EL

DENGUE

DR. CESAR IVAN MEDINA NINA

¿QUE ES EL DENGUE?

El Dengue es una infección

vírica a nivel mundial en el cual
es transmitida por la picadura
de las hembras infectadas de
mosquitos del genero Aedes
(Aedes aegipti).
El dengue es el causante
de un amplio espectro
patológico, que puede
abarcar desde una
enfermedad asintomática
(es posible que la
persona no se percate
de la infección) hasta
síntomas graves
similares a los de la gripe
en las personas
infectadas.
 HISTORIA
El dengue primitivamente fue una
enfermedad enzootica, transmitida por
mosquitos del genero Aedes en los
bosques lluviosos tropicales y
subtropicales que acompaña al hombre
desde hace siglos.
El registro más arcaico de esta
enfermedad se encuentra en una
enciclopedia China de los síntomas de
la enfermedad y los remedios, publicado
por primera vez durante la Dinastía Jin
(265 a 420 D.C.). Los chinos lo
llamaban agua venenosa pensaban que
de algún modo estaba conectada con
insectos voladores asociados al agua.
Existe una gran controversia sobre el origen del dengue y la identificación
de su vector, los datos históricos reseñan que esta enfermedad es
conocida desde 1585 cuando el pirata Francis Drake (1540-1596)
desembarco en la costa occidental de África y perdió más de 200
hombres después de haber sufrido picaduras de una población de
mosquitos. Entre tanto cuando Lord Cumberland llego a San Juan de
Puerto Rico en 1581, sufrió tantas bajas a consecuencia del dengue que
tuvo que abandonar la isla.
• El célebre médico cubano Carlos Juan
Finlay, fue quien descubrió a este mosquito
como transmisor de enfermedades, entre
ellas la fiebre amarrilla, a partir de una
investigación que presento en la
conferencia internacional de sanidad en
1881 Washington, Estados Unidos.
• Benjamín Rush (químico estadounidense)
describió una epidemia de fiebre ``rompe
huesos`` en Filadelfia durante el año 1780
como una enfermedad con la que los
pacientes mencionaban tener uno o varios
de los siguientes síntomas: fiebre, dolor de
articulaciones, náuseas, vomito, exantema,
manifestaciones hemorrágicas y astenia en
la convalecencia.
 EPIDEMIOLOGIA
El dengue se encuentra DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DEL DENGUE
distribuido en todas las
regiones donde existe el
vector transmisor (desde
los 30º de latitud norte a
los 20º de latitud sur). La
enfermedad es endémica
en más de 100 países en
regiones tropicales y
subtropicales y causa 390
millones de infecciones al
año en todo el mundo.
Las regiones más afectadas
son el caribe, américa
central y del sur, Hawái,
sudeste asiático, México,
Australia, pacífico sur y
áfrica central y
occidental. el hombre sirve
de reservorio (excepto en el
ciclo silvestre del sudeste
asiático) del virus, lo que
explica que la enfermedad
sea tan frecuente en los
barrios superpoblados de
las ciudades.
 ANTECEDENTES
Se considera que el primer brote del que se tenga noticias ocurrió en la
isla de Java en 1779 y en Estados Unidos (filadelfia) al año siguiente.
• 1827 primer brote endémico del dengue en el caribe y costa
atlántica de estados unidos.
• 1848 segundo brote endémico del dengue, se incluyen las
ciudades de la Habana y Nueva Orleans.
• 1879 tercer brote endémico, Caribe (cuba, bermudas, panamá,
puerto rico, islas vírgenes y Venezuela.
Antes de 1970, solo 9 países habían sufrido epidemias de dengue,
ahora, los reportes de la (OMS) indican que la enfermedad es endémica
en más de 100 países de las regiones de África, América, el
Mediterráneo oriental, Asia sudoriental, y el pacifico occidental.
 DENGUE EN BOLIVIA
Bolivia con la ayuda de la fundación Rockefeller en el año 1932, inicio una
campaña destinada a la erradicación del (Aedes Aegipty), siendo la última
epidemia de la Terebinto en el departamento de Santa Cruz en 1936, durante esa
década a consecuencia de este esfuerzo logro ser el primer país de las américas
en conseguir ese objetivo, siendo declarada por LA ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA DE SALUD (OPS) como país libre de este vector en el año 1948.

En 1996, se Para el año

Sin embargo, registraron los 2003 se
es hasta tres primeros reportó el
febrero de 1980 casos de ingreso del
(Santa Cruz) Entre Dengue del dengue
Durante el año
noviembre de serotipo 2. 2002 se reportó serotipo 3
1987 y abril de el primer caso
1998, primera de dengue en
epidemia su variante
(serotipo 1) hemorrágica.
De Enero-Mayo,
2012 se reportaron
5.887 casos
confirmados de
Dengue: El 68% es
de Santa Cruz, 10%
Cochabamba, 9% La
Paz, 8% Beni, 3%
Tarija y 2%
Chuquisaca. En este
período se reportó
37 decesos: 6 de
Cochabamba
(Chapare), 21 de
Santa Cruz, 8 en
Beni, 1 en Tarija y 1
de Chuquisaca.
 DENGUE EN LA
ACTUALIDAD
(2023 – BOLIVIA)
DENGUE EN LA ACTUALIDAD (2023)
El Doctor Carlos Hurtado avistó una
piscina inflable en el fondo del patio.
“El epidemiólogo boliviano les dijo
a los dueños de la casa que
buscaba comprobar si había
criaderos del mosquito (Aedes
Aegypti), transmisor del virus
causante del dengue”. Pidió permiso
para acercarse a la piscina y preguntó
desde cuándo no cambiaban el agua.
“Desde hace tres meses", respondió
el propietario. Cuando el doctor
Hurtado sacudió los extremos de la
piscina, que debía medir unos 10x5
metros, miles de mosquitos se
elevaron del agua.
 Entre enero y febrero de
2023, Santa Cruz registró
alrededor de un 75% de los
6.455 casos confirmados de
dengue que el gobierno
boliviano reportó a la
Organización Panamericana
de la Salud (OPS) durante
las primeras seis semanas
epidemiológicas del año

Santa Cruz tiene la mayor

tasa de contagio de Bolivia, el
En Bolivia
En Boliviael eldengue
denguees país sudamericano donde más
endémico
es endémico enentodotodo el se ha incrementado el dengue
a principios de este año, con
país.
país. Los
Los únicos
únicos
un aumento de 1.247% en el
departamentos que
departamentos que no número de casos confirmados
reportan
reportan casos
casos con respecto a las primeras
son Oruro
son Oruroy yPotosí.
Potosí. seis semanas de 2022.
PATOGENIA

Entre la inoculación del virus

por la hembra del Aedes y la
aparición de los síntomas hay
un lapso de 3 a 14 días, en
promedio 7 días. es el período de
incubación de la enfermedad.
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Se transmite por la CICLO DE INCUBACIÓN
picadura de los
mosquitos del
género
Aedes (stegomyia)
– Aedes aegypti
y Aedes
albopictus. Estos
mosquitos suelen
picar durante el día,
preferentemente por
la mañana
temprano.
La hembra es la que “pica “y se alimenta
de sangre pudiendo transmitir
.
enfermedades como el virus del dengue,
chikungunya, zika y fiebre amarilla. suele
estar dentro de las viviendas y alrededor
de las mismas

El macho sólo se alimenta de néctares

de plantas que se encuentran a su
alrededor; frecuentemente cerca las
hembras para realizar el apareamiento.
es frecuente encontrarlos reposando en
las plantas alrededor de las viviendas .
 SINTOMATOLOGIA

FIEBRE DOLOR
MAYOR EN EL
A 38°C OJO
MAL
ESTAR
ASTRALGIA NAUSEAS GENERAL

SARPULLIDO
CEFALEA

VOMITOS
PERDIDA GLANDULAS
MIALGIA DE INFLAMADAS
APETITO
SINTOMATOLOGIA VOMITOS
CONSTANTES
Y FATIGA

VOMITOS Y
DOLOR DE
ESTOMAGO SANGRADO
INTENSO DEBAJO DE LA
PIEL, QUE
PODRÍA TENER
EL ASPECTO DE
UN HEMATOMA.
SANGRADO DIFICULTAD
SANGRE EN PARA
DELAS LA ORINA,
ENCÍAS Y LA RESPIRAR O
HECES O EN RESPIRACIÓN
NARIZ EL VOMITO RÁPIDA
¿Cuándo consultar al médico? El
dengue grave es una emergencia médica
mortal. Busca atención médica de
inmediato si estuviste recientemente una
zona donde se sabe que hay dengue
(zona endémica), tuviste fiebre y
presentas alguna de las señales de
advertencia. Entre las señales de
advertencia se incluyen el dolor de
estómago intenso, los vómitos, la
dificultad para respirar o la presencia de
sangre en la nariz, las encías, en el
vómito o en las heces.
 COMPLICACIONES

DENGUE PROBLEMAS
PROBLEMAS
HEMORRÁGICO CARDIACOS Y
EN EL HÍGADO RESPIRATORIOS

DESHIDRATACIÓN PROBLEMAS
GRAVE NEUROLÓGICOS
 DIAGNOSTICO
• Diagnosticar la fiebre del dengue puede ser
difícil debido a que los signos y síntomas
pueden confundirse fácilmente con aquellos
de otras enfermedades, como chikunguña,
virus del Zika, malaria y fiebre tifoidea.
• El médico probablemente te preguntará
sobre tus antecedentes médicos y de
viajes.
• Tu médico también puede extraer una
muestra de sangre para analizarla en un
laboratorio en busca de evidencia de
infección con uno de los virus del dengue El
diagnóstico definitivo de infección por
dengue, se hace en el laboratorio.
 TRATAMIENTO
• No existe un tratamiento específico para el
dengue, pero aprueba una vacuna contra el
dengue (Dengvaxia) para las personas de
entre 9 y 45 años que ya lo tuvieron al
menos una vez. La vacuna se administra en
tres dosis en el curso de 12 meses.
• El acetaminofén de venta libre (Tylenol y
otros) puede ayudar a reducir los dolores
musculares y la fiebre, pero si tienes
dengue, debes evitar otros analgésicos de
venta libre como la aspirina, el ibuprofeno
(Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno
sódico (Aleve), ya que estos analgésicos
pueden aumentar el riesgo de sangrados
por dengue. Si tienes un cuadro grave de
“Los AINE (antiinflamatorios
no esteroideos), como el
ibuprofeno y la aspirina,
deberían evitarse. Estos
medicamentos
antiinflamatorios son
anticoagulantes, y en una
enfermedad con riesgo de
hemorragias los
anticoagulantes pueden
empeorar el pronóstico”.
 PREVENCION

Permanece en
EVITA LAS ambientes con aire
PICADURAS DE acondicionado y
MOSQUITOS USA ROPA DE bien protegidos
con mosquiteros
PROTECCIÓN

USA REDUCE EL
REPELENTE HÁBITAT DE
PARA LOS
MOSQUITOS MOSQUITOS
MEDIDAS PREVENTIVAS
Las medidas de prevención
son: Mantener el patio
limpio, barrido, ordenado
y desyerbado, cuidado el
agua almacenada y
elimina tapa y voltea.
 PROMOCION
• Realizar charlas de la limpieza
(mediante ferias).
• Hacer ferias sobre el tema y
concientizar a la población
haciéndoles saber aún más de esta
enfermedad, como prevenirlo, y como
tomar las medidas necesarias.
• Realizar trípticos – volantes, y repartir
a la población en general.
• Ir a los colegios y darles a conocer de
esta enfermedad mediante temas de
exposición y videos.
GRACIAS POR SU ATENCION