Neoplasia
Neoplasia
Neoplasia
Desconocida
Virus
Tabaquismo
Contaminante ambientales
Plaguicidas
Radiaciones
Mutaciones
Sistema Inmune déficit.
Bacterias
Fármacos
Hormonas
Alimentos
otros compuestos químicos
NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN
PARÉNQUIMA :
Constituido por células
transformadas o neoplásicas
. Es del que deriva su
conducta biológica. Todas
estas células tienen
caracteres comunes, pero
hay una amplia gama de
transtornos de la morfología
y de la función.
ESTROMA DE APOYO:
Constituido por células no
neoplasicas , derivado del
huésped y formado por tejido
conectivo, vasos sanguíneos y
tal vez linfáticos,
imprescindible para el
crecimiento del tumor.
Algunos tumores son clasificados
según la riqueza del estroma, así
el carcinoma con un gran
desarrollo de estroma
fuerte, recibe el calificativo de
escirro. Si por el contrario tiene
pobreza del estroma, se le
califica como medular (blando).
Neoplasia: Nomenclatura de acuerdo al origen
E M
Benigno: -OMA E Benigno: -OMA
S
P E
I
N
T Q
E U Maligno: -SARCOMA
Maligno: -CARCINOMA
I
L M
I A
Los tumores benignos en general, se designan uniendo
el sufijo - oma al nombre de las células que lo originan.
Los tumores malignos en general se designan como:
Carcinomas- Generados por células epiteliales. El prefijo
adeno se refiere a epitelio secretor, mientras que
escamoso se reserva para los de recubrimiento.
Sarcomas- Derivados de células del tejido conectivo o
muscular.
Leucemias, linfomas y mielomas- Originados
por células de la sangre.
Neuroblastomas y gliomas- Derivan de células
del
sistema nervioso
Histogénesis Benigno Maligno
Células de Neurinoma neurofibrosarcom
schwann neurofibroma a
Glia Glia (astrocitoma, Glioblastoma
multiforme
oligodendrogliom
a ependioma)
Neuronas Ganglioneuronas Neuroblastoma
meduloblastoma
Neuroectodermo Nevus Melanoma
maligna
Histogénesis Benigno Maligno
Trofoblsastos Mola hidatidina Coriocarcinoma
Histogénesis Benigno Maligno
Células Adenomma Tumor mixto
salivares maligno
pleomorfico
Mama Fibroadenoma Cistosarcoma
filodes maligno
Anaplasia y criterios de anaplasia
En sentido estricto anaplasia significa "formarse en sentido
retrógado".
La anaplasia implica desdiferenciación o pérdida de la
diferenciación estructural y funcional de las células
normales.
Diferenciación de las
células mesenquimáticas
La oncología: ciencia que estudia los tumores y esta
misma ciencia los diferencia en neoplasias benignas o
malignas según el comportamiento clínico que posean:
Parénquima
TUMORES BENIGNOS El nombre se forma al unir el sujo -oma al tipo
de células de las que procede la neoplasia.
Los carcinomas son cánceres de origen epitelial y los epitelios que hay en el
organismo proceden de las tres capas germinales por lo que tanto un cáncer
en el revestimiento epitelial del intestino (endodermo), uno en la piel
(ectodermo) como en el epitelio de los túbulos renales (mesodermo) van a ser
todos ellos carcinomas.
Un dato importante es que el mesodermo puede dar lugar no sólo a
carcinomas sino también a sarcomas debido al mesénquima.
Un carcinoma indiferenciado es aquel que crece sin un patrón determinado.
Las neoplasias malignas se
diseminan por distintas vías:
ACTIVIDAD
COMPRESION
FUNCIONAL
EFECTOS
DE LA
NEOPLASIA
DESTRCCION DESTRUCCION
INFARTO ULCERACION
BENIGNIDAD O MALIGNIDAD -
DIAGNÓSTICO
HISTOLÓGICO DE LOS
TUMORES
Rapidez de • Lo habitual es que las neoplasias malignas crezcan mucho más rápido
que las benignas, por eso avanzan localmente e incluso pueden llegar
a lugares lejanos produciendo metástasis pero hay algunas
excepciones por lo que no siempre esto es así.
Crecimiento
Invasión o • Los cánceres pueden invadir tejidos o metastatizar mientras que los
benignos no, ya que poseen una cápsula brosa que les separa del tejido
Inflamación normal que procede del estroma de este. Esta cápsula se constituye a
medida que se van atroando las células. Pero esto no es siempre así ya
local que nos podemos encontrar tumores benignos sin cápsulas
Metástasis
Esta siembra ocurre cuando la neoplasia
invade una cavidad natural del cuerpo. Suele
estar atacada la cavidad peritoneal, pero
también puede estar la pleural, pericárdica,
subaracnoide y articular. Esta forma de
propagación es característica de los carcinomas
de ovario, que tapiza toda la superficie
peritoneal con capas de células cancerosas. En
este caso, la capacidad de reimplanterse en otro
lado parece diferente a la capacidad invasiva.
Hay un gran número de interconexiones entre los
sistema vascular y linfático por lo que las formas
de cancer se pueden diseminar por una u otra via.
El patrón de afección de los ganglios linfáticos
depende en gran parte del sitio de la neoplasia
primaria y de la via linfática. Las células tumorales
se introducen en los conductos linfáticos y
producen embolia en los ganglios regionales al
entorpecer la filtración de la linfa.
Es la propagación más típica de los carcinomas.
Las células tumorales siguen el flujo de sangre
que drena el sitio de la neoplasia. El hígado y
los pulmones son los afectados con mayor
frecuencia ya que todo el drenage de la región
porta fluye hacia el hígado y toda la sangre de
las venas cavas fluye hacia los pulmones. La
diseminación en arterias es menos frecuente
que en las venas porque la penetración es
menos rápida.
Es típico de sarcomas. Pero también la pueden
emplear los carcinomas.
Los tumeros mas frecuentes en el hombre son:
Prostata; pulmon; colon y recto
En las mujeres
Cancer de mama; pulmon colon y recto
Las causas comunes de la lactancia y de la
infancia incluye son:
Neuroblastoma
Tumor de wilms
Retinoblastoma
Leucemias agudas
rabdomiosarcoma
paraneoplásicos cáncer de pulmón
edema
debilidad
muscular
Clasificación de NEOPLASIAS
De acuerdo al nivel
Por Grado
de diferenciación
Tamaño de lesión primaria
Propagación linfática regional
Por (ganglio Tamaño de lesión primaria
Propagación linfática regional
Estadios (ganglio “centinela” Existencia de
metástasis “centinela” Existencia de
metástasis
Causas:
Puede ser tumoración de origen vascular
o muscular (no está claro aun), causa
desconocida.
Síntomas:
•Puede ser asintomático
•Hemorragia
•Dolor abdominal
•Disuria (dolor al orinar)
•Dismenorrea (menstruación dolorosa)
Lipoma
Características:
Células grasas maduras (lipoblastos), los
núcleos no se ven, se puede ver en brazos,
espalda y muslo encapsulado por tejido
conectivo denso irregular, crecen y empujan
tejido subcutáneo.
Causas:
Los lipomas no tienen una causa conocida
Puede ser debido a una celulitis o
infección quirúrgica (aun no está claro).
Síntomas:
•Molestias mecánicas o estéticas
•Dolor a veces puede ser sin dolor
Pólipo adenomatoso de colon
Características:
Los pólipos colorrectales generalmente son benignos, lo cual
significa que no son cáncer ni se diseminan. Usted puede
tener uno o múltiples pólipos y se vuelven más comunes con
la edad. Los pólipos mayores a 1 centímetro tienen un mayor
riesgo de cáncer que los de menor tamaño. Entre los factores
de riesgo están:
•Edad
•Antecedentes familiares de pólipos y cáncer de colon
•Un tipo de pólipo llamado adenoma velloso
Causas:
Los pólipos también pueden estar relacionados con
algunos trastornos hereditarios, como:
•Poliposis adenomatosa familiar
•Síndrome de Gardner
•Poliposis juvenil
•Síndrome de Lynch (HNPCC)
•Síndrome de Peutz-Jeghers
Síntomas
Generalmente no hay síntomas. Cuando se presentan,
éstos pueden abarcar:
•Sangre en las heces
•Diarrea (infrecuente)
•Fatiga causada por pérdida de sangre a lo largo de cierto
período de tiempo
Pólipo
hiperplasico del
endometrio
Toda tumoración que hace protrusión en la cavidad uterina y
esta unida a esta por un pedículo con base de implantación
mas o menos amplia. •Toda formación sésil o pediculada,
prominente en la cavidad uterina constituida parcial o
totalmente por endometrio
Son masas sésiles de tamaño variable que se proyectan al
interior de la cavidad endometrial. Pueden ser únicos o
multiples y suelen tener un diámetro de 0.5 a 3cm, pero que
en ocaciones son largos y pedunculados.
Morfología
Adenomatoso
Quístico
Fibroso
Vascular
Inflamatorio
Fibromiomatoso
Fribroadenoma
Características:
Proliferación del estroma y de los ductos
mamarios del tejido fibroso, tejido
fibroso , glándulas, y fibroblastos
frecuente en glándulas mamarias.
Causas:
Se dice que el tumor aparece como resultado
del aumento de sensibilidad de un foco
mamario a los estrógenos. Causa
desconocida
Síntomas:
•Dolor
•Tejido firme
•Puede ser indoloroso y asintomático
Hemangioma
Características:
Eritrocitos fuera del vaso, es vascular, se ve en
cualquier parte del cuerpo donde halla
glóbulos rojos y vasos linfáticos y posee
estroma.
Causas:
Aparición de un gran número de vasos
normales y anormales sobre la piel u otros
órganos internos.
En las capas superiores de la piel
( hemangioma capilar), en lo profundo de la
piel (hemangioma cavernoso).
Síntomas:
•Úlcera (lesión) elevada que fluctúa de roja
a púrpura rojiza sobre la piel
•La mayoría de los hemangiomas se dan en
la cara y el cuello.
•Cambios visibles en la piel
•Sangrado (si el hemangioma se lesiona)
Quiste de
inclusión
Quistes Dermoides.
CLASIFICACIÓN DE MEYER :
EPIDERMOIDE: QUE NO
PRESENTAN ANEXOS DE LA PIEL.
DERMOIDE: QUE CONTIENEN
FOLÍCULOS PILOSOS, GLÁNDULAS
SEBÁCEAS Y SUDORIPARAS.
TERATOIDE: QUE CONTIENEN
ANEXOS DE LA PIEL, DIENTES,
TEJIDO CONECTIVO Y ELEMENTOS
ENDODERMICOS.
CLASIFICACIÓN DE THOMA :
LATERALES MEDIALES
C.I.E
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
CRECIMIENTO: LENTO.
TAMAÑO: VARIABLE.
Macroscopia
SUPERFICIE: LISA.
Quiste Dermoide.
CONSISTENCIA: RENITENTE, DURA- ELÁSTICA Y
PASTOSA.
R Int-J-Oral-Maxillofac-Surg.
1991 (Oct);20 (5): 275-6. C.I.E
Quiste Dermoide.
CONTENIDO
UNTUOSO.
GOMOSO.
BLANCO AMARILLENTO.
AMARILLO GRISÁCEO. Macroscopia.
OLOR RANCIO.
R J-Oral-Maxillofac-Surgery
C.I.E
PARED: TEJIDO CONECTIVO.
VASOS ECTASICOS.
INFILTRADO INFLAMATORIO.
REVESTIMIENTO: EPITELIO PAVIMENTOSO
QUERATINIZADO.
ANEXOS EPIDERMOIDES.
LUZ: LAMINILLAS CORNEAS.
R N-Z-Dent-J.
C.I.E 1992 Jan;88 (391): 17-9.
Tumor de células gigantes
Características:
Tumor agresivo caracterizado por un tejido muy
vascularizado, constituido por células ovoides o
fusiformes y por la presencia de numerosas células
gigantes de tipo osteoclastico uniformemente
distribuidas por todo el tejido tumoral. Lo podemos
encontrar en la epífisis de los huesos largos (radio,
tibia, fémur, humero, etc).
Causas:
No se conoce con exactitud la verdadera causa de los
tumores óseos de células gigantes, en ciertos casos, se
los ha asociado con la enfermedad de Paget. La
enfermedad del hueso de Paget es una enfermedad
ósea crónica que produce alargamiento y deformidad
en los huesos.
Síntomas:
•Dolor progresivo lentamente, con o sin una masa.
•Dolor en la articulación adyacente.
•Hinchazón.
•Fractura del hueso.
•Limitación de la movilidad en la articulación
adyacente.
•Acumulación de fluido en la articulación adyacente al
hueso afectado.
Carcinoma
cérvix
El cáncer de cérvix es una neoplasia epitelial maligna que se
origina del tejido del cuello uterino.
A pesar de las espectaculares mejoras del diagnostico precoz
del tratamiento, el carcinoma de cuello de útero sigue siendo
sigue siendo una de las causas principales de mortalidad por
cáncer.
Ocupa el 6to lugar de muerte por canceres en el mundo con un
total de 275000 defunciones por año según un reporte de la
OMS de febrero del 2013.
La incidencia máxima se esta presentando cada vez en edades
más bajas de 40 a 45% en relación a los canceres invasivos y
aproximadamente de 30 años en los precanceres de alto grado.
Morfologia
Macro
El carcinoma de cérvix se manifiesta en tres patrones
fungosos o exofiticos, ulcerativos e infiltrativos.
Con el avance del Papanicolaou muchos canceres se
detectan en un estadio subclinico. Cuando se observa a
simple vista el más común es el tumor exofítico que
produce una masa claramente por encima de la mucosa.
En el CA Avanzado se extiende por diseminación a
estructuras como peritoneo, vejiga urinaria, uréteres, recto y
vagina y ganglios linfáticos
En la micro, el 95% de los CA escamosos están compuestos
de células relativamente grandes, con patrones
queratinizantes (los bien diferenciados) o no queratinizantes
(moderadamente diferenciado).
Un pequeño subgrupo de tumores (5%) son carcinomas
escamosos de celula pequeñas pobremente diferenciadas o
mas infrecuente indiferenciados (carcinomas
neuroendocrinos o CA de celulas en avenas) estos últimos
se asemejan a los del CA de pulmon y es de mal pronóstico
debido a su rápida diseminación. Estos tumores también
frecuentemente se asocian al tipo de 18 de HPV.
Entre el 10 y el 25% de los carcinomas son
adenocarcinomas, carcinomas adenoescamosos y carcinoma
indiferenciado.
Características:
Es una neoplasia de glándulas epitelial
maligna, glándula y material eosinofilo,
área de necrosis, el epitelio de la superficie
produce moco y frecuentemente se
localiza en el recto.
Causas:
se asocia más a metaplasia intestinal
incompleta, es generalmente expansivo, de
alto riesgo, de tipo epidérmico, más
frecuente en personas adultas (ancianos) y
con metástasis frecuente a hígado.
Carcinoma ductal
infiltrante de mama
Características:
Infiltrado graso, núcleo alterado, con tamaño y
forma variable, hay tejido adiposo e infiltrado en el
estroma.
Causas:
Causas desconocidas, puede ser hereditario o por la
edad.
Síntomas:
•Masa o tumoración en las zonas afectadas con
límites bien diferenciados
•Área de necrosis
•Dolor en las zonas de las mamas
Hepatocarcinoma
Características:
En las células hepáticas (hepatocitos
multinucleares y binucleares), pleomorfismo,
necrosis de coagulación y tumoral y no hay
irrigación.
Causas:
Hepatitis B Y C, cirrosis alcohólica, a
veces suele desconocerse la causa.
Síntomas:
•Sensibilidad y dolor abdominal
•Agrandamiento del abdomen (ascitis)
•Tendencia a sangrado o a la formación
de hematomas
•Ictericia
•Puede ser asintomático