FUNCIONES ESENCIALES

DE SALUD PUBLICA

Dr. Navarrete, Javier

 Antecedentes
• El propósito de la Iniciativa de “ Salud en las Américas” para
mejorar las prácticas de la salud pública en los niveles
nacionales y sub nacionales, para fortalecer el liderazgo de las
autoridades sanitarias respecto al conjunto del Sistema de
salud.
• Promover una visión común de la Salud Pública y de las
funciones esenciales de Salud Pública en las Américas
• Desarrollar un marco de evaluación del ejercicio de las FESP
en los países del hemisferio
• Conducir una medición de desempeño de las FESP en cada
país.
• Se definió un instrumento de medición como una acción
colectiva del Estado y la Sociedad Civil para proteger y
mejorar la salud de las comunidades.

• La medición tiene como objetivo identificar aquellos factores

críticos a considerar para desarrollar planes o estrategias de
fortalecimiento de infraestructura de salud pública y áreas
con debilidades a fin de ordenar metodológicamente las
prioridades de intervención de los diferentes proyectos de
fortalecimiento del Desempeño de la Autoridad Sanitaria
Nacional , en materia de salud.

• El estudio de las FESP ha sido realizado y validado en

numerosos países de América, en el Paraguay en el año 2001.
 Funciones Esenciales de Salud Pública
( FESP)
• FESP 1. Monitoreo y Análisis de la Situación de Salud
del país.
• FESP 2. Vigilancia en salud pública, investigación y
control de riesgos y daños a la salud de la población.
• FESP 3. Promoción de la Salud.
• FESP 4. Participación ciudadana en Salud.
• FESP 5. Desarrollo de Políticas y capacidad
institucional de planificación en la gestión en Salud
Pública.
• FESP 6. Fortalecimiento de la capacidad institucional
de regulación y fiscalización en salud pública.
• FESP 7 . Evaluación de la promoción del acceso
equitativo a los servicios de salud necesarios.
• FESP 8. Desarrollo de los Recursos Humanos y
capacitación en Salud Pública.
• FESP 9. Garantía de calidad de servicios de salud
individuales y colectivos.
• FESP 10. Investigación, desarrollo e implementación
de soluciones innovadoras en Salud Pública.
• FESP 11. Reducción del impacto en emergencias y
desastres.
Descripción de las FESP
 FESP No. 1: monitoreo y análisis de la situación de salud
de la población

• Evaluación de la situación y tendencias de salud del país y de sus

determinantes, con especial énfasis en la identificación de desigualdades en
los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios.

• Generación de información útil

• Desarrollo de tecnología, experiencia y métodos para el manejo,

interpretación y comunicación de la información.

• Definición y desarrollo de instancias de evaluación de la calidad de los datos

recolectados y de su correcto análisis.
FESP No. 2: vigilancia de salud pública, investigación y
control de riesgos y daños en salud pública

• Capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes de enfermedades

transmisibles y no transmisibles.

• Laboratorios de salud pública capaces de conducir tamizajes rápidos y de

procesar el gran volumen de exámenes necesarios para la identificación y
el control de amenazas emergentes para la salud.

• Capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan un mejor

enfrentamiento de los problemas de salud de interés.

• Preparación de las autoridades nacionales de salud para activar una

respuesta rápida, dirigida al control de problemas de salud o riesgos
específicos.
FESP No. 3: promoción de la salud

• Acciones de Promoción de la salud en la comunidad y

desarrollo de programas para reducir riesgos y daños a la
salud que cuenten con una activa participación ciudadana.

• Empoderamiento de los ciudadanos para cambiar sus propios

estilos de vida y ser parte activa del proceso dirigido a
cambiar los hábitos de la comunidad y a exigir a las
autoridades responsables la mejoría de las condiciones del
entorno para facilitar el desarrollo de una "cultura de la
salud".

• Derecho a la Salud
FESP No. 4: participación social y empoderamiento de
los ciudadanos en salud

• Facilitación de la participación de la comunidad organizada en programas de

prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

• Fortalecimiento de la construcción de alianzas intersectoriales con la

sociedad civil que permitan utilizar todo el capital humano y los recursos
materiales disponibles para mejorar el estado de salud .

• Identificación de los recursos comunitarios que colaboren en las acciones de

promoción y en la mejoría de la calidad de vida.
FESP No. 5: desarrollo de políticas, planes y capacidad
de gestión que apoyen los esfuerzos en salud
pública y contribuyan a la rectoría sanitaria
nacional

• Desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un proceso

participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto
político y económico en que estas se desarrollan.

• Desarrollo de códigos, regulaciones y leyes que guíen la práctica de la salud

pública.

• Definición de los objetivos nacionales de salud pública para apoyar el papel

de rectoría del Ministerio de Salud.

• Desarrollo de competencias para la toma de decisiones basadas en pruebas

científicas y que incorporen la gestión de recursos, la capacidad de
liderazgo y una comunicación eficaz.
FESP No. 6: regulación y fiscalización en salud pública

• Desarrollo y fiscalización del cumplimiento de los códigos sanitarios y/o las

normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la calidad
del ambiente; acreditación y control de la calidad de los servicios médicos;
certificación de calidad de nuevos fármacos y sustancias biológicas para
uso médico, equipos y otras tecnologías.

• Generación de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la salud, así

como a promover ambientes saludables.

• Protección de los consumidores en sus relaciones con los servicios de salud.

FESP No. 7: evaluación y promoción del acceso equitativo de la
población a los servicios de salud necesarios

• Promoción de la equidad en el acceso a la atención de salud.

• Desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso a las

intervenciones de salud pública.

• Facilitación de la vinculación de grupos vulnerables a los servicios

de salud (sin incluir el financiamiento de esta atención) y a los
servicios de educación para la salud, promoción de la salud y
prevención de enfermedades.
FESP No. 8: desarrollo de recursos humanos y
capacitación en salud pública
• Educación, capacitación y evaluación del personal de
salud pública para identificar las necesidades de
servicios de salud pública y atención de salud,
enfrentar con eficiencia los problemas de salud
pública prioritarios y evaluar adecuadamente las
acciones de salud pública.
• Definición de requerimientos para la licenciatura de
profesionales de salud en general y adopción de
programas de mejoramiento continuo de la calidad
de los servicios de salud pública.
• Desarrollo de capacidades para el trabajo
interdisciplinario en salud pública.
FESP No. 9: garantía de calidad de los servicios
de salud individual y colectivos

• Promoción de la existencia de sistemas permanentes

de garantía de calidad y desarrollo de un sistema de
monitoreo permanente.

• Facilitación de la publicación de normas sobre las

características básicas que deben tener los sistemas
de garantía de calidad

• Uso de este sistema para elevar la calidad de la

provisión directa de servicios de salud.
FESP No. 10: investigación, desarrollo e
implementación de soluciones innovadoras
en salud pública

• Innovación constante, que va desde los esfuerzos de

investigación aplicada para impulsar cambios en las
prácticas de salud pública hasta los esfuerzos de
investigación científica formal.
• Desarrollo de investigación propia de las autoridades
sanitarias en sus diferentes niveles.

• Establecimiento de alianzas con los centros de

investigación e instituciones académicas acción.
FESP No. 11: reducción del impacto de
emergencias y desastres en salud
• Planificación y ejecución de acciones de
prevención, mitigación, preparación,
respuesta y rehabilitación temprana
relacionadas con la salud pública.
• Enfoque múltiple de los daños y la etiología
de todas y cada una de las emergencias o
desastres posibles en la realidad del país.
• Participación de todo el sistema de salud y la
más amplia colaboración intersectorial en la
reducción del impacto de emergencias y
desastres en la salud.
BASE DE LA ENSEÑANZA
EL PORQUÉ DE LAS FESP

• Priorizar
• Particularizar
• Estratificar
• Integrar
 CAPACITACIÓN Y CONOCIMIENTO
DE LAS FESP

• Diseño de planes curriculares

• Personalización del proceso de enseñanza-aprendizaje
• No campañas de capacitación
• Formación, competencias y desempeño
• Herramientas para aprender a aprender
• Vinculo con la aplicación concreta
• Aprendizaje organizacional e individual
• Diseño del proceso de trabajo

INTEGRACIÓN-CULTURA ORGANIZACIONAL
 REFORMAS SANITARIAS sin FESP ??

• Fomentar la equidad
• Mejorar la calidad de la atención
• Aumentar la eficiencia
• Asegurar la sostenibilidad
• Impulsar la participación social
 CONCEPTOS CLAVES
• Cobertura universal, atención con arreglo a la
necesidad.
• Servicios de promoción, prevención, curación y
rehabilitación.
• Servicios que sean eficaces, aceptables,
asequibles y gestionables.
• Comunidades: Fomentar autorreponsabiidad,
promover el control y reducir dependencia.
• Relacionar acción sanitaria con otros sectores.
SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD

• Regionalización e integración (interna y externa).

• Factores que pueden limitar el acceso a los
servicios de salud existentes.
• Los niveles de atención, la cobertura y la
accesibilidad.
• Criterios de funcionabilidad del sistema de salud
a su nivel.
• Nivel de satisfacción de la población y
prestadores.
 INTEGRACIÓN E
INTEGRALIDAD EN EL
PENSAMIENTO,
CONOCIMIENTO Y LA
ACCIÓN EN LOS SISTEMA
DE SALUD
PROYECCIÓN ESTRATÉGICA
ENFOQUE DE LAS FESP

 Llegar al fondo de las cosas

 Involucrar a todos los actores
 Evitar improvisación
 Validar resultados
 Distinguir particularidades
 Proyectar los cambios
 Se originan en aquellos
problemas que demandan
Determinantes la acción coordinada de
uno o más sectores

Políticas, actitudes y
aptitudes de las cuales
Condicionantes depende que la acción
pueda realizarse

Tecnologías directivas,
estilos y métodos de
Desencadenantes trabajo que materializan
la acción

La diferencia está en el momento en que se

manifiestan y operan
SUSTENTABILIDAD DE LA SALUD PÚBLICA

Regionalización
Integración docente asistencial
investigativa
Sistema de vigilancia en Salud
Participación comunitaria
Intersectorialidad
GRACIAS…!!!