“Año de la unidad, la paz y el desarrollo.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA Y

ZOOTECNIA

DOCENTE:

Dr. MV. JOSÉ ALBERTO NUNTÓN CHAVESTA

CURSO:

ENFERMEDADES INFECCIOSAS II

TEMA:

PARATUBERCULOSIS

ESTUDIANTE:

AMBULAY ALBERCA YESENIA ELIZABETH

SEMESTRE ACADÉMICO: 2023-II

TUMBES-PERÚ

2023

1
 I. DEDICATORIA

En primer lugar, a Dios que me ha dado la fortaleza para no rendirme, a mis

padres que me han dado la existencia y su apoyo incondicional.

A mi hermano que a pesar de su corta edad me enseña a ser más sensible, a

mis docentes y en general a todos mis seres queridos.

2
 II. AGRADECIMIENTO

A Dios por el regalo de la vida, a mi madre por su amor y dedicación, a mi

padre por sus consejos.

Agradezco a mis docentes que me enseñaron muchas cosas relacionadas a la

elaboración de mi trabajo, a los buenos compañeros de estudio, los que
apoyan y comparten conocimientos.

3
 III. INDICE

Contenido
I. DEDICATORIA...................................................................................................................2
II. AGRADECIMIENTO.........................................................................................................3
III. INDICE..............................................................................................................................4
IV. RESUMEN......................................................................................................................5
V. ABSTRACT........................................................................................................................6
VI. INTRODUCCIÓN...........................................................................................................7
VII. OBJETIVOS...................................................................................................................8
7.1. Objetivo general:.....................................................................................................8
7.2. Objetivos Específicos:...........................................................................................8
VIII. MARCO TEÓRICO..............................................................................................................9
8.1. ¿Qué es la paratuberculosis?..................................................................................9
8.2. Sinonimia...................................................................................................................9
8.3. Agente etiológico.....................................................................................................9
8.4. Distribución geográfica........................................................................................10
8.5. Epidemiología.........................................................................................................10
8.6. Especies afectadas...............................................................................................10
8.7. Trasmisión...............................................................................................................11
8.8. Patogenia.................................................................................................................11
8.9. Signos clínicos.......................................................................................................12
8.10. Lesiones...............................................................................................................13
8.11. Diagnóstico.........................................................................................................13
8.12. Tratamiento.........................................................................................................14
8.13. Medidas recomendadas ante la sospecha de paratuberculosis............14
8.14. Control..................................................................................................................15
8.15. Salud pública......................................................................................................15
IX. CONCLUSIONES..............................................................................................................17
X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...........................................................................................18

4
 IV. RESUMEN

La presente monografía está centrada en el estudio de la paratuberculosis,

también conocida como enfermedad de Johne, es una enfermedad crónica y
granulomatosa que afecta principalmente al ganado bovino, aunque también
puede afectar a otros rumiantes, como cabras y ovejas. Es causada por
Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis (MAP), una bacteria que
afecta el sistema digestivo de los animales.

La bacteria afecta principalmente el tracto gastrointestinal, especialmente el

intestino delgado. La enfermedad puede pasar desapercibida durante mucho
tiempo antes de que los síntomas se vuelvan evidentes. El diagnóstico suele
ser difícil debido a la naturaleza lenta y progresiva de la enfermedad.

La paratuberculosis tiene un impacto significativo en la industria ganadera, ya

que afecta la productividad y la calidad del ganado.

Los animales infectados pueden eliminar la bacteria en las heces,

contaminando el medio ambiente y propagando la infección.

Esta enfermedad es un desafío importante para la industria ganadera, y su

gestión efectiva implica la implementación de prácticas de manejo adecuadas y
estrategias de control.

Palabras claves: Bovinos, Enfermedad de Johne, Mycobacterium avium,

Paratuberculosis bovina.

5
 V. ABSTRACT

This monograph is focused on the study of paratuberculosis, also known as

Johne's disease, it is a chronic, granulomatous disease that mainly affects
cattle, although it can also affect other ruminants, such as goats and sheep. It is
caused by Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP), a
bacterium that affects the digestive system of animals.

The bacteria mainly affect the gastrointestinal tract, especially the small
intestine. The disease can go undetected for a long time before symptoms
become evident. Diagnosis is often difficult due to the slow and progressive
nature of the disease.

Paratuberculosis has a significant impact on the livestock industry, affecting the

productivity and quality of livestock.

Infected animals can shed the bacteria in their feces, contaminating the
environment and spreading the infection.

This disease is a major challenge for the livestock industry, and its effective
management involves the implementation of appropriate management practices
and control strategies.

Keywords: Cattle, Johne's disease, Mycobacterium avium, Bovine

paratuberculosis,

6
 VI. INTRODUCCIÓN

La paratuberculosis es una afección infecciosa de larga duración provocada por

una bacteria conocida como Mycobacterium avium paratuberculosis (Map).
Esta enfermedad genera inflamación en el intestino y los ganglios linfáticos en
forma de granulomas. Se presume que los animales contraen la infección en
sus primeras etapas de vida, y solo algunos desarrollan la enfermedad en la
adultez. (1)

Según los datos bibliográficos, el primer caso registrado de esta enfermedad

dataría de 1826, cuando se describió un cuadro de engrosamiento de la
mucosa del intestino delgado en un bovino asociado con diarreas crónicas, que
no coincidía con ninguna patología identificada en aquel momento. (2)

La primera descripción de la paratuberculosis como entidad fue realizada por

Johne y Frothingham, en Alemania, en 1895, como “un caso peculiar de
tuberculosis” en un bovino. Unos años después, Bang diferenció esta patología
de la tuberculosis utilizando por primera vez la intradermorreacción con
tuberculinas de distinto origen y la renombró como pseudotuberculosis o
enfermedad de Johne, nombre que conserva hasta la actualidad. (2)

En la presente monografía, se explica en detalle la definición de la enfermedad,

historia, distribución geográfica, sus síntomas clínicos, diagnóstico, tratamiento
y medidas de prevención. Además, analizaremos su impacto en la salud
humana y animal.

7
 VII. OBJETIVOS

VII.1. Objetivo general:

 Hacer un estudio exhaustivo de la Paratuberculosis para su prevención y

control, conocer las complejidades de esta enfermedad, patogenia,
signos, diagnóstico y las estrategias que se han desarrollado para
enfrentarla en la actualidad.

VII.2. Objetivos Específicos:

• Definir que es la Paratuberculosis, su sinonimia y etiología.

• Explicar cómo se transmite esta enfermedad, la patogenia, describir

signos clínicos, lesiones, etc.

• Identificar el diagnóstico presuntivo, diferencial y de laboratorio.

• Reconocer la importancia de la prevención y control.

8
 VIII. MARCO TEÓRICO

VIII.1. ¿Qué es la paratuberculosis?

Es una enfermedad micobacteriana crónica que se caracteriza por

debilitamiento irreversible, diarrea y muerte por caquexia en los
rumiantes. Esta enfermedad es provocada por el patógeno
obligado Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis.
Generalmente, la infección se produce en los primeros años de
vida, y muchos animales infectados se convierten en portadores
crónicos. (3)
Afecta principalmente a rumiantes y camélidos domésticos
(bovinos, ovinos, caprinos, llama y alpaca) y silvestres (ciervo,
gamo, alce, muflón, guanaco, vicuña, entre otros). Es endémica en
los cinco continentes y genera pérdidas económicas considerables
en la producción ganadera y las industrias derivadas.
Su diagnóstico y control resultan un desafío, principalmente debido
al largo período de incubación, durante el cual los animales
infectados son muy difíciles de detectar, y a la gran capacidad que
tiene Map para sobrevivir en el ambiente. (2)

VIII.2. Sinonimia

Enfermedad de Johne (4)

pseudotuberculosis

VIII.3. Agente etiológico

MAP es un patógeno intracelular facultativo, Gram positivo, ácido alcohol

resistente, aerobio y cuya temperatura óptima de crecimiento es 37ºC.
Con un tiempo de generación mayor a 20 h, es una bacteria de
crecimiento lento que requiere varias semanas de incubación antes que

9
sus colonias sean detectables en los medios de cultivo1,3,4. Como las
bacterias del género Mycobacterium, MAP posee un genoma rico en
nucleótidos G+C y su pared celular tiene un alto contenido de ácidos
micólicos.

Como característica especie-específica destacan su dependencia del

sideróforo micobactina para el crecimiento in vitro y la presencia del
segmento de inserción IS900 en su genoma, que se ha utilizado para la
detección específica de este patógeno. (5)

Por su conformación antigénica, está estrechamente relacionado con el

M. avium, M. intracellulare y M. scrofulaceum, y su diferencia genética
más evidente con respecto a las demás Micobacterias es la presencia de
14 a 18 copias de la secuencia de inserción 900, denominada IS900, la
cual es usada en el diagnóstico por la prueba reacción en cadena de la
polimerasa (PCR). 6).

VIII.4. Distribución geográfica

La paratuberculosis se puede encontrar en todo el mundo. Se ha probado

que solamente Suecia y algunos estados de Australia están libres de la
enfermedad (3).

VIII.5. Epidemiología

La paratuberculosis tiene distribución mundial y un modo insidioso de

diseminación. La prevalencia de rodeo oscila entre en el mundo 7 y 60%,
a pesar de ello el impacto económico no ha sido adecuadamente
evaluado. La enfermedad clínica se desarrolla entre los 3 y 5 años de
edad debido al largo período de incubación.

La paratuberculosis desarrolla básicamente el mismo patrón epidémico

que otras enfermedades infecciosas, la diferencia radica en que el curso
es crónico, por ello la tasa de prevalencia en el rodeo se basa en
mediciones a lo largo de los años. A causa de este fenómeno no se
observan epidemias (7).

10
 VIII.6. Especies afectadas

La paratuberculosis afecta a los rumiantes domésticos y silvestres,

incluyendo el ganado bovino, ovejas, cabras, llamas, alpacas, camellos,
alces, alces americanos, muflones de la montaña, búfalos, ciervos y
renos. Además, se ha aislado el M. avium subesp. paratuberculosis de
muchas especies no rumiantes incluyendo conejos, gatos, zorros,
armiños, comadrejas, tejón europeo, osos, mapaches, armadillos,
zarigüeyas, ratones de la madera y ratas de Noruega. También se lo ha
encontrado en grajillas, grajos y cuervos. Se ha informado la enfermedad
en conejos silvestres, primates y cerdos. Los caballos y perros se pueden
infectar de forma experimental (3).

VIII.7. Trasmisión

Ingestión de alimentos o agua contaminados por fecas infectadas

(diseminación fecal-oral). La transmisión vertical también puede ocurrir, por
ejemplo, cuando al momento del nacimiento el feto toma contacto con zonas
contaminadas de la madre como la ubre. (8)

El contenido bacteriano en las heces se encuentra antes que los signos

clínicos sean evidentes, de ahí que los animales portadores “silenciosos”
constituyen una importante fuente de transmisión. La exposición de los
animales no infectados suele ocurrir cuando se introducen animales portadores
al efecto de ampliación o de reposición del rebaño. Aunque las probabilidades
de que los animales adultos expuestos resulten infectados son escasas, los
animales jóvenes son altamente sensibles (9).

VIII.8. Patogenia

Una vez que el Map llega al intestino del animal, se une a las proteínas y
glicoproteínas presentes en la mucosa y luego es fagocitada por las células M
de las placas de Peyer, las cuales se la presentan a los macrófagos de la zona
del manto, en cuyo interior se multiplica el Map (5).

Las primeras lesiones granulomatosas se observan en las regiones

interfoliculares de las placas de Peyer y los nódulos linfáticos mesentéricos,

11
tres meses después de la infección. También se pueden observar lesiones
leves, moderadas y severas todas con presencia de diferentes cantidades de
macrófagos. Los hallazgos de Map en células mononucleares de sangre
periférica y tejido, sugieren que los macrófagos infectados pueden funcionar
como vehículos en la diseminación de los organismos desde los sitios
infectados, la Infección con Map afecta la respuesta mediada por linfocitos T,
especialmente durante los estados avanzados de la enfermedad. Durante los
estados subclínicos de la infección, el Map induce la respuesta inmune
mediada por células del hospedero, induciendo la proliferación de linfocitos y
producción de citoquinas. A medida que progresa la infección hacia un estado
clínico, le respuesta inmune mediada por células declina y se da una respuesta
fuerte de tipo humoral. Durante los estados finales de la enfermedad, la falta de
respuesta inmune mediada por células específicas de antígeno puede
desencadenar una rápida diseminación de la infección en el hato (10).

VIII.9. Signos clínicos

En el ganado bovino, los síntomas principales son diarrea y debilitamiento. La

mayoría de los casos se observa en animales de 2 a 6 años de edad. Los
síntomas iniciales pueden ser sutiles y pueden limitarse a pérdida de peso,
disminución de la producción de leche y pelaje áspero. Generalmente, la
diarrea es espesa, sin sangre, mucosa o con restos epiteliales, y al principio
puede ser intermitente. la diarrea se hace más constante y grave durante
semanas o meses, y se puede producir edema intermandibular o ventral. La
temperatura y apetito suelen ser normales y los animales están alerta (3).

La paratuberculosis es progresiva; los animales afectados se vuelven cada vez

más emaciados y generalmente mueren como resultado de deshidratación y
caquexia grave. (10)

En las ovejas y cabras, la lana suele dañarse y caerse con facilidad, y la

diarrea es menos común que en el ganado bovino. En los ciervos en cautiverio,
la paratuberculosis puede avanzar rápidamente. Aún se desconoce el impacto
de la infección en huéspedes no rumiantes. Se han informado lesiones y/o
enfermedad intestinal en conejos y primates, lesiones histológicas en otras
especies incluyendo zorros y armiños, sin embargo, las lesiones

12
macroscópicas generalmente son leves en especies distintas a los conejos. Se
han informado pocas o ninguna lesión en aves silvestres y roedores (3).

VIII.10.Lesiones

En el ganado bovino, la carcasa puede ser delgada o emaciada. En ocasiones,

se puede observar edema dependiente, y se puede encontrar líquido en las
cavidades corporales. La lesión característica es una pared engrosada,
generalmente corrugada en el intestino delgado distal. En los casos más
avanzados, las lesiones pueden extenderse desde el duodeno hasta el recto.
La mucosa no está ulcerada. A principios de la enfermedad se pueden observar
placas individuales; estas placas en ocasiones pueden detectarse sosteniendo
el intestino sobre una fuente lumínica. Los ganglios linfáticos mesentéricos y
otros nódulos del área suelen estar agrandados y edematosos.

Lesiones similares se producen en las ovejas y cabras. En estas especies, la

mucosa por lo general está levemente engrosada, pero en ocasiones se
encuentran nódulos caseificados o calcificados en los intestinos y en los
ganglios linfáticos asociados.

Lesiones anatomopatológicas (lesión granulomatosa, localización, intensidad y

distribución, tipo celular, presencia bacterias).

VIII.11. Diagnóstico

Las sospechas de la enfermedad pueden basarse en los signos clínicos.

 Clínico: La paratuberculosis puede asemejarse a muchas otras

enfermedades. Un diagnóstico debe confirmarse con pruebas de
laboratorio, en especial en granjas donde no se conoce la existencia de
la enfermedad.
 Diferencial: Incluye parasitismo gastrointestinal, peritonitis, amiloidosis
renal, linfosarcoma, insuficiencia renal, salmonelosis crónica y otras
enfermedades infecciosas crónicas, deficiencia de cobre y desnutrición.

13
 Análisis de laboratorio: Se puede diagnosticar con una diversidad de
pruebas; la elección de la prueba varía con el estadio de la enfermedad.
Las infecciones tempranas y “silenciosas” se pueden detectar sólo
mediante el cultivo de organismos extraídos de tejidos post mórtem o,
rara vez, por histopatología. Algunos portadores asintomáticos se
pueden identificar con serología, ensayos de reacción en cadena de la
polimerasa (RCP) o cultivo fecal. Los portadores generalmente eliminan
la bacteria de forma intermitente. Los casos clínicos se pueden
diagnosticar mediante el cultivo de M. avium subesp. paratuberculosis
de las heces o tejidos, o mediante la demostración del organismo con
microscopía, sondas de ADN o PCR. En los casos clínicos también se
puede utilizar patología e histopatología, y la serología puede ser útil en
algunos animales (3).
 Diagnóstico directo: A. Necropsia y diagnóstico histopatológico. Se abre
el intestino y se inspecciona la mucosa, especialmente la del íleon
terminal y la válvula ilecocecal, para detectar el plegamiento y el
engrosamiento patognomónicos.
 La mucosa afectada y los cortes superficiales de los nódulos linfáticos
deben teñirse por el método de Ziehl-Neelsen y examinarse
microscópicamente en busca de BAAR con la morfología característica
de Map. De todas maneras, existen lesiones paucibacilares en las que
no pueden identificarse BAAR (2).

VIII.12.Tratamiento

No existe tratamiento satisfactorio para la paratuberculosis.

Teóricamente, algunas combinaciones de antibióticos podrían ser
exitosas; sin embargo, se requeriría un tratamiento a largo plazo y es
probable que no sea económicamente viable. Además, la posibilidad de
una recuperación completa es baja (3).

VIII.13.Medidas recomendadas ante la sospecha de paratuberculosis

 Notificación a las Autoridades:

14
  Los veterinarios que encuentren un caso de paratuberculosis
deben seguir las pautas nacionales y/o locales para la notificación
y pruebas de diagnóstico correspondientes.

VIII.14.Control

El M. avium subesp. paratuberculosis generalmente se introduce en un

hato a través de un animal infectado, y persiste en el rodeo de cría. Los
productores con rodeos libres, deben comprar animales de reemplazo
negativos a las pruebas y con buenos registros y prácticas de manejo, el
mayor riesgo de infección en el ganado bovino parece provenir, de otro
ganado bovino, y de igual manera en relación a los ovinos, Todos los
animales deben ser colocados en cuarentena y se les debe realizar
pruebas antes de incorporarlos al rodeo. Las vacunas vivas atenuadas
pueden disminuir la gravedad de los síntomas y la carga bacteriana pero
no previenen la infección ni la eliminación de la bacteria. Una vez que la
paratuberculosis ha ingresado al rodeo, las técnicas básicas de control.

En los programas de vigilancia, el rodeo se evalúa nuevamente de forma

periódica, y los animales positivos a las pruebas se separan del resto y/o
se sacrifican. Los animales que en particular presentan síntomas y que
son grandes eliminadores, deben aislarse y sacrificarse lo antes posible.
Los terneros de madres infectadas, también son necesarias buenas
prácticas de manejo para reducir la transmisión dentro del rodeo. Los
rumiantes deben nacer en áreas limpias libres de estiércol. En un rodeo
lechero, las vacas deben parir en corrales limpios y exclusivos y los
terneros deben criarse separados de los adultos durante al menos, el
primer año. A los terneros de vacas lecheras se los debe alimentar con
calostro extraído de madres negativas y con ubres que han sido
limpiadas minuciosamente, luego se los debe alimentar con un sustituto
lácteo o leche pasteurizada. También son importantes las buenas
técnicas de manejo y eliminación del estiércol. Se debe evitar la
acumulación de estiércol y las superficies se deben mantener limpias. Se
deben elevar los comederos y bebederos para reducir la contaminación.

15
VIII.15.Salud pública

La información limitada sugiere que el M. avium subesp.

paratuberculosis puede estar involucrado en la enfermedad de
Crohn, una enteritis crónica de los humanos. La enfermedad de
Crohn se caracteriza por periodos de malestar, dolor abdominal,
pérdida de peso y diarrea crónicas, con remisiones y recaídas. La
enfermedad generalmente comienza entre los 16 y 25 años, y
persiste durante toda la vida. No existe cura. Se desconoce la
causa de la enfermedad de Crohn; sin embargo, puede ser el
resultado de varios factores que interactúan incluyendo la
predisposición genética, una respuesta inmunológica anormal, y
factores ambientales incluyendo las respuestas a microorganismos
intestinales. El M. avium subesp. paratuberculosis se puede
encontrar en algunos pacientes; sin embargo, el aislamiento es
inusual y, hasta la fecha, los estudios no han podido determinar si
este organismo tiene una función causal o es simplemente un
“espectador inocente” que puede crecer en la pared intestinal
inflamada (3).

16
 IX. CONCLUSIONES

 La enfermedad de Johne no es un problema solo del hato, de un

departamento o de un país, sino un problema mundial y las soluciones
deben estar enfocadas desde un contexto global.
 Las pérdidas económicas asociadas con la reducción de la productividad
ganadera y los costos de control son significativas, lo que subraya la
necesidad de implementar medidas efectivas.

 Métodos de diagnóstico: Se han revisado diversos métodos de

diagnóstico utilizados en la identificación de la paratuberculosis
sugiriendo la importancia de mejorar la precisión y la eficiencia de los
métodos de detección para facilitar la identificación temprana de
animales infectados.
 Se concluye que es esencial desarrollar y aplicar estrategias de control
de la paratuberculosis. Estas estrategias deben abordar tanto la gestión
del ganado como las medidas preventivas en el entorno para reducir la
prevalencia y minimizar el impacto económico.

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 X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. La paratuberculosis bovina. Diagnóstico y control. Servicio Regional de

Investigación y Desarrollo Agroalimentario [Internet]. Serida.org. [citado
el 13 de diciembre de 2023]. Disponible en:
http://serida.org/publicacionesdetalle.php?id=5247&anyo=.
2. Jolly. “Paratuberculosis bovina: función de los anticuerpos
antilipoarabinomanano en la infección” [Internet]. [Buenos Aires]:
Universidad de Buenos Aires; 2010 - 2016. Disponible en:
http://repositoriouba.sisbi.uba.ar/gsdl/collect/avaposgra/index/assoc/
HWA_1525.dir/1525.PDF.
3. Actualización: Ú. Enfermedad de Johne [Internet]. Iastate.edu. [citado el
13 de diciembre de 2023]. Disponible en:
https://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/paratuberculosis-es.pdf.
4. Paratuberculosis [Internet]. Slideshare.net. [citado el 13 de diciembre de
2023]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/curavacas48/paratuberculosis.
5. Revista Colombiana de Ciencias Pecuarias [Internet]. Redalyc.org.
[citado el 13 de diciembre de 2023]. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/2950/295023540012.pdf.
6. Epidemiología e importancia económica de la paratuberculosis bovina
[Internet]. Portalveterinaria.com. [citado el 13 de diciembre de 2023].
Disponible en:
https://www.portalveterinaria.com/rumiantes/articulos/2819/epidemiologia
-e-importancia-economica-de-la-paratuberculosis-bovina.html.
7. Cristina M, Julia y y otros. M. EPIDEMIOLOGÍA DE LA
PARATUBERCULOSIS BOVINA [Internet]. Aacademica.org. [citado el 13
de diciembre de 2023]. Disponible en:
https://www.aacademica.org/mariajuliatraversa/2.pdf.

18
8. Gob.cl. [citado el 13 de diciembre de 2023]. Disponible en:
https://www.sag.gob.cl/sites/default/files/f_tecnica_paraTBC_bov.pdf.
9. Paratuberculosis [Internet]. OMSA - Organización Mundial de Sanidad
Animal. World Organisation for Animal Health; 2021 [citado el 13 de
diciembre de 2023]. Disponible en:
https://www.woah.org/es/enfermedad/paratuberculosis/.
10. De cambio S se PQ el T. En esta nota se explican cuáles son las
carácterísticas de la paraturberculosis bovina [Internet]. Com.ar. [citado
el 13 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.produccion-
animal.com.ar/sanidad_intoxicaciones_metabolicos/infecciosas/
bovinos_en_general/88-infovet_102.pdf.

19