacionados
TRASTORNO TRASTORNO
BIPOLAR I (TB-I) BIPOLAR II (TB-II)
y características
Trastornos
bipolares y
relacionados
TRASTORNO
BIPOLAR I (TB-I)
y características
Trastornos
bipolares y
relacionados
TRASTORNO
BIPOLAR I (TB-I)
Episodio maníaco:
Un periodo distintivo de al menos una semana (o cualquier duración si es necesaria la
hospitalización) donde el estado de ánimo es anormalmente y persistentemente elevado,
expansivo o irritable. Durante este período, tres (o más) de los siguientes síntomas han persistido y
han sido presentes en un grado significativo (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable):
• Inflación de la autoestima o grandiosidad.
• Disminución de la necesidad de dormir.
• Hablar más de lo usual o sentir una presión para seguir hablando.
• Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van muy rápido.
• Distractibilidad.
• Aumento en la actividad dirigida a objetivos o inquietud psicomotora.
• Excesiva implicación en actividades con un alto potencial para consecuencias dolorosas
(p.ej., compras excesivas, indiscreciones sexuales o inversiones financieras tontas).
y características
Trastornos
bipolares y
relacionados
TRASTORNO
BIPOLAR I (TB-I)
Episodio depresivo mayor:
Es posible, pero no necesario, que los individuos con TB-I
experimenten episodios depresivos. Estos episodios son similares a
los descritos anteriormente para el trastorno depresivo mayor.
El diagnóstico de TB-I se realiza si hay al menos un episodio
maníaco. Los episodios depresivos pueden estar presentes, pero no
son necesarios para el diagnóstico.
y características
Trastornos
bipolares y
relacionados
TRASTORNO
BIPOLAR II (TB-II)
y características
Trastornos
bipolares y
relacionados
TRASTORNO
BIPOLAR II (TB-II)
Hipomanía:
Un periodo distintivo de al menos cuatro días consecutivos de
estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado,
expansivo o irritable. Es similar a la manía, pero es más corto en
duración y menos severo. No necesita hospitalización y no tiene
características psicóticas.
y características
Trastornos
bipolares y
relacionados
TRASTORNO
BIPOLAR II (TB-II)
Episodio depresivo mayor:
Estos episodios son similares a los descritos anteriormente para
el trastorno depresivo mayor.
Para ser diagnosticado con TB-II, un individuo debe haber
experimentado al menos un episodio hipomaníaco y un
episodio depresivo mayor, pero nunca un episodio maníaco.
Otros aspectos
Trastornos
bipolares y
relacionados
Otros aspectos
Trastornos
bipolares y
relacionados
Ciclotimia:
Es un trastorno relacionado que implica numerosos períodos de
síntomas hipomaníacos y síntomas depresivos durante al menos 2
años (1 año en niños y adolescentes), pero no cumple con los
criterios completos para un episodio hipomaníaco o un episodio
depresivo mayor.
Otros aspectos
Trastornos
bipolares y
relacionados
Factores desencadenantes:
Aunque la causa exacta del trastorno bipolar no es conocida, una
combinación de genes, alteraciones químicas cerebrales y
factores ambientales puede contribuir a su aparición.
Otros aspectos
Trastornos
bipolares y
relacionados
Tratamiento:
Generalmente incluye una
combinación de medicamentos (como
estabilizadores del estado de ánimo,
antipsicóticos y, ocasionalmente,
antidepresivos) y psicoterapia.
¡Has terminado
la parte I!

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2

TÉCNICAS BÁSICAS DE ASISTENCIA A PERSONAS EN SALUD MENTAL

Principales trastornos mentales I

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Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.

Presenta un inicio insidioso y una progresión gradual del trastorno en

Se cumplen los criterios de la enfermedad de Alzheimer probable o posible.

La alteración se explica mejor por una enfermedad cerebrovascular, otra

Se diagnostica la enfermedad de Alzheimer como posible si no se detecta ninguna evidencia

1. Presencia de evidencia de una mutación genética causante de la enfermedad de

2. Cumplimiento de los tres criterios siguientes:

• Declive cognitivo progresivo, gradual y constante sin mesetas prolongadas.

Demencias más comunes

La conciencia de enfermedad, capacidad de juicio, y personalidad pueden estar relativamente conservadas.

Demencias más comunes

Es esencial prevenir caídas y otros

Manejo de trastornos de conducta:

Es importante adaptar el entorno para minimizar los

Adaptaciones según progresión de la demencia:

A medida que la enfermedad avanza, es vital adaptar el entorno para

Evaluación del funcionamiento

Reforzar la Crear un entorno Minimizar la nueva Actividades

Comunicación Estimulación Importancia de las

Criterios diagnósticos DSM-5

Alteración en la atención (por La alteración se manifiesta en un

Las alteraciones según Criterios A y C no En la anamnesis, la exploración física o los análisis

Síndrome Síndrome Síndrome

Este diagnóstico se establece en lugar de un diagnóstico de