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    Clavicula y Hombro

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    Este documento resume la anatomía, articulaciones, ligamentos, músculos, irrigación, diagnóstico y tratamiento de las principales afecciones del hombro y clavícula, incluyendo luxaciones acromioclaviculares, fracturas de clavícula, luxaciones glenohumerales y fracturas proximales de húmero. Describe los mecanismos, clasificaciones, complicaciones y opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para el tratamiento de estas condiciones.

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    Clavicula y Hombro

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    de 31

    República Bolivariana de Venezuela

    Ministerio del poder popular para la Salud


    Hospital General Dr. Egor Nucete H
    San Carlos Cojedes

    Afecciones del Hombro y


    Clavícula.
    Autores:
    Tutor: Dra. Dayana Aldana
    Dr. Prospero González Dra. Milanyilis Jimenez
    Dr. Gilmer Caicedo
    Anatomía del Hombro.

    Es el complejo articular que se


    encarga de unir el brazo con e
    hombro. Esta formado por la
    conjunción de los extremos de 3
    huesos que son La Clavícula La
    Escapula y El Humero.

    •Abducción 180°
    •Aducción 50°
    •Flexión 180°
    •Extensión 50°
    •Rotación interna 90°
    •Rotación externa 90°
    Anatomía de la Clavícula.

    Es un hueso alargado con


    forma de "S" que por un
    extremo se articula con el
    esternón y por el otro con el
    acromion escapular. La parte
    medial de la clavícula es
    convexa hacia delante.
    Anatomía de la Escapula.

    Es un hueso triangular y plano


    de la cara posterolateral del
    tórax que cubre de la 2da a la
    7ma costilla.
    Anatomía del Humero.

    Es el hueso mas grande del


    miembro superior, se articula
    con la escapula por la
    articulación escapulo humeral y
    por y con el radio y cubito por
    la articulación del codo.
    Articulaciones del
    Hombro.
    Ligamentos del Hombro.
    Músculos del Hombro.
    •Supraespinoso: realiza abducción.
    •Subescapular: realiza rotación interna.
    •Infraespinoso: realiza rotación externa.
    •Redondo menor: contribuye a la rotación externa.
    •Redondo mayor: contribuye a la extensión .
    •Deltoides: realiza extensión, flexión y abducción.
    •Pectoral mayor: interviene en la aducción, la flexión
    y la extensión.
    •Dorsal ancho: interviene en la extensión y aducción.
    •Coracobraquial: aduce el humero.
    •Trapecio: eleva, retrae y rota externamente la
    escapula.
    •Serrato anterior: rota la escapula y la tracciona contra
    la pared torácica.
    Irrigación del Hombro.
    Luxación
    Acromioclavicular.
    Se define como el desgarro Signo de la tecla
    en el ligamento que sujeta
    la clavícula y el omoplato,
    este desgarro puede ser
    parcial o total.
    Tratamiento.
    Fractura de Clavícula.
    Es una lesión frecuente, en particular en
    niños y adultos jóvenes . Esta conecta la
    parte superior del esternón con el
    omóplato

    Mecanismo de producción

    Directo Indirecto

    •Dolor.
    •Impotencia
    Clínica
    funcional.
    •Deformidad Osea.
    •Crepitación Osea.
    Clasificación.
    Clasificación.
    Diagnostico.

    •Clínica.
    •RX Simple de Tórax (AP).
    • Tomografía Axial Computarizada.
    Tratamiento.

    Vendaje en 8
    Inmovilizador de
    Hombro

    Quirúrgico
    Complicaciones.
    Para las fracturas de clavícula:

    •Refractura.
    •Artrosis postraumática.
    •Consolidación viciosa.
    •Pseudoartrosis.
    Luxación Glenohumeral.
    Diagnostico.
    Rx de tórax (AP)

    Luxación posterior Luxación anterior


    Radiografía axial de
    Valpean.
    Técnicas de Reducción.
    Técnica de Tracción
    Contratracción.

    Maniobra de
    Hipócrates.
    Técnicas de Reducción.

    Técnica de
    Stimson.

    Técnica de la
    Silla.
    Técnicas de Reducción.

    Maniobra de Kocher.
    Fractura Proximal de
    Humero.
    Estas fracturas son frecuentes en niños
    (El hueso resiste menos que los
    ligamentos) y en adultos de edad
    avanzada por osteopenia regional.
    Clasificación.
    La clasificación de Neer comprende 4 fragmentos óseos:
    •Cabeza Humeral (cuello anatómico).
    •Troquin (tuberculo menor).
    •Troquiter (tubérculo mayor).
    •Cuello quirúrgico.
    Diagnostico.

    Rx de hombro (AP)

    Tomografía Axial
    Computarizada

    Resonancia Magnética
    Complicaciones.

    Para las fracturas proximales de humero:

    •Lesión vascular.
    •Lesión nerviosa.
    •Rigidez articular del hombro.
    •Consolidación viciosa.
    Tratamiento.
    Tratamiento.

    Reducción abierta y fijación interna de la


    fractura de la tuberosidad mayor (Troquiter).
    Tratamiento.

    Reducción abierta y fijación interna de


    fractura de cuello quirúrgico.
    Tratamiento.

    Reducción y osteosíntesis en fractura de


    cuello anatómico.

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