Laboratorio clínico-Profesionales del laboratorio y técnicos en

análisis, analizan muestras biológicas humanas y animales,

contribuyen estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de
enfermedades. Utiliza diversas disciplinas, bioquímica clínica,
hematología, inmunología y microbiología, sangre, orina, heces,
líquidos sinovial, líquido cefalorraquídeo, exudados faríngeos y
otros.. 
Laboratorios de análisis clínicos apoyan para que
médicos confirmen o descarten diagnósticos. Las últimas
tecnologías permiten se realicen pruebas súper precisas
y confiables.
Secciones de laboratorio
•Clasificarse en secciones de:
•Hematología: El hemograma y diversas pruebas
para evaluar valores de componentes de la
sangre.
•Bioquímica clínica: Se clasifican de la siguiente
forma:
1.Química sanguínea de rutina, lo que abarca
glucosa, urea, creatinina, colesterol, etc.
2.Exámenes generales de orina.
3.Determinación de gases en sangre (presión
parcial del oxígeno, de anhidro ácido carbónico,
reserva de bicarbonato, pH, etc) 
Secciones de laboratorio
1.Coproparasitología-Presencia de parásitos en materias fecales.
2.Bacteriología- Examinar directa o indirectamente presencia o
actividad de bacterias en sangre, orina, materia fecal, jugo gástrico y
exudados orgánicos.
•Inmunología- Determinación de anticuerpos, el sistema inmunitario.
•Hormonas- Diferentes hormonas, evaluar el sistema endocrino.
•Marcadores tumorales- Parámetros que aumentan o aparecen como
parte de procesos tumorales para detectar diferentes tipos de cáncer
y evaluación durante tratamiento.
Riesgos del trabajo en el laboratorio clínico
Exposición a patógenos en sangre, muestras contaminadas (sangre o
fluidos corporales.)
•Exposición a tuberculosis muestras de tuberculosis y sida. Otros fluidos
esputo, líquido cerebro raquídeo orina, y líquidos de lavado gástrico o
branquial.
•Exposición a formaldehído Comúnmente en laboratorios y morgue.
•Riesgos químicos. Exposición a solventes para fijar tejidos y quitar
manchas.
•Exposición a reactivos debido a heridas con agujas o cortaduras por
objetos afilados, tubos de centrífugas.
•Exposición a materiales/organismos infecciosos.
•Exposición a alergias ocasionadas por el látex, uso de guantes.
•Riesgo de deslizarse o caerse si el líquido o muestras caen al suelo.
•Dolor muscular por permanecer tiempos prolongados en misma
posición, o movimientos repetitivos.
•Riesgos de quemaduras.
Pruebas más comunes en análisis clínicos:
•Microbiología.
•Análisis de orina.
•Hematología.
•Serología.
•Bioquímica.
•Marcadores tumorales.
•Gasometrías.
•Test prenatal.
•Coproparasitoscópicos.
El buen resultado de análisis clínicos comienza por una BUENA
TOMA DE MUESTRA, se debe instruir al paciente sobre las
condiciones que debe observar.
Generalmente basta estar en ayunas, pero algunos exámenes
requieren ciertas condiciones especiales.
Seguridad del paciente-Es necesario verificar que se emplee
el material adecuado, estéril, y de preferencia DESECHABLE.
Bajo ningún concepto es permisible reutilizar por ejemplo
jeringas ya utilizadas deschables pues el riesgo de contagio de
hepatitis, SIDA, sífilis, SAARS COV-2, es un gran riesgo.
Algunas instrucciones son: estar en ayunas, presentarse en cierto
momento del día, seguir dieta especial, no fumar, y una limpieza
especial.
Por ejemplo:
Si se toman alimentos y se examina glucosa, saldrá: falsamente
elevada.
Si se ingieren huevos, carnes, camarones, el colesterol saldrá
elevado.
Después de una transfusión sanguínea, esperar 24 hrs. para ver
resultado en aumento de Hb.
Para examen de orina, primera muestra de la mañana
(recipiente bien lavado y seco, evitar frascos de mermelada
o mayonesa).
Química Sanguínea, Hormonas, Serología,
Inmunología
•Muestra de sangre, presentarse en ayunas, evitando modificar
forma de vida cotidiana, garantizar resultados reales.
•No realizar esfuerzo físico 24 horas antes del examen.
•El ayuno de 12 a 14 hrs. del día antes de la cita.
•NO Ingerir bebidas alcohólicas o fumar dos días antes.
•Para el examen de Prolactina es recomendable realizarse 3
horas después de despertarse en la mañana.
Instrucciones examen general de
orina
•Recoger muestra en envase adecuado y
estéril.
•La primera orina de la mañana.
•Previo aseo genital con agua y jabón, secar.
•Elimine primer chorro de orina, recogiendo
en frasco limpio y seco la porción media.
•Tape bien frasco, entréguelo rápidamente al
Laboratorio.
•Identifíquelo
•NO recoger la muestra durante el Periodo
Menstrual.
Instrucciones para la recolección de orina 24 horas
Recoger orina durante día y noche en 24 hrs de siguiente manera:
•El examen inicia el día antes, descartar primera orina de mañana,
anotar hora (ejemplo 7:00 a.m.), recolectar toda la orina en galón desde
ese momento hasta día siguiente misma hora (7:00 a.m.), es decir, orina
de 24 hrs.
•Guardar muestra refrigerada durante recolección (en lo posible).
•Identificar muestra.
•El día que se presenta al laboratorio, debe
entregar muestra, en ayunas si solicita otros
exámenes.
•Si pide muestra examen general de orina,
recoger primera de la mañana, mismo día en
frasco pequeño.
•Para obtener resultados exactos, es
importante que toda la orina excretada durante
el período establecido sea recolectada.
EXÁMEN COPROPARASITOSCÓPICO- Recolectar una
pequeña muestra y llevar al laboratorio lo antes posible.
En ocasiones se solicitan 3 o hasta 5 muestras en días
sucesivos.
BACILOSCOPÍAS- Es un exámen del esputo para detectar
bacilo tuberculoso, o búsqueda de hongos en vías respiratorias.
Se solicitan entre 3 y 5 muestras sen días sucesivos.
Micobacterias de tuberculosis pulmonar.

Diversos hongos que ocasionan enfermedad

pulmonar.
ESPERMATOBIOSCOPIAS-Se solicitan para demostración de
funcionalidad espermática.
Hematología- Incluye
un grupo de exámenes
denominados básicos o
habituales
(hemoglobina,
hematócrito, recuentos
de células de la sangre,
examen de la extensión
coloreada de sangre
total.
Es solicitado cuando hay anemias, infecciones (dengue,
sika, paludismo, etc), problemas como sangrados en piel
(petequias), y cuando se sospechan leucemias.
El paciente debe estar en ayuno.
(Si puede ingerir agua pura poca).
Química sanguínea: Incluye pruebas para el estudio
del metabolismo de carbohidratos, proteínas, lípidos,
agua y electrólitos, entre otros..
Incluye:
Glucosa (pre y postprandial).
Urea. Metabolismo de purinas (proteínas)
Creatinina. Deshecho metabolismo proteico.
Colesterol- Lípido en tejidos y sangre. 
Ácido úrico-Catabolismo de  purinas.
ELECTRÓLITOS- Sodio, Potasio, Cloro, etc.
Pruebas de función cardiaca- Ck, Ck-Mb
Triglicéridos y det, de grasas.
Gases arteriales- O2,Co2, Etc.
MICROBIOLOGIA-Incluye búsqueda de parásitos, hongos y
bacterias (virus es menos común y muy especial).
Microbiológicos (bacterias, hongos y levaduras)-Cultivos de
heridas, *+faríngeos, *coprocultivo, *urocultivo, *hemocultivo,
*LCR, *+vaginales, +*ótico, etc.
*No tomar antibióticos 72 hrs. Antes.

+ Sin aseo.

Y deberá comunicar que medicamentos está tomando.

ENZIMAS DEL METABOLISMO
AST-Se produce en hígado y corazón principalmente.
ALT-Se produce en hígado
LDH-Se produce en todos los tejidos
CK-Existen 5 isotipos, Ck-MB evalúa corazón
ALDOLASA-Principalmente en músculos.
LDH- Se encuentra en músculo y corazón.
AMILASA- Se produce principalmente en páncreas.
LIPASA- Se produce en páncreas.
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO
Incluye pruebas enzimáticas.
Colesterol-Se elabora y sintetiza en hígado
GGT (Gammaglutamil Transpeptidasa)
evalúa daño hepático.
AST Aspartatto AminoTransferasa-En varios
tejidos, corazón, hígado, músculos. Se eleva
en infarto de miocardio, hepatopatías y
miopatías.
ALT- Alanina aminotransferasa, o glutamato-piruvato
transaminasa (GPT), en citoplasma del hepatocito, eleva en
hepatopatías.
Fosfatasa alcalina-En huesos, hígado, placenta, intestinos,
y riñón. Aumento y disminución tienen significado clínico.
Aumento enfermedad ósea, obstrucciones hepáticas, hepatitis,
mononucleosis, hepatotoxicidad medicamentosa y osteomalacia.
Disminución-Cretinismo y déficit de vitamina C.
Estudios de coagulación-Agrupan a todas las
pruebas que permiten explorar los mecanismos de la
coagulación sanguínea, la fibrinólisis y la actividad de
los trombosis.
Intervienen más de 12 proteínas, iones de Ca2+ y
fosfolípidos de membranas celulares.
Algunas pruebas que se realizan son:
Tiempo de coagulación
Tiempo de protrombina (TP)-
Tiempo de sangrado (TS)-
Tiempo parcial de Tromboplastina (TTP)-
Fibrinógeno-
INR-calculado.
INMUNOLOGIA-Incluye amplia gama de pruebas para
estudio de auto inmunidad, inmunodeficiencias,  para
trasplantes y otras.
En todas se evalúa la función inmune.
Pruebas serológicas.
PCR.
Factor reumatoide.
Antiestreptolisinas.
Inmunoglobulinas.
Complemento.
Pruebas VIH.
Dengue.
COVID19.
Helycobacter pilori.
Amibas.
Pruebas de embarazo-
VDRL.
Toxoplasmósis-
 Test diagnóstico Test de cribado
Muestra Test Test de cribado
nasofaríngeo, en sangre,
nasofaríngea, nasofaríngeo, en sangre.
inmunoensayo, detecta
buena detecta Detecta
detecta anticuerpos a 7
especificidad. proteínas anticuerpos anti
proteínas, días de iniciado.
Detecta virales. virus a 7 días
Infección activa. Detecta
material Prueba desde infección.
inmunidad o enf.
genético viral. infección activa Infección activa.
Activa o pasada.
Examen especializados- Químico y citológico
Líquido cefalorraquídeo- (LCR)- en meningitis
Líquido amniótico-Determina estado del feto.
Líquido sinovial-Problemas articulares.
Líquido seminal-Problemas de infertilidad masculina.
De saliva y esputo-Pruebas y de tuberculosis y hongos.
Exudados- Heridas, infecciones, causa de edemas.
Trasudados-Por extravasación sanguínea, no se producen por cambios
en permeabilidad capilar ni están asociados a procesos inflamatorios
(Quemaduras).
PRUEBAS HORMONALES

En cada caso, se debe dar indicaciones específicas al

paciente para toma de muestras.
Biología molecular-Reciente en laboratorio
clínico, se emplean sondas de ADN para estudio de
enfermedades infecciosas, neoplásicas y de origen
genético, para sustituir cada vez más métodos
clásicos de estudio del sistema inmunológico..