Este documento presenta los conceptos y pasos clave de la semiopatología médica y la historia clínica. Explica que la historia clínica es un documento médico, científico, legal y económico importante. Detalla los pasos del examen físico, incluida la inspección, palpación, percusión y auscultación de diferentes sistemas como la piel, sistema cardiovascular y abdomen. Finalmente, proporciona ejemplos de diagnósticos presuntivos, exámenes complementarios y la evolución del paciente.
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Este documento presenta los conceptos y pasos clave de la semiopatología médica y la historia clínica. Explica que la historia clínica es un documento médico, científico, legal y económico importante. Detalla los pasos del examen físico, incluida la inspección, palpación, percusión y auscultación de diferentes sistemas como la piel, sistema cardiovascular y abdomen. Finalmente, proporciona ejemplos de diagnósticos presuntivos, exámenes complementarios y la evolución del paciente.
Este documento presenta los conceptos y pasos clave de la semiopatología médica y la historia clínica. Explica que la historia clínica es un documento médico, científico, legal y económico importante. Detalla los pasos del examen físico, incluida la inspección, palpación, percusión y auscultación de diferentes sistemas como la piel, sistema cardiovascular y abdomen. Finalmente, proporciona ejemplos de diagnósticos presuntivos, exámenes complementarios y la evolución del paciente.
Este documento presenta los conceptos y pasos clave de la semiopatología médica y la historia clínica. Explica que la historia clínica es un documento médico, científico, legal y económico importante. Detalla los pasos del examen físico, incluida la inspección, palpación, percusión y auscultación de diferentes sistemas como la piel, sistema cardiovascular y abdomen. Finalmente, proporciona ejemplos de diagnósticos presuntivos, exámenes complementarios y la evolución del paciente.
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Historia clínica.
Ficha kinésica. Semiopatologia medica. Lic. Ignisci Fernanda. Jefa de cátedra. Semiopatologia Semiotecnia:. Síntomas Ej.: dolor, nauseas. Signo: Ej. fiebre, arritmia. Síndrome: Ej.: ic. Signo patognomónico. Pródromos. Historia clinica. Es un documento medico Es un documento científico: descripción de los hallazgos. Es un documento legal. ( MALA PRAXIS). Es un documento económico. Permite evaluar la calidad de la atención. ( auditoria medica). Examen físico. •Inspección. • Palpación. • Percusión. • Auscultación. Examen general y regional. EXAMEN FÍSICO
Examen físico general.
Examen físico especial. Estudia aparatos o sistemas distribuidos en todo el organismo (piel, celularsubcutáneo, respiratorio). Examen físico segmentario. Nivel de conciencia. Actitud o postura. Decúbito. Habito constitucional. Facies. Estado de nutrición. Estado de hidratación.
Impresión general. Se observa sup de la piel: cambios de color, cicatrices, tumoraciones. Trofismo. Temperatura. Faneras: manifestaciones pilosas, pelos, pestañas, bigote, barba, vello pubiano, uñas, pezones. Circulación venosa.
Piel y faneras. Tejido adiposo que se encuentra en todo el espacio subdermico. Mamas Sistema ganglionar. Venas y arterias.
Sistema celular subcutaneo.
Sistema linfático.
Cadenas ganglionares del cuello,
axilares, supraclaviculares, nuca, submaxilares. Se observara el recorrido del trayecto de las venas superficiales. Varices o trombosis, flebitis.
Sistema venoso superficial.
Huesos. Articulaciones. Músculos.
Sistema osteoarticulomuscular. Examen regional. Cabeza: diámetros longitudinales y transversales. Pabellones de las orejas, ojos, fosas nasales, labios, cavidad bucal, pares craneales. Cuello: asimetrías, adenopatías, tumoraciones, latidos ingurgitaciones venosas. Tórax: conformación torácica, color, asimetrías, cicatrices, movimientos. Aparato respiratorios: inspección: tipo de respiración; masculino costo abdominal, costal superior. Fr, profundidad respiratoria. Palpación, percusión. Auscultación. Aparato cardiovascular: inspección: latidos, palpación, percusión y la auscultación. Abdomen: aparato genitourinario, digestivo. Aparato genital. Sistema nervioso. Diagnostico presuntivo. Exámenes complementarios. Interconsultas Tratamientos. Evolución diaria. Epicrisis Trabajo practico n°1
1)Escriba una historia clínica con sus diferentes pasos ( datos
filiatorios, antecedentes personales, hereditarios, motivo de consulta, etc.). 2) Diferencie y ejemplifique lo que es un signo de un síntoma. 3)Diferencia entre signo patognomónico y pródromos. Ejemplifique dos de cada uno.
