Escuela superior de enfermería 5

Materia: Microbiología y parasitología

Tema: Mycobacterium Leprae

Presentan: Ernesto Rios Arana.

Mycobacterium Leprae
 Características

🠶 El Mycobacterium leprae es un bacilo abastonado no encapsulado con una morfología

y características similares a otras microbacterias. Sus células contienen peptidoglicanos y
son gram-positivas, pero la mayor parte de la pared bacteriana está formada por lípidos,
uno de los cuales es el ácido micolico (nucleico.)
El bacilo no es muy virulento, de manera que la mayor parte de las personas que
entran en contacto con el no se contagian. No obstante el bacilo posee algún
mecanismo de evasión muy eficaz que impide que sea fagocitado.

Proceso por el cual se

introduce la célula por
medio de la
invaginación de la
membrana formando
una vesícula llamada
fagosoma.
🠶 Bacilo (Bactéria de forma cilíndrica alargada)
🠶 Micobacterias (Las micobacterias son un tipo de gérmen. Hay varios tipos. El más
común causa la tuberculosis Otro causa la lepra. Y otros causan infecciones llamadas
infecciones por micobacterias atípicas)
🠶 Peptidoglicanos (Los peptidoglicanos son los componentes principales de la pared
celular de las bacterias)
🠶 Gram-positivas (Las bacterias Gram positivas poseen una pared celular interna y una
pared de peptidocluno. En microbiología, se denominan bacterias grampositivas, o
bacterias Gram-positivas, aquellas bacterias que se tiñen de azul oscuro o violeta por
la tinción de Gram)
🠶 Acido nucleico (Los ácidos nucleicos son un tipo importante de macromoléculas
presentes en todas las células y virus. Las funciones de los ácidos nucleicos tienen que
ver con el almacenamiento y la expresión de información genética)
🠶 Pared bacteriana (La pared celular protege el contenido de la célula, y da rigidez a
esta, funciona como mediadora en todas las relaciones de la célula con el entorno y
actúa como compartimiento celular)
🠶 A diferencia de otras micobacterias, el M.
leprae es un parásito estricto que no crece en
ningún medio de cultivo artificial. Además el
tiempo necesario para su multiplicación es de
10 a 30 días. La bacteria se multiplica dentro
del huesped formando glóbulos a una
temperatura óptima de 30ºC.
Morfología

La mycobacterium leprae es una bacteria

que tiene forma de barra delgada, como una
pequeña curvatura en uno de los extremos.
Cada célula bacteriana tiene un tamaño
aproximado de 1-8 micras de largo por 0,2-
0,5 micras de diámetro.
🠶 La célula esta envuelta por una capsula que la
protege de la acción de los lisosomas y de
ciertos metabolito. Esta conformada por dos
tipos de lípidos: dimicocerosato de ftiocerol y
glicolipido fenólico.
🠶 Cuando se observan en el microscopio, se
aprecian células individuales, muy juntas,
paralelas unas a otras, similares a la forma en
que se distribuyen los cigarrillos en un paquete.
La pared celular que rodea a la célula bacteriana
esta conformada por peptidoglicano, así como
también por arabinogalactano. Ambos se
encuentran unidos a través de enlaces de tipo
fosfodiester. La pared celular tiene un grosor
aproximado de 20 nanómetros.

Son un material genético esta conformado por un

único cromosoma circular, en el que están
contenidos un total de 3.268.203 nucleótidos, que
su conjunto constituyen 2770 genes. Estos
modifican la síntesis y expresión de 1605
proteínas.
 FACTORES DE VIRULENCIA

⮚ Glicolipldo fenolico-1(GLP1) - Capacidad de unión con el componente C3 del

complemento, el cual media la fagocitosis con los elementos mononucleares. Impide
la oxidación con los radicales hidroxilo y aniones superóxIdos.
Limitación a la entrada de los antibióticos.
⮚ Lilpoarabinomanano (LAM) - Presenta una relación funcional con los
lipopolisacaridos O antigénicos presentes en otras bacterias. Inhibe la presentación de
antígenos proteicos por las CPA. Suprime la activación de linfocitos T e impide la
activación de macrófagos mediada por interferón gamma.
Induce la producción del TNF.
 Diagnostico de laboratorio
🠶 Basado en el examen clinico, la biopsia de la piel y la baciloscopìa.

Baciloscopía:

▪ Lesiones cutáneas con preferencia en los bordes de la lesión y fundamentalmente en

el moco nasal
▪ Las tinciones dan resultado positivo en los casos de lepra lepromatosa y suelen darlo
en lepra bordeline lepromatosa.
▪ La densidad de gérmenes se expresa como índice bacteriológico y el porcentaje de
bacilos fuertemente teñidos como índice morfológico.
 Índice baciloscopico: se basa en el promedio de bacilos observados en la
lamina, contando los solidos, los fragmentados y los granulados.

🠶 IB 0 No se encuentra ningún bacilo en toda la lamina y como mínimo deben observarse

100 campos horizontales y 100 verticales.
🠶 IB 1 Se visualiza un promedio de 1 a 10 bacilos en 100 campos observados.
🠶 IB 2 Se aprecia un promedio de 1 a 10 bacilos cada 10 campos observados.
🠶 IB 3 El promedio de bacilos es de 1 a 10 bacilos por campos.
🠶 IB 4 Se visualiza un promedio de 10 a 100 bacilos por campo y pueden observarse
globis.
🠶 IB 5 Se puede ver de 100 a 1000 bacilos por campo. Se observan globis.
🠶 IB 6 Encontramos mas de 1000 bacilos por campo y la presencia de globis es
característica.
▪ Índice morfológico: Porcentaje de bacilos solidos respecto al total de 100 bacilos acido-
alcohol resistentes encontrados.
▪ Los bacilos agrupados o en globis no son considerados
▪ Señalar numero y tamaño de globis observados.
 VÍAS DE TRANSMISIÓN
Lepra es contagiosa y tiene un largo período de incubación:
Se Puede transmitir por :Vía piel y vías respiratorias

🠶 Contacto con flujos nasales

🠶 Inhalasión de las pequeñas gotas en el aire liberadas cuando

alguien con lepra tose o estornuda.

🠶 Por medio de contactos cercanos y frecuentes con personas que no

han recibido tratamiento.

🠶 Exudado de heridas
 Enfermedades
🠶 Lepra
🠶 Es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium leprae. Esta enfermedad provoca úlceras
cutáneas, daño neurológico y debilidad muscular que empeora con el tiempo.
🠶 La lepra tiene dos formas comunes: la tuberculoide y la lepromatosa. Ambas formas ocasionan úlceras en la piel. Sin
embargo, la forma lepromatosa es grave.

🠶 Lepra
tuberculoide.

Las áreas afectadas por este exantema no

tienen sensibilidad debido a la lesión de los
nervios periféricos subyacentes, que
pueden palparse como resultado de su
mayor tamaño.
🠶 Lepra lepromatosa 🠶 Lepra limítrofe

Se identifican características tanto de la

🠶 Gran parte de la piel y lepra tuberculoide como de la lepra
varias áreas del lepromatosa. Sin tratamiento, la gravedad
cuerpo, como los de la lepra limítrofe puede disminuir y
riñones, la nariz y los convertirse en una forma más semejante a
testículos, pueden la tuberculoide, o puede empeorar y
estar comprometidas. transformarse en una forma más similar a la
lepromatosa.
 Puntos importantes:
La mayoría de las personas que entran en contacto con la
bacteria no desarrollan la enfermedad. Esto se debe a que su
sistema inmunitario es capaz de combatir la bacteria.

La lepra es común en muchos países del mundo y en los climas

templados, tropicales y subtropicales.

Es un padecimiento que afecta principalmente a las partes más

frías del cuerpo, (piel, mucosa y vías respiratorias superiores).

*Los niños son más propensos que los adultos a contraerla.

 Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad multibacilar debe consistir en la administración de 3
fármacos, habitualmente, dapsona, rifampicina y clofazimina. La OMS recomienda su
administración durante un mínimo de 2 años.

En casos de formas paucibacilares de lepra se emplean habitualmente 2 fármacos:

dapsona y rifampicina.

El eritema nudoso de la lepra puede tratarse mediante antipiréticos y

antiinflamatorios

Las úlceras plantares se pueden prevenir mediante calzado de suela

Dapsona rígida o escayolas de deambulación. Las contracturas de la mano se
pueden evitar con fisioterapia y aplicación de férulas y, a veces, es útil la
aplicación de cirugía de reconstrucción, así como trasplantes de nervios
y tendones.
 PREVENCIÓN
🠶 El riesgo de contraer lepra es muy bajo, aún así, 🠶 PREVENCIÓN PRIMARIA :
la mejor manera de prevenir la enfermedad es el
🠶 Educación de la salud Sobre el
diagnóstico y tratamiento precoz de las personas
padecimiento, Secuelas, Tratamiento,
infectadas y realizar controles a los que han
complicaciones y Modo de transmisión.
estado en contacto con los enfermos de lepra
🠶 Saneamiento ambiental
🠶 Una vez comenzado el tratamiento, la lepra no es
contagiosa.. 🠶 Control de enfermos y contactos
🠶 Consulta dermatólogica al público
 PREVENCIÓN
🠶 PREVENCIÓN PRIMARIA ;ESPECÍFICA.
🠶 Evitar el contacto con fluidos corporales o
erupciones de personas infectadas
La vacuna BCG (bacilo de Calmette-Guérin),
que sirve para prevenir la tuberculosis,
proporciona cierta protección contra la lepra.
🠶 Higiene personal
 Gracias!
¿Alguna duda?