Fisiologia de Colon
Fisiologia de Colon
Fisiologia de Colon
MOVIMIENTO, ABSORCION y
SECRESION
CMN MANUEL A. CAMACHO
IMSS, PUEBLA
R3CG MADRID M. EDUARDO
FISIOLOGIA DE COLON
Funciones principales:
Bockus..
Absorcin (C.Derecho)
Agua
Electrolitos
Almacenamiento
(C.Izquierdo)
Heces
Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
1.-Clasificacin Funcional
Clasificacin funcional
Transverso
Conducto rpido entre c.derecho y c.izquierdo
Propulsin rpida
Absorcin de Agua y Na
Regulacin del volumen
Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
Clasificacin funcional
Colon Descendente
Modulacin final del contenido
intraluminal
Funcin de reservorio
Poca absorcin
Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
2.-Movimientos Colon
Base en observaciones:
Radiolgica
Manomtrica
Catteres
Templeton y Lawson
Alder
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Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
Movimientos Colon
Segmentario No propulsivo
Tipo I
Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
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Movimientos Colon
Mezcla haustras
Tipo II
cmH2O
Frecuencia 2 min
2.5cm Musculo circular y longitudinal.
30 60 segundos
Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
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Movimientos Colon
1 3 veces al da.
15 min postprandial o ejercicio.
Duracin 30 segundos.
Relajacin 2-3 min.
Series de 10-30 min.
1 cm / segundo
8 15 hrs de vlvula ileocecal sigmoides.
Mas frecuente en Colon Transverso
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Iniciacin de movimientos de
masa
Hertz y Newton
Reflejo Gastroclico.
Distensin gstrica
Gastrina, colecistoquinina y VIP.
Vagal - colinergica
Reflejo Duodenoclico.
Distensin duodeno
Colecistoquinina y VIP
Vagal.
Irritacin colonica.
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Actividad Mioelectrica
Seales elctricas:
Transito lento
(Ondas lentas o Act.elect.control)
2 3 descargas / min
Transito rpido
(Espigas o Act.resp.electrica)
12 descargas / min
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Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
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3.-DIGESTION
Flora.
Relacin simbitica
400 diferentes especies de bacterias
12
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Especies
Bacteroides (Gram -)
Funciones primarias
Metablicas
Fermentacin de dieta no digerible
Produccin de cidos grasos de cadena corta SCFAs
Produccin Vitamina K
Trficas
Control de crecimiento epitelial y diferenciacin
Protectoras
Barrera protectora contra patgenos
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Metabolicas
Sustratos de fermentacin
Almidn no digerible
Polisacridos
Otros sustratos
Lactosa
Lactulosa
Sorbitol
Urea
Amonio
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Metabolicas
Adyuvante en tratamiento
7% del requerimiento metablico del humano
Propiedades antiinflamatorias
Incrementa el flujo sanguneo regional
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4.-Secresion
Moco
Criptas Lieberkn
Sin vellosidades
Pocas enzimas
Bicarbonato y K
Proteccin mecnica y quimica
Estimulacin tctil y
Reflejos nerviosos (parasimpticos)
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5.-Absorcion
Formacin de heces:
1500 cc quimo por vlvula ileocecal
24hrs
Heces 100cc de liquido.
1 5 mEq Na y Cl.
Capacidad mxima absorcion 5-6 L
Cap. max. 800 1000 mEq Na y Cl
Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
Electrolitos y Agua
Electrolitos
Na
Absorcin activa (contra gradiente)
Aldosterona y glucocorticoides.
Epinefrina
Cl
Gradiente osmtico (Facilitada por Bicarbonato)
Absorcin activa
Agua
Gradientes osmticos
Acuaporinas
Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
Composicin
Agua
Materia Solida
Heces