CIRUU
CIRUU
CIRUU
3-DICIEMBRE-2014
25% ectopias
HIPERPARATIROIDISMO
Primario
Secundario
Terciario
HIPOPARATIROIDISMO
crisis paratirotóxica
raro, <5% de formas sintomáticas
50% de pacientes no diagnosticados de HPT1º
niveles de calcio >14 mg/dl
pacientes ancianos
síntomas:
trastornos del nivel de conciencia (coma potencial);
poliuria/polidipsia;
deshidratación y fallo renal
TAC MULTICORTE 4-D: S-90 % y E-95%; caro e invasivo, sólo para dudas
diagnósticas y recurrencias/persistencias
Ingreso hospitalario siempre (anestesia general) Potencialmente CMA (anestesia local + sedación)
* cuando sólo existe un estudio de imagen (+) que localice una glándula
patológica y se puede disponer de medición de PTH io
* si los 2 estudios de imagen son discordantes o negativos, hay que hacer siempre
una exploración cervical completa
¿cómo proceder?
certificar diagnóstico con estudio analítico completo sangre (PTHi, Ca++,
vitamina D) y orina (calciuria y función renal)