PIEL Y ANEXOS

Mas del 6O% de las consultas tienen relaciones

dermatológicas

La piel es una ventana de examen de los órganos

internos
ESTRUCTURA Y FUNCIONES

Funciones
 ESTRUCTURA Y FUNCIONES

Anatomía

Epidermis
Dermis
Hipodermis (tejido subcutáneo)
 EPIDERMIS

Estrato corneo
Estrato translucido
Estrato granuloso
Estrato espinoso
Estrato basal

De Mikael Häggström, based on work by Wbensmith - File:WVSOM Meissner's corpuslce.JPG by Wbensmith.Layers were drawn
according to image at Home Page of Deborah S. Dempsey, Department of Biological SciencesNorthern Kentucky University > V.
SKIN > 2 LAYERS ([1]), CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10759398
H T T P : / / H I G H E R E D . M H E D U C AT I O N . C O M / S I T E S / D L / F R E E / 6 0 7 1 5 0 4 0 0 5 / 8 1 5 6 5 7 / M C P H E E _ F I S I O PAT O L O G I A _ 6 A _ C A P I T U L O _ M U E S T R A . P D F.
 CÉLULAS DE LA EPIDERMIS

Tipo celular Origen Función

Queratinocitos Ectodermo Barrera estructural
Células de Células progenitoras Respuesta inmune mediante
Langerhans hematopoyéticas citoquinas y fagocitosis – vigilancia
inmunitaria
Melanocitos Cresta neural Producción de pigmento que
protege de los rayos UV
Células de Merkel Células epidermales Mecanorreceptores de adaptación
primitivas lenta
 D E R M I S

Capa papilar
Capa reticular

De megomab - <<trabajo propio>>, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2477845

 CÉLULAS DE LA DERMIS

Tipo celular Origen Función

Fibroblastos Mesenquima Síntesis de los componentes de la
matriz extracelular; reparación de
heridas; producción de enzimas
Dendrocitos dérmicos Derivados de la Presentación de antígeno;
medula ósea homeostasis; reparación de heridas
Linfocitos T Derivados de la Promueven la respuesta inmune
medula ósea humural y celular
Mastocitos Derivados de la Respuesta inmune temprana;
medula ósea degranulación; iniciación procesos
de inflamación.
Células endoteliales Células progenitoras Implicadas en la respuesta inmune a
microvasculares hematopoyéticas través de la adhesión de células
efectoras como neutrófilos,
eosinofilos, basófilos y monocitos
 HIPODERMIS

Capa areolar
Capa lamelar

De US-Gov - http://training.seer.cancer.gov/ss_module14_melanoma/images/illu_skin01.jpg (as last archived 2008-06-12 09:37:35 at

http://web.archive.org/web/20080612093735/http://training.seer.cancer.gov/ss_module14_melanoma/images/illu_skin01.jpg) as
displayed by Anatomy of the Skin (as last archived 2008-06-12 09:37:35 at Anatomy of the Skin), Dominio público,
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23214373
 FUNCIONES

Barrera circundante
Da forma y movimiento
Protección ambiental
Producción de anexos
Almacenamiento
Regulación de la temperatura
Percepción
Producción de vitamina D
 EVALUACIÓN
DERMATOLÓGICA
 HISTORIA CLÍNICA

Reseña: raza, edad,

…
Del nacimiento a los 6 meses
Demodicosis – Dermatofitosis - Impétigo
Astenia cutánea - Hipotricosis congénita
Quiste dermoide
Antes de los 3 años
Alergia - Displasia folicular - Defectos de queratinización
Histiocitoma
Después de 6 años
Hipotiroidismo – hiperadrenocorticismo - neoplasia

Consultar: Manual de dermatología en pequeños animales. Foster A. 2015.

 CAUSAS DE ENFERMEDAD

Enfermedad cutánea primaria

(sarna, fungosis, traumas, etc.)

Enfermedad cutánea secundaria

(Ictericia, Edemas, hiperqueratosis,
pioderma, etc)
 (DERMATOSIS)

Crecimientos (quiste, malformación,

neoplasia)

Exantemas (enfermedad cutánea

inflamatoria)
DERMATITIS
E S Q U E M A D E L E S I O N E S C U T Á N E A S E L E M E N TA L E S
EXAMEN OBJETIVO
ESPECIFICO -
DERMATOLÓGICO
 ANÁLISIS SEMIOLÓGICO

Anamnesis
Exploración clínica - Evaluación dermatológica
Análisis (lista de problemas – lista maestra - Dx
diferenciales)
Ayudas diagnosticas
Análisis
Diagnóstico, pronostico y tratamiento
 PATRONES DE DISTRIBUCIÓN
(HISTORIA CLÍNICA)

Ventral Dorsal
 PIEL Y ANEXOS

11 PARAMETROS

• PELAJE
• COLOR
• HUMEDAD
• OLOR
• TEMPERATURA
• ELASTICIDAD
• PRURITO CUTANEO
• AUMENTO DE VOLUMEN Y ENGROSAMIENTOS
• SOLUCIONES DE CONTINUIDAD
• PARASITOS DE PIEL
• TUMORES
 CAPA O
PELAJE
Densidad

Xoloitzcuintle

Siberian Husky - Siberiano

Setter irlandés
ALOPECIA

Areata

Difusa

Universal
 COLOR DEL PELO

• ·Acromotriquia: Pérdida o ausencia de pigmento en el pelo.

• ·Hiperpigmentación: Incremento del pigmento.

• ·Hipopigmentación: Disminución del pigmento.
 COLOR DE
LA PIEL

Acromía
Generalizada
o Albinismo
COLOR DE LA
PIEL

Acromía Localizada
o Vitíligo
COLOR DE LA
PIEL

Exantema

Eritema
 COLOR DE
LA PIEL

Petequias

Equimosis
 COLOR DE LA PIEL

Ictericia

Cianosis

Acantosis
LESIONES PRIMARIAS
 LESIONES
PRIMARIAS

Mácula o Mancha :
Cambio de color de la piel,
circunscrita, sin relieve ni
textura, no palpable.
Eritematosa
Púrpura
Hiperpigmentación
Hipopigmentación
 LESIONES
PRIMARIAS

Pápula:
Elevación
circunscrita de la piel, de
consistencia solida. (<1cm)
 LESIONES
PRIMARIAS

Nódulo:
Elevación circunscrita de la
piel, de consistencia solida, >
1cm. Alcanza dermis e
hipodermis.
 LESIONES
PRIMARIAS

Vegetaciones:
Excrecencia carnosa de la
superficie de la piel. Hipertrofia
visible de las papilas
dérmicas. Son de aspecto
húmedos, aparece en zonas
húmedas del individuo.
 LESIONES
PRIMARIAS

Tumor:
Masa persistente de tejido nuevo
sin función fisiológica que crece
independientemente de los tejidos
próximos.
 LESIONES
PRIMARIAS

Vesícula:
Vejiga cutánea formada por la
elevación circunscrita de la
epidermis, llena de liquido
seroso. (Ampolla)
 LESIONES
PRIMARIAS

Pústula:
Pequeña elevación cutánea llena
de pus.
 LESIONES
PRIMARIAS

Queratosis:
queratinización exagerada de los
tegumentos.
 LESIONES
PRIMARIAS

Escamas:
Laminillas formadas de células
epidérmicas que se desprenden
espontáneamente .
 LESIONES
PRIMARIAS

Absceso:
Acumulación de pus en
una cavidad,
caracterizada por tener
una capsula.
 LESIONES
PRIMARIAS

Habón o roncha:
Edema transitorio de la
piel circunscrito y muy
pruriginoso.
LESIONES SECUNDARIAS
 LESIONES
SECUNDARIAS

Costra:
Capa exterior de material
solido formado por una
secreción o exudado.
 LESIONES
SECUNDARIAS

Escaras:
Es una porción de tejido
necrosado que aparece
en la piel, el tejido
subcutáneo o la mucosa.
 LESIONES
SECUNDARIAS

Fisuras:
Cisura, hendidura o surco
es una ulcera lineal
superficial.
 LESIONES
SECUNDARIAS

Excoriación:
Perdida superficial del
estrato corneo de la
epidermis.
 LESIONES
SECUNDARIAS

Erosión:
Ulceración o destrucción
lenta y progresiva del
tejido.
 LESIONES
SECUNDARIAS

Ulcera:
Solución de continuidad
con perdida de tejido por
necrosis con nula
tendencia a la
cicatrización.
 LESIONES
SECUNDARIAS

Fistula:
Trayecto que comunica
el foco patológico con
el exterior.
 LESIONES
SECUNDARIAS

Cicatriz:
Tejido de reparación
organizado y estable
 LESIONES
SECUNDARIAS

Liquenificación:
Desarrollo de placas con
hiperqueratosis,
hiperpigmentadas y con
exageración de los pliegues
cutáneos por engrosamiento
anormal de la piel
 LESIONES
SECUNDARIAS

Esclerosis:
Endurecimiento de la piel
secundario a una
inflamación crónica
 LESIONES
SECUNDARIAS

Flemón:
Inflamación del tejido
conectivo subcutáneo o
subaponeurótico.
Generalmente purulento
o enfisematoso
 LESIONES
SECUNDARIAS

Flictena:
Vejiga cutánea formada
por la elevación de la
epidermis, llena de suero.
Quemaduras
 LESIONES
SECUNDARIAS

Comedones:
Tapón de material
acumulado en el
conducto excretorio
de las glándulas
sebáceas
 MASAS

Cutáneas

Subcutáneas
SENSIBILIDAD

Dolor

Prurito
 OTRAS CARACTERÍSTICAS

Textura Sudoración Untuosidad

Elasticidad Turgencia Hidratación

PARÁSITOS
GRANDES ANIMALES
 A B O R D A JE O R I E N TA D O A L
PR O B L E M A E N L A S E N F E R M E D A D E S
CUTÁNEAS
 LESIONES INDICATIVAS

Lesión / patrón Indicativo

Petequias o purpuras Defectos de coagulación,
vasculitis
Telangiectasia Desordenes del tejido
conjuntivo,
hiperadrenocorticismo
Lesiones en los márgenes Vasculitis, defectos vasculares
auriculares en forma de V
Eritema, excoriación y Alergias
exantema en la cara, orejas,
abdomen ventral

Consultar: Manual de dermatología en pequeños animales. Foster A. 2015.

 CONSIDERACIONES ESPECIALES

Problemas con diferentes etiologías

pueden tener similar presentación

Enfermedades pruriginosas pueden

acompañarse de lesiones auto infringidas

Lesiones primarias se pueden complicar

con infecciones secundarias

Consultar: Manual de dermatología en pequeños animales. Foster A. 2015.

 PATRONES CLÍNICOS

Patrón alopécico

Patrón erosivo - ulcerativo

Patrón exfoliativo

Patrón pápulo – pústulo – costroso

Patrón nodular

Patrón de cambios pigmentarios

Consultar: Dermatología canina y felina . Machicote, G. 2011.

 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Patrón alopécico
- Demodicosis (p y g)
- Dermatofitosis (p y g)
- Foliculitis bacteriana (p y g)
- Reaccion posinyeccion (p y g)
- Reacción tópica a corticoides (p y g)
- Dermatitis por Malassezia spp (p y g)

Patrón erosivo - ulcerativo

- Dermatitis piotraumatica (p)
- Furunculosis acral por lamido (p)
- Complejo granuloma eosinofílico felino
(f)
- Micosis profundas (p y g)
- Hipersensibilidad a la picadura de
mosquito (g)
- Lupus cutáneo (p y g)

Consultar: Manual de dermatología en pequeños animales. Foster A. 2015.

 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Patrón exfoliativo
- Seborrea idiopatica (p)
- Ectoparasitosiso (p y g)
- Deficiencia vitamina A (p)
- Deficiencia de zinc (p)
- Hiperqueratosis idiopática
- Falta de cuidados o limpieza (p y g)

Patrón pápulo – pustular y costroso

- Pioderma estafilocócica (p)
- Hipersensibilidad a la picadura de
pulgas (p y g)
- Dermatitis atópica (p y g)
- Alergia alimentaria (p y g)

Consultar: Manual de dermatología en pequeños animales. Foster A. 2015.

 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Patrón nodular
- Quistes
- Foliculitis
- Granulomas
- Abscesos
- Neoplasias

Patrón de cambios pigmentarios

- Posinflamatorios
- Hormonales (hipotiroidismo,
hiperadrenocorticismo)
- Neoplasias (melanoma)
- Hereditarios / congénitos
(acantosis)

Consultar: Manual de dermatología en pequeños animales. Foster A. 2015.

PRUEBAS DERMATOLÓGICAS MÍNIMAS

Perros
Lámpara de wood
Raspado cutáneo
Impronta
Cultivo de dermatofitos
Citología para Malassezia
Citología de la cera auricular
Citología por aspiración – nódulos
Tricograma

Gatos
Cultivo de dermatofitos
Tricograma
Raspado cutáneo
Citología de la superficie cutánea

Consultar: Manual de dermatología en pequeños animales. Foster A. 2015.

 LECTURAS RECOMENDADAS

Chávez Ramírez Sendey , Médico Veterinario Zootecnista. México (2016). Lesiones cutáneas. Sendey: www.paginawebgratis.es. Puede verse en;
http://sendey.es.tl/Lesiones-cut%E1neas.htm
 
G. Machicote1; J. L. González2Clin. Vet. Peq. Anim, 28 (1): 31-37, 2008 Linfoma cutáneo Puede verse en;
http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v28n1/11307064v28n1p31.pdf
 
NN, Blogs de animales,( sábado, 22 de enero de 2016) Listado de Razas de Perros y Gatos. Puede verse en;
http://listadoderazasdeperrosygatos.blogspot.com.co/2011/12/raza-xoloitzcuintle.html
 
NN, Razas de perro y sus personalidades Taringa 2013 Puede verse en; http://www.taringa.net/posts/mascotas/8427798/Razas-de-perro-y-sus-
personalidades.html
 
NN, Sanidad Canina, Problemas Dermatológicos (2016) Puede verse en; http://www.crianzacanina.com/index.asp
Piedrahita Carlos, semiología piel.key 16 de agosto de 2011 sliders hare Puede verse en; http://es.slideshare.net/carlos.eduardo/4semiologia-pielkey
 
Richard G. Harvey - Patrick J. Mckeever, Enfermedades de la piel en perro y gato, GRASS Edicions Puede verse en;
http://www.gatosnet.jopeu.net/pdfs/enfermedades.de.la.piel-es.pdf
 
Scarpa, M.A.***; Tonelli, E.A.*; Reynes, L.***; Loiza, M.** y Gayoso, M. Aurotriquia adquirida en caninos Schnauzer miniatura: primer
reporte de tres casos clínicos en la República Argentina. Vet. Arg. – Vol.  XXXI –  Nº  316–  Agosto 2014. Revista Veterinaria Argentina Puede
verse en; http://www.veterinariargentina.com/revista/2014/08/aurotriquia-adquirida-en-caninos-schnauzer-miniatura-primer-reporte-de-
tres-casos-clinicos-en-la-republica-argentina/
 
Varick, Causas de la decoloración de la piel en perros 2016 Eximbanker.com Puede verse en; http://www.eximbanker.com/46528896/
 ¿CUANTO VALES?

V= Valor
C= Conocimiento
H= Habilidades
A= Actitud
CUANTO VALES
GANGLIOS
GANGLIOS
 GANGLIOS EXPLORABLES:
EN PERROS Y GATOS

Retrofaringeos
Pre-escapulares
Inguinales
Poplíteos
 GANGLIOS EXPLORABLES:
EN EQUINOS

Mandibular
Pre-escapulares
GANGLIOS EXPLORABLES:
EN BOVINOS
• Tamaño y forma
• Consistencia
• Superficie
• Movilidad
• Sensibilidad
• Temperatura
• Tamaño y forma:
 Normal (Tamaño y forma determinada, comparar simetría)
 Adenitis aguda (aumento tamaño pero forma no cambia)
 Adenitis crónica (hiperplasia parénquima mesenquima,
modificación en la forma)
 Adenopatías tumorales (forma y tamaño)
• Consistencia:
 Normal (Firme, elástica, turgente)
 Adenitis aguda (Semiblanda, elástica, fluctuante)
 Adenitis crónica (Dura, firme, fibrosa)
 Adenopatías tumorales (Variable, semidura)
• Superficie:
 Normal (Lisa)
 Adenitis aguda (Lisa )
 Adenitis crónica (Irregular, granulosa)
 Adenopatías tumorales (Rugosa e irregular)
• Temperatura:
 Normal (T° corporal o cutánea)
 Adenitis aguda (T° aumentada)
 Adenitis crónica (T° corporal o cutánea)
 Adenopatías tumorales (T° corporal o cutánea)
• Sensibilidad:
 Normal (indoloro)
 Adenitis aguda (aumentada)
 Adenitis crónica (indoloro)
 Adenopatías tumorales (indoloro)
• Movilidad:
 Normal (moderadamente móviles)
 Adenitis aguda (normal)
 Adenitis crónica (adherencias, disminuida o nula)
 Adenopatías tumorales (poco desplazables,
adherencias)