Trastornos Pcóticos Agudos y Transitorios

TRASTORNOS ERIKA BENJUMEA
PCÓTICOS AGUDOS PRADA

JEINY DURAN CODINA
Y TRANSITORIOS
INTRODUCCIÓN
Los trastornos psicóticos agudos y transitorios se diferencian de otros
trastornos psicóticos, ya que son de inicio súbito, con duración no
mayor a un mes y puede tener etiología desencadenante en respuesta
a un factor de estrés o no, pero no asociarse a un trastorno del estado
de ánimo, consumo de sustancias toxicas, o por causa de una
enfermedad orgánica general.
CARACTERIZACION DE LA
PROBLEMÁTICA EN SALUD
Más frecuente en pacientes de 20 – 30 años de edad, que pacientes de
mayor edad
Incidencia superior en mujeres
Individuos de países en vías de desarrollo
Personas de clase socio-económica baja
Inmigrantes (cambios culturales graves)
Personas que han experimentado factores estresantes psicosociales
mayores.
PROCESO
ESTRESORES
MODERADORES EFECTOS ENFERMED
DEL TRABAJO AGUDOS
DEL ESTRES AD
• PSICOLÓGICOS
• DE
COMPORTAMIENT
O
• FISIOLÓGICOS
FACTORES
INDIVIDUALES Y
DEL CONTEXTO
FASES
1a. Fase: El Pródomo:
Los primeros síntomas son vagos y casi imperceptibles.
Sólo se detectan cambios en la manera de expresar los sentimientos, los pensamientos o las emociones.
En otros, únicamente destaca una disminución de las actividades diarias.
En esta primera fase, tanto el paciente como la familia suelen estar confusos y no entienden qué está pasando.
2a. Fase: Aguda
Se presentan síntomas claros de psicosis, tales como alucinaciones, delirios o ideas confusas. En esta fase, en la
que los síntomas se hacen evidentes, el paciente o la familia suelen pedir ayuda.
3a.Fase: La recuperación
La psicosis tiene tratamiento y en la mayoría de los casos, el paciente se recupera. El pronóstico es variable
según cada caso.
La mayoría de personas se recuperan de un primer episodio psicótico, y en algunos casos, nunca volverán a
sufrir otro. Sin embargo, algunas personas pueden sufrir episodios psicóticos de repetición, todos ellos
caracterizados por las fases anteriormente descritas. En los sucesivos episodios, tanto el paciente como la
familia tienden a reconocer con más facilidad los síntomas y pedir ayuda antes, lo que permite actuar
precozmente y, en consecuencia, acortar la duración del episodio.
VARIABLES PERSONALES,
ORGANIZACIONALES
SOCIALES
1. El subtipo de enfermedad: evolución, estadio, gravedad y subtipo.
2. Variables del enfermo: nivel educacional y cultural.
3. Variables socioeconómicas: discriminación, normativa facilitadora, situación
económica.
4. Variables del trabajo: así si se trata de una actividad en relación directa con personas,
es necesario garantizar:
4.1. La adecuada competencia psicosocial: motivación, empatía y habilidades sociales,
al mismo nivel de excelencia que en el ámbito instrumental.
4.2. Los adecuados recursos cognitivos como juicio de realidad, buen funcionamiento
ejecutivo, memoria de trabajo, y capacidad de toma de decisiones complejas.
4.3. La ausencia de conductas de riesgo y de trastorno psicótico agudo transitorio que
provoque malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento socio
laboral.
SIGNOS Y SINTOMAS
SIGNOS Y SINTOMAS CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
-Pensamientos confusos A. Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes:
1. ideas delirantes
-Creencias Falsas
2. alucinaciones
-Alucinaciones
3. lenguaje desorganizado
- Cambios afectivos y de (p. ej., disperso o incoherente)
percepción 4. comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
-Cambios de conducta
-Alogia B. La duración de un episodio de la alteración es de al
-Anhedonia menos 1 día, pero inferior a 1 mes, con retorno completo al
-Bulia nivel premórbido de actividad.
C. La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de
ánimo con síntomas psicóticos, a un trastorno
esquizoafectivo o a esquizofrenia y no es debido a los
efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una
enfermedad médica.
Tipos de TPB
GLOSARIO
«psicosis»
se emplea
para referirse a aquellos trastornos
de la mente caracterizados por una
cierta pérdida de contacto con la
realidad.
Cuando una persona sufre este tipo de

trastorno se dice que ha tenido un
«episodio psicótico».
TRASTORNO
Es una enfermedad de todo el organismo y sobre todo el cerebro; se manifiesta en trastornos de la conciencia,
o sea en la alteración de la capacidad del individuo para reflejar exactamente el mundo que le rodea e influir
sobre el, con un fin determinado.
Trastorno que implica el inicio súbito de síntomas psicóticos que duran 1 día o más, pero menos de un mes. La
remisión es completa y el individuo regresa al nivel funcional pre mórbido.
Las alucinaciones que son unas percepciones en las que la persona escucha, ve o siente cosas que se originan
en el interior de su propio cerebro y que aunque él las vive como si fueran reales no lo son.
Los delirios son creencias falsas que la persona sostiene firmemente y que son irreductibles a la lógica. Para
ello la propia persona se apoya en algunos detalles de la realidad aunque los interpreta de una manera errónea.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Presencia de factores estresantes
Ausencia de factores estresantes
El inicio durante el posparto
Debe tenerse presente casos de simulación en situaciones con
implicancia legal que busque algún tipo de beneficios.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
El diagnóstico es inminentemente clínico basado en la presencia
como mínimo de un síntoma muy evidente o dos o más si son menos
evidentes.
En casos de una psicosis orgánica el periodo de presentación del
cuadro clínico puede ser breve (minutos o pocas horas ) ya que
podría tratarse de un tipo de intoxicación (alcohol, plomo, mercurio);
donde debemos precisar la naturaleza orgánica del cuadro, mientras
que en la psicosis funcional el periodo de presentación es no menor
de varias semanas como promedio.
EFECTOS
ORGANIZACIONALES
1) Autocuidados (deficiente manejo de su entorno, hábitos de vida saludable, etc.)
2) Autonomía (deficiente manejo del dinero, nula utilización del ocio y tiempo libre, dependencia económica y
mal desempeño laboral).
3) Autocontrol (incapacidad de manejo de situaciones de estrés, falta de competencia personal, etc.).
4) Relaciones interpersonales (falta de red social, inadecuado manejo del ocio, falta de motivación e interés
etc.).
5) Funcionamiento cognitivo (dificultades de atención, percepción, concentración y procesamiento de

información, etc.). La valoración neuropsicológica especializada debe incluir funciones ejecutivas, atención-
concentración, memoria y funcionamiento intelectual global.
6) Funcionamiento laboral (fracaso laboral, expectativas laborales desajustadas, faltas de hábitos básicos de
trabajo y dificultades de manejo sociolaboral).
EFECTOS INDIVIDUALES
Autores como Flower, Garety y Kupiers (1995) señalan algunas de las consecuencias que la
experiencia psicotica puede tener para el paciente, tales como:
1) La persona puede llegar a creer que es extremadamente vulnerable a ser herido. Esta
creencia estaría asociada a vivencias delirantes respecto a que otros puedan dañarle.
2) Creencia de que es altamente vulnerable a perder el control. Esto nacería de experiencias de

ser controlado por fuerzas externas o sentimientos de que no controlan sus propias acciones.
3) Creencia a estar condenado al aislamiento social. Esta vivencia puede nacer de experiencias
reales de rechazo social o descalificación de otros cuando se conoce su condición de persona en
tratamiento psiquiátrico.
4) La persona afectada puede llegar a construir una autoimágen totalmente negativa.

PREMISAS
ACTIVIDADES DE
PREVENCIÓN PRIMARIA,
SECUNDARIA Y TERCIARIA
Primaria: La Prevención del trastorno mental hace referencia a las
intervenciones tendientes a impactar los factores de riesgo.
relacionados con la ocurrencia de trastornos mentales, enfatizando en
el reconocimiento temprano de factores protectores y de riesgo, en su
automanejo y está dirigida a los individuos, familias y colectivos.
ACTIVIDADES DE
PREVENCIÓN PRIMARIA,
SECUNDARIA Y TERCIARIA
Secundaria: Reducir el tiempo de presentación de los síntomas
psicóticos evita consecuencias sociales negativas y posibilita la
relación de ayuda a diferencia del trastorno ya instalado.
La intervención temprana implica la detección precoz y la derivación
oportuna en función de las posibilidades del establecimiento.
Identificado el síndrome, conviene evaluar los riesgos asociados.
Chequear si hay además sintomatología depresiva, riesgo suicida y
abuso de sustancias.
Terciaria: Hospitalización, medicación, terapia familiar entre otros.
FASES DE
IMPLEMENTACIÓN
Identificación del riesgo psicosocial en la empresa.
Se establecen controles de acuerdo a los riesgos identificados.
Se crea un programa de vigilancia epidemiológico de los factores de
riesgos psicosociales.
Acciones preventivas, correctivas y de mejora
FLUJOGRAMA DEL
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN
Y ATENCIÓN DEL EFECTO
RESPONSABLES DE LA
IMPLEMENTACIÓN Y
ACTORES
Equipo Organizacional:
Cuenta entre el grupo la Gerencia, el área de recursos humanos y el
Responsable en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Equipo Interdisciplinario:
Psiquiatría, Psicología, Enfermería, Trabajo Social, Terapia
Ocupacional, Terapia Psicosocial, Médico General, entre otros
profesionales, atendiendo el nivel de complejidad y especialización
requerido en cada servicio de conformidad con los estándares que
para tal efecto establezca el Ministerio de Salud y Protección Social.
SEGUIMIENTO EVALUACIÓN
DE LA INTERVENCIÓN
Los entes territoriales deberán establecer los mecanismos, espacios,
instrumentos e indicadores de seguimiento y monitoreo del
funcionamiento de la red de servicios en salud mental, a fin de
garantizar su desarrollo eficiente y ajuste oportuno. Estos
mecanismos deben contar con la participación de la ciudadanía y
espacios de rendición de cuentas.
El Ministerio de Salud y Protección Social, deberá expedir los
lineamientos para tal efecto, en un término no mayor a catorce (14)
meses a partir de la promulgación de la presente ley.

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PCÓTICOS AGUDOS PRADA

Los primeros síntomas son vagos y casi imperceptibles.

En otros, únicamente destaca una disminución de las actividades diarias.

2a. Fase: Aguda

Cuando una persona sufre este tipo de

3) Autocontrol (incapacidad de manejo de situaciones de estrés, falta de competencia personal, etc.).

5) Funcionamiento cognitivo (dificultades de atención, percepción, concentración y procesamiento de

2) Creencia de que es altamente vulnerable a perder el control. Esto nacería de experiencias de

4) La persona afectada puede llegar a construir una autoimágen totalmente negativa.

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