UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN

SIMON.
Facultad de Medicina
Dr Aurelio Melean.

Docente: Dr Fernando Renjel

Alumno: Ramiro Espinoza J
 Concepto:

Significa aumento de leucocitos en los

tejidos, en la sangre o en ambos.
Neoplasia maligna de los órganos
hematopoyéticos que se caracteriza por
una sustitución difusa de la medula ósea
por precursores de los leucocitos numero
y forma anormales, inmaduros, en la
circulación general e infiltración de los
ganglios linfáticos, bazo hígado y otros
órganos
 *grupo de enfermedades neoplásicas
caracterizadas por una proliferación clonal, que
ocurre en una sola célula, de los progenitores
hematopoyéticos.
* este puede afectar ala serie linfoide o la serie
mieloide
*La incidencia es el doble en el varón que en la
mujer
*La etiología no es clara. Puede producirse por:
-Radiaciones ionizantes -Tóxicos medulares
-Síndrome de dow -condiciones genéticas
-El tabaquismo Terapia del cáncer.
 CLASIFICACION
Leucemias
-Agudas
-Crónicas
Leucemias
-De estirpe Linfoblástica
-De estirpe Mieloblástica.
Estos a su ves pueden dividirse en distintos
sub. Grupos, que pueden ser:
 SUB GRUPOS
Leucemia aguda linfoblástica de variedad infantil
Leucemia aguda linfoblástica de variedad adulto
Leucemia aguda linfoblástica tipo Burkitt
M0 Leucemia aguda mieloblástica mínimamente
diferenciada
M Leucemia mieloblástica sin maduración
1

M Leucemia mieloblástica con maduración

2

M Leucemia promielocítica
3

M Leucemia mielomonocítica
4

M Leucemia monocítica. M5a (monoblastica) M5b

5

(promonocitica)
M Eritroleucemia
6

M Leucemia megacariblastica
7
La leucemia aguda linfocítica es
mayor en los niños.
La leucemia mielocítica y linfocítica
crónica es mayor en adultos.
La leucemias agudas progresan
rápidamente en células primitivas y
que son incapaces de funciones
normales.
Las leucemias crónicas en cambio
progresan un crecimiento mas lento
y en número mas grande de células
desarrolladas con función normal
 SINTOMAS.
Varían dependiendo del tipo de leucemia
que se padece.
Sin embargo una sintomatología general
seria:
* Infecciones frecuentes
* Fiebre o frialdad o cualquier otra gripe
* Fatiga o malestar corporal
* Confusión excesiva y sangría anormal
* Dolor frecuente en huesos y
articulaciones.
* Perdida de apetito y dolor abdominal,
perdida de peso.
* Linfadenopatía, hepato y esplenomegalias
 •Leucemia en el cerebro produce varios
desordenes, cefaleas, convulsiones, irritabilidad,
vómitos, etc
En el sistema respiratorio, episodios de tos
frecuentes y largos, Neumonías sin causa aparente
y disneas

La edad avanzada influye en el riesgo de contraer

leucemia linfocítica crónica.
Los factores de riesgo para la LLC incluyen los
siguientes aspectos:
Edad madura o mayor, sexo masculino o raza
blanca.
Antecedentes familiares de LLC o cáncer del
sistema linfático.
 LEUCEMIA AGUDA LINFOIDE
* Leucemia linfocítica aguda .La LLA , también conocida
como leucemia linfoblástica o linfoide, representa
aproximadamente entre el 75 y 80 por ciento de las
leucemias infantiles. En este tipo de trastorno, la afección
se encuentra en los linfocitos, las células que normalmente
combaten las infecciones. En los pacientes con LLA, la
médula ósea produce un exceso de linfocitos que no
maduran correctamente y que desplaza a las demás
células sanguíneas. Las células sanguíneas inmaduras
(blastos) no funcionan adecuadamente para combatir las
infecciones. La LLA puede producirse en un período de
días o semanas. La mayoría de los pacientes con esta
afección presenta anomalías cromosómicas (cromosomas
adicionales y cambios estructurales en el material
cromosómico).
MICROSCOPIA DE LLA VS NORMAL
 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
* Leucemia mielógena aguda
La LMA, también llamada granulocítica, mieloide o
mieloblástica, representa alrededor del 20 por ciento de las
leucemias infantiles. La LMA es un cáncer de la sangre en
el cual la médula ósea produce un exceso de granulocitos,
un tipo de glóbulo blanco que normalmente combate las
infecciones. En los pacientes con LMA, la médula ósea
produce un exceso de granulocitos que no maduran
correctamente y que desplazan a las demás células
sanguíneas. Las células sanguíneas inmaduras (blastos)
no funcionan adecuadamente para combatir las
infecciones. La LMA puede producirse en un período de
días o semanas. Los niños con determinados síndromes
genéticos,
DESARROLLO DE CELULAS MIELOIDES
vs LMA
ANOMALIAS CROMOSOMICAS
 LEUCEMIA CRONICA MIELOIDE
* Leucemia mielógena crónica
La LCM es un cáncer de la sangre, poco frecuente en los niños, en el
cual la médula ósea produce un exceso de granulocitos. En los
pacientes con LMC, la médula ósea produce un exceso de granulocitos
que no maduran correctamente y que desplazan a las demás células
sanguíneas sanas. La LMC puede presentarse en un período de
meses o años. En estoe pacientes se produce un reordenamiento
cromosómico específico. Parte del cromosoma 9 se fragmenta y se
une al cromosoma 22; y, se produce un intercambio de material
genético en estos dos cromosomas. Este reordenamiento cambia la
posición y las funciones de determinados genes y tiene como
consecuencia un crecimiento celular descontrolado. También pueden
presentarse otras anomalías cromosómicas.
La diferencia entre la leucemia linfocítica y la leucemia mielógena es la
etapa de desarrollo de la denominada célula madre pluripotente. Esta
célula es la primera etapa de desarrollo de todas las células
sanguíneas (glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas). La
leucemia está determinada por la etapa de desarrollo en que se
encuentra la célula cuando se vuelve maligna o cancerosa.
 LLC
Las células madre maduran como células linfoides o células mieloides.
A su vez, las células linfoides maduran como linfocitos B o linfocitos T.
Si la leucemia se presenta en alguna de estas células, se la denomina
leucemia mielógena aguda (LLC). Si la leucemia se detecta en una
etapa más avanzada del desarrollo de las células, puede clasificarse
tanto como LLA de células B o LLA de células T. Cuanto más avanzada
sea la etapa de maduración de las células, más difícil será el
tratamiento.
Las células mieloides originarán las plaquetas, los glóbulos rojos y dos
tipos de glóbulos blancos específicos denominados neutrófilos y
macrófagos. Existen muchas subclasificaciones para la LMA. El tipo de
leucemia está determinado por la etapa de desarrollo en que se
encuentran las células normales cuando se convierten en células de
leucemia.
 SINTOMAS
Debido a que la leucemia es el cáncer del tejido que
produce las células sanguíneas, los síntomas iniciales
generalmente se relacionan con el funcionamiento irregular
de la médula ósea. Ésta es la responsable de almacenar y
producir alrededor del 95 por ciento de las células
sanguíneas, incluidos los glóbulos rojos, los glóbulos
blancos y las plaquetas.
Cuando se presenta la leucemia, los glóbulos blancos
anormales (blastos) comienzan a reproducirse muy
rápidamente, desplazan a las demás células sanas y
compiten con ellas por los nutrientes y el espacio. Estos
incluyen
-Anemia, sangrado y moretones, infecciones recurrentes,
dolor oseo y articular, dolor abdominal, linfadenitis, disnea
 DIAGNOSTICO.
Además del examen físico y la historia médica
completa, los procedimientos para el diagnóstico
de la leucemia pueden incluir:
* Aspiración y biopsia de la médula ósea
* Recuento sanguíneo completo
* Análisis de sangre adicionales
* Tomografía computarizada
* Resonancia magnética nuclear
* Radiografía
* Ecografía
* Biopsia del ganglio linfático
* Punción raquídea
 Tratamiento de la leucemia
basándose en lo siguiente:
* La edad estado general de salud y su historia médica.
* Qué tan avanzada está la enfermedad.
* La tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
* Sus expectativas para la evolución de la enfermedad.
* Su opinión o preferencia.
Generalmente, el tratamiento comienza cuando se presentan síntomas
como por ejemplo, la anemia, el sangrado o las infecciones. Además,
el tratamiento de la leucemia puede incluir (solo o en combinación):
* Quimioterapia.
* Medicamentos o quimioterapia por vía intratecal (medicamentos
introducidos en médula espinal , en el área subaracnoide).
* Radioterapia. * Trasplante de médula ósea.
* Transfusiones sanguíneas (glóbulos rojos, plaquetas).
* Antibióticos (para prevenir y tratar infecciones).
* Seguimiento médico continuo (para determinar la respuesta al
tratamiento, sus efectos secundarios y detectar reaparición de la

enfermedad).
 Etapas del tratamiento.
* Inducción. Combinación de quimioterapia o radiación y
medicamentos para detener el proceso de producción de células
anormales por parte de la médula ósea. El objetivo es la remisión, es
decir, impedir la producción de células de la leucemia. Esta fase puede
durar aproximadamente un mes, y puede repetirse si no se alcanza el
objetivo.
* Intensificación - Tratamiento continuo aun cuando las células de la
leucemia no se visualizan en un análisis de sangre o en un examen de
médula ósea; sin embargo, posiblemente aun esten en el cuerpo
* Mantenimiento - Etapa que mantiene a la médula ósea libre de
leucemia a través de una quimioterapia constante menos intensa y de
mayor duración, puede durar desde meses hasta varios años. Se
requieren visitas regulares al médico para controlar la respuesta al
tratamiento, controlar sus efectos secundarios y detectar la reaparición
de la enfermedad.
* Recaída - Pueden ocurrir recaídas si la terapia es muy agresiva. La
recaída significa que la médula ósea comienza nuevamente a producir
células anormales. Puede producirse durante cualquier etapa del
tratamiento o incluso meses o años después de que el tratamiento ha
concluido.