La Rabia

LA RABIA
MAESTRO: VALENTIN MANDUJANO LAUREANO

MATERIA: HISTORIA DE LA ENFERMERA EN MXICO
LEO: 1 B
Luis Pasteur descubri el virus de la rabia, una

enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso
central ocasionada por un Rhabdoviridae que causa
encefalitis aguda con una letalidad cercana al 100%. La
padecen tanto animales como seres humanos, es decir, es
unazoonosis.
El veterinario francs Vctor Galtier fue quien demostr
que el virus rbico estaba en la glndula salival de los
perros enfermos de rabia.
POR QU ES UNA
ZOONOSIS?
Es unazoonosispor una larga lista de animales que actan como
intermediarios del Rhabdovirus, llamadosvectorescomo
sonperros,gatos,
murcilagos,mangostas,zorros,hurones,mapachesylobos
Los indicios para saber si un murcilago presenta rabia son:

Cuando vuelan, suelen chocarse unos con otros.
Cuando salen de da.
Cuando caen al suelo.
En general los dems animales presentan una secrecin
salival abundante, que acta como cultivo del virus, y, en
etapas avanzadas, sangrado de orificios.
TRANSMISION
La rabia se transmite a travs de
mordedura o contacto directo
demucosaso heridas consalivadel
animal infectado. Tambin se ha
documentado su adquisicin a travs de
trasplante corneal de donante muerto
infectado por rabia y no diagnosticado,
poraerosolen cuevas contaminadas
conguano demurcilagos o en personal
de laboratorio. Aunque no se ha
documentado su transmisin por
mordedura de humano a humano, el
virus se ha aislado de la saliva de
pacientes con rabia. Este virus tambin
se ha identificado en sangre, leche y
orina. No se ha documentado
transmisin transplacentaria
SINTOMAS
El virus se presenta comnmente en elsistema
nerviosoo en lasalivadel animal afectado.
Generalmente, aunque no siempre, el virus es
transmitido debido a una mordedura. Recientemente,
se han presentado datos de contagio por exposiciones
atpicas consistentes bsicamente en contagios por
manejo de carne y vsceras de animales infectados en
cocinas
PATOLOGIA Y
SINTOMATOLOGIA
En muchos casos los animales infectados tienen un comportamiento

variable, son extremadamente violentos y atacan sin provocacin
aparente.
LAPATOLOGA en la especie humana es la siguiente:
Infeccin por herida o mordedura. Antiguamente tambin se transmita
por operaciones como el trasplante de crnea.
El virus tiene una primera multiplicacin en las clulas musculares, de ah
pasa a las neuronas y finalmente a los ganglios nerviosos.
El lugar donde la enfermedad se manifiesta ms acusadamente es el
cerebro (encefalitis). Sin embargo, el tiempo que tarda en desarrollarse
esta etapa es bastante largo y depende de muchos factores.
Los virus comienzan a pasar de unas neuronas a otras a travs de los
contactos sinpticos, lo que hace que el sistema inmune sea incapaz de
detectarlos.
Desde el cerebro puede viajar, a travs de los nervios, a cualquier parte
del cuerpo, provocando una infeccin sistmica.
LA SINTOMATOLOGA
Sintomticamente, el enfermo pasa por 4 fases:
Fase de incubacin: Dura entre 60 das y 1 ao y es asintomtica.
Fase prodrmica: Dura entre 2 y 10 das. Aparecen sntomas
inespecficos.
Fase neurolgica: Dura entre 2 y 7 das. Afecta al cerebro. El
paciente puede manifestar hiperactividad, ansiedad, depresin,
delirio, sentimientos de violencia, ganas de atacar, parlisis,
espasmos farngeos (horror al agua).
Fase de coma: Dura entre 1 y 10 das. El paciente entra en coma
y finalmente muere por paro cardaco, o bien por infecciones
secundarias.
A partir de la segunda fase, es mortal en el 99,9% de los casos.
La nica opcin de tratamiento es suministrarinmunoglobulinase
inyectar una vacuna contra el virus, lo que solo es eficaz durante
la fase de incubacin.
TRATAMIENTO
En el tratamiento contra pacientes infectados por el virus
Rhabdoviridae consiste primero en un lavado exhaustivo
con abundante agua y jabn y la atencin hospitalaria
oportuna. Debe suministrarse una dosis de inmunoglobulina
antirrbica humana (HRIG) adems de cuatro dosis de
vacuna antirrbica administradas dos semanas despus. Si
se presenta una herida, la dosis completa de
inmunoglobulina antirrbica humana debe aplicarse, si es
posible, en la herida. La primera dosis de la vacuna se
administra al mismo tiempo, y el resto de las inyecciones
se administran en los das 3, 7 y 14 despus de la inyeccin
inicial. Las personas que tienen sistemas inmunolgicos
debilitados pueden requerir una quinta dosis de la vacuna.
Una persona que ha sido vacunada contra la rabia y ha

sido expuesta al virus de la rabia debe recibir dos dosis
de vacuna de refuerzo tres das despus de haber
estado expuesta. Estas personas no necesitan una
inyeccin de inmunoglobulina antirrbica humana.
Respecto a la sutura de la herida sta debe evitarse
porque el virus Rhabdoviridae es anaerbico y el cierre
de la misma favorecera su multiplicacin. La herida se
cierra si afecta el funcionamiento del rgano
comprometido, si es demasiado extensa (se sutura con
catgut 2-0 haciendo puntos simples separados entre 1
y 2 cm) o si afecta zonas como cara, genitales o
pliegues.
TIPOS DE VACUNA
Vacuna de cerebro de ratn lactante introducida en 1956., Se
prepara a partir decultivo de virus de la rabia inactivados
conluz ultravioletaen cerebro de ratones recin nacidos. Los
efectos secundarias generalmente son dolor.
Vacuna de embrin de pato. Se obtiene a partir de cultivo de
virus de la rabia en embriones de pato aunque produce
menos reacciones adversas que la vacuna de cerebro de
ratn es menos inmunognica, por lo que se dej de utilizar
desde 1982.
Vacunas de clulas diploides humanas: Son desarrolladas
enclulas humanas. Otras vacunas de virus inactivados,
han sido desarrolladas en clulas pulmonares de feto de
monoadsorbidas (VRA). A partir de 1976 estas vacunas han
sido utilizadas en humanos para profilaxis de rabia en todo el
mundo.
MEDIDAS PREVENTIVAS
a)Vacunacin animal extensiva, mediante programas permanentes de
vacunacin por lo menos una vez al ao, considerando la situacin
epidemiolgica de la regin. El objetivo es vacunar un mnimo de 80%
de la poblacin canina de un rea geogrfica particular.
b)Control de la poblacin animal susceptible a la rabia, estableciendo
programas de control de la reproduccin en perros y gatos, as como
tambin captura y eliminacin de los animales callejeros sin dueo y sin
control, principalmente en situaciones de riesgo. Ley Nacional N
22953/83, Ley de la provincia de Buenos Aires de Profilaxis de la Rabia
8056/73 y Dec. Reg. 4669 de la provincia de Buenos. Aires y Ley N
24836/97 (Convenio de Salud fronteriza Argentina-Paraguay).
c)Establecimiento de programas de cuarentena obligatoria y
vacunacin para todos los animales susceptibles procedentes de
regiones donde exista rabia.
INCIDENCIA
Es una enfermedad prevenible mediante vacunacin que
afecta a ms de 150pases y territorios.
La rabia causa decenas de miles de muertes cada ao,
principalmente en Asia y frica.
El 40% de las personas mordidas por animales
presuntamente rabiosos son menores de 15aos.
En la gran mayora de los casos fatales de rabia humana, los
perros han sido la fuente de infeccin.
La limpieza inmediata de la herida y la inmunizacin en las
horas siguientes al contacto con un animal presuntamente
rabioso pueden evitar la aparicin de la enfermedad y la
muerte.
Cada ao ms de 15millones de personas en todo el mundo
reciben tratamiento profilctico posexposicin con la vacuna,
para prevenir la enfermedad de este modo se previenen
cientos de miles de muertes anuales por rabia.
GRACIAS
POR
SU
ATENCION

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