CLASE USJB-Sistemas Clasificatorios - HSEB
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CLASIFICATORIOS EN
PSIQUIATRIA
XVIII
La doctrina galnica da paso a
una medicina empirista,
basada en la observacin
clnica cuidadosa y el
razonamiento inductivo
lgico (Thomas Sydenham
1624-1689). Thomas Sydenham
Logrado gracias a la
definicin operacional
(especificar que
combinaciones de
sntomas y otras
caractersticas son y no
son suficientes para
realizar dicho
diagnostico).
5. Tener VALIDEZ
Cuanto ms correlaciona una categora diagnstica
con sus caractersticas, tendr mayor validez.
La forma ms conocida y
potente de establecer la validez
de un cuadro clnico es
mediante: esclarecimiento
de su etiologao
MULTIAXIALID
AD
EJE I : CATEGORIAS
PSIQUIATRICAS
DIAGNOSTICOS MAYORES
CLINICOS
F0
----------------------F9
EJE II: a.- Autocuidado y supervivencia
personal
b.- Funcionamiento acadmico
y/o ocupacional
DETERIOROS c.- Funcionamiento con la
familia (Interaccin padres,
hijos, pareja, familiares)
d.- Funcionamiento Social
Historia de la infancia
EJE III: problemas relacionados con la educacin.
con el grupo de apoyo primario.
con el ambiente social.
con la vivienda o circunstancias econmicas
NOMENCLATURA, se asignan los siguientes caracteres:
F 2 0 1
2
3
PARANOIDE
DESORGANIZADA
T.M Ts. ESQUIZOFRE CATATONICA
PSICOTICOS NIA INDIFERENCIADA
F 3 2 3
T.M Ts. Del DEPRESION SINTS.
ESTADO de PSICOTICOS
ANIMO
F 1 4
1
2
ABUSO
T.M ADICCIONES COCAINA DEPENDENCI
CLASIFICACION INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES
CIE-X
CATEGORIAS
PSIQUIATRICAS
MAYORES
F0 TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS, INCLUIDOS LOS
SINTOMATICOS
Demencias
Delirium
Otros Trastornos Orgnicos
F1 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Dependencia
Abuso
Otros trastornos asociados al uso de drogas
F2 ESQUIZOFRENIA, TRASTORNO ESQUIZOTIPICO Y
TRASTORNOS DE IDEAS DELIRANTES
Esquizofrenia
trastorno Esquizotpico
Psicosis Agudas y Transitorias
Trastorno de Ideas Delirantes Persistentes
F3 TRASTORNOS DEL HUMOR
Depresin Mayor
Trastorno Distmico
Enfermedad Bipolar
Trastorno Ciclotimico
F4 TRASTORNOS NEUROTICOS, SECUNDARIOS A
SITUACIONES ESTRESANTES Y SOMATOMORFOS
Trastorno de Ansiedad Generalizada
Trastornos de Ansiedad Fbicos
Trastorno de Pnico
Trastorno Obsesivo Compulsivo
Reaccin a Estrs Grave
Trastorno de Adaptacin
Trastorno Disociativo
Trastorno Somatomorfos
F5 TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS A
A DISFUNCIONES FISIOLOGICAS Y A FACTORES FISICOS
Trastornos de la Conducta Alimentaria
Trastornos no Orgnicos del Sueo
Disfunciones Sexuales
Trastornos mentales y del comportamiento en el Puerperio
Factores Psicolgicos en las enfermedades mdicas
F6 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO EN EL ADULTO
Trastornos Especficos de la Personalidad
Trastorno de los Hbitos y Control de Impulsos
Trastorno de la Identidad Sexual
Trastorno de la Inclinacin Sexual
F7 RETRASO MENTAL
F8 TRASTORNO DEL DESARROLLO PSICOLOGICO
Trastorno Especficos del Desarrollo del Habla y del Lenguaje
Trastorno Especficos del Desarrollo del Aprendizaje Escolar
Trastorno Especfico del Desarrollo Psicomotor
Trastorno Generalizado del Desarrollo
F9 TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO Y DE LAS
EMOCIONES DE COMIENZO HABITUAL DURANTE LA
INFANCIA Y ADOLESCENCIA
Trastorno por Hiperactividad
Trastorno de Conducta
Trastorno de las Emociones
Trastornos del Comportamiento Social
Trastorno de Tics
Otros trastornos de las emociones y del comportamiento
En 1950 por primera vez el CIE, en su sexta edicin (CIE 6) incluy un apartado sobre
trastornos mentales.
En 1952 Debido a los desacuerdos que siguieron entre los Psiquiatras Norteamericanos
surgi la primera edicin del DSM-I, como una variante del CIE-6.
propuesta por la APA.
3. Evaluacin Multiaxial.
EJE IV:PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES:
Problemas con el grupo de apoyo primario.___________________
Problemas relacionados con el entorno social._________________
Problemas educacionales._________________________________
Problemas ocupacionales _________________________________
Problemas de vivienda.___________________________________
Problemas de acceso a los servicios de salud._________________
Problemas econmicos.__________________________________
Problemas relacionados con la interaccin con el sistema legal___
Otros problemas psicosociales y ambientales._________________
100 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado por los problemas de su vida,
91 es valorado por los dems a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin sntomas.
90 Sntomas ausentes o mnimos (p. ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas las reas,
interesado e implicado en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho de su vida,
sin ms preocupaciones o problemas que los cotidianos (p. ej., una discusin ocasional con miembros de la familia).
80 Si existen sntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales (p.
ej., dificultades para concentrarse tras una discusin familiar); slo existe una ligera alteracin de la actividad social,
laboral o escolar (p. ej., descenso temporal del rendimiento escolar).
70 Algunos sntomas leves (p. ej., humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividad social,
laboral o escolar (p. ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona bastante bien,
tiene algunas relaciones interpersonales significativas.
60 Sntomas moderados (p. ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o
dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., pocos amigos, conflictos con compaeros de
trabajo o de escuela).
50 Sntomas graves (p. ej., ideacin suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteracin grave
en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).
40 Una alteracin de la verificacin de la realidad o de la comunicacin (p. ej., el lenguaje es a veces ilgico, oscuro
o irrelevante) o alteracin importante en varias reas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el
pensamiento o el estado de nimo (p. ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz
de trabajar; un nio golpea frecuentemente a nios ms pequeos, es desafiante en casa y deja de acudir a la
escuela).
30 La conducta est considerablemente influida por ideas delirantes o existe una alteracin grave de la comunicacin
o el juicio (p. ej., a veces es incoherente, acta de manera claramente inapropiada, preocupacin suicida) o
incapacidad para funcionar en casi todas las reas (p. ej., permanece en la cama todo el da; sin trabajo, vivienda o
amigos).
20 Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo (p. ej., intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta
de muerte; frecuentemente violento; excitacin manaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal
mnima (p. ej.,con manchas de excrementos) o alteracin importante de la comunicacin (p. ej., muy incoherente o
mudo).
10 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a s mismo (p. ej., violencia recurrente) o incapacidad
persistente para mantener la higiene personal mnima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.
El Actual DSM-5
Despus de casi veinte aos (1994), la Asociacin
Psiquitrica Americana (APA) plantea
modificaciones del conocido manual para incluir los
hallazgos cientficos ms recientes; Publicado el
2013.
No ms nmeros romanos;
No a la Multiaxialidad;