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Algoritmo de La Ruptura Prematura de Membranas

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Algoritmo de la ruptura

prematura de membranas
Según la guía Mexicana de Práctica clínica

Por: Ana Camila Fraga Olivera


¿qué es?
La Ruptura prematura de membranas
(RPM) es la pérdida de la continuidad de
las membranas amnióticas con salida de
líquido amniótico transvaginal que se
presenta antes del inicio del trabajo de
Algoritmo
Diagnóstico

¿Sospecha de ruptura prematura de


Envío al segundo nivel de atención
membranas?
Segundo nivel de atención
Historia clínica completa
Biometría hemática completa
Examen general de orina y cultivo
Especuloscopía: Valsalva y Tarnier
Cristalografía
Prueba de nitrazina
Ultrasonido Obstétrico
Segundo nivel de atención

No Si
Continuar con control
CONFIRMACIÓN
prenatal en primer nivel
DE RUPTURA
Valorar edad
PREMATURA gestacional
(contrarreferencia) DE MEMBRANAS
34 Semanas de gestación o menos

No
Si
Atención en el segundo nivel de
Referir a tercer nivel
atención
Embarazo con Ruptura Prematura de
Membranas

Edad gestacional:
Edad gestacional

Interrupción del
Menos de 24 semanas
embarazo en tercer nivel
Edad gestacional

De 24 a 32 semanas
Manejo conservador:
Reposo absoluto
Estudios: Biometría Hemática, Examen general de orina diario y
cultivos de: líquido amniótico cervicovaginales
Signos vitales maternos cada 4hrs
Antibioticoterapia
Ultrasonido obstétrico
Corticoesteroides
Perfil biofísico diario
Tocolisis de corto tiempo
• Perfil biofísico menos a 6
• Pool Mayor a 2
• Corioamnoitis
• Trabajo de parto
• Embarazo de más de 34 semanas
• Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta
• Prueba Sin estrés ominosa
• Madurez pulmonar corroborada
Interrupción del
embarazo en tercer nivel
Edad gestacional

Hacer pruebas de
madurez pulmonar
De 32 a 34 semanas
fetal
Inmaduro
Manejo conservador:
Reposo absoluto
Estudios: Biometría Hemática, Examen general de orina diario y
cultivos de: líquido amniótico cervicovaginales
Signos vitales maternos cada 4hrs
Antibioticoterapia
Ultrasonido obstétrico
Corticoesteroides
Perfil biofísico diario
Tocolisis de corto tiempo
Interrupción del
embarazo en segundo o
tercer nivel
Maduro
Interrupción del
embarazo en segundo o
tercer nivel
Edad gestacional

Mayor de 34 semanas
Interrupción del
embarazo en segundo o
tercer nivel
¡GRACIAS!

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